Principal Animale

Spirografia - ce este, ce arată spirografia, cui și cum este efectuată?

Pentru evaluarea performanțelor sistemului respirator se utilizează diferite metode de diagnosticare. În acest caz, este util să știm, spirografia - ce este, de ce se efectuează și ce rezultate poate da. Există anumite reguli pentru pregătirea și implementarea procedurii în sine.

FVD - ce este în medicină?

Una dintre cele mai comune opțiuni pentru diagnosticarea bolilor pulmonare este studiul funcției respiratorii (funcția respiratorie). Aceasta include mai multe metode, inclusiv spirografia. Funcția de respirație externă este cea mai ușoară cale de a detecta bolile bronhopulmonare. Procedura este simplă și prețul este scăzut, astfel încât toată lumea să poată fi verificată în mod regulat.

Ce este spirografia și cum se efectuează aceasta?

Această metodă de evaluare implică determinarea volumului de aer care este inhalat și expirat, precum și viteza masei de aer în timpul respirației. Descriind spirografia - ce este această procedură, merită să subliniem că este foarte informativă. Pentru implementarea sa este nevoie de dispozitive specializate - spirografe. Ele pot fi închise și deschise. Lucrarea tehnică a dispozitivului se bazează pe înregistrarea schimbărilor în umplerea unei anumite capacități după expirarea pacientului. În aparat există senzori care monitorizează amplitudinea oscilațiilor burdufului.

Ce arată spirografia?

În timpul studiului, aparatul înregistrează modificările volumului de aer și debitele care trec prin el. Decodificarea spirometriei începe cu o evaluare vizuală a formei curbelor obținute. După aceea, specialistul efectuează o analiză cantitativă a totalului, pentru care indicatorii numerici obținuți sunt comparați cu standardele existente. Ca urmare, este emis un raport spirometric. Se acordă atenție spirometriei cu salbutamol, un medicament bronhodilatator care ajută la tragerea unor concluzii mai precise.

Spirografia - indicații

Scopul studiului este de a determina cum se schimbă volumul plămânilor în timpul respirației normale și intensive. Spirografia se efectuează în astmul bronșic și alte patologii. În plus, cu ajutorul unor astfel de proceduri, eficacitatea tratamentului ales este stabilită. Spirografia este prescrisă pentru astfel de simptome:

  • tuse prelungită;
  • frecvente boli respiratorii;
  • dureri de piept;
  • scurtarea respirației și senzația de inhalare incompletă;
  • reacții alergice acute.

Spirografia - contraindicații

Nu tuturor este permisă o astfel de procedură, deci este important să luăm în considerare contraindicațiile existente. Spirografia FER este interzisă în prezența unor astfel de factori:

  • sepsis;
  • pneumotorax;
  • infarct miocardic acut;
  • exacerbări ale astmului;
  • tuberculoza;
  • hemoptizie crescută;
  • tulburări mintale grave;
  • alte probleme grave de sănătate.

Spirografia - pregătire pentru studiu

Pentru a obține performanțe exacte, trebuie să vă pregătiți corespunzător procedura.

Descriind spirografia - ce este și cum să vă pregătiți pentru procedură, merită remarcată următoarele recomandări:

  1. În timpul 6-8 ore înainte de procedura nu se poate mânca nimic.
  2. Este interzis să fumați, să beți cafea și alte tonice în acest moment. Consumul de alcool este oprit cu câteva zile înainte de sesiune.
  3. Dacă o persoană ia medicamente, atunci pregătirea pentru spirografie implică în mod necesar o consultare cu un medic despre necesitatea întreruperii temporare a medicamentului.
  4. Se recomandă ca procedura să se desfășoare în îmbrăcăminte în vrac, care să nu mențină mișcările.

Cum se efectuează spirografia?

Procedura se desfășoară într-o poziție așezată, menținând în același timp poziția naturală a corpului, capului și gâtului. Deoarece accentul se pune pe respirația în gură, dar un clip este pus pe nas și piesa bucală trebuie să fie cât mai strans posibil pentru a elimina posibilitatea de scurgere a aerului. Instrucțiunile de bază privind modul în care este efectuată spirometria includ următorii pași:

  1. Specialistul introduce datele pacientului în program, care include înălțimea și greutatea.
  2. Persoana pune clipul pe nas și împachetează cu atenție buzunarul cu buzele.
  3. Procedura începe cu respirația liniștită, iar apoi, la comanda medicului, se efectuează o schimbare a ritmului, adâncimii și tehnicii. Modificările se repetă de mai multe ori pentru a păstra datele cât mai exacte.
  4. Durata procedurii este de 15 minute. În funcție de trăsăturile individuale ale pacientului, algoritmul procedurii poate varia.

Spirometrie cu bronhodilatator

Procedura oferă informații importante pentru astm bronșic, bronșită și așa mai departe. În același timp, există riscul ca bronhospasmul latent să treacă neobservat, așa că experții au recomandat funcția respiratorie cu bronhodilatatoare, de exemplu, Berodual sau Salbutamol. Acest test este efectuat ca o completare la complexul standard. Acest tip de studiu ia în considerare parametrii de respirație înainte și după inhalarea medicamentului, ceea ce reduce spasmul. Dacă valorile diferă de cele obținute prin procedura standard, acest lucru poate indica un bronhospasm ascuns.

Spirografia - rezultate de decodare

Când totul este terminat, specialistul trece la analiza valorilor obținute. Spirometria (interpretarea rezultatelor) include următorii indicatori:

  1. BH este determinată de numărul de respirații și respirații pe minut. Suma normală este de 16-17 ori.
  2. DO implică cantitatea de aer exercitat în plămâni într-o singură respirație. Norma este inclusă într-o limită largă, de exemplu, pentru bărbați, intervalul este de 300-1200 ml, iar pentru femei 250-800 ml.
  3. MOD - cantitatea de aer care intră în plămâni timp de un minut. Când se efectuează spirometrie, valorile normale din tabel ar trebui să scadă în intervalul de la 4 până la 10 litri.
  4. FVC arată volumul maxim de aer expirat în timpul expirării forțate. Înainte de el, respirați profund. Pentru persoanele sănătoase, această cifră se situează în limita de 2,5-7,5 l. VC - cantitatea maximă de aer care este expirată în timpul punerii în aplicare a unei ieșiri liniștite, dar după o respirație foarte profundă.
  5. FEV1 implică cantitatea maximă de aer expirat pe secundă, cu o ieșire îmbunătățită, care trebuie să fie după o respirație profundă maximă. Descoperirea spirografiei - ce este și ce rezultate arată, ar trebui să indicați că această valoare depinde în mare măsură de sexul și vârsta persoanei.
  6. IT se calculează folosind raportul FEV1 / FVC. Exprimat ca procent.
  7. MVL se obține prin înmulțirea amplitudinii medii a excursiilor respiratorii maxime cu frecvența pe minut.
  8. PSDV este raportul dintre ventilația maximă a plămânilor și capacitatea lor vitală. Valoare exprimată în procente.

Ce este o spirogramă și de ce este nevoie?

Spirograma este o metodă de evaluare a stării sistemului respirator prin măsurarea indicatorilor principali ai funcției pulmonare. Studiul spirometric al funcției respiratorii este folosit în cardiologie, alergologie, pulmonologie. În practica medicală, spirografia plămânilor are o natură diagnostică și este de asemenea folosită pentru a evalua eficiența tratamentului și ca tehnică de antrenament pentru manevrele respiratorii corecte. Rezultatele studiului ne permit să evaluăm starea sistemului respirator pulmonar și să alocăm un regim terapeutic adecvat.

Ce este necesar

Fiziologia umană este concepută astfel încât chiar și o mică abatere în una din secțiunile sistemului respirator poate provoca afectarea funcției pulmonare. Cu ajutorul spirometriei, puteți măsura performanța de bază a sistemului respirator. Pe baza datelor obținute, comparându-le cu valorile normale, specialistul face concluzii cu privire la tipul de pacient care suferă de o boală a sistemului respirator. Prin urmare, spirograma este o metodă importantă pentru diagnosticarea patologiilor pulmonare.

Studiul permite nu numai confirmarea diagnosticului, ci și monitorizarea evoluției bolilor pulmonare, este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. În unele cazuri, spirograma este efectuată pentru a instrui pacienții în tehnici de respirație adecvate. Acest lucru este valabil pentru persoanele cu o lungă istorie de fumat și pentru cei care au suferit recent o intervenție chirurgicală serioasă la plămâni și au dificultăți în procesul respirator natural.

Indicații pentru spirograma:

  1. Tip restrâns de insuficiență respiratorie. Aceasta se caracterizează printr-o schimbare a țesutului pulmonar și, ca urmare, prin incapacitatea sa de a se întinde. Bolile restrictive includ emfizemul, pleurezia, pneumonia, atelectazia, pneumotoraxul, aderențele.
  2. Obstrucția. Patologiile obstructive apar deoarece pasajul normal al oxigenului este perturbat prin sistemul respirator. Aceasta se poate datora bolilor bronhice, pulmonare sau ale căilor respiratorii superioare. Patologiile cum ar fi astmul, tumorile, bronhiectazia, laringita, bronșita cronică și altele cauzează adesea obstrucție.
  3. Simptomele care indică o ventilare slabă a plămânilor. Spirograma prescris pacienților cu dificultăți de respirație, tuse fără cauze, boli frecvente asociate cu respirația.
  4. Verificați plămânii ca un eveniment pregătitor pentru intervenții chirurgicale sau proceduri de diagnosticare, cum ar fi bronhoscopia.
  5. Evaluarea sănătății generale.
  6. Analiza regimului de tratament selectat. Spirogramul este, de asemenea, capabil să identifice riscurile de tratament prescris.

De regulă, spirograma nu este efectuată ca o examinare independentă, ci ca o metodă de diagnosticare suplimentară. Împreună cu aceasta, pot prescrie tomografie computerizată, teste de sânge și urină, ECG, dinamometrie. Nevoia de cercetare suplimentară determină medicul care conduce tratamentul.

Spirograma este de asemenea făcută copilului, dar aceasta necesită o abordare diferită. Este dificil pentru copii să respecte corect toate instrucțiunile medicului. Pentru a obține informații fiabile cu privire la indicatorii funcției pulmonare, este necesară participarea lucrătorilor special instruiți care sunt capabili să explice în mod clar și clar copilului sarcinile sale în timpul înregistrării unei spirograme.

Contraindicații la

Spirograma nu este un examen dăunător, deoarece nu are efecte secundare grave și nu afectează în mod negativ starea pacientului. Unii oameni observă amețeli și slăbiciune ușoară în timpul procedurii, care dispare câteva minute după ce manevrele de respirație cerute de medic încetează. Spirografia reprezintă un pericol pentru pacienții care au suferit recent un atac de cord și un accident vascular cerebral și este, de asemenea, contraindicat la pacienții cu leziuni mecanice ale pieptului care au suferit recent intervenții chirurgicale abdominale sau oculare, cu o creștere necontrolată a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează faptului că o rată mare de expirație crește presiunea din interiorul craniului și în peritoneu.

Cum este

Înregistrarea măsurării volumului plămânilor se realizează utilizând un instrument numit spirograf. Un aparat special înregistrează indicatorii, care sunt prezentați sub forma unui grafic, după interpretarea rezultatelor obținute în studiu, face medicul. Există multe variante de spirografe - mecanice, apă, computer, stimulatoare, dar de obicei în instituțiile medicale moderne sunt folosite următoarele două tipuri:

  1. calculator. Este una dintre cele mai exacte. Este un dispozitiv cu senzori ultrasonici care înregistrează fiabil indicatorii sistemului respirator al pacientului.
  2. pletismograf. Acesta este considerat cel mai precis spirograf până în prezent. Aparatul este proiectat ca o cabină în care pacientul intră și se așează în jos. Senzorii ultra-precise oferă cea mai mare precizie a metodei examinării pulmonare.

În unele cazuri, procedura este efectuată pe un pacient cu medicamente. Astfel de studii sunt deosebit de semnificative în diagnosticul astmului bronșic, deoarece în timpul bolii rata expiratorie este semnificativ redusă. Există 2 metode principale de testare a medicamentelor - bronhodilatator și test provocator. Esența lor este următoarea:

  • Spirograma cu bronhodilatator ajută la evaluarea gradului de ușurare a expirării pacientului după administrarea medicamentului care extinde bronhiile. Dacă dinamica este pozitivă, se poate concluziona că persoana suferă de îngustarea trecerilor respiratorii inerente astmului bronșic, dacă este negativ - diagnosticul nu este confirmat.
  • Testul provocator se efectuează atunci când o persoană nu are obstrucție respiratorie evidentă la momentul spirogramei. Medicul poate sugera pacientului să ia un medicament pentru provocarea unui spasm bronșic, care nu apare la persoanele fără astm. Cu același scop, înainte de spirogramă, pacientul poate să-și exercite.

Algoritm pentru efectuarea procedurii dinac în toate instituțiile în care se face o spirogramă. Metoda de efectuare a unui eveniment diagnostic poate diferi în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Schimbările în procesul spirogramei pot afecta indicatorii de sănătate, vârsta. De exemplu, dacă starea pacientului este severă, pacientul poate suferi o procedură mincinoasă.

Abordarea diferă atunci când o spirogramă a plămânilor este făcută copilului. Este dificil pentru copii să respecte corect toate instrucțiunile medicului. Pentru a obține informații fiabile cu privire la indicatorii funcției pulmonare, este necesară participarea lucrătorilor special instruiți care sunt capabili să explice în mod clar și clar copilului sarcinile sale în timpul înregistrării unei spirograme.

Înainte de începerea studiului, medicul face o examinare a pacientului, îl examinează pe cardul său de spital. Specialistul va întreba dacă persoana este supusă unei terapii medicamentoase care poate afecta acuratețea rezultatelor obținute. După clarificarea tuturor detaliilor, medicul va explica cum să efectuați manevrele de respirație în mod corespunzător.

Etapele procedurii

  1. Pacientul își asumă o poziție confortabilă pe scaun. Mâinile sunt așezate pe cotiere, spatele este aliniat, bărbia este ușor ridicată.
  2. Medicul pune un clip special pe nasul unei persoane, care nu ar trebui să permită trecerea aerului în exces.
  3. Pe spirograf se pune un muștiuc de unică folosință. Pacientul strânge cu gura piesa bucală în gură și apasă ușor vârful cu dinții.
  4. În primul rând, pacientul trebuie să respire adânc. Apoi, medicul vă va cere să luați o inhalare maximă și să extindeți forța. Pacientul trebuie să inhaleze și să exhaleze, așa cum cere specialistul, încercând să urmeze cât mai clar instrucțiunile.

Spirografia este o procedură destul de rapidă și durează mai mult de 20-30 de minute în cazuri rare. Când trebuie să repetați procedura și să o efectuați din nou, determină medicul. În funcție de stadiul bolii pulmonare, spirograma poate fi administrată o dată la câteva luni sau câțiva ani pentru a monitoriza evoluția patologiei și pentru a înregistra modificările gradului de afectare.

Un tip important de spirograme este un tip de monitorizare a pulmonar - fluier de vârf. Scopurile sale principale sunt de a evalua eficacitatea tehnicii terapeutice alese pentru astmul bronșic, de a monitoriza apropierea atacurilor, de a analiza caracteristicile individuale ale apariției exacerbărilor. Pentru cercetare foloseste un mic spirograf, care determina debitul aerului la expiratie. Schimbarea indicatorului vă permite să surprindeți exacerbările, atunci când nu există simptome și să evitați spitalizarea.

Pregătirea pentru spirograme

Pregătirea corectă a spirogramei are o importanță deosebită, deoarece absența acesteia poate afecta negativ rezultatele reale ale evaluării funcției pulmonare. Principalele recomandări care trebuie implementate pentru a exclude posibilitatea de a înregistra indicatori incorect:

  • Excludeți utilizarea băuturilor stimulatoare în ziua spirogramei. Acestea includ cafeaua, ceaiul negru și verde, energia. Ziua este alcool inacceptabil.
  • Opriți fumatul din momentul în care vă treziți înainte de începerea procedurii. În cazuri extreme, ultima țigară poate fi fumată într-o oră.
  • Vino spirograma pe stomacul gol. De regulă, un eveniment este programat dimineața, dar dacă nu este cazul, este permisă o cantitate mică de alimente cu conținut scăzut de grăsimi în 2-3 ore.
  • Refuză să ia medicamente (conform instrucțiunilor medicului). De regulă, acest lucru se aplică agenților care afectează sistemul respirator, precum și medicamente antihistaminice.
  • Vino 20 de minute înainte de spirogramă pentru a vă liniști respirația, pentru a evita tensiunea nervoasă înainte de examen.
  • Purtați îmbrăcăminte confortabilă care va elimina coaserea în piept.

Eroare a pacientului la efectuarea cercetării

Doar executarea corectă a testului va asigura o înregistrare adecvată a spirogramei, care este fundalul diagnosticului. Erorile pacientului în timpul spirometriei pot preveni acest lucru. Acestea sunt asociate cu o performanță necorespunzătoare a manevrelor necesare respirației. Cele mai frecvente sunt:

  1. Aderența slabă a piesei bucale, datorită căruia excesul de aer intră în cavitatea bucală;
  2. Respirație incompletă sau nu suficient de adâncă;
  3. Respirație prematură;
  4. Expirarea forțată înainte de muștiuc este strâns strâns de gură, și nu după;
  5. Buzele purtate;
  6. Dibluri puternice ale dinților;
  7. Tuse în timpul examinării;
  8. Lipsa efortului necesar în timpul expirării;
  9. Timp scurt de expirare.

Interpretarea principalilor indicatori

Principalii indicatori ai spirogramei permit determinarea stării plămânilor. Unele dintre ele sunt reale, altele sunt determinate prin calcul. Valorile importante ale spirogramului includ:

  • BH. Rata respiratorie. Valoarea se numără în 60 de secunde.
  • ÎNAINTE. Volumul de respirație Cantitatea de aer care umple plămânii cu 1 respirație.
  • MOD. Cantitatea de aer care intră în plămâni pe minut.
  • AP2. Volumul de oxigen care vine atunci când respirați în 60 de secunde. Dacă există un sistem de compensare a oxigenului în spirograf, acesta este determinat de panta curbei de admisie a oxigenului, dacă nu există, prin panta curbei liniștite de respirație.
  • VC. Capacitatea vitală a plămânilor. Cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate respira liniștit după o respirație profundă.
  • SVI. Afișează cantitatea de aer pe care pacientul o poate expira forțat. Curba FVC reflectă distanța dintre expirarea maximă îmbunătățită și inhalare.
  • ZhELvd. Flux de aer maxim cu inhalare liniștită după expirarea completă.
  • FEV1. Cantitatea de gaz expirat în 1 secundă.
  • Indicele Tiffno. Raportul dintre FEV1 și măsurătorile efective ale VC (capacitatea pulmonară). Are un procent.
  • POS. Viteza volumetrică la vârf.
  • Departamentul de Poliție. Cantitatea de aer pe care o persoană o poate respira după o respirație completă.
  • ROvyd. Cantitatea de gaz expirată după o expirație completă.
  • UEL. Capacitatea totală a organului pulmonar.

Evaluarea rezultatelor sondajului se bazează pe inspectarea dinților respiratori ai spirogramei. Conform acestei scheme, este posibilă urmărirea schimbării volumului de aer inhalat și expirat de către pacient în diferite perioade, ceea ce face posibilă trasarea unei concluzii despre evoluția bolii și eficacitatea terapiei prescrise.

norme

Analiza rezultatelor spirogramei reprezintă o comparație cu indicatorii normali. În cazul în care dovezile funcției pulmonare se află în afara intervalului normal, un specialist face o concluzie despre boala care poate determina o abatere. Valorile normale ale rezultatelor principale ale spirogramei:

  • BH - de la 10 la 20 mișcări respiratorii.
  • FVC - de la 70 la 80% în raport cu capacitatea vitală a plămânilor.
  • ROvd - de la 1,2 la 1,5 litri.
  • Rovyd - de la 1 la 1,5 litri.
  • OEL - 5-7 litri.
  • FEV1 - mai mult de 70% în raport cu indicele FVC.
  • IT este de aproximativ 75%.

copie

Conform imaginii spirograme, medicul determină starea funcției respiratorii a pacienților. Cu toate acestea, uneori rezultatele studiului intră în mâinile specialiștilor din alte domenii. De aceea este nevoie de o spirogramă a plămânilor sau, mai degrabă, de unii dintre indicatorii săi. După ce le descrie, medicul face o concluzie despre starea sistemului respirator. Datele sunt analizate printr-o spirogramă a unui pacient cu pulmonolog și decodarea ulterioară:

  1. Volum inspirator;
  2. Fluxul de aer prin inhalare este cât mai profund posibil;
  3. Volumul de gaz atunci când se expiră;
  4. Volumul fluxului de aer în cazul expirării forțate;
  5. Respirația la vârf;
  6. Raportul gaz / oxigen la expirarea și inhalarea.

Unde să faci

Unde se face o spirogramă este o întrebare importantă că mulți pacienți sunt rugați să programeze pentru acest examen. Procedura se desfășoară în clinici private și publice, în sanatorii, în centre de diagnosticare speciale. Pentru a fi sigur de calitatea serviciilor oferite, pacientul poate citi mărturiile despre instituția în care avea să urmeze spirograma. Deși studiul necesită anumite abilități, nu este dificil, deci riscul de a beneficia de servicii de calitate slabă este mic și merită ales pe baza posibilităților financiare.

Spirografia ce este

spirografie

Spirografia este o metodă pentru studierea bolilor pulmonare care a fost folosită de mult timp în diagnosticarea instrumentală. Această tehnică își propune să obțină o imagine grafică a activității plămânilor și a bronhiilor în modul online. Anomaliile sistemului respirator pot afecta în mod semnificativ activitatea vitală a întregului organism.

În zilele noastre studiul funcției de respirație externă este deosebit de important, deoarece în lumea modernă există suficiente riscuri pentru apariția bolilor bronhopulmonare: departe de condițiile de mediu perfecte, de stres constant, de multe alergeni, de fumat (inclusiv pasiv), de producție dăunătoare etc.

Procedura, numită spirografie (literalmente "înregistrarea respirației"), este concepută pentru a înregistra cele mai mici încălcări în regiunea bronhopulmonară și această examinare este utilizată în timpul controalelor de rutină, de exemplu, la sportivii profesioniști. Medicii primesc o reprezentare vizuală a plămânilor și a bronhiilor în alte moduri, spirografia (sau spirometria, adică diagnosticarea activității sistemului respirator fără înregistrare) stabilește în primul rând proprietățile de ventilație ale bronhiilor și plămânilor.

Aparatură pentru cercetarea spirografică

Pentru a obține spirograme, utilizați două tipuri de dispozitive: deschise și închise. Un pneumotachograf (deschis) implică inhalarea aerului atmosferic. Un aparat închis este un recipient umplut cu oxigen. Spirografele sunt conectate cu înregistratoarele cu burduf sau cu un clopot - o componentă în mișcare care este capabilă să se schimbe atunci când inspiră sau expiră obiectul de studiu. Echipamentul noii generații este îmbunătățit prin suportul calculatorului, astfel încât rezultatele să fie procesate automat.

Ce va fi vizibil pe spirogramă

Datorită studiului funcției respiratorii, diagnosticianul primește următorii indicatori:

  • Indicele Tiffno (evaluează permeabilitatea plămânilor)
  • frecvența respiratorie (rata adulților este de 16-18 mișcări pe minut);
  • (la femei, în mod normal o respirație trebuie administrată 250-800 ml de aer în plămâni, bărbați - 300-1200 ml);
  • minute volum (cât de mult aer trece în 1 minut),
  • capacitatea vitală forțată a plămânilor (înregistrează volumul de aer expirat: mai întâi pacientul inhalează adânc, apoi face o exhalare liniștită);
  • volumul expirator forțat pe secundă (expirarea ar trebui să fie dificilă, normele variază foarte mult în funcție de sex și vârstă).

Indicații pentru procedură

După cum sa menționat mai sus, normele de respirație externă sunt verificate periodic atât la sportivi, cât și la persoanele a căror activitate este asociată cu un anumit risc de intoxicație cu substanțe nocive. Fumătorii cu experiență din când în când ar trebui să treacă prin spirografie, pentru a nu pierde ocazia de a diagnostica efectele unui obicei prost în stadiu incipient. Prepararea spirogramei este, de asemenea, prescrisă pentru persoanele care suferă de alergii de orice natură și de severitate. Din nou, ca măsură preventivă, spirografia se realizează cu susceptibilitate ereditară la dezvoltarea anormală și patologiile sistemului respirator.

Indicațiile directe pentru acest studiu sunt:

  • tuse prelungită, nu este dăunătoare
  • bronșita repetată,
  • astm bronșic,
  • sindromul durerii în zona toracică,
  • dificultăți de respirație, alte dificultăți de respirație.

Ce poate servi ca o piedică la spirografie

Studiul funcției respiratorii este absolut inofensiv, nu necesită intervenție în organism și nu aduce cea mai mică durere. Contraindicațiile sunt, prin urmare, temporare:

  • angina pectorală
  • infarctul miocardic în perioada acută,
  • starea generală gravă a pacientului.

Dacă este necesar, medicul va transfera pur și simplu examenul într-o altă perioadă mai favorabilă.

Cursul procedurii

Spirografele sunt un tip destul de comun de echipament. Acestea sunt folosite în toată Rusia, de la Moscova până la regiuni îndepărtate. Deci, nu este dificil să treci această examinare la locul de reședință sau în regiunea centrală. Tot ceea ce este necesar de la pacient este respectarea strictă a instrucțiunilor medicale. În primul rând, ca și în majoritatea procedurilor, spirografia trebuie efectuată pe stomacul gol. În avans va trebui să abandoneze cafeaua și țigările. Medicatia poate fi, de asemenea, anulata sau suspendata la cererea specialistului observator.

Deoarece esența examinării este înregistrarea respirațiilor și a exhalațiilor, pacientul este sfătuit să vină în îmbrăcăminte confortabilă, neconstructivă.

Înainte de conectarea la echipament, pacientul trebuie să se calmeze, timp suplimentar pentru acest lucru. Principalul lucru este că respirația revine la normal.

Pacientul se așează pe o canapea, se pune un clip special pe nas, un muștiuc și un tub în gură. Medicul ajustează dispozitivele astfel încât pacientul să fie confortabil să rămână într-un singur loc, să nu se întoarcă și să nu se îndoaie. Apoi începe măsurarea respirației în ritmul obișnuit. Pentru câteva secunde, va trebui să vă țineți respirația și, dimpotrivă, la un moment dat va trebui să respirați adesea și rapid. Toate acestea sunt controlate de către medic, precum și starea pacientului cu funcție pulmonară forțată. În astmul bronșic este necesară inhalarea bronhodilatatoarelor.

Spirografia ce este

"> Sânge de capilare pulmonare - aer atmosferic" se numește respirație externă sau pulmonară. Sarcina principală a sistemului de respirație externă este de a menține compoziția necesară de gaz a sângelui arterial care curge din plămâni. Oxigenul intră în sânge din alveolele pulmonare prin difuzie prin membrana alveolară-capilară. Dioxidul de carbon trece de la sânge în alveole.

Studiul respirației externe face posibilă evaluarea prezenței insuficienței respiratorii atunci când nu există încă simptome de insuficiență respiratorie, monitorizarea dinamicii volumelor respiratorii, care se schimbă sub influența tratamentului.

Ventilație pulmonară. Indicatorii de ventilație pulmonară sunt determinați și modificați nu numai datorită procesului patologic din sistemul respirator, ci depind în mare măsură de starea fizică, de înălțimea, greutatea corporală, sexul și vârsta unei persoane. Prin urmare, datele obținute sunt evaluate în comparație cu așa-numitele valori datorate, care iau în considerare toate aceste date și sunt norma pentru persoana studiată. Valorile scadente sunt calculate prin nomograme.

Măsurarea volumelor respiratorii. Următoarele volume respiratorii se disting:

  1. volumul respirator (TO) - volumul de aer, inhalat și expirat în timpul respirației liniștite într-o singură fază de respirație. În medie, acesta este egal cu 500 ml (de la 300 la 900 ml). Aproximativ 150 ml din acest volum este volumul așa-numitului aer de spațiu mortal funcțional (VFMP) în laringe, trahee, bronhii, care nu participă la schimbul de gaze, deși, amestecând cu aerul expirat, îl hidratează și îl încălzește (rolul fiziologic al VFMP)
  2. volumul expirator de rezervă (RO) este de aproximativ
  3. 1500-2000 ml. Acesta este aerul pe care o persoană îl poate expira după o exhalare liniștită, dacă după o exhalare liniștită pentru a face expirația maximă,
  4. volumul de rezervă de inhalare (PO) este de 1500-2000 ml. Aceasta este cantitatea de aer pe care o persoană o poate respira după o respirație liniștită,
  5. capacitatea vitală a plămânilor (VC) este egală cu suma volumelor de rezervă de inhalare și expirație și a volumului respirator. În medie, VC este egal cu 3700 ml
  6. volumul rezidual (OO) egal cu 1000-1500 ml este aerul rămas în plămâni după expirarea maximă,
  7. Capacitatea totală pulmonară maximă (OEL) este suma reziduurilor respiratorii, a rezervelor (inhalare și expirație) și a reziduurilor și este de 5000-6000 ml.

Studiul volumelor respiratorii face posibilă evaluarea posibilităților de compensare a insuficienței respiratorii datorită creșterii profunzimii respirației datorită utilizării volumelor pulmonare de rezervă. ÎNAINTE de a face obișnuit aproximativ 15% ZhEL, RO și RO - 42-43%

Capacitatea pulmonară și volumul respirator sunt determinate prin utilizarea spirografelor. În plus față de măsurarea volumelor pulmonare, folosind un spirograf, puteți determina o serie de indicatori suplimentari de ventilație: volumele de respirație și de ventilație minute, ventilarea maximă a plămânilor și volumul expirator forțat. Prezența unui adsorbant pentru dioxidul de carbon vă permite să setați absorbția oxigenului pe minut.

Investigarea intensității ventilației pulmonare. Pentru a determina cu ajutorul spirografiei, VC-ul subiectului este rugat să ia 2-3 respirații profunde și exhalări și apoi să se repete într-un spirograf.

În mod normal, la adulți, VC este de 2500-5000 ml (2500-4000 ml - la femei, 3500-5000 ml - la bărbați). VC depinde de sex, vârstă, greutatea corporală a studiului. Pentru a evalua măsura în care actualul ZHEL (FVC) deviază de la normă, valoarea sa este comparată cu valoarea corespunzătoare (JAL). Pentru a determina metoda DZHEL prin metoda Vest, mărimea creșterii (în cm) se înmulțește cu un factor de 25 pentru bărbați și de 20 pentru femei. În mod normal, valoarea VC variază și se poate abate de la plata cu 15-20%. Prin urmare, o încălcare a respirației externe este evidențiată de o scădere a SVI față de JAL cu mai mult de 25%.

Volumul expirării forțate noi (FEV) este cantitatea de aer expirată de pacient în timpul expirării rapide după inhalarea maximă (testul Votchala). La determinarea FEV, pacientul respiră calm în spirograf timp de 20-30 secunde, respira adânc și reține respirația timp de 3-4 secunde (viteza de mișcare a hârtiei crește până la 600 mm / s), după care face expirarea maximă cât mai repede posibil. În mod normal, în 1 secundă este 70-80% din VC, în 2 secunde - 94%, în 3 secunde - 97%.

Testul Tipno - volumul expirator forțat de o secundă (FEVx) - este volumul de aer expirat în prima secundă.

OK FEV1 este de 70-80% din VC. Cu o scădere a indicelui vă puteți gândi la emfizem, obstrucție bronșică.

Ventilația maximă pulmonară (MVL) sau limita de respirație reprezintă cantitatea de aer care trece prin plămâni timp de 1 minut la adâncimea maximă și frecvența respirației. MVL prezintă limita posibilei creșteri a respirației. MVL este determinată de spirografie, în timp ce pacientul respiră cât mai adânc posibil cu o frecvență de 60-70 pe 1 minut timp de 15 secunde (respirația mai lungă este dificilă pentru pacienți, în special pentru copii). La femei, MVL normal este de 50-70 l, pentru bărbați, 80-120 l.

În mod normal, sunt posibile deviații de până la ± 20-30%.

Gradul de insuficiență a ventilației poate fi, de asemenea, evaluat prin datele pneumotachometriei * Această metodă determină viteza volumetrică maximă a jetului de aer în timpul expirării și inhalării forțate. În mod normal, viteza volumetrică a fluxului de aer în timpul expirării variază de la 5 la 8 litri în 1 secundă la bărbați și de la 4 la 6 litri în 1 secund la femei. Viteza volumetrică a jetului de aer în timpul inspirației este mai mică decât în ​​timpul expirării (aproximativ egală) - 15% din inspirație. Dacă diferența este mai mare de 5 litri, este vorba despre Patologie, s și. 1. Medical-biologice. știință care studiază evoluția și manifestările morfologice ale proceselor comune de îmbolnăvire și otd. boli. De la grec pdthos - suferință, boală și. logie. Secțiuni: anatomie patologică, fiziologie patologică. 2. Denumirea comună. procese dureroase și abateri de la orice normă din organism.

"> Patologie. Indicatorii de pneumotachimetrie sunt reduse în cazul unei perturbări bronșice deteriorate și al unei scăderi a elasticității țesutului pulmonar. În prezent, toate volumele indicate care caracterizează funcția respirației externe sunt calculate folosind spirografia computerizată (electronică).

FZHEL este așezat pe linia orizontală. Picul ar trebui să se potrivească în 1/4 FVC. PIC mai mult MOS-25. Expirați - 3 secunde (pentru un pacient - 5-6 secunde).

Determinarea debitului de culoare (PFM) are o valoare diagnostică și este de asemenea utilizată pentru a selecta metoda de tratament pentru obstrucția bronșică. A primit raspandirea masurarii debitului maxim - masurarea PIC ed. utilizând un debitmetru portabil. Indicatorul de debit maxim este de obicei identic cu FEVg Acesta este un dispozitiv simplu, ușor de utilizat, care vă permite să monitorizați, de exemplu, astmul, clinicile, clinicile și mediile de acasă.

Pentru a diagnostica și monitoriza tratamentul astmului folosind un debitmetru maxim, indicele variabilității zilnice este măsurat. Măsurătorile se efectuează de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Rezultatele sunt înregistrate într-un program special.

"> Test: dacă 10-20 minute după inhalarea bronchodilatatorului PIC vyd. sau FEVg a crescut cu 15% sau mai mult, aceasta este o dovadă "în favoarea obstrucționării (vezi graficele).

Spirografia - ce este și cum se efectuează, indicații și pregătirea pentru examinarea plămânilor

Pentru a afla indicatorul normei volumului plamanilor in timpul inhalarii si exhalarii, este nevoie de spirografie - ceea ce va va spune medicul in detaliu. Măsurătorile obținute după studiu, numite spirometrie, ajută la evaluarea realistă a imaginii clinice predominante. Spirografia plămânilor se efectuează strict din motive medicale, este o metodă de diagnostic neinvazivă, dar foarte informativă.

Ce este spirografia?

De fapt, aceasta este o metodă clinică pentru măsurarea volumului pulmonar, modificările cărora sunt înregistrate în timpul respirației naturale și înregistrate. Implicarea spirografiei în patologiile bronhopulmonare cu diferite etiologii sunt atrase pentru a face diagnosticul final în spital. Conform rezultatelor testului, este posibil să se determine cauza amețelii frecvente la pacient, să se recunoască în timp util obstrucția bronșică a plămânilor și alte diagnostice la fel de periculoase. Spirografia evaluează volumul de oxigen inhalat pe inhalare cu dioxid de carbon expirat la expirație.

Indicații pentru

Această procedură este nedureroasă, este recomandată să o îndepliniți strict din motive medicale. În plus, pentru a clarifica imaginea clinică, medicul poate prescrie o electrocardiografie, ecocardiografie și raze X ale plămânilor. O astfel de abordare integrată a problemei este adecvată pentru bolile aparatului respirator de diferite origini. Principalele indicații pentru spirografie sunt prezentate mai jos:

  • apăsarea durerii în piept;
  • experiență mare de fumat;
  • tuse persistentă timp de 3-4 săptămâni;
  • suspiciune de bronșită obstructivă;
  • tulburări ale căilor respiratorii;
  • bronhospasmele cu etiologie necunoscută;
  • frecvente atacuri de astm bronșic;
  • predispoziția genetică la bolile bronhopulmonare;
  • efectuarea inhalării incomplete, scurtarea respirației;
  • lucrează în industrii periculoase.

Spirografia se efectuează dacă sunt suspectate următoarele boli ale corpului:

Contraindicații la

În cazul bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, nu toți pacienții au voie să efectueze spirografie. Următoarele procese patologice și boli ale întregului organism sunt limitări medicale:

  • exacerbarea bolilor cronice;
  • hipertensiune arterială;
  • angina pectorală;
  • hipertensivă;
  • infarct miocardic;
  • insuficiență pulmonară;
  • afecțiuni ale sistemului circulator;
  • toxicoza în timpul sarcinii.

pregătire

Aceasta este o componentă importantă a diagnosticului funcțional, care oferă o serie de activități pregătitoare pentru a îmbunătăți acuratețea și informarea rezultatelor. Deci, înainte de a efectua spirometrie de calculator, trebuie să respectați următoarele reguli și prescripții medicale:

  1. Întrucât spirografia se efectuează dimineața, este necesar să nu luați micul dejun, pentru a limita aportul de lichid.
  2. Înainte de procedură, se recomandă să vă odihniți timp de 15 până la 20 de minute, pentru a efectua câteva respirații profunde pentru ventilația naturală a plămânilor.
  3. Cu o zi înainte de spirografie, este necesară abandonarea temporară a medicamentelor pentru bronhodilatatoare prescrise de medicul curant.

Cum se efectuează spirografia

Procedura în sine nu durează prea mult timp, nu cauzează disconfortul pacientului, dezgustul. Sarcina principală este de a determina volumul plămânilor, de a confirma sau de a exclude cursul procesului patologic. Dacă se urmează preparatul pentru spirografie, procedura se efectuează conform următorului algoritm:

  1. Pacientul dintr-un scaun reglabil are o poziție fixă ​​de ședere.
  2. Pentru a nu bloca accesul la oxigen, pieptul nu ar trebui să fie constrâns de îmbrăcăminte.
  3. Pacientului nu i se permite să încline capul sau să tragă gâtul, astfel încât poziția tubului oral să fie reglată individual.
  4. Pentru a obține măsurători exacte, medicul utilizează o clemă specială și controlează densitatea acoperirii muștiucului, excluzând scurgerile de aer și manevrele excesive ale pacientului.
  5. Medicul vă cere să efectuați o inhalare maximă și o expirație fixă, apoi urmați instrucțiunile medicului specialist.
  6. Pacientul efectuează expirația maximă într-un tub special cu senzori electronici care controlează viteza de trecere a aerului expirat, volumul său.
  7. Spirometria rezultată înregistrată pe o bandă specială, realizată sub forma unui grafic.
  8. Medicul efectuează transcrierea înregistrării, rezultatele pot fi folosite pentru a evalua starea de sănătate a pacientului.

Spirometrie cu bronhodilatator

Utilizarea unor astfel de medicamente este necesară pentru confirmarea sau excluderea prezenței astmului bronșic. Sarcina medicului este de a determina valorile cantităților funcționale după expansiunea forțată a bronhiilor. Dacă se observă o tendință pozitivă, atunci vorbim de astm bronșic progresiv. În caz contrar, un astfel de diagnostic nu este confirmat. Spirograma în astmul bronșic este o metodă de diagnosticare informativă.

Interpretarea spirografiei plămânilor

Indicatorii obținuți sunt normali sau depășesc limitele admise, după cum este indicat printr-o decodificare detaliată a spirogramei plămânilor. Conform graficului obținut, este posibil să se determine schimbarea volumului de aer în plămâni cu o exhalare și mișcări silențioase. După studierea caracteristicilor dinților respiratori, medicul face diagnosticul final, prescrie un tratament conservator din motive medicale.

Tabel de indicatori normali

După test, este necesar să examinăm valorile normale pentru a evalua rezultatul real cu standardul. Dacă activitatea reală a sistemului bronhopulmonar nu se potrivește cu parametrii admisi, atunci diagnosticul deja extins ajută la stabilirea definitivă a diagnosticului. Cu toate acestea, informațiile care indică existența normei de spirografie nu vor fi superficiale pentru un pacient de orice vârstă. Deci:

Ce este spirografia și cum se efectuează aceasta?

Spirografia este o procedură specială care vizează identificarea bolilor sistemului bronho-pulmonar și evaluarea stării sale prin afișarea rezultatelor examinării obținute într-un document grafic - spirogramă. Din moment ce datele de spirometrie sunt folosite pentru diagnostic și tratament ulterior, pacientul trebuie să fie conștient de ceea ce este o spirogramă - ce este și cum se înțelege.

Indicații pentru

Spirografie esență este de a determina schimbările în volumul pulmonar la normal și a crescut respirația, și alți indicatori ai activității lor. Este metoda obligatorie de inspecție în diverse patologii bronhopulmonare, cum ar fi detectarea simptomelor de astm. De asemenea, utilizând examinarea spirometrie stabilit eficacitatea tratamentului utilizat, în special în astm, sportivii examene profilactice efectuate, lucrătorii de industrii periculoase, fumătorii cu mulți ani, persoane cu o predispoziție ereditară la alergii sau boli ale sistemului respirator.

În plus, spirografia este prescrisă în prezența unor astfel de simptome:

  • tuse prelungită care nu se oprește pentru o lună sau mai mult;
  • frecvente boli respiratorii;
  • boala pulmonară detectată de alte examinări;
  • durere compresivă în spatele sternului;
  • sentiment de respirație incompletă, dificultăți de respirație;
  • exacerbarea cu regularitate a bronșitei;
  • încălcările proceselor de schimb de gaze;
  • boala pulmonară obstructivă cronică în stadiile incipiente;
  • astm bronșic (pentru a determina eficacitatea tratamentului).
  • reacții alergice acute.

În ciuda siguranței și non-invazivității procedurii, nu se poate face în cazul:

  • starea gravă a pacientului;
  • prezența toxicozei în timpul sarcinii;
  • angină pectorală, infarct;
  • tulburări ale sistemului circulator;
  • cresterea persistenta a tensiunii arteriale, criza hipertensiva;
  • insuficiență pulmonară severă.

Fiți atenți! Conceptele de examinare spirografică și spirometrică sunt utilizate ca fiind similare. Singura diferență dintre spirometrie și spirografie este prezența unei spirograme.

Asta este, spirometria este procesul de examinare real, iar spirografia este aceeași procedură, dar cu rezultatele obținute pe o diagramă specială - o spirogramă.

Metode de cercetare

Pentru a înțelege pe deplin problema spirografiei și modul în care aceasta este realizată, este necesar să se cunoască structura și principiul de funcționare a instrumentelor destinate acestui scop - spirometre. Ele sunt de două tipuri:

  • deschis - când pacientul inhalează aerul înconjurător;
  • mesajele închise - cu atmosfera nu au.

Cel mai simplu spirograf al tipului închis este un rezervor cu oxigen alimentat cu burduf care este atașat la un dispozitiv de înregistrare. Cele mai recente modele sunt echipate cu senzori ultrasonici și un computer, ceea ce le face mai exacte și mai igienice. Pletizmograful este considerat cel mai bun, cu ajutorul căruia pacientul stă în cameră și senzorii iau parametrii necesari.

Studiul funcției respiratorii poate fi realizat utilizând mai multe metode de spirometrie:

  • în repaus;
  • pe cea mai rapidă și cea mai adâncă expirație;
  • cu circulația maximă posibilă a aerului prin plămâni;
  • sub influența efortului fizic.

În plus, puteți efectua teste funcționale separate cu medicamente:

  • spirografia cu bronhodilatator - vă permite să identificați bronhospasmul ascuns, să clarificați diagnosticul și să evaluați tratamentul;
  • expert provocator de testare cu metacolină - ajută la confirmarea sau respingerea prezenței astmului, prezintă o tendință de bronhospasm și hiperreactivitate bronșică.

Pe spirometrele moderne, se poate efectua încă un studiu - determinarea difuziei plămânilor, adică capacitatea de a elibera oxigen în sânge și de a elimina dioxidul de carbon. O scădere a acestui indicator indică o afectare gravă a funcției respiratorii. Dacă este necesar, bronhoscopiometria este prescrisă folosind un bronhoscop cu anestezie pentru a evalua respirația externă a fiecărui pulmonar separat, cu determinarea volumului său minim și vital, precum și frecvența și alți parametri ai respirației.

Prepararea spirometriei

Pentru a obține indicatori exacți ai stării sistemului bronhopulmonar, procedura de spirometrie trebuie pregătită în mod corespunzător.

Înainte de efectuarea spirografiei, pregătirea pentru studiu necesită respectarea următoarelor recomandări:

  • nimic nu se mănâncă timp de 6-8 ore, așa că procedura este, de regulă, prescrisă pentru dimineața;
  • în aceeași perioadă, nu puteți fuma, beți cafea, ceai sau alt tonic, iar consumul de alcool trebuie oprit cu 2 zile înainte de spirometrie;
  • atunci când luați medicamente, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea de a le anula în acel moment.

Atenție! Nerespectarea cerințelor de pregătire pentru spirografie poate duce la obținerea unor date distorsionate, la diagnosticarea incorectă sau la numirea unui tratament necorespunzător. Prin urmare, trebuie să luați acest lucru foarte în serios.

Ar trebui să veniți la procedură în îmbrăcăminte desprinsă cu 15-20 de minute înainte de a începe să stați liniștit și să vă liniștiți respirația. De asemenea, pregătirea pentru spirografie include o măsurare preliminară a înălțimii și greutății, deoarece medicul va trebui să raporteze acești indicatori.

conduită

Spirograma plămânilor este îndepărtată într-o poziție de ședere fără a schimba poziția naturală a trunchiului, capului și gâtului. Respirația orală este examinată, prin urmare, un clip este pus pe nas și piesa bucală este acoperită cât mai aproape posibil fără posibilitatea de scurgere a aerului.

Testarea de bază se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

  1. Datele pacientului sunt introduse în program, inclusiv înălțime și greutate. Dacă parametrii exacți nu sunt cunoscuți, se efectuează măsurători preliminare.
  2. Doctorul explică ce trebuie să facă. El pune pe un clip nas și dă o piesă de gură de unică folosință (muștiuc), pe care pacientul trebuie să-l strânge strâns pe buze.
  3. Procedura începe cu respirația liniștită, apoi cu ritmul, adâncimea și tehnica de a efectua schimbarea la comanda medicului.
  4. Măsurătorile pot fi repetate de mai multe ori pentru a obține date exacte.

Durata procedurii nu depășește 15 minute. Algoritmul implementării acestuia poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Un copil poate suferi complet spirometrie de la 9 ani, iar posibilitatea de a fi pusă în aplicare este permisă de la 5 ani. Copiii cu vârsta mai mică de 5 ani nu pot să respire, așa cum procedează tehnologia. Copiii cu vârsta cuprinsă între 5-9 ani pot îndeplini deja comenzile unui medic, dar necesită crearea unei atmosfere speciale, astfel încât acestea sunt trimise, de obicei, centrelor specializate pentru copii.

Indicatorii

Studiul de spirometrie vă permite să definiți o serie de indicatori importanți ai funcționalității sistemului bronho-pulmonar:

  • frecvența respiratorie (RR) - numărul ciclurilor "inspirați-expirați" în 1 minut;
  • volumul mare (TO) - cantitatea de aer suflat timp de 1 dată;
  • (MOU) - cantitatea de aer expirată în 1 minut;
  • capacitatea pulmonară (VC) - cantitatea de aer expirat cu o exhalare liniștită după inhalarea maximă posibilă;
  • forța vitală forțată (FVC) - cantitatea de aer expirat la expirarea maximă posibilă după aceeași respirație;
  • volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) - maximul FVC în 1 secundă;
  • Indicele Tiffno (IT) - procentul FEV1-FVC;
  • ventilația maximă a plămânilor (MVL) - amplitudinea medie a mișcărilor respiratorii maxime, înmulțită cu numărul acestora în 1 minut;
  • indicatorul vitezei de aer (PSDV) - procentul MVL la ZEL.

Pentru a evalua rezultatele obținute, ele sunt comparate cu valorile normale. În absența patologiei, acest raport este de 80-120%. Rezultatul în intervalul 70-80% este tratat individual. Parametrii inferiori indică prezența bolii. Acest lucru ia în mod necesar în considerare vârsta, sexul, greutatea, înălțimea pacientului. Protocolul de studiu se eliberează sub forma unei spirograme și interpretarea acesteia pentru medicul curant.

Spirografia - ce este această procedură, cum este LF (funcția de respirație externă)

Puțin despre respirația noastră

Respirația este un proces de lungă durată, ca urmare a faptului că organismul primește oxigenul din aer, care este necesar pentru viață și eliberează dioxidul de carbon format în timpul metabolizării. Respirația are următoarele etape: extern (cu participarea plămânilor), transferul de gaze cu celule roșii și țesuturi, adică schimbul de gaze între celulele roșii și țesuturile.

Transferul de gaz este investigat folosind oximetria pulsului și analiza gazelor de sânge. Vom vorbi și despre aceste metode în subiectul nostru.

Studiul funcției de ventilație pulmonară este disponibil și se desfășoară aproape oriunde în bolile sistemului respirator. Se bazează pe măsurarea volumelor pulmonare și a debitului de aer în timpul respirației.

Cantități și capacități respiratorii

Capacitatea vitală a plămânilor (VC) - cel mai mare volum de aer expirat după cea mai profundă respirație. În practică, acest volum arată cât de mult aer se poate "potrivi" plămânilor cu respirație profundă și participă la schimbul de gaze. Cu o scădere a acestui indicator vorbim despre tulburări restrictive, adică o scădere a suprafeței respiratorii a alveolelor.

Capacitatea vitală funcțională a plămânilor (FVC) este măsurată ca VC, dar numai în timpul expirării rapide. Valoarea sa este mai mică decât VC datorită unei căderi la sfârșitul expirării rapide a unei părți a căilor respiratorii, ca urmare a faptului că o anumită cantitate de aer rămâne "neexhasată" în alveole. Dacă FVC este mai mare sau egală cu VC, eșantionul este considerat incorect efectuat. Dacă FVC este mai mică decât VC 1 litru și mai mult, vorbește despre patologia bronhiilor mici, care dispar prea devreme, împiedicând evacuarea aerului din plămâni.

În timpul executării manevrei de expirare rapidă, se determină un alt parametru foarte important - volumul expirator forțat în 1 secundă (FEV1). Ea scade cu tulburări obstructive, adică cu obstacole în eliberarea aerului în arborele bronșic, în special în bronșita cronică și astmul bronșic sever. FEV1 este comparat cu valoarea corectă sau cu raportul său cu VC (indicele Tiffno).

O scădere a indicelui Tiffno de mai puțin de 70% indică obstrucție bronșică severă.

Se determină indicatorul ventilației minime a plămânilor (MVL) - cantitatea de aer care trece de plămâni în timpul respirației cel mai rapid și mai profund pe minut. În mod normal, acesta variază de la 150 de litri și mai mult.

Studiul funcției respiratorii

Acesta este utilizat pentru a determina volumul pulmonar și ratele. În plus, sunt adesea atribuite teste funcționale care înregistrează modificări ale acestor indicatori după acțiunea unui factor.

Indicații și contraindicații

Studiul funcției respiratorii se efectuează pentru orice afecțiune a bronhiilor și a plămânilor, însoțită de o încălcare a permeabilității bronhice și / sau o scădere a suprafeței respiratorii:

  • bronșită cronică;
  • astm bronșic;
  • pneumonie;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • silicoză;
  • alveolita idiopatică fibroasă și altele.

Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:

  • copiii cu vârste între 4 și 5 ani care nu pot desfășura în mod corespunzător echipele de îngrijire medicală;
  • boli infecțioase acute și febră;
  • angina severă, infarctul miocardic acut;
  • numere de tensiune arterială ridicată, accident vascular cerebral recent;
  • insuficiență cardiacă congestivă, însoțită de dispnee în repaus și sub efort insignifiant;
  • tulburări psihice care nu permit executarea corectă a instrucțiunilor.

Cum se face studiul?

Procedura se efectuează în biroul de diagnosticare funcțională, într-o poziție așezată, de preferință dimineața pe stomacul gol sau nu mai devreme de 1,5 ore după masă. La baza de prescripție medicală, medicamentele pentru bronhodilatatoare pe care pacientul le ia în mod constant pot fi anulate: beta2-agoniștii cu durată scurtă de acțiune timp de 6 ore, agoniștii beta-2 prelungiți timp de 12 ore, teofilinele cu acțiune lungă pentru ziua anterioară examinării.

Studiul funcției respiratorii

Nasul pacientului este închis cu o clemă specială, astfel încât respirația să se realizeze numai prin gură, folosind un muștiuc de unică folosință sau sterilizat (muștiuc). Pacientul respiră calm de ceva timp, fără a se concentra asupra procesului de respirație.

Apoi, pacientului i se oferă să ia o inhalare maximă liniștită și aceeași expirație maximă calmă. Se estimează VC. Pentru a evalua FVC și FEV1, pacientul respira adânc și liniștește aerul cât mai repede posibil. Acești indicatori sunt înregistrați de trei ori cu un interval mic.

La sfârșitul studiului, se face o înregistrare destul de obositoare a MVL, atunci când pacientul respira cât mai adânc și mai repede posibil timp de 10 secunde. În acest moment, pot apărea amețeli ușoare. Nu este periculos și trece rapid după terminarea probei.

Mulți pacienți primesc teste funcționale. Cele mai frecvente sunt:

  • test cu salbutamol;
  • test cu activitate fizică.

Proba cu metacolină este mai puțin frecventă.

La efectuarea unui test cu salbutamol după înregistrarea spirogramei inițiale, pacientul este rugat să inhaleze salbutamolul, un agonist beta2 cu acțiune scurtă, care extinde bronhiile spasmodice. După 15 minute, se repetă studiul. De asemenea, puteți utiliza inhalarea bromurii de ipratropium M-colinolitic, în acest caz, reexaminarea efectuată după 30 de minute. Administrarea poate fi efectuată nu numai cu ajutorul unui inhalator de aerosoli cu doză măsurată, dar în unele cazuri cu ajutorul unui distanțier sau nebulizator.

O probă este considerată pozitivă, cu o creștere a indicelui FEV1 cu 12% sau mai mult, crescând simultan valoarea absolută cu 200 ml sau mai mult. Aceasta înseamnă că obstrucția bronșică identificată inițial, manifestată printr-o scădere a FEV1, este reversibilă și, după inhalarea salbutamolului, se îmbunătățește permeabilitatea bronhiilor. Acest lucru este observat în astmul bronșic.

În cazul în care testul FEV1 inițial este negativ, acesta indică obstrucție bronșică ireversibilă, atunci când bronhii nu răspund la medicamentele lor extinse. Această situație este observată în bronșita cronică și nu este tipică pentru astm.

Dacă, după inhalarea salbutamolului, indicele FEV1 a scăzut, aceasta este o reacție paradoxală asociată cu bronhospasm ca răspuns la inhalare.

În cele din urmă, dacă testul este pozitiv pe fundalul valorii normale inițiale a FEV1, aceasta indică hiperreactivitatea bronșică sau obstrucția bronșică latentă.

Atunci când efectuați un test cu încărcătura, pacientul efectuează un exercițiu pe un ergometru de ciclu sau pe banda de alergare timp de 6-8 minute, după care se efectuează un al doilea studiu. Cu o scădere a FEV1 cu 10% sau mai mult, se vorbește de un test pozitiv, care indică astmul de efort fizic.

Pentru diagnosticul astmului bronșic în spitalele pulmonare, se utilizează, de asemenea, un test provocator cu histamină sau metacolină. Aceste substanțe cauzează un spasm al bronhiilor modificate la o persoană bolnavă. După inhalarea metacolinei, se efectuează măsurători repetate. O scădere a FEV1 cu 20% și mai mult indică hiperreactivitatea bronșică și posibilitatea astmului bronșic.

Cum se interpretează rezultatele?

Practic, în practică, medicul de diagnosticare funcțională se concentrează pe 2 indicatori - VC și FEV1. Cel mai adesea acestea sunt evaluate conform tabelului propus de R. F. Clement și co-autori. Iată un tabel general pentru bărbați și femei, în care sunt date procentele normei:

De exemplu, cu valorile ZEF 55% și FEV1 90%, medicul va face o concluzie privind o scădere semnificativă a capacității pulmonare la pacienții cu permeabilitate bronșică normală. Această afecțiune este caracteristică tulburărilor restrictive la pneumonie, alveolită. În cazul bolilor pulmonare obstructive cronice, dimpotrivă, VC poate fi, de exemplu, 70% (ușoară scădere) și FEV1 - 47% (redus brusc), în timp ce testul cu salbutamol va fi negativ.

Am discutat deja despre interpretarea probelor cu bronhodilatatoare, exerciții fizice și metacolină de mai sus.

O altă metodă de evaluare a funcției respiratorii este folosită. În această metodă, medicul se concentrează pe 2 indicatori - capacitatea vitală forțată a plămânilor (FVC, FVC) și FEV1. FVC este determinată după o respirație profundă, cu o expirație ascuțită, care durează cât mai mult posibil. La o persoană sănătoasă, ambii acești indicatori sunt mai mult de 80% din normal.

Dacă FVC este mai mare de 80% din normă, FEV1 este mai mic de 80% din normă și raportul lor (indicele Genzlar, nu indicele Tiffno!) Este mai mic de 70%, vorbesc despre tulburări obstructive. Acestea sunt asociate în principal cu tulburări de permeabilitate bronșică și de proces de exhalare.

Dacă ambii indicatori sunt mai mici de 80% din normă și raportul lor este mai mare de 70%, acesta este un semn al tulburărilor restrictive - leziuni ale țesutului pulmonar în sine, împiedicând inspirația completă.

Dacă valorile FVC și FEV1 sunt mai mici de 80% din normă, iar raportul lor este mai mic de 70%, acestea sunt încălcări combinate.

Pentru a evalua reversibilitatea obstrucției, examinați valoarea FEV1 / FZHEL după inhalarea salbutamolului. Dacă rămâne mai puțin de 70%, obstrucția este ireversibilă. Acesta este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice. Astmul se caracterizează prin obstrucție bronșică reversibilă.

Dacă este detectată obstrucția ireversibilă, este necesar să se evalueze gravitatea acesteia. pentru aceasta, FEV1 este evaluat după inhalare cu salbutamol. Când valoarea sa este mai mare de 80% din normă, se spune despre obstrucție ușoară, 50-79% - moderată, 30-49% - pronunțată, mai mică de 30% din normă - pronunțată pronunțată.

Examinarea funcției respiratorii este deosebit de importantă pentru determinarea severității astmului bronșic înainte de tratament. În viitor, pentru auto-monitorizare, pacienții cu astm bronsic ar trebui să efectueze măsurări maxime ale debitului de două ori pe zi.

Culoarea flowmetriei

Aceasta este o metodă de cercetare care ajută la determinarea gradului de constricție (obstrucție) a căilor respiratorii. Debitmetria de vârf este efectuată cu un mic aparat - un debitmetru de vârf echipat cu o scală și un muștiuc pentru aerul expirat. Cel mai utilizat fluxmetru de vârf a fost folosit pentru a controla cursul astmului bronșic.

Cum se efectuează debitul de vârf

Fiecare pacient cu astm bronsic trebuie să efectueze măsurători de vârf de două ori pe zi și să înregistreze rezultatele într-un jurnal, precum și să determine valorile medii pentru săptămână. În plus, ar trebui să știe cel mai bun rezultat. O scădere a indicilor medii indică o agravare a controlului asupra evoluției bolii și a începutului unei exacerbări. Este necesar să se consulte un medic sau să se mărească intensitatea terapiei dacă pulmonologul a explicat în prealabil cum să facă acest lucru.

Valoarea zilnică a graficului de debit maxim

Determinarea debitului de culoare arată viteza maximă atinsă în timpul expirării, care se corelează bine cu gradul de obstrucție bronhial. Este ținută într-o poziție așezată. În primul rând, pacientul respiră calm, apoi respiră adânc, preia bucla aparatului pe buze, ține contorul de vârf paralel cu suprafața podelei și expiră cât mai repede și cât mai repede posibil.

Procesul se repetă după 2 minute, apoi din nou după 2 minute. Jurnalul înregistrează cei mai buni dintre cei trei indicatori. Măsurătorile se fac după trezirea și înainte de a merge la culcare, în același timp. În timpul selecției terapiei sau în caz de deteriorare a afecțiunii, se poate efectua o măsurătoare suplimentară în timpul orelor de zi.

Cum să interpretați datele

Valorile normale pentru această metodă sunt determinate individual pentru fiecare pacient. La începutul utilizării regulate, sub rezerva remisiunii bolii, cel mai bun indicator al ratei maxime de expirație (PSV) în 3 săptămâni este găsit. De exemplu, este de 400 l / s. Înmulțind acest număr cu 0,8, obținem limita minimă a valorilor normale pentru acest pacient - 320 l / min. Orice mai mare decât acest număr aparține "zonei verzi" și indică un control bun al astmului.

Acum înmulțiți 400 l / s cu 0,5 și obțineți 200 l / s. Aceasta este limita superioară a "zonei roșii" - o reducere periculoasă a permeabilității bronhice, când este nevoie de ajutor medical urgent. Valorile PSV între 200 l / s și 320 l / s se află în "zona galbenă" atunci când este necesară corectarea terapiei.

Aceste valori sunt convenabile pentru a atrage atenția asupra graficului de autocontrol. Deci, va fi bine inteles cat de astm este controlat. Acest lucru va permite consultarea unui medic în timp în care starea se înrăutățește și, cu o bună monitorizare pe termen lung, va permite reducerea treptată a dozei medicamentelor primite (de asemenea, numai așa cum este prescris de pulmonolog).

Puls oximetrie

Oximetria pulsului ajută la determinarea cantității de oxigen transportată de hemoglobină în sângele arterial. În mod normal, hemoglobina captează până la 4 molecule din acest gaz, în timp ce saturația sângelui arterial cu oxigen (saturație) este de 100%. Cu o scădere a cantității de oxigen din sânge, saturația scade.

Pentru a determina acest indicator au fost utilizate dispozitive mici - pulsoximetre. Ele arata ca un fel de "clothespin", care este pus pe deget. Dispozitive portabile de acest tip sunt în vânzare, orice pacient care suferă de boli pulmonare cronice poate să le achiziționeze pentru a monitoriza starea lor. Pulsoximetrele sunt utilizate pe scară largă de medici.

Când este oximetria pulsului în spital:

  • în timpul terapiei cu oxigen pentru a-și monitoriza eficacitatea;
  • în unitățile de terapie intensivă pentru insuficiență respiratorie;
  • după intervenții chirurgicale severe;
  • în caz de suspiciune de apnee în somn obstructivă - stop respirator periodic într-un vis.

Când puteți utiliza un pulsometru:

  • în timpul exacerbării astmului sau a altor boli pulmonare, pentru a evalua gravitatea stării lor;
  • cu apnee în somn suspectată - dacă pacientul este sforăit, are obezitate, diabet zaharat, hipertensiune arterială sau o scădere a funcției tiroidiene - hipotiroidism.

Saturația arterială a oxigenului este de 95-98%. Dacă acest indicator măsurat la domiciliu scade, este necesar să consultați un medic.

1 Spirometrie

Spirometria este o metodă de evaluare a funcției respiratorii (funcția respiratorie) prin determinarea volumelor de aer inhalat și expirat și a vitezelor masei de aer în timpul respirației. Este o metodă de cercetare foarte informativă.

Spirometria trebuie efectuată numai la recomandarea unui specialist medical competent.

recomandat
Valoarea indicelui Tiffno în diagnosticul bolilor pulmonare cronice

2 Indicații

Următoarele indicații există pentru evaluarea funcției respiratorii:

  • diagnosticarea bolilor sistemului respirator (astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice, bronșită cronică, alveolită etc.);
  • evaluarea impactului oricărei boli asupra funcției plămânilor și căilor respiratorii;
  • screening-ul (screening-ul de masă) al persoanelor care prezintă factori de risc pentru dezvoltarea patologiei pulmonare (fumatul, interacțiunea cu substanțele nocive, datorită profesiei, predispoziția ereditară);
  • evaluarea preoperatorie a riscului de probleme respiratorii în timpul intervenției chirurgicale;
  • analiza eficacității tratamentului patologiei pulmonare;
  • evaluarea funcției pulmonare la stabilirea dizabilității.

recomandat
Spirometria - o metodă importantă pentru diagnosticarea bolilor respiratorii

3 Contraindicații

Spirometria este o procedură sigură. Nu are contraindicații absolute, dar exhalarea forțată (profundă), care este utilizată în evaluarea funcției respiratorii, trebuie efectuată cu prudență:

  • pacienții cu pneumotorax dezvoltat (prezența aerului în cavitatea pleurală) și în decurs de 2 săptămâni după soluționarea sa;
  • în primele 2 săptămâni după apariția infarctului miocardic sau a intervențiilor chirurgicale;
  • cu hemoptizie marcată (tuse cu sânge);
  • cu astm bronșic sever.

Spirometria este contraindicată la copiii cu vârsta sub 5 ani. Dacă este necesar să se evalueze funcția respiratorie la un copil cu vârsta sub 5 ani, se folosește o metodă numită bronhofoneografie (BFG).

recomandat
Spirografia ca metodă de studiu a funcției pulmonare

4 Metodologia cercetării

Pacientul pentru studiul funcției respiratorii are nevoie de ceva timp să respire în tubul dispozitivului, numit spirograf. Acest tub (piesa bucală) este disponibil și se schimbă după fiecare pacient. Dacă piesa bucală este refolosibilă, după fiecare pacient se preda pentru dezinfecție pentru a împiedica transmiterea de la o persoană la alta.

Spirometria poate fi efectuată cu respirație calmă și forțată (profundă). Testul cu respirație forțată se efectuează după cum urmează: după o respirație profundă, o persoană este oferită să exhaleze maxim în tubul aparatului.

Pentru a obține date fiabile, cercetarea este efectuată de cel puțin 3 ori. După primirea indicatorilor de spirometrie, medicul trebuie să verifice cât de fiabile sunt rezultatele. Dacă în trei încercări parametrii FER sunt semnificativ diferiți, atunci aceasta indică date nesigure. În acest caz, este necesară o înregistrare spirogramă suplimentară.

Toate studiile sunt efectuate cu o clemă nazală pentru a exclude respirația nazală. În absența unei cleme, medicul trebuie să ofere pacientului să-și prindă nasul cu degetele.

5 Pregătirea pentru studiu

Pentru a obține rezultate fiabile ale sondajului, trebuie să urmați câteva reguli simple.

  • Nu fumați timp de 1 oră înainte de testare.
  • Nu beți alcool cu ​​cel puțin 4 ore înainte de spirometrie.
  • Excludeți efortul fizic greu cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu mâncați cu 3 ore înainte de test.
  • Hainele de pe pacient trebuie să fie libere și să nu interfereze cu respirația profundă.
  • Dacă pacientul poartă proteze amovibile, atunci nu trebuie să le scoateți înainte de examinare. Îndepărtarea protezelor este necesară doar la recomandarea medicului dacă interferează cu spirometria.

6 Indicatori de spirometrie

Pentru a evalua funcția respiratorie, există următorii indicatori principali.

  • Capacitatea vitală a plămânilor (VC). Acest parametru arată cantitatea de aer pe care o persoană poate să o inspiră sau să respire cât mai mult posibil.
  • Capacitatea vitală forțată a plămânilor (FVC). Aceasta este cantitatea maximă de aer pe care o persoană o poate expira după inhalarea maximă. FVC poate scădea cu multe patologii și crește doar cu o singură acromegalie (un exces de hormon de creștere). În această boală, toate celelalte volume pulmonare rămân normale. Motivele pentru declinul FVC pot fi:
    • patologia pulmonară (îndepărtarea unei părți a plămânului, atelectazia (colapsul pulmonar), fibroza, insuficiența cardiacă etc.);
    • patologia pleurei (pleurezie, tumori pleurale etc.);
    • scăderea dimensiunii toracelui;
    • patologia mușchilor respiratori.
  • Volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1) este partea din FVC care este înregistrată în prima secundă a expirării forțate. FEV1 scade cu boli restrictive și obstructive ale sistemului bronhopulmonar. Restricțiile tulburări sunt condiții care sunt însoțite de o scădere a țesutului pulmonar. Tulburările obstructive sunt condiții care reduc căile respiratorii. Pentru a face distincția între aceste tipuri de încălcări, este necesar să cunoaștem valorile indicelui Tiffno.
  • Indicele Tiffno (FEV1 / FZHEL). Cu tulburări obstructive, acest indicator este întotdeauna redus, cu restricții - fie normale, fie chiar înalte.

7 Rezultatele de decodare

Dacă pacientul are o creștere sau valori normale ale FVC, dar o scădere a indicelui FEV1 și Tiffno, atunci vorbesc despre tulburări obstructive. Dacă FVC și FEV1 sunt reduse și indicele Tiffno este normal sau ridicat, atunci aceasta indică încălcări restrictive. Și dacă toți indicatorii sunt reduse (FVC, FEV1, indicele Tiffno), se trag concluzii despre încălcări ale funcției respiratorii de tip mixt.

Opțiunile de concluzii privind rezultatele spirometriei sunt prezentate în tabel.

Trebuie remarcat faptul că parametrii care indică restricții pulmonare pot înșela medicul. Adesea, încălcările restrictive sunt înregistrate acolo unde acestea nu sunt prezente în realitate (un rezultat fals pozitiv). Pentru diagnosticarea exactă a restricțiilor pulmonare, se folosește o metodă numită pletismografie corporală.

Gradul de tulburări obstructive este determinat de valorile indicatorilor FEV1 și Tiffno. Algoritmul pentru determinarea gradului de obstrucție bronșică este prezentat în tabel.

8 Testul bronhodilatării

Dacă este detectată o insuficiență respiratorie obstructivă la un pacient, trebuie efectuat un test suplimentar cu bronhodilatator pentru a determina reversibilitatea obstrucției bronhiilor.

Testul de bronhodilatare constă în inhalarea unui bronhodilatator (o substanță care dilată bronhiile) după efectuarea spirometriei. Apoi după o anumită perioadă de timp (timpul exact depinde de bronhodilatatorul utilizat), spirometria este efectuată din nou și rezultatele primului și celui de-al doilea test sunt comparate. Obstrucția este reversibilă dacă creșterea valorii FEV1 în al doilea studiu este de 12% sau mai mult. Dacă această cifră este mai mică, faceți o concluzie cu privire la obstrucția ireversibilă. Obstrucția bronșică obstructivă este cel mai adesea observată în astm bronșic, ireversibil - în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

9 teste provocatoare

Aceste teste sunt folosite pentru a evalua prezența hiperreactivității bronșice, care apare în astmul bronșic. Pentru a face acest lucru, pacientul este inhalat substanțe care pot provoca bronhospasm (histamină, metacolină). Acum, aceste teste sunt rareori folosite din cauza potențialului lor pericol pentru pacient.

Trebuie remarcat că interpretarea rezultatelor spirometriei trebuie efectuată numai de un specialist medical competent.

10 Broncho (BFG)

Bronchophone (BFG) este utilizat pentru copii sub 5 ani. Nu constă în înregistrarea volumelor respiratorii, ci în înregistrarea sunetelor respiratorii. BFG se bazează pe analiza zgomotelor respiratorii în diferite benzi de sunet: frecvență joasă (200-1200 Hz), frecvență medie (1200-5000 Hz), frecvență înaltă (5000-12600 Hz). Pentru fiecare bandă, se calculează componenta acustică a lucrării de respirație (ACRD). Este o caracteristică finală proporțională cu activitatea fizică a plămânilor, cheltuită pentru efectuarea actului de respirație. AKRD este exprimată în microjoule (mJ). Cel mai semnificativ este intervalul de înaltă frecvență, deoarece sunt prezentate modificări semnificative ale AKRD, care indică prezența obstrucției bronhice. Această metodă se realizează numai cu respirație liniștită. Holding BFG cu respirație profundă face rezultatele sondajului nesigure. Trebuie remarcat faptul că BFG este o nouă metodă de diagnosticare, prin urmare utilizarea sa în clinică este limitată.

Indicații pentru examinare

În ciuda faptului că studiul funcției respiratorii se desfășoară rapid și nu dăunează sănătății, are indicații clare și unele limitări. Astăzi sunt utilizate următoarele metode de studiu a funcției respiratorii - spirometria și pneumotachografia. Pacienții sunt expediați pentru examinare în următoarele cazuri:

  • bolile bronhopulmonare suspectate (astm, pneumonie) - tuse pe termen lung, durere, dificultăți de respirație, spută cu miros neplăcut;
  • evaluarea impactului bolii actuale asupra plămânilor;
  • examinări preventive ale persoanelor expuse riscului - fumători cu experiență, angajați ai industriilor periculoase;
  • monitorizarea curentă a bolilor pulmonare, inclusiv evaluarea eficacității tratamentului;
  • examinarea handicapului;
  • pregătirea pacientului pentru operații pe plămâni sau bronhii;
  • selectarea bronhodilatatorului optim pentru tratamentul bolii subiacente;
  • în sport pentru a determina cât de bine un atlet tolerează exercițiile curente.

Ușurința unui astfel de anchetă și costul său scăzut permit fiecărei persoane să o transmită în mod regulat.

Examinarea funcției respiratorii pe un spirograf

Controlul independent efectuat cel puțin o dată pe an, prezentat în special fumătorilor cu experiență și angajaților din industriile periculoase. După 40-50 de ani, un astfel de studiu este recomandat tuturor.

Când nu este prescris un test FER?

Indiferent de metodologia specifică, un astfel de studiu are anumite limitări și nu este desemnat în următoarele cazuri:

  • obstrucția căilor respiratorii severe;
  • infarct miocardic acut și timp de trei luni după aceasta;
  • accident vascular cerebral acut de orice tip;
  • a anevrismului aortic;
  • infecții ale tractului respirator acut (PD) și 2 săptămâni după acestea;
  • sarcinii;
  • hipertensivă;
  • epilepsie.

Cum să vă pregătiți pentru anchetă?

Pregătirea pentru spirometrie nu necesită respectarea condițiilor complexe. Cu o zi înainte de examen, alcoolul, ceaiul și cafeaua puternică sunt excluse și, ori de câte ori este posibil, se recomandă limitarea fumatului. Dacă o persoană ia medicamente care afectează activitatea sistemului bronhopulmonar, aceasta trebuie notificată în prealabil medicului său. Ultima masă trebuie să fie cu 2 ore înainte de testare. Restul pregătirii pentru studiul funcției respiratorii începe direct în spital.

Înainte de efectuarea testelor necesare, pacientul trebuie să rămână calm timp de o jumătate de oră, cu excepția exercițiilor fizice active. Îmbrăcămintea trebuie să fie suficient de liberă, să nu constrângă mișcarea și pieptul. În prezența astmului, inhalatorul trebuie să fie cu tine, precum și o batistă curată. După cum puteți vedea, metoda de pregătire pentru studiul funcției respiratorii vă permite să îndepliniți corect toate condițiile, chiar și pentru pacienții aflați în stare gravă.

Cum merge cercetarea?

Înainte de studiul funcției de respirație externă, pacientul se culcă mai puțin de 15 minute. În acest timp, respirația revine la normal, după care începe chiar studiul. Se poate realiza prin două metode - spirografia și pneumotachografia.

Prima metodă este o înregistrare grafică a modificărilor care apar în plămânii unei persoane atunci când efectuează diverse manevre de respirație. Pneumotachografia vă permite să înregistrați debitul volumetric de aer cu respirație liniștită și în timpul activității fizice. Echipamentul de spirometrie utilizat în prezent permite înregistrarea simultană a indicilor pneumotachometrici și spirografici (ventilarea maximă a plămânilor și a indicilor de teste funcționale) la un pacient, ceea ce simplifică și accelerează examinarea. În unele cazuri, este prezentată spirometria cu bronhodilatator - acest studiu ajută la determinarea cu precizie a prezenței patologiei și prevenirea dezvoltării acesteia.

Spirometria funcției respiratorii se realizează în poziția șezândă a pacientului, mâinile sunt plasate pe brațe speciale. O piesă de muștiuc de unică folosință este pusă pe dispozitiv, pe care pacientul o ia în gură, se pune un clip pe nas. Medicul îi cere persoanei să respire regulat sau puțin mai profund, apoi să elibereze calm aerul prin piesa bucală. Astfel, volumul de flux este determinat - cantitatea de aer suflată de o persoană în viața de zi cu zi în fiecare zi.

Mai mult, volumul rezervelor de expirație este fixat - la expirarea realizată cu efort maxim. Apoi, pacientul ar trebui să respire cât mai mult posibil - să primească indicatori ai capacității vitale a plămânilor și să rezerve volumul de respirație. De regulă, funcția respirației externe necesită mai multe "abordări", care oferă indicatori extrem de exacți. În viitor, medicul evaluează graficele care rezultă și formează o concluzie.

Studiați cu bronhodilatatoare

Spirometria cu introducerea preliminară a bronhodilatatoarelor este necesară pentru dificultățile de a face un diagnostic precis, precum și pentru a evalua gradul de eficacitate al unui medicament. Inițial, studiul are loc în mod regulat, fără expunere la medicament. După ce se fixează toți indicatorii necesari, pacientul primește medicamentul selectat, iar fixarea indicatorilor funcției respiratorii se repetă.

Examinarea funcției respiratorii poate fi efectuată înainte și după inhalarea unui bronhodilatator.

Când se utilizează produse pe bază de salbutamol, măsurătorile se repetă la intervale de 15 minute. Dacă utilizați un medicament pe bază de bromură de ipratropium, intervalul dintre măsurători este de aproximativ o jumătate de oră. În unele cazuri, exercițiul este precedat de exerciții fizice, însă prima înregistrare a datelor se efectuează întotdeauna în repaus. Deoarece majoritatea tulburărilor complexe ale funcției respiratorii nu pot fi determinate doar de semnele externe, toate datele obținute sunt introduse într-un calculator special, unde acestea sunt prelucrate prin software special. Examinarea funcțiilor respiratorii cu bronhodilatatoare ajută la identificarea patologiilor periculoase în primele etape.

Înainte de studiu, este strict interzisă administrarea oricărui medicament care conține stimulente. Acestea afectează nu numai sistemul cardiovascular, ci și cel pulmonar, ceea ce poate duce la distorsiuni de date și la diagnosticări incorecte.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii