Principal Tratament

Simptomele, cauzele și tratamentul dermatitei la adulți

Dermatita este o boală cronică a pielii care se manifestă ca un răspuns la un iritant. În dermatologie, această boală poate fi găsită adesea sub termenul de neurodermită, eczemă, în care există simptome similare, manifestate sub formă de prurit, erupții pe diferite părți ale corpului. Este destul de dificil să se trateze dermatita la adulți, pentru că, pentru a obține o remisiune stabilă, este necesar să se determine cauza bolii, tipul și stadiul ei de dezvoltare.

În funcție de factorul etiologic, dermatita este împărțită în mai multe tipuri, fiecare necesitând o abordare individuală a tratamentului. Pericolul dermatitei este acela că tratamentul necorespunzător sau absența completă crește riscul inflamației extinse prin adăugarea de floră bacteriană. Această afecțiune poate provoca leziuni profunde la nivelul pielii, procese purulent-inflamatorii, ceea ce complică foarte mult tratamentul și evoluția bolii însăși.

Foarte des, primele simptome de dermatită apar în copilărie, însă, în timp, boala revine și îngrijorează la o vârstă mai matură.

Ce este?

Dermatita este o afecțiune a pielii cauzată de agenți externi sau interni (fizici, chimici, biologici), adesea împotriva unui context de predispoziție și stres ereditar. Boala se manifestă prin reacții locale și generale. În funcție de natura și severitatea patogenezei, boala este însoțită de o scădere a funcțiilor pielii, o încălcare a homeostaziei organismului.

cauzele

Principalele tipuri / forme ale bolii pielii în cauză se pot dezvolta din motive îndepărtate și intime. Prima categorie de cauze include predispoziția:

Cauze similare ale dermatitei (acestea sunt încă clasificate ca provocate):

  • admiterea în sânge a iritanților care pot provoca dermatită - substanțe chimice, polen de plante, alimente, droguri și multe altele.
  • stare stresantă. Mulți cred că stresul este o boală simplă, care trece rapid după o odihnă bună. De fapt, stresul este o reacție complexă de protecție a corpului, care se desfășoară sub influența hormonilor.

Chiar dacă iritanții au intrat în fluxul sanguin, aceasta nu înseamnă deloc dezvoltarea dermatitei - este necesar să existe factori favorabili:

  • temperatură ridicată a aerului;
  • imunitate severă slăbită - de exemplu, pe fondul unei boli îndelungate;
  • care primesc radiații - de exemplu, de la lămpile de soare sau cuarț;
  • expunerea prelungită la frig pe piele - de exemplu, dermatita poate apărea după renunțarea la mănuși în timpul iernii reci.

clasificare

În funcție de cauza dezvoltării, există următoarele tipuri de dermatită.

  1. Dermatită seboreică este o patologie cronică a pielii bogate în glande sebacee, care rezultă din activarea fungusului drojdie lipofilă oportunistă Malassezia furfur.
  2. Photodermatitis - erupții cutanate datorită sensibilității crescute la lumina soarelui (raze luminoase vizibile și radiații UV).
  3. Dermatita alergică de contact este o reacție clasică de tip întârziat, care se dezvoltă datorită sensibilității crescute a organismului la alergen și implicării limfocitelor T în procesul imunitar.
  4. Dermatita de contact simplă este o reacție cutanată instantanee care apare la expunerea directă la un agent iritant.
  5. Dermatită alergică toxică (toksidermiya) - inflamația acută a pielii care apare sub influența unui agent alergic toxic care intră în organism prin tractul digestiv, respirator sau prin injectare.
  6. Dermatita atopică este o patologie cronică patologică pieliologică moștenită.

Boala este mai sensibilă la persoanele care se află într-o stare de stres constant. La risc sunt, de asemenea, proprietarii de piele uscată, în special în vânt și vreme rece.

Simptomele dermatitei

Pentru fiecare dintre tipurile de dermatita de mai sus la adulti, sunt identificate simptomele caracteristice (vezi foto). Dar medicii identifică câteva semne comune care vor fi caracteristice fiecăruia dintre tipurile existente ale bolii:

  1. Roșeață (eritem). Eritem - creșterea umplerii sângelui a capilarelor dermice. În formă acută, se observă roșeață cu margini fuzzy și umflături. Pentru cursul cronic al dermatitei, eritemul este opțional. Când este apăsat, zona de piele hiperemică se estompează o vreme. Eritemul nu trebuie confundat cu hemoragia (hemoragia sub piele). Hemoragia este considerată o manifestare separată în patologiile cutanate - diateza hemoragică;
  2. Mâncărime (prurigo). Intensitatea sa depinde de puterea de iritare a terminațiilor nervoase ale pielii. Discrepanța dintre forța prurigo și manifestările cutanate (mâncărime severă, cu erupții ușoare) este un semn de alergie la dermatita atopică. În cazul dermatitei de contact, mâncărimea la locul de aplicare a agentului patogen este adecvată pentru deteriorare;
  3. Exudation. În formele acute de dermatită, sunt posibile inflamații exudative cu descărcare abundentă. În forme cronice - lichenificare (îngroșarea pielii cu un model dur), fisuri în piele și excoriare (auto-dezvoltare);
  4. Peelingul pielii (descuamare). Descuamarea patologică se datorează creșterii gradului de uscăciune (xeroză) a pielii în timpul deshidratării și insuficienței glandelor sebacee. Descuamarea și xeroza sunt observate în dermatita cronică cu procese alergice și inflamatorii.
  5. Erupție (eczemă). Morfologia erupției cutanate și localizarea acesteia sunt tipice pentru o dermatită particulară. Cea mai frecventă localizare a leziunilor este părțile în mișcare ale corpului (pielea de deasupra articulațiilor), fața, scalpul, părțile laterale ale corpului și zona înghinală.

Simptome suplimentare sunt importante în diagnosticul diferențial al dermatitei specifice, detectate în timpul studiului, examinării, testelor de laborator și testelor funcționale.

Cum arata dermatita, fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la adulți.

Dermatita atopică

Baza patogenezei dermatitei atopice reprezintă caracteristicile genetice ale răspunsului imun. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la copiii cu predispoziție ereditară cu vârste cuprinse între 1 an și 5 ani.

Produsele alimentare (proteine ​​de origine animală și vegetală), factorii exogeni stresanți și alți factori externi, radiațiile UV, precum și efectele meteorologice agresive provoacă dezvoltarea procesului patologic.

Dermatita atopică apare cu perioade de exacerbări și remisiuni și se caracterizează prin dezvoltarea reacțiilor inflamatorii ale pielii, reactivitate crescută la diferiți iritanți, mâncărime și erupții cutanate. Boala începe în copilăria timpurie, însă, în timp, manifestările sale clinice se diminuează și, până la vârsta de 30-40 de ani, apare spontan vindecarea sau simptomele regrese.

Dermatită seboreică

Simptomele dermatitei seboreice, care se văd pe fotografia din rețea:

  • plăcile roșii cu limite clare (cu dermatită uscată);
  • umplerea cu sânge a capilarelor dermice (eritem);
  • înfig, în urechi;
  • apariția de fisuri, cruste seroase;
  • inflamații exudative;
  • dermatită dermică;
  • peeling inegal pe cap, matreata, alopecie;
  • afectarea suprafețelor mari ale pielii în cazuri grave;
  • apariția altor tipuri de eczeme (dermatită ureche și altele).

Inflamația pielii ca urmare a secreției ridicate de grăsime modificată sau după expunerea la microbi se numește dermatită seboreică sau fungică. Nu este o boală contagioasă, deci nu poate fi transmisă de la o persoană la alta. Activitatea fungilor patogeni condiționali se manifestă în stres, afecțiuni endocrine sau imune, diverse forme de afectare a sistemului nervos. Se concentrează pe zonele de piele locuite de glandele sebacee: fața, pieptul, spatele, urechile, capul.

Dermatita alergică

Inflamația se manifestă ca rezultat al răspunsului organismului la un agent patogen specific. Agentii patogeni pot fi praf, polen, par de animale, parfumuri sau substante chimice, medicamente, alimente, lichide etc. Deseori asociate cu alergii sezoniere. Intoxicarea poate apărea ca rezultat al producerii anumitor substanțe în afecțiunile rinichilor, ficatului, glandei tiroide, invaziei helmintice și dezvoltării tumorilor.

  • pielea este acoperită cu pete mari de roșu;
  • pe suprafața lor se formează bule mici;
  • apoi au izbucnit, formând răni plângând;
  • erupții cutanate foarte mult;
  • însoțite de strănut, tuse, rupere, hipersensibilitate la lumină.

Un alergen poate pătrunde în sânge cu alimente, prin membrana mucoasă a tractului respirator, prin injecții. Situată pe orice parte a pielii sau a mucoasei.

Dermatita de contact

Acestea sunt procese inflamatorii la nivelul pielii cauzate de contactul cu un iritant specific. Acestea sunt frecarea, presiunea, temperatura, radiația, arsurile și alți stimuli puternici. Cu acest tip de deteriorare directă a pielii apare, simptomele apar imediat, este necesar să se elimine contactul cu iritantul cât mai curând posibil.

Simptomele dermatitei de contact:

  • umflare;
  • hemoragii, microhematomi;
  • hiperremia pronunțată;
  • papule mici, vezicule;
  • plâns, cântare, cruste;
  • bule mari;
  • zone de necroză.

Ca și dermatita alimentară, este un tip de formă alergică a bolii. Apare după contactul cu substanțe care provoacă o reacție inflamatorie a organismului. Acestea pot fi reactivi chimici, raze UV ​​(fotocontact sau fotodermită), raze X, temperaturi ridicate / scăzute sau factori mecanici. Celulele stalking, polenul, sapa de plante, larvele de tip caterpillar pot provoca o reacție cutanată. Principala diferență a eczemei ​​este că nu are o perioadă de incubație.

diagnosticare

Diagnosticul dermatitei este în studiul inițial al sângelui. Excluderea unei eventuale aderări la procesele actuale ale leziunilor cutanate miticoase se efectuează, de asemenea, prin însămânțarea și examinarea microscopică a cântarelor din zona care a fost afectată.

Dermatita alergică necesită o varietate de teste alergice, în principal pentru acest scop, eșantioane percutanate. În cazurile frecvente, natura alergică a factorului care acționează ca iritant este determinată prin intermediul unui test de sânge (nivel ridicat Ig E). Pe baza rezultatelor cercetării, se face o evaluare adecvată a stării pacientului.

Tratamentul dermatitelor

În cazul dermatitei, eficacitatea tratamentului depinde de forma sa și este întotdeauna selectată individual.

Tratamentul dermatitei la adulți trebuie început prin stabilirea cauzei. Este necesară identificarea iritantului (alergen, substanță toxică, agent patogen microbian) și eliminarea acestuia. Dacă stimularea nu este determinată, așa cum este adesea cazul dermatitei alergice și în special neuro-alergice, tratamentul va fi doar simptomatic, adică care vizează eliminarea simptomelor și menținerea stadiului de remitere.

Tratamentul dermatitei este conservator, constă în terapie locală și generală. Dermatita acută și dermatita la copii, de regulă, sunt tratați numai cu utilizarea de remedii locale, iar formele cronice necesită o combinație de terapie generală și locală. Terapia dermatită locală constă în tratarea pielii afectate. Erupțiile cutanate sunt tratate cu medicamente antiinflamatorii și antibacteriene sub formă de vorbitori, pulberi, unguente, soluții - în funcție de forma elementului inflamator și stadiul acestuia. Dermatita pe față (seboreică) este tratată cu unguente antifungice. Dermatita cronica este tratata cu medicamente antiinflamatoare corticosteroide, tratate acut cu coloranti de anilina. Leziunile ulcerative profunde sunt tratate într-un spital.

Tratamentul general al dermatitei constă în administrarea de imunomodulatoare, antihistaminice, sedative, în funcție de cauza bolii. De asemenea, este necesară eliminarea tuturor surselor de infecție cronică, cum ar fi dinții distruși de un proces carious, sinuzita cronică, amigdalita, etc.

Dermatita Dieta

Cu dermatita alergica, o dieta speciala si o dieta echilibrata sunt incluse in sistemul de recuperare al pacientului. Mâncarea bine organizată și produsele hipoalergenice din dieta pacientului sunt cheia pentru disponibilitatea noilor doze de alergeni în organism. Înainte de vizita la medic, este necesară determinarea independentă a listei minime de produse care pot fi consumate fără riscul agravării reacțiilor alergice.

Alimentele care cauzează adesea alergii:

  • Proteine ​​- carne de porc, carne de vită grasă, lapte, ouă de pui, pește, fructe de mare, caviar, carne afumată, delicatese, tocană;
  • Legume - leguminoase, varza, legume murate, toate fructele de padure sunt rosii, toate fructele tropicale, ciupercile, fructele uscate (caise uscate, stafide, date, smochine);
  • Băuturi - apă dulce, iaurt umplut, cacao, cafea;
  • Deserturi - caramel, marmeladă, ciocolată, miere;
  • Condimente, sosuri (ketchup, maioneză, sos de soia), supe conservate și orice produse finite care conțin coloranți, emulgatori, conservanți și alți aditivi alimentari
  • Băuturi - ceai negru, sucuri din mere verzi, ceaiuri din plante;
  • Proteină - miel, carne de iepure, iepure;
  • Legume - secară, hrișcă, porumb, fructe verzi, cartofi;
  • Deserturi - iaurt, spumă, coace.
  • Proteine ​​- unele tipuri de pește (cod și mare de mare), carne slabă, organe comestibile (ficat, limbă), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, unt;
  • Legume - cereale (orez, orz de perle), salată verde, castraveți, dovlecei, rutabaga, varză proaspătă, spanac, ulei vegetal, pere, coacăze, cireșe albe și coacăze albe;
  • Deserturi - fructe uscate din pere și mere, prune uscate.
  • Băuturi - lapte fermentat fără adaos de coloranți, compoturi de pere și mere, decocții de rebar, ceai verde cu concentrație scăzută, apă minerală necarbonată;

Pentru dermatita non-alergică, o nutriție adecvată este mai importantă. Principiul principal - includerea în dieta a hranei ușor digerabile cu conținut scăzut de calorii. Nu există recomandări universale. Puteți afla mai multe despre produsele recomandate personal de la medicul dumneavoastră și nutriționist.

Răspunsuri la întrebări

1) Dermatita este contagioasă?

  • Nu, o astfel de dermatită nu este contagioasă, dar pentru a exclude adăugarea unei infecții secundare, scalpurile de piele sunt luate în mod necesar pentru cercetarea micologică.

2) Dermatita de contact este moștenită?

  • Dintre toate dermatitele cauzate de expunerea la factori externi, numai dermatita alergica poate fi mostenita.

3) Este posibilă reutilizarea factorului iritant (lanțuri, centuri cu cataramă, inele) care au provocat dermatită, după normalizarea pielii?

  • Dermatita de contact se va repeta cu aproape orice contact cu un iritant.

4) Poate contacta dermatita să se dezvolte într-o boală sistemică alergică, cum ar fi astmul bronșic?

  • Nu, nu poate, doar dermatita atopică se dezvoltă în astm bronșic.

Tipuri de dermatită, tratamentul și dieta lor

Dermatita este un grup de boli inflamatorii ale pielii care rezultă din efectele dăunătoare ale factorilor de mediu asupra acesteia. Manifestat de erupție cutanată și mâncărime în zona de contact cu iritante. Poate fi acut sau cronic.

Cauzele dermatitei

Dermatita este cauzată de factori iritatori obligatorii și facultativi de natură fizică, chimică și biologică. Agenții obligatorii pot provoca o reacție în orice persoană, opțională - doar sensibilizată pentru ei. Primul grup de factori provoacă dezvoltarea dermatitei de contact simple. Al doilea este dermatita alergică.

Stimulările fizice sunt predominant obligatorii. Acestea includ:

  • factori mecanici (frecare, presiune, etc.);
  • temperaturile ridicate și joase;
  • raze ultraviolete;
  • curent electric, etc.

Iritantele chimice obligatorii sunt rar întâlnite în viața oamenilor obișnuiți. Contactele predominante cu ele apar în mediul de lucru. Acestea includ:

  • acizi minerali, alcalii și sărurile lor;
  • hidrocarburi lichide;
  • substanțe otrăvitoare;
  • componentele de propulsor.

Factorii chimici opționali sunt mai frecvenți. în special:

  • cauciuc (mănuși, încălțăminte și alte produse din acesta);
  • materiale plastice;
  • cauciucuri;
  • săpun și produse cosmetice;
  • săruri de crom (ca parte a îmbrăcămintei, încălțămintei, detergenților de rufe etc.);
  • antibiotice și alte medicamente;
  • formalina;
  • terebentină;
  • unele plante și altele

Factorii biologici sunt în mod direct legați de corpul pacientului. Acestea includ:

  • povara ereditară a bolilor alergice;
  • boli cronice;
  • imunitate redusă;
  • stresul obișnuit;
  • oboseala cronică etc.

Toate acestea provoacă o predispoziție la dezvoltarea diferitelor tipuri de dermatită.

Tipuri de dermatită

Clasificarea internațională a bolilor împarte toată dermatita într-un contact simplu și alergic.

În funcție de cauza bolii, dermatita de contact simplă poate fi cauzată de:

  • detergenti;
  • cosmetice;
  • medicamente la contactul cu pielea;
  • plante;
  • produse alimentare la contactul cu pielea;
  • solvenți;
  • etiologie nespecificată etc.

Dermatita alergică de contact, la rândul său, poate fi cauzată și de:

  • cosmetice;
  • produse chimice de uz casnic;
  • coloranți;
  • medicamente;
  • contactul cu metalele;
  • etiologie nespecificată etc.

În mod separat, clasificarea distinge dermatita exfoliativă și dermatita cauzată de substanțele ingerate (toxicidemia).

Anterior, dermatita atopică și seboreică s-au atribuit acestui grup de dermatoză, dar datorită clarificării etiologiei, acestea sunt acum examinate într-o altă secțiune a dermatologiei.

Prin natura cursului de dermatită sunt acute și cronice. Variantele acut sunt caracterizate printr-un debut rapid și o dezvoltare rapidă a bolii. În absența tratamentului sau expunerii regulate la stimul, ele pot deveni cronice cu un curs lung și exacerbări sezoniere.

Simptome generale ale dermatitei

După cum sa menționat mai sus, toate formele de dermatită apar erupții cutanate. Localizarea lor depinde de localizarea stimulului. Cu dermatită de contact simplă, erupția cutanată este localizată în mod clar în zona de contact cu factorul de declanșare. Acest lucru este evident mai ales în cazul arsurilor.

Cu dermatită atopică, leziunile se pot răspândi cu mult peste zona de contact cu un iritant.

În funcție de durata efectului factorului de provocare asupra pielii și a reactivității individuale a organismului, boala poate să apară în trei forme:

  • eritematoasă;
  • buloasa-veziculară;
  • necrotice.

Forma eritematoasă a dermatitei se caracterizează prin apariția de pete roșii edemate cu intensitate variabilă.

Cu o acțiune mai lungă a iritantului pe piele pe fundalul petelor eritematoase apar bule și vezicule de diferite dimensiuni. Când le deschideți, este expusă o suprafață umedă cu fisuri. Pe măsură ce se usucă, se formează cruste în această zonă și se îndepărtează treptat. Erupțiile în forma veziculară a bolii sunt foarte asemănătoare cu erupția cutanată la nivelul eczemelor. Dar, în procesul eczemat, se observă un polimorfism fals (adăugând elemente noi care trec prin toate etapele dezvoltării erupțiilor cutanate), care nu este prezentă în dermatită.

În cazul unei forme necrotice, se formează o scabie în zona erupției și ulcerații. Acesta este un tip sever de boală, dificil de tratat și care se termină cu formarea cicatricilor.

La întreruperea contactului iritantului cu pielea, dermatita este rezolvată în mod independent. Dacă efectul continuă sau apare deseori în intervale scurte, boala poate deveni cronică.

Când dermatita devine cronică, la locul leziunilor, pielea devine modificată sau în direcția hipertrofiei (hiperkeratoză, lichenificare se formează) sau în direcția atrofiei (subțierea pielii).

Caracteristicile anumitor tipuri de dermatită

Imaginea clinică variază foarte mult în funcție de tipul de dermatită.

Dermatita de contact simplă

Acest tip de boală apare predominant sub acțiunea stimulilor obligați, mai puțin frecvent - stimuli facultativi. De cele mai multe ori acestea sunt temperaturi ridicate sau scăzute (arsuri și degerături), raze ultraviolete (arsuri solare), produse chimice (produse chimice de uz casnic, cosmetice, bijuterii metalice), frecare, mușcături de insecte,.

Simptomele cutanate în această formă de dermatită apar imediat după contactul cu un iritant. Localizarea leziunii corespunde zonei de acțiune a factorului provocator.

Dermatita de contact simplă se manifestă, de obicei, prin plasturi eritematoși sau sub formă de buloză-veziculoasă. Dar cu acțiune prelungită a stimulului, poate să apară necroza. În acest caz, nu există numai simptome de piele, ci și tulburări generale - febră, slăbiciune, frisoane, greață, intoxicație. Această problemă poate fi eliminată prin eliminarea sursei de infecție.

Dermatita alergică

Cu acest tip de dermatită, simptomele pielii nu apar imediat după expunerea la un iritant, dar după un timp. În funcție de natura erupției cutanate, acest tip de boală este împărțită în dermatită alergică de contact și urticarie. Anterior, dermatita atopică a fost inclusă aici.

Dermatita de contact alergic

Cel mai adesea apare ca o reacție alergică la produse cosmetice, chimice de uz casnic, haine și încălțăminte din materiale artificiale, mușcături de insecte. Manifestate forme eritematoase și bulosno-veziculare în zona de expunere la alergen sau în afara. Erupțiile sunt însoțite de mâncărime severă, ceea ce duce la zgârierea și traumatizarea pielii.

În dermatita alergică de contact, ereditatea încărcată este deseori detectată de părinții pacienților.

urticarie

Acest tip de boală și-a luat numele datorită unei erupții cutanate asemănătoare cu manifestările clinice ale arsurilor urzică. Urticaria este o reacție inflamatorie acută a pielii de natură alergică. Aceasta se caracterizează prin apariția bruscă a blisterelor care prezintă senzație de mâncărime, a căror localizare nu este în niciun fel legată de zona de acțiune a stimulului. O astfel de reacție este adesea cu privire la droguri, mușcături de insecte, haine făcute din materiale nenaturale, polen de plante și alergeni alimentari.

Se trece independent după încetarea contactului cu factorul provocator.

Dermatita atopică

Anterior, dermatologii au izolat dermatita atopică ca formă cronică de dermatită alergică. Acum, el este considerat o boală independentă, deoarece în apariția sa rolul principal nu aparține alergenilor, ci din motive endogene (predispoziție ereditară, reacții neurohumorale, modificări ale răspunsului imun, etc.). Ele formează o reacție patologică la iritante din piele.

reacția de droguri

Toxidermia sau dermatita alergică toxică este o leziune inflamatorie acută a pielii datorită pătrunderii unui alergen în organism. Cel mai adesea, acest tip de boală este provocată de medicamente, mai puțin de substanțe chimice și de alimente.

Erupțiile în această formă a bolii sunt difuze în natură - răspândite în tot corpul. Erupțiile cutanate constau în pete eritematoase, papule, blistere și blistere de diferite diametre, însoțite de mâncărime severă. Starea generală a pacienților suferă în mod semnificativ - creșterea temperaturii cu frisoane, slăbiciune, greață, simptome severe de intoxicare.

Toxidermia este periculoasă datorită apariției bulelor mari, a deschiderii și detașării lor de suprafețe mari ale epidermei. În acest caz, se dezvoltă o deshidratare severă, iar riscul de infecție crește. Fara tratament, moartea poate sa apara.

Dermatita exfoliativă

Dermatita exfoliativă este o boală infecțioasă a pielii. Este cauzată de Staphylococcus aureus. Apare în special la nou-născuți, dar se întâmplă și la adulți. La risc - persoanele în vârstă, în special bărbații.

Efectele eritematoase și buloase-veziculoase s-au manifestat unul după celălalt. Adesea are un curs greu - cu tauri uriașe și zone mari de detașare a epidermei. Mancarimea in aceasta boala nu este pronuntata, dar eruptia este foarte dureroasa.

Rezultatul dermatitei exfoliative depinde de severitatea bolii și de actualitatea tratamentului. Deseori duce la moarte. Dar, în cazul unui flux necomplicat, se termină cu degresare și regenerare a pielii fără urme și cicatrici.

Dermatită seboreică

Dermatita seboreică nu este asociată cu procesele alergice, deci este izolată ca o boală independentă. Cauza principală este secreția crescută a glandelor sebacee, cauzată de reacțiile endocrine, autoimune, neurohumorale și alte reacții endogene ale organismului.

Manifestarea nu este o erupție tipică pentru dermatită și apariția de plăci și cântare galben-gri pe pielea eritematoasă.

Tratamentul este dificil. Cel mai adesea are un curs cronic.

Tratamentul dermatitelor

Abordările tratamentului dermatitei depind de tipul și caracteristicile cursului. Dar principiile de bază ale terapiei sunt reduse la:

  • elimina factorul enervant;
  • medicamente antihistaminice;
  • recepția sorbentului;
  • dieta;
  • utilizarea glucocorticosteroizilor;
  • tratament local;
  • spitalizare în spital, dacă este necesar.

Tratamentul dermatitei se efectuează, de obicei, pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazul dezvoltării toksidermii, dermatitei exfoliative sau complicațiilor altor forme ale bolii, este necesară internarea obligatorie a pacienților.

Eliminarea factorului enervant

În majoritatea cazurilor, această măsură singură este suficientă pentru a ușura dermatita. Dar, datorită naturii alergice a bolii, nu este întotdeauna posibil să se identifice un factor provocator specific. În astfel de situații, tratamentul patogenetic și simptomatic vine la salvare. În primul caz, efectul asupra legăturilor de patogenie este efectuat pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. În al doilea rând, simptomele specifice sunt eliminate.

antihistaminice

Aceste medicamente afectează mediatorii reacțiilor alergice, prevenind apariția simptomelor alergice. Când se prescrie dermatita:

Persoanele cu tendințe la alergii sunt încurajate să aibă în mod constant un medicament din acest grup în trusa de prim ajutor pentru ameliorarea exacerbărilor dermatitei atopice la debutul primelor simptome.

glucocorticosteroizi

Aceste medicamente au un efect complex - ușurează rapid inflamația, mâncărimea și manifestările cutanate. Acestea sunt adesea prescrise pentru dermatoză de diverse naturi, dar trebuie să rețineți că glucocorticosteroizii au un număr mare de contraindicații, efecte secundare și sindrom de întrerupere a cauzei. Prin urmare, atunci când le primiți trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră.

Pentru tratamentul dermatitei se aplică:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Kenakort;
  • Celeston și alții.

În majoritatea cazurilor, corticosteroizii topici sunt suficienți. Dar pentru bolile severe (toxermie, dermatită exfoliativă etc.) este necesară terapia hormonală sistemică.

Tratament local

Tratamentul local se utilizează pentru a usca procesul umed, pentru a înmuia pielea în stadiul de cruste și a stimula regenerarea în stadiul final al bolii.

Pentru înmuiere, se utilizează agenți cu gudron, zinc, acid salicilic și alți lianți și agenți de uscare.

Pentru a înmuia hidratarea pielii și vindecarea rapidă a acesteia, utilizați:

În cazul adăugării unei infecții bacteriene sau fungice, terapia locală este completată cu antibiotice și agenți externi antifungici.

Dieta și sorbenți

Pacienții cu antecedente de dermatită trebuie să urmeze o dietă hipoalergenică. În cazul unui episod acut al bolii, o astfel de dietă devine baza terapiei.

În plus, se recomandă absorbția sorbților (Enterosgel, Polysorb etc.) pentru eliminarea mai rapidă a toxinelor și a alergenilor din organism.

Dermatita Prevenire

Prevenirea dermatitei are drept scop prelungirea remisiilor și reducerea la minimum a numărului de exacerbări.

În cazul dermatitei de contact, recomandarea principală este de a preveni contactul cu substanțe iritante și, dacă acest lucru se întâmplă, este necesar să spălați zona afectată cât mai curând posibil cu apă sau cu un antidot (în funcție de declanșator).

În cazul dermatitei atopice, trebuie excluse factorii alergeni - să rămânem la o dietă, să folosim produse cosmetice hipoalergenice, să purtăm haine și încălțăminte din materiale naturale etc.

Pentru toate tipurile de boli, se recomandă menținerea unui stil de viață sănătos, joacă sport, plimbați-vă în aerul proaspăt. Aceasta va conduce la stimularea proprietăților protectoare ale organismului. De asemenea, este necesar să se igienizeze posibilele focare de infecții cronice, dacă este posibil, să fie supuse anual unui tratament sanitar-staționar și temperare.

Dermatita este un grup mare de boli cu manifestări și cauze similare. Distingeți cu precizie o formă de alta și alocați tratamentul corect poate doar un medic. Dacă apare o erupție cutanată pe piele, se recomandă să faceți o întâlnire imediată cu un medic și să nu vă auto-medicați. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor și la trecerea dermatitei la forma cronică.

Dermatita - semne clinice, principii de tratament

Pielea protejează corpul de orice influențe externe. Are stratul cornos dens, care previne daunele fizice și chimice. Este, de asemenea, bogat în celule imune, deci răspunde la factorii nocivi prin dezvoltarea inflamației.

Dermatita este o boală inflamatorie a pielii. Se produce sub influența factorilor externi cu efecte iritante sau alergice. După terminarea efectului dăunător, simptomele de dermatită trec destul de repede.

Cauze și tipuri

În funcție de natura factorului dăunător, se disting tipuri simple și alergice de dermatită.

Dermatita simplă

Apare imediat după acțiunea temperaturii ridicate sau scăzute, a curentului electric, a acidului sau alcalinului și a altor factori mecanici și chimici. Este întotdeauna însoțită de inflamație. Simptomele bolii apar strict în locul deteriorării. Principalele manifestări clinice sunt roșeața și umflarea pielii, blistere și posibila moarte (necroza) a țesuturilor. Cel mai adesea, condițiile menționate cauzează dermatită acută.

Dermatita alergică

Apare la expunerea repetată la substanțe chimice care cauzează hipersensibilitate de tip întârziat. Simptomele bolii apar la câteva zile sau chiar săptămâni după apariția alergenului. În apariția acestei forme, predispoziția alergică a organismului contează. Semnele clinice sunt umflături, roșeață a pielii, numeroase blistere mici și mâncărime. Adesea, acestea nu apar în locul în care acționează factorul nociv, ci în locurile unde pielea a dezvoltat țesut gras sau este supus transpirației.

Principalele cauze ale dermatitei:

  • radiații ultraviolete, lumina soarelui, radiații ionizante;
  • șoc electric;
  • frecare, abraziuni ale pielii;
  • arsuri și degerături;
  • alcalii, acizi și alte substanțe chimice iritante;
  • medicamente;
  • suc de unele plante.

O formă specială a bolii este toxodermoza. Se produce când apare o reacție alergică la o substanță care a intrat în tractul digestiv, plămânii sau sângele fără acțiune directă asupra pielii.

Cele mai frecvente tipuri de dermatită sunt:

  • simplu (contact);
  • contact alergic;
  • eczeme;
  • toksikodermii;
  • eritemul multiform;
  • atopica;
  • urticarie;
  • scrapie.

Semne clinice

Aceste boli au cauze diferite, manifestări externe și trăsături de tratament.

Dermatita este contagioasa?

Aceasta este o boală netransmisibilă, deci nu este transmisă de la o persoană la alta.

Dermatita simplă

Simptomele bolii apar doar la locul afectării pielii și dispar la câteva zile după întreruperea efectului factorului nociv. Cursul bolii este acut. Motive principale:

  • presiune și frecare (pantofi incomod, calus pe palme și tălpi);
  • erupții cutanate la copii;
  • arsuri, frisoane, degeraturi;
  • arsuri solare;
  • radiații ionizante.

Inițial, există roșeață și umflarea pielii, apoi apar blistere cu conținut ușor sau sângeros. Cu răni continue la nivelul pielii, blisterele sunt deschise pentru a forma eroziuni. Pacienții se plâng de durere și de arsură în leziune.

Când apare o inflamație în pliurile pielii, acest fenomen se unește ușor cu o infecție microbiană. Cursul bolii devine mai sever și prelungit.

În caz de arsuri grave sau degeraturi, este posibilă o necroză profundă a pielii.

Dacă o parte semnificativă a pielii este deteriorată, la câteva ore după rănire, pacientul are o reacție generală - sănătate precară, vărsături, cefalee, febră.

Particularitatea dermatitei simple la copii: poate provoca o baie cu o temperatură a apei mai mare de 40 ° C sau cu o concentrație ușor mai mare de dezinfectanți (de exemplu, permanganat de potasiu). La copii, uneori se întâlnește o dermatită omidă: atunci când se târăște pe pielea omidă, rămâne o bandă roșie umflată. Dacă firele de insecte au lovit alte zone ale pielii, o reacție similară are loc și asupra lor.

Dermatita de contact alergic

Această boală apare atunci când substanța este re-expusă la piele la persoanele care sunt hipersensibile la ea. Vopsele, straturi de nichel și crom, medicamente (antibiotice, formalină, resorcin și multe altele) pot provoca boli.

Adesea, inflamația alergică a pielii are loc la contactul cu plantele, de exemplu, atunci când mersi desculți într-o pajiște, relaxându-se în natură, în timpul fânului. Există o dermatită pe picioare și brațe, abdomen. Apare roșeață, apoi blistere, care dispar după o săptămână, lăsând pete întunecate. Urticaria se poate dezvolta, mâncând și ars.

Cu actiunea constanta a alergenului, dermatita de contact se poate transforma in eczema. În acest caz, inflamația nu dispare nici după încetarea contactului cu stimulul.

Contactați dermatita alergică

eczemă

Aceasta este predominant dermatită cronică cauzată de o reacție alergică la diferiți factori. Eczema acută durează până la 3 luni, subacută - până la șase luni, cronică - 6 luni sau mai mult. Boala se dezvoltă pe fondul acțiunii stimulilor externi în combinație cu o predispoziție internă.

Principalii factori externi ai eczemei:

  • Nichel (chei, ochelari, monede, bijuterii);
  • vopsele, lacuri, produse cosmetice;
  • vopsea plastică și ceramică;
  • ciment;
  • antiseptice și antibiotice pentru uz extern, tencuială adezivă;
  • lalele, primrose;
  • cauciuc, benzină, terebentină, gudron și alte materiale chimice.

Stresul permanent și predispoziția ereditară joacă un rol în dezvoltarea bolii.

De asemenea, în secțiunea: Eczemă

Etapele eczemelor:

  • roșeață;
  • mici bule de deschidere;
  • eroziunea umedă;
  • uscarea cu formarea de cruste.

Mai întâi, dermatita apare pe față sau pe mâini, apoi erupția se răspândește pe toată pielea. Eczemul este caracterizat de prurit sever, tulburând somnul și agravând în mod semnificativ starea de bine a pacientului.

În plus față de adevărat, există astfel de forme de eczeme:

  • microbian: în jurul ulcerului trofic, a rănilor și a altor leziuni pielii purulente;
  • vena varicoasă: lângă venele dilatate ale picioarelor;
  • seborrheic: dermatită a scalpului, pliuri nazolabiale, zonă interscapulară;
  • profesională;
  • dishidrotic: pe palme și tălpi;
  • copii (diateză exudativă): se dezvoltă cu o predispoziție genetică; Cauze - complicațiile sarcinii, diabetul matern, hrănirea cu sticle, bolile infecțioase frecvente, îngrijirea copiilor mici și altele.

toksikodermiya

Aceasta este o dermatita comuna de natura toxica-alergica, care are loc sub actiunea substantelor iritante care intra in interiorul, in plamani sau in sange. Cauza principală a bolii sunt medicamentele, în special antibioticele, analginul, vitaminele din grupa B. Uneori reacția apare atunci când se consumă carne tratată cu antibiotice. Interesant, toxodermia poate provoca spermă atunci când este eliberată în tractul gastro-intestinal.

Manifestările de alergie la medicamente sunt diverse:

  • pete roșii pe membre și corp, însoțite de rupere, mâncărime, diaree, febră;
  • scuame leziuni pe gât, față, extensor părți ale membrelor;
  • unul sau mai multe pete albastre mari în zona genitală sau în gură;
  • foci de hemoragie subcutanată;
  • urticarie și angioedem, însoțite, în plus față de erupție cutanată, mâncărime, arsură, slăbiciune, durere în piept, dificultăți de respirație, greață și vărsături, dureri articulare.

Cea mai grea formă de dermatită este sindromul Lyell. Cea mai frecventă cauză a bolii este sulfonamidele, mai puțin frecvent antibiotice, analgin. După ce ați luat medicamentul în câteva ore, există roșeață, apoi blistere mari pe piele. Starea pacientului se deteriorează brusc până la comă, apare febră. Detașarea zonelor epidermei începe cu formarea eroziunilor multiple. Adesea boala se termină într-un rezultat nefavorabil în câteva zile.

Eritemul multiform exudativ

Este o dermatită recurentă, însoțită de diverse erupții pe piele și pe membranele mucoase. Agravarea are loc în primăvară și toamnă. Cauza bolii este microbii sau toxinele în combinație cu o reacție alergică la acestea.

Semnele clinice ale eritemului multiform apar brusc: dureri la nivelul capului, gâtului, mușchilor, articulațiilor. Apoi, pe pielea mâinilor și picioarelor, precum și în cavitatea bucală, se formează pete roșii edematoase, obținând o nuanță albăstrui. Este posibil ca bulele să apară în centru. În cavitatea orală la locul bulelor se formează o eroziune foarte dureroasă. În cazul unui sindrom sever - Stevens-Johnson, pacientul nu poate vorbi, mânca și nici măcar apă. Simptomele dispar în decurs de 1-1,5 luni.

Eritemul multiform exudativ

Dermatita atopică

Aceasta este o boală cronică, însoțită de o erupție cutanată tranzitorie, mâncărime severă, uscăciune și degajare a pielii. Cauza este contactul cu alergenii. Dermatita atopică este adesea combinată cu polinoză, rinită alergică, astm bronșic. Deseori există o predispoziție genetică față de această patologie.

Boala începe în copilărie cu alergii alimentare. O erupție cutanată apare pe față, coate, gât, picioare și sub genunchi. La copii, pielea este umflată, înroșită, cu zone de erupție cutanată și înmuiere acoperită cu cruste. Prin adolescentă apare dermatită uscată, însoțită de peeling și îngroșarea pielii, în principal pe spate și pe abdomen.

La adulți, există o dermatită atopică limitată - focare de inflamație la nivelul gâtului, în perineu, pe coapsele interioare, în articulații. Se caracterizează prin mâncărime intense, tulburând foarte mult pacientul și provocând tulburări neurotice. Cursul bolii este lung, iar deteriorarea este mai frecvent observată în timpul iernii. Treptat, pielea devine shagreen cu un model subliniat, pe marginea vetrei sunt papule strălucitoare, iar în afara - un inel de hiperpigmentare.

urticarie

Aceasta este o leziune a pielii, manifestată printr-o erupție cutanată specifică, asemănătoare cu arsura urzică și mâncărime severă. Cea mai comună cauză a bolii este o reacție alergică sau acțiunea soarelui.

Forma acută apare brusc sub forma unui număr mare de wheals pe pielea trunchiului și a extremităților. Aceste elemente se îmbină în focare mari, neregulate. Posibile febră, cefalee, greață, diaree. Fara tratament, boala dureaza cateva zile.

Angioedemul acut se dezvoltă brusc. Pe față, pe pleoape, în zona genitală, există paloare și umflarea strânsă a pielii. Se trece în 1-2 zile, mâncatul nu este tipic. Laringe și edem faringian de la Quincke sunt periculoase, deoarece pot provoca sufocarea.

Recurența urticară cronică apare în valuri de mai mulți ani. Manifestările sale se aseamănă cu forma acută, dar mai puțin pronunțate.

prurigo

Această dermatita este alergică în natură și este adesea asociată cu indigestie.

La copii, pruritul apare la o vârstă fragedă ca o alergie alimentară. Este însoțită de mâncărime, umflarea feței, a corpului și a extremităților. Copilul strânge puternic leziunile care devin acoperite cu cruste. Spre deosebire de dermatita atopică, nu există îngroșare și hiperpigmentare a pielii, erupțiile nu afectează suprafețele flexor ale articulațiilor. La unii copii, pruritul dispare în timp.

Scratch-ul adult apare predominant la femeile mai în vârstă. Papulele pruritice inflamatorii sunt situate pe suprafețele extensor ale articulațiilor, pe spate, abdomen, fese. Strivirea intensă are ca rezultat adăugarea unei infecții secundare și supurație. Pruritul provoacă insomnie și tulburări neurotice.

1. zgârierea
2. Dermatita seboreică

Citiți despre prurit și alte tipuri de dermatoză pruritică în articolul nostru anterior.

Dermatita gravidă

În timpul sarcinii, pe fondul schimbărilor naturale ale imunității, multe boli de piele pot să apară sau să se înrăutățească, cel mai adesea este dermatita atopică. Uneori există eritem exudativ pe pielea abdomenului.

Dermatita în timpul sarcinii are aceleași manifestări ca în afara acesteia - înroșirea și inflamarea pielii, formarea unei erupții cutanate sau a veziculelor, peeling și mâncărime ale pielii.

O caracteristică a bolii în acest moment sunt dificultățile legate de tratamentul asociat cu utilizarea limitată a medicamentelor. Prin urmare, prevenirea este importantă. În primul rând, trebuie să urmați o dietă hipoalergenică și să evitați contactul cu potențialii alergeni. Când apar primele semne de inflamație, este necesar să nu se auto-medicheze, ci să se consulte un dermatolog.

Alte tipuri și grupuri de dermatite:

diagnosticare

Recunoașterea bolii se bazează pe modul în care arată leziunea. Umflarea, înroșirea pielii, învelișurile vezicale sau învelișurile cu conținut scăzut de lumină conferă medicului o șansă de a sugera dermatită.

În cazul leziunilor alergice ale pielii în timpul perioadei de inflamație, se utilizează probe cu alergeni. Acestea vă permit să detectați o substanță care provoacă inflamații.

Detectarea anticorpilor specifici la alergeni este de obicei neinformativă. Cu toate acestea, diagnosticul serologic poate fi utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Pentru a exclude alte forme de leziuni ale pielii, se poate utiliza un examen care utilizează o lampă de lemn, o microscopie a unei răzuire sau a unei frotiuri de pe suprafața focarului și alte metode de diagnosticare.

În cazul dermatitei cronice, este necesar să fie examinată nu numai de un dermatolog, ci și de un medic generalist pentru detectarea bolilor concomitente. Adesea, terapia lor ajută și la vindecarea inflamației pielii.

tratament

Pentru a scăpa cu succes de boală, trebuie să consultați un medic. Este necesar să se excludă contactul cu alergenii, alimentația adecvată, utilizarea agenților externi și preparate pentru administrare orală.

O dieta pentru dermatita include o cantitate adecvata de proteine, carbohidrati si vitamine, cu restrictionarea grasimilor animale si a zaharului. Este necesar să se refuze astfel de produse: ciocolată, miere, nuci, alcool, ouă, fructe citrice, cantalup, ananas, fructe de mare, produse afumate, maioneza, oțet, muștar, hrean, lapte, roșii.

Tratamentul cariei dentare, a amigdalei cronice și a altor boli infecțioase.

Terapia locală

Tratamentul dermatitei include medicamente pentru uz extern:

  • băi și loțiuni cu mijloace antiseptice și de uscare, tratarea focarelor cu fucorcin, soluție de permanganat de potasiu;
  • creme și unguente cu acțiune antiinflamatorie, care conțin un agent hormonal, de exemplu, Sinaflan;
  • medicamente care accelerează recuperarea pielii, cum ar fi Bepanten.

Scalp dermatita este tratată folosind șampoane speciale, de exemplu, Sulsena sau Friderm Zinc. Spre deosebire de agenții antifungici pentru seboree, ele nu au un efect antimicrobian, dar elimină ușor și eficient mâncărimea, peelingul, inflamația și formarea excesivă de sebum.

Utilizarea medicamentelor sistemice și a altor medicamente

Cum se trateaza dermatita cu lipsa eficacitatii fondurilor externe? În acest caz, medicul va prescrie pilule sau soluții pentru injectare, acționând asupra diferitelor părți ale bolii:

  • antihistaminice - Loratadine și altele;
  • în cazuri severe, hormoni (prednison) într-un curs scurt;
  • sedative și tranchilizante cu prurit sever - nitrazepam;
  • enzime ale sistemului digestiv - pancreatin;
  • cu edeme severe - diuretice;
  • pentru îndepărtarea alergenilor din intestine - enterosorbenți, de exemplu, Polyphepanum;
  • medicina moderna pentru multe leziuni ale pielii - Pimecrolimus;
  • în unele cazuri, de exemplu, cu eczeme - imunomodulatoare.

Administrarea intramusculară sau intravenoasă a gluconatului de calciu, a sulfatului de magneziu este adesea utilizată. Vitaminele sunt prescrise. Pentru infecția microbiană secundară, se utilizează creme și unguente cu efecte antibacteriene și antiinflamatorii, de exemplu Oxycort.

Cu multe dermatite, fizioterapia este utilizată, de exemplu, pentru eczemă - iradierea ultravioletă a pielii. În cazuri severe, se utilizează metode de detoxifiere extracorporeală, în special plasmefereza.

Rețete pentru medicină neconvențională

Tratamentul remediilor dermatitei populare include loțiuni sau spălarea leziunilor de infuzie a unor astfel de plante:

  • ceai negru;
  • planta frunze;
  • Rădăcina Althea;
  • flori de musetel si iarba;
  • Coltsfoot leaves.

Puteți folosi sucul diluat de celandină, serii de perfuzie. O compresă făcută din cartofi brute rași ajută la ameliorarea pruritului. Pentru spălarea mâinilor este mai bine să utilizați săpun pentru copii. Dacă nu există alergie, este de asemenea util săpun de gudron, dezinfectarea și uscarea pielii.

Trebuie amintit despre principiile principale ale tratamentului dermatitei:

  • "Nu iritați iritat": iod, verde strălucitor, soluțiile de alcool nu trebuie aplicate în zonele cu inflamație și blistere;
  • "Umed - umed": pansamente umede și comprese umede sunt necesare pentru eroziuni și blistere; în cazul în care suprafața este uscată, umezirea excesivă poate provoca umezeala pielii și agravarea simptomelor.

La domiciliu, puteți înmuia pielea inflamată cu ulei de arbore de ceai sau cu un unguent de propolis. Sunt folosite și creme cosmetice hipoalergenice cu un efect de hidratare și înmuiere, puteți folosi o cremă pentru copii.

profilaxie

Pentru a preveni dermatita simplă, este suficient să evitați contactul cu temperaturi ridicate sau scăzute, frecare, radiații ionizante, substanțe chimice și alți factori nocivi. La locul de muncă și la domiciliu, trebuie să respectați regulile de lucru cu substanțele chimice și să folosiți echipament personal de protecție, cum ar fi mănuși.

Prevenirea dermatitei alergice și a eczemelor:

  • nutriția adecvată a unei femei însărcinate;
  • alăptării;
  • respingerea băii fierbinți;
  • tratarea venelor varicoase, utilizarea ciorapilor sau bandajelor elastice;
  • aderarea la o dieta hipoalergenica;
  • utilizarea detergenților naturali sau hipoalergenici și a produselor cosmetice;
  • respingerea bijuteriilor metalice;
  • utilizarea îmbrăcămintei numai din țesături naturale;
  • tratamentul în stațiunile de dermatologie;
  • expunerea la soare numai dimineața sau seara, utilizarea de protecție solară cu un SPF de cel puțin 50 (protecție maximă).

dermatită

Cauze, simptome, tipuri de dermatită

Boala cutanată a dermatitei

Dermatita este o afecțiune a pielii cauzată de agenți externi sau interni (fizici, chimici, biologici), adesea împotriva unui context de predispoziție și stres ereditar. Dermatita se manifestă prin reacții locale și generale. În funcție de natura și severitatea patogenezei, boala este însoțită de o scădere a funcțiilor pielii, o încălcare a homeostaziei organismului.

Dermatita este un termen care unește o mare varietate de boli ale pielii într-un grup nosologic general. În manualele de dermatologie medicală, bolile de piele sunt denumite în primul rând locale (dermatită) sau sistemice (toxic dermie, dermatoză). Cu toate acestea, există aproape întotdeauna o relație între bolile locale și cele comune.

Factorii patogeni în dermatita:

Stresul. În stadiul de epuizare a reacțiilor adaptive-adaptive, stresul poate fi singurul factor pe fundalul sănătății instabile (predispoziție genetică, imunitate slabă) sau poate fi combinat cu alți factori de expunere patogenă;

Contactați-ne. Arsuri (termice, chimice, solare, alergice), degeraturi - toate acestea provoacă dermatită de contact;

Penetrarea. Agentul patogen intră în sânge prin tractul digestiv, sistemul respirator sau parenteral (subcutanat, intramuscular, intravenos) - apoi se dezvoltă dermatită atopică.

Simptomele dermatitei

Dermatita este strâns asociată cu reacții inflamatorii și alergice, apare în forme acute și cronice, în unele cazuri acestea sunt caracterizate de exacerbarea sezonieră și de evoluția persistentă a bolii. În diagnosticul diferențial se disting simptomele obligatorii (mari) și cele suplimentare (mici).

Simptomele obligatorii caracteristice celei mai multe dermatite, indiferent de motivele:

Mâncărime (prurigo). Intensitatea sa depinde de puterea de iritare a terminațiilor nervoase ale pielii. Discrepanța dintre forța prurigo și manifestările cutanate (mâncărime severă, cu erupții ușoare) este un semn de alergie la dermatita atopică. În cazul dermatitei de contact, mâncărimea la locul de aplicare a agentului patogen este adecvată pentru deteriorare;

Roșeață (eritem). Eritem - creșterea umplerii sângelui a capilarelor dermice. În formă acută, se observă roșeață cu margini fuzzy și umflături. Pentru cursul cronic al dermatitei, eritemul este opțional. Când este apăsat, zona de piele hiperemică se estompează o vreme. Eritemul nu trebuie confundat cu hemoragia (hemoragia sub piele). Hemoragia este considerată o manifestare separată în patologiile cutanate - diateza hemoragică;

Erupție (eczemă). Morfologia erupției cutanate și localizarea acesteia sunt tipice pentru o dermatită particulară. Cea mai frecventă localizare a leziunilor este părțile în mișcare ale corpului (pielea de deasupra articulațiilor), fața, scalpul, părțile laterale ale corpului și zona abdominală;

Exudation. În formele acute de dermatită, sunt posibile inflamații exudative cu descărcare abundentă. În forme cronice - lichenificare (îngroșarea pielii cu un model dur), fisuri în piele și excoriare (auto-dezvoltare);

Peelingul pielii (descuamare). Descuamarea patologică se datorează creșterii gradului de uscăciune (xeroză) a pielii în timpul deshidratării și insuficienței glandelor sebacee. Descuamarea și xeroza sunt observate în dermatita cronică cu procese alergice și inflamatorii.

Simptome suplimentare sunt importante în diagnosticul diferențial al dermatitei specifice, detectate în timpul studiului, examinării, testelor de laborator și testelor funcționale.

Cauzele dermatitei

Principalele forme ale bolilor inflamatorii și alergice ale pielii, excluzând dermatitele ocazionale, sunt rezultatul unor cauze îndepărtate (genetice și dobândite) și apropiate (provocate).

I. Cauze la distanță datorate sensibilității genetice și individuale dobândite la dermatită:

Sensibilitatea genetică (ereditară) la dermatită. Cauzele și mecanismul de moștenire a genelor deteriorate nu sunt pe deplin înțelese. Dermatita de nou-nascuti in 30-50% din cazuri datorita alergiilor unui sau ambilor parinti. Adultele dermatite se corelează implicit cu alergiile părinților lor, ceea ce poate complica în mod semnificativ căutarea cauzelor și a diagnosticului;

Predispoziția dobândită la dermatită. Sa stabilit că 50-70% dintre persoanele care se îmbolnăvesc prima dată cu forma atopică de dermatită au dobândit sensibilitate la dermatită fără participarea transmisiei genetice. Părinții acestor persoane nu au avut alergii. A demonstrat o predispoziție pe toată durata vieții la dermatită pe fondul imunității necorespunzătoare. S-a observat că formarea regulată a sistemului imunitar cu antigene slabe, de exemplu, atunci când comunică în grupuri mici, stimulează dezvoltarea imunității complete (pentru a nu fi confundată cu infecțiile);

Sănătate fizică, anxietate emoțională, condiții sociale și de viață nefavorabile;

Reabilitarea bolilor infecțioase, invazive, interne non-transmisibile, în special în forma cronică.

II. Cauze similare (factori de declanșare a dermatitei). Atunci când un organism dintr-o stare relativ stabilă sub influența factorilor patogeni devine bolnav cu dermatită, declanșatorul patogenezei poate fi:

Stresul. În sensul zilnic, stresul este asociat cu o sănătate precară. Aceasta este o concepție greșită. Stresul este o reacție complexă de protecție și adaptare care implică hormoni, care constă din mai multe etape. În prima etapă, sub influența hormonului adrenalina, energia este eliberată, iar în ultima etapă, de asemenea, sub acțiunea hormonilor (corticosteroizi și alții), forțele protectoare sunt epuizate, iar imunitatea este suprimată. Stresul este un provocator al dezechilibrului sensibilității determinate genetic și / sau dobândite la dermatită și poate fi combinat cu alți factori de declanșare;

Contact sau alte mijloace de intrare în sânge a substanțelor patogene (factori) și efectul lor ulterior asupra pielii. Agenții patogeni (alergeni) pot fi structuri proteice, substanțe de natură chimică, factori fizici (radiații solare, căldură, îngheț).

Sa constatat că dermatita nu se dezvoltă întotdeauna, la unii oameni se observă sensibilitate sau stabilitate individuală. Pe această bază, factorii (cauzele) dermatitei sunt împărțiți în obligațiuni și facultativi.

Factorii obligatorii (obligatorii) care declanșează mecanismul patogenezei dermatitei absolut în toate persoanele expuse la factorii adversi:

Alergeni puternici (contact și alte acțiuni);

Radiații (soare, cuarț, radiații);

Temperatură ridicată (peste 60 ° C);

Temperatură scăzută sau expunere prelungită la piele;

Agenți lichizi agresivi (acizi concentrați, alcalii).

Factori opționali (selectivi) care declanșează patogeneza dermatitei și au un impact negativ numai asupra persoanelor cu hipersensibilitate individuală:

Alimente, medicamente, polen, plante, insecte, păr de animale;

Unele alergene ale acțiunii de contact (detergenți, cosmetice, mușcături de insecte);

Temperatura de la +4 0 С (aceasta este temperatura pragului la care începe patogeneza alergiilor de contact la frig).

Determinarea cauzelor bolii este o etapă foarte importantă pentru diagnosticarea dermatitei și numirea unui tratament adecvat și eficient.

Cum de a distinge psoriazisul de dermatita?

Psoriazisul este o boală autoimună neinfecțioasă.

Examinarea externă a unui pacient cu psoriazis pe piele relevă:

Pături alb și roz de roșu și roz, de obicei situate pe partea exterioară a articulațiilor sau pe cap;

Mâncărime, uscăciune și peeling a pielii.

În unele cazuri, psoriazisul dezvăluie:

Deteriorarea unghiilor și articulațiilor;

Deteriorarea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor.

Diagnosticul diferențial al psoriazisului se efectuează cu ajutorul unui dermatoscop (un dispozitiv optic pentru examinarea pielii cu o creștere multiplă). Simptomele patognonice (de conducere) ale psoriazisului care nu se regăsesc în alte dermatite, și anume papulele speciale și simptomul "rocii de sânge", se găsesc în zona afectată.

Diferențele unice dintre psoriazis și dermatită:

Papulele din psoriazis constau în celule epidermice moarte (zonele de piele pe care procesul de descuamare și reînnoire natural este perturbat);

Simptomul "rocii de sânge" este rezultatul unei creșteri a permeabilității capilare și transudării (depășind capilarele) părții lichide a sângelui.

Tipuri de dermatită:

Dermatita are o clasificare complexă - aproape toată dermatita are mai multe sinonime. Baza numelui este:

Localizarea patogenezei (contact, atopic);

Natura reacțiilor (alergice, inflamatorii, infecțioase, fungice);

Natura bolii (acută, cronică);

Denumirea erupțiilor primare (buloase, veziculoase etc.) sau secundare (scalabil, etc.);

Amploarea erupției cutanate (miliary, numular, etc.);

Simptome principale (uscate, mâncărime, exudative etc.);

Explicarea clinică a dermatitei, asemănătoare oricărei educații care nu are baza etiologică pentru această boală (lichen).

O listă exhaustivă de tipuri de dermatită poate fi găsită în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD). Următoarea este o descriere a simptomelor comune ale dermatitei fără diferențiere.

Dermatita uscata

Se manifestă în perioada rece, de obicei la vârstnici și la cei cu piele uscată, predispuși la alergii. Boala în timpul perioadei de exacerbare reduce semnificativ calitatea vieții. În cazuri avansate, este un provocator al altor forme de dermatită, complică istoricul bolii (insuficiență venoasă, umflarea extremităților inferioare și altele).

Cauzele dermatitei uscate:

Vremea rece și uscată, aer uscat interior;

Boli organice și funcționale;

Dermatita uscată are o localizare caracteristică pe picioare, rareori apare în alte zone ale pielii. Boala se caracterizează prin:

Cursa cronică (lentă) și sezonalitatea severă;

Xeroză - uscăciune crescută a pielii (rezultatul funcționării insuficiente a glandelor sebacee și sudoripare), crăparea pielii în zonele afectate;

Prurigo (prurit) cauzat de o deficiență de aminoacizi și oligoelemente în piele și deshidratare;

Inflamația - manifestată vizual prin roșeață și formarea exsudatului în fisuri.

Mancaruri dermatite

Pruritul (prurigo) - răspunsul organismului la iritația constantă slabă a terminațiilor nervoase. Mânatul este însoțit de zgârieturi și nervozitate. Alocați mâncărime comune (pe tot corpul) și locale (locale).

Frecvența pruritului se datorează:

Dermatită alergică atopică;

Diabet, boli de ficat și rinichi;

Defecțiuni cerebrale funcționale și organice;

Funcția defectuoasă a glandelor sebacee și sudoripare;

Alergiile la blănuri de animale, cântări de insecte și infestări cu viermi.

Mânatul local este o consecință a:

Dermatita alergică atopică în stadiile inițiale ale patogenezei;

Formele de contact ale dermatitei.

Se diagnostichează mâncărime locală cu diferite etiologii:

Pe părțile în mișcare ale corpului;

În zonele cu piele delicată;

Pe zonele deschise ale corpului.

Mâncărime locale pe fundalul bolilor venerice, ginecologice și orrologice, precum și candidoză și infestări cu viermi sunt diagnosticate în domeniul:

Șolduri, fese și perineu;

Mâncărime locală pe fundalul ectoparazitozelor și a tenului diagnosticat în scalp sau în zona pubiană.

Principalele forme clinice ale dermatitei pruritice ::

Pruritul la copii (strophulus) se dezvoltă în primul an de viață. O erupție cutanată apare pe cap, față, trunchi, brațe, picioare și fese, sub formă de papule roz roz, cu infiltrație edematoasă. Pe măsură ce evoluția progresează, sunt detectate forme mixte de erupție cutanată - papulovesicule (vezicule pe vârful papulei). Pe termen lung, se observă o erupție secundară sub formă de cruste constând în exudat uscat sero-hemoragic;

Scruffy la adulți. Se dezvoltă ca o continuare a stării, dar este posibilă și o etiologie independentă. În grupul de adulți, boala este mai frecventă la femeile în vârstă. Dermatita detectată pe suprafețele exterioare (extensor) ale articulațiilor, spatelui, abdomenului, feselor. Afecțiunea feței și a suprafeței interne (flexibile) a articulațiilor nu este tipică. O erupție cutanată difuză primară este diagnosticată sub formă de papule care nu se îmbină în plăci. Erupții cutanate secundare - cruste hemoragice sau seroase.

Dermatită infecțioasă

Patogeneza apare în straturile exterioare și adânci ale pielii.

Cauzele dermatitei infecțioase:

Boli (variola, rujeola, scarlatina), dermatita apar ca eruptii primare si secundare;

Leziuni cutanate, complicații postoperatorii (chirurgicale) cauzate de stafilococi, streptococi și alte microorganisme pyogenice.

Pe pielea umană, complicațiile chirurgicale sunt diagnosticate ca:

Abscese superficiale fără limite clare (impetigo);

Cavități purulente limitate în țesutul subcutanat și mai adânc (abcese);

Pustule în jurul unui singur folicul de păr, glandă sebacee și țesuturi înconjurătoare (fierbe sau fierbe);

Ulcere în jurul mai multor foliculi de păr sau glande sebacee (carbuncuri);

Vărsat, fără limite clare, inflamarea purulentă a țesutului subcutanat (celulita).

Dermatită fungică (ringworm)

Pentru multe dermatite fungice caracteristice erupții speciale - mikida.

Microsferele (care se găsesc numai cu leziuni fungice) sunt erupții alergice la nivelul pielii, care, în prezența inflamației concomitente, se manifestă prin:

Erupții primare (papule, pustule și altele);

Erupții cutanate secundare (cruste);

Erupții la o anumită distanță de coloniile de ciuperci.

În istoria pacientului cu dermatită fungală se dezvăluie:

Tulburări ale sistemului imunitar și endocrin;

Reducerea rezistenței naturale a pielii și a întregului corp;

Creșterea umidității pielii.

Dermatita la nivelul urechii

Se întâmplă în forme acute și cronice, însoțite de mâncărime severe. Forma acută se caracterizează prin zone de eritem (roșeață), umflături, prezența erupțiilor primare sub formă de urticarie, papule și vezicule. Cu un curs prelungit (cronic), se observă peeling, cruste de ploaie, eroziune și un sentiment de congestie a urechii. Zonele de spargere sunt ușor de infectat dacă sunt deteriorate.

Cauzele dermatitei urechii:

Combinație aurică;

Iritarea pielii din jurul urechilor;

Leziuni fungice ale canalului urechii;

Deteriorarea chimică sau mecanică a pielii.

În absența unui tratament eficient, boala se poate răspândi în țesuturile urechii medii și interne. Pentru dermatita auriculară, recurențele și patogeneza persistentă sunt caracteristice.

Boli dermatita

Bulla (bule) este un tip de erupție cutanată primară cu o dimensiune de 0,5 cm sau mai mult. Rulage bullae izbucni cu formarea de eroziune. Bulla are un fund, care se află pe stratul spinos al dermei, precum și cavitatea și capacul. Cavitatea este plină de exsudat seros (gălbui) sau hemoragic (roșu).

Bululele se formează ca urmare a degenerării (acantolizei) a stratului spinos al epidermei și sunt localizate pentru a:

Pielea scalpului, a spatelui și a pieptului (la bărbați);

Membranele mucoase ale gurii și marginea roșie a buzelor.

Ruptura spargere bullae, cruste și eroziune se formează în locul lor. Erupțiile buloase sunt însoțite de mâncărime, pierderi de sensibilitate sunt posibile în spargerea bullae. Cu leziuni masive ale mucoasei orale și ale tractului respirator, chiar moartea este posibilă.

Dermatită roșie

Dermatita roșie este o boală cronică a pielii caracterizată prin prurit sever și erupții nodulare monomorfice - papule. Culoarea papulelor este roz-roșu, cu o nuanță purpurie. Un semn important de diagnosticare este o indentare în partea de sus a papulelor. Culturile de papule se extind de-a lungul periferiei și se îmbină în plăci cu dimensiunile de 8-10 cm. Placile devin gri-roșii și se îngroașă. În stadiul de recuperare, patch-urile de hiperpigmentare maronie rămân în locul plăcilor.

Localizarea tipică a dermatitei roșii:

Suprafața de flexiune (internă) a articulațiilor mâinilor;

Suprafața laterală a corpului;

Membrana mucoasă a gurii și a organelor genitale.

Dermatita alimentară (alergii alimentare)

Diagnosticat din primele zile de viață. Boala se caracterizează printr-un curs cronic, în cazuri avansate este incurabil. Efectul alergiilor alimentare asupra dezvoltării astmului la copii și adulți a fost dovedit.

Dermatita alimentară la copii începe foarte devreme. Primele simptome de piele la nou-născuții cu hipersensibilitate la anumite alimente se manifestă prin:

Roșeață pe obraji și fese;

Cântare seboreice pe cap;

Diagnosticarea corectă a cauzelor intoleranței alimentare va scuti copilul de multe probleme în viitor. Înainte de a contacta un alergist, ar trebui să acordați atenție calității vieții copilului și mediului înconjurător.

Factorii probabili care provoacă alergii alimentare la copii pot fi:

Condiții nefavorabile de mediu;

Utilizarea frecventă a produselor care conțin alergeni.

Dermatita alimentară la adulți pare oarecum diferită. Hipersensibilitatea apare după masă sub forma:

Flatulența (creșterea gazelor) și senzația de greutate în stomac, arsuri la stomac, tulburări digestive;

Prurit fără erupție cutanată;

Rândul nasului, congestia nazală, conjunctivita alergică;

Oboseală rapidă, slăbiciune și umflarea membrelor.

Rareori - creșterea temperaturii corpului.

Formele de dermatită

Dermatita poate să apară în formă acută și cronică. Unii experți medicali indică un curs subacut. Cu toate acestea, pentru a stabili limitele acestei forme de boală este dificilă, definiția se bazează pe sentimentele subiective ale medicului.

Dermatita acută

Debutul formei acute se caracterizează prin mâncărime bruscă, ușoară febră, posibil rinită (inflamația mucoasei nazale) - aceasta este caracteristică atopiei alergice. Simptomele inerente bolii subiacente și erupțiile care constau într-o erupție cutanată primară sunt semne de dermatită infecțioasă provocată de viruși, ciuperci sau bacterii. Pentru formele acute de dermatită, sunt caracteristice simptomele frecvente ale inflamației cu intensitate moderată (roșeață limitată, umflături, durere, afectarea funcției, creșterea temperaturii locale). În ceea ce privește morfologia erupției cutanate, în faza acută există papule, vezicule, mai puține - tauri.

Dermatită cronică

În cursul cronic al bolii, simptomele inflamației sunt șterse. Există erupții secundare pe corp.

Pe baza tipului de erupție secundară, în unele cazuri, puteți face o predicție a rezultatului bolii:

Rezultat nefavorabil - atrofie;

Rezultă îndoielnică - crăpături, crăpături, cântare, abraziuni, ulcerații, eroziune;

Finalizarea patologiei - vindecare fără urme, hiperpigmentare, dischromie, depigmentare, lichenificare, cicatrice.

Tratamentul dermatitelor

În legătură cu răspândirea largă a dermatitelor de etiopatogeneză diferită, oamenii de știință și medici au dezvoltat scheme și metode pentru tratarea bolilor de piele pe bază de medicamente și agenți fizioterapeutici. Nu există metode de tratament universal pentru dermatită. Prin urmare, toate regimurile de tratament, medicamentele necesare și durata cursului tratamentului sunt determinate individual de medic pentru fiecare pacient.

În centrul tuturor metodelor moderne de tratare a dermatitei există trei principii:

Principiul diagnosticului complex, care include metode tradiționale și noi de examinare a pielii și corpului unui pacient, determinând cauzele bolii și natura patogenezei;

Principiul efectului multifactorial asupra patogenezei bolii, incluzând neutralizarea efectului patogenetic al agentului, efectul asupra simptomelor bolii pentru a elimina factorii perturbatori și corecția apărării organismului (droguri și psihoterapeutice);

Principiul continuității tratamentului. Terapia cu dermatită corelează cu timpul necesar pentru regenerarea completă (recuperare) a țesutului pielii. Se demonstrează că perioada de regenerare completă (reînnoirea celulară) a pielii este de cel puțin 28 de zile.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de un articol despre tratamentul dermatitei la domiciliu. Dar nu uitați că este necesară consultarea unui medic!

Dieta cu dermatită și nutriție adecvată.

Cu dermatita alergica, o dieta speciala si o dieta echilibrata sunt incluse in sistemul de recuperare al pacientului. Mâncarea bine organizată și produsele hipoalergenice din dieta pacientului sunt cheia pentru disponibilitatea noilor doze de alergeni în organism. Înainte de vizita la medic, este necesară determinarea independentă a listei minime de produse care pot fi consumate fără riscul agravării reacțiilor alergice.

Proteine ​​- unele tipuri de pește (cod și mare de mare), carne slabă, organe comestibile (ficat, limbă), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, unt;

Legume - cereale (orez, orz de perle), salată verde, castraveți, dovlecei, rutabaga, varză proaspătă, spanac, ulei vegetal, pere, coacăze, cireșe albe și coacăze albe;

Băuturi - lapte fermentat fără adaos de coloranți, compoturi de pere și mere, decocții de rebar, ceai verde cu concentrație scăzută, apă minerală necarbonată;

Deserturi - fructe uscate din pere și mere, prune uscate.

Când este examinat în clinică cu ajutorul markerilor alergeni, puteți accelera procesul de elaborare a unei diete sigure. Fără utilizarea markerilor, sa recomandat includerea treptată a produselor noi în meniu la intervale de două săptămâni. Pentru a vă ușura navigarea în alegerea produselor, vă oferim o listă de eșantioane cu un risc mediu și ridicat de provocare a alergiilor alimentare și a dermatitelor.

Proteină - miel, carne de iepure, iepure;

Legume - secară, hrișcă, porumb, fructe verzi, cartofi;

Băuturi - ceai negru, sucuri din mere verzi, ceaiuri din plante;

Deserturi - iaurt, spumă, coace.

Alimentele care cauzează adesea alergii:

Proteine ​​- carne de porc, carne de vită grasă, lapte, ouă de pui, pește, fructe de mare, caviar, carne afumată, delicatese, tocană;

Legume - leguminoase, varza, legume murate, toate fructele de padure sunt rosii, toate fructele tropicale, ciupercile, fructele uscate (caise uscate, stafide, date, smochine);

Băuturi - apă dulce, iaurt umplut, cacao, cafea;

Deserturi - caramel, marmeladă, ciocolată, miere;

Condimente, sosuri (ketchup, maioneză, sos de soia), supe conservate și orice produse finite care conțin coloranți, emulgatori, conservanți și alți aditivi alimentari.

Pentru dermatita non-alergică, o nutriție adecvată este mai importantă. Principiul principal - includerea în dieta a hranei ușor digerabile cu conținut scăzut de calorii. Nu există recomandări universale. Puteți afla mai multe despre produsele recomandate personal de la medicul dumneavoastră și nutriționist.

Autorul articolului: Kuzmina Vera Valerievna | Dietician, endocrinolog

Educație: Diploma RSMU le. N. I. Pirogov, specialitatea "Medicină generală" (2004). Rezidență la Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova, diplomă în "Endocrinologie" (2006).

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii