Principal Animale

Medicamente pentru astmul bronșic - o prezentare generală a principalelor grupe de medicamente pentru tratamentul eficient al bolii

Printre bolile cronice ale sistemului respirator, astmul bronșic este adesea diagnosticat. Aceasta afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și, în absența unui tratament adecvat, poate duce la complicații și chiar moartea. Particularitatea astmului este că nu poate fi complet vindecată. Un pacient de-a lungul vieții trebuie să utilizeze anumite grupuri de medicamente prescrise de un medic. Medicamentele ajută la stoparea bolii și oferă o persoană posibilitatea de a-și duce viața obișnuită.

Tratamentul astmului bronșic

Medicamentele moderne pentru tratamentul astmului bronșic au diferite mecanisme de acțiune și indicații directe pentru utilizare. Deoarece boala este complet incurabilă, pacientul trebuie să respecte în mod constant stilul de viață corect și recomandările medicului. Aceasta este singura modalitate de a reduce numărul de atacuri de astm. Direcția principală a tratamentului bolii - încetarea contactului cu alergenul. În plus, tratamentul ar trebui să rezolve următoarele sarcini:

  • reducerea simptomelor astmului;
  • prevenirea atacurilor în timpul exacerbării bolii;
  • normalizarea funcției respiratorii;
  • luând cantitatea minimă de medicamente fără a compromite sănătatea pacientului.

Stilul corect de viață implică renunțarea la fumat și scăderea în greutate. Pentru a elimina factorul alergic, pacientul poate fi sfătuit să schimbe locul de muncă sau zona climatică, să umidifice aerul în dormitor etc. Pacientul trebuie să monitorizeze permanent starea lor de sănătate, să facă exerciții de respirație. Medicul curant explică pacientului cum să utilizeze inhalatorul.

Nu faceți acest lucru atunci când tratați astmul și fără medicamente. Medicul alege droguri în funcție de gravitatea bolii. Toate medicamentele utilizate sunt împărțite în două grupe principale:

  • Baza. Acestea includ antihistaminice, inhalatoare, bronhodilatatoare, corticosteroizi, antileukotriene. În cazuri rare, sunt folosite crooni și teofiline.
  • Ajutoare de urgență. Aceste medicamente sunt necesare pentru ameliorarea atacurilor de astm. Efectul lor apare imediat după utilizare. Datorită acțiunii bronhodilatatoare, astfel de medicamente facilitează bunăstarea pacientului. În acest scop, se aplică Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatoarele nu fac parte numai din terapia de bază, ci și de urgență.

Schema terapiei de bază și a anumitor medicamente sunt prescrise luând în considerare severitatea astmului bronșic. Toate aceste grade sunt alocate patru:

  • Primul. Nu necesită terapie de bază. Crizele epizootice sunt ușurate cu ajutorul bronhodilatatoarelor - Salbutamol, Fenoterol. În plus, sunt utilizați stabilizatori cu membrană.
  • Al doilea. Această severitate a astmului bronșic este tratată cu hormoni inhalatori. Dacă nu dau rezultate, se atribuie teofilinele și cromonele. Tratamentul include în mod necesar un medicament de bază care este luat în mod continuu. Acestea pot fi anti-leucotriene sau glucocorticosteroizi inhalatori.
  • În al treilea rând. În această etapă a bolii, se utilizează o combinație de medicamente hormonale și bronhodilatatoare. Deja s-au utilizat 2 medicamente de bază și mimetice ad-adrenergice pentru ameliorarea crizelor.
  • În al patrulea rând. Aceasta este cea mai severă etapă a astmului, în care teofilina este prescrisă în asociere cu glucocorticosteroizi și bronhodilatatoare. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete și de inhalare. Trusa de prim-ajutor pentru astm conține deja 3 medicamente de bază, de exemplu, anti-leucotrienă, glucocorticosteroid inhalator și beta-adrenomimetice de acțiune prelungită.

Prezentarea generală a principalelor grupe de medicamente pentru astmul bronșic

În general, toate medicamentele pentru astm sunt împărțite în cele care sunt utilizate în mod regulat și utilizate pentru a ameliora atacurile acute ale bolii. Acestea din urmă includ:

  • Simpatomimetice. Acestea includ Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Aceste medicamente sunt indicate pentru asfixierea de urgență.
  • Blocatoarele receptorilor M-colinergici (anticolinergice). Acestea blochează producția de enzime specifice, contribuie la relaxarea mușchilor bronșici. Teofilina, Atrovent, Aminofilina poseda o astfel de proprietate.

Cel mai eficient tratament pentru astm este inhalatoarele. Îndepărtează crizele acute datorită faptului că substanța medicinală intră instantaneu în sistemul respirator. Exemple de inhalatoare:

Pregătirile de bază pentru astmul bronșic sunt reprezentate de o gamă mai largă de grupuri medicinale. Toate acestea sunt necesare pentru a atenua simptomele bolii. În acest scop, aplicați:

  • bronhodilatatoare;
  • agenți hormonali și non-hormonali;
  • Cromone;
  • anti-leucotriene;
  • anticolinergice;
  • beta adrenomimetice;
  • medicamente expectorante (mucolitice);
  • stabilizatori ai membranei celulare;
  • medicamente antialergice;
  • medicamente antibacteriene.

Bronhodilatatoare pentru astm bronsic

Acest grup de medicamente pentru acțiunea principală se mai numește și bronhodilatatoare. Acestea sunt utilizate pentru inhalare și sub formă de pilule. Efectul principal al tuturor bronhodilatatoarelor este expansiunea lumenului bronhiilor, datorită căruia se elimină atacul de sufocare. Bronhodilatatoarele sunt împărțite în 3 grupe principale:

  • Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulează receptorii de mediatori ai adrenalinei și noradrenalinei, sunt injectați prin inhalare;
  • anticolinergice (blocante M-colinergice) - nu permit mediatorului acetilcolinei să interacționeze cu receptorii săi;
  • xantine (preparate de teofilină) - inhibă fosfodiesteraza, reducând contractilitatea mușchilor netezi.

Medicamentele bronhodilatatoare pentru astm nu ar trebui folosite prea des, deoarece sensibilitatea sistemului respirator la acestea este redusă. Ca urmare, medicamentul poate să nu funcționeze, ceea ce sporește riscul de deces cauzat de sufocare. Exemple de medicamente pentru bronhodilatatoare:

  • Salbutamol. Doza zilnică de comprimate este de 0,3-0,6 mg, împărțită în 3-4 doze. În cazul astmului bronșic, acest medicament este utilizat sub formă de pulverizare: 0.1-0.2 mg este administrat la adulți și 0.1 mg la copii. Contraindicații: boală cardiacă ischemică, tahicardie, miocardită, tirotoxicoză, glaucom, crize epileptice, sarcină, diabet. Dacă se observă doza, efectele secundare nu se dezvoltă. Preț: aerosol - 100 ruble, tablete - 120 p.
  • Spiriva (bromura de ipratropium). Doza zilnică - 5 mcg (2 inhalări). Medicamentul este contraindicat la vârsta de 18 ani, în timpul primului trimestru de sarcină. Dintre reacțiile adverse sunt posibile urticarie, erupție cutanată tranzitorie, uscăciune gurii, disfagie, disfonie, mâncărime, tuse, tuse, amețeli, bronhospasm, iritație a faringelui. Prețul a 30 capsule 18 mg - 2500 p.
  • Teofilina. Doza zilnică inițială este de 400 mg. Cu o portabilitate bună, aceasta crește cu 25%. Contraindicațiile includ epilepsie, tahiaritmiile severe, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie gastrointestinală, gastrită, hemoragie retiniană, vârsta mai mică de 12 ani. Efectele secundare sunt numeroase, astfel încât acestea trebuie clarificate în instrucțiunile detaliate privind Theophylline. Prețul a 50 de tablete de 100 mg - 70 p.

Stabilizatoare de membrane celulare

Acestea sunt medicamente antiinflamatoare pentru astm. Acțiunea lor - efectul asupra celulelor mastocite, celulelor specializate ale sistemului imunitar uman. Participă la dezvoltarea unei reacții alergice, care este baza astmului. Stabilizatoarele membranelor celulare împiedică intrarea calciului. Acest lucru se întâmplă prin blocarea deschiderii canalelor de calciu. Următoarele medicamente produc un astfel de efect asupra organismului:

  • Nedocromil. Se aplică de la vârsta de 2 ani. Doza inițială este de 2 inhalări de 2-4 ori pe zi. Pentru profilaxie - aceeași doză, dar de două ori pe zi. În plus, este permisă efectuarea a 2 inhalări înainte de contactul cu alergenul. Doza maximă este de 16 mg (8 inhalări). Contraindicații: primul trimestru de sarcină, cu vârsta mai mică de 2 ani. Dintre reacțiile adverse se numără tuse, greață, vărsături, dispepsie, dureri abdominale, bronhospasm, gust neplăcut. Preț - 1300 p.
  • Acid cromoglicic. Inhalarea conținutului capsulei (pulbere pentru inhalare) cu ajutorul unui spinaller - 1 capsulă (20 mg) de 4 ori pe zi: dimineața, noaptea, de 2 ori după-amiază în 3-6 ore. Soluție pentru inhalare - 20 mg de 4 ori pe zi. Reacții adverse posibile: amețeli, cefalee, gură uscată, tuse, răgușeală. Contraindicații: lactație, sarcină, vârsta de până la 2 ani. Costul de 20 mg - 398 p.

glucocorticosteroizi

Acest grup de medicamente pentru astmul bronșic se bazează pe substanțe hormonale. Acestea au un puternic efect antiinflamator, ameliorând umflarea alergică a mucoasei bronhice. Glucocorticosteroizii sunt reprezentați prin medicamente de inhalare (budesonid, beclometazonă, fluticazonă) și comprimate (dexametazonă, prednisolon). Review-urile bune sunt astfel de instrumente:

  • Beclometazonă. Doza pentru adulți este de 100 mcg de 3-4 ori pe zi, pentru copii de 50-100 mcg de două ori pe zi (pentru forma de eliberare, unde 1 doză conține 50-100 mcg de beclometazonă). Cu utilizare intranazală - în fiecare pasaj nazal 50 mcg de 2-4 ori pe zi. Beclometazona este contraindicată la vârsta de până la 6 ani, cu bronhospasm acut, bronșită non-astmatică. Printre reacțiile negative se numără tuse, strănut, dureri în gât, răgușeală și alergii. Costul unei sticle este de 200 mkg - 300-400 r.
  • Prednisolon. Deoarece acest medicament este hormonal, are numeroase contraindicații și efecte secundare. Acestea ar trebui clarificate în instrucțiunile detaliate privind administrarea de prednisolon înainte de începerea tratamentului.

Astmul nu este o sentință! Metode moderne de tratare a astmului bronșic la adulți

Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli cronice ale tractului respirator, caracterizată prin apariția inflamației, manifestată prin dispnee paroxistică și sufocare.

Recent, este diagnosticat mai des decât acum zece ani. Motivul pentru detectarea frecventă a unei astfel de afecțiuni patologice nu este numai în îmbunătățirea metodelor de diagnosticare.

O mare influență asupra incidenței bolii are o stare de agravare a mediului ecologic în fiecare an. Și tot mai mulți adulți se adresează medicilor pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea astmului bronșic.

Forme clinice

Ca rezultat al unui atac de astm, apare o ingustare a lumenului bronhiilor - bronhospasmul si obstructia organelor respiratorii, care este cauza principala a atacurilor.

Există diverse sisteme de tipare a astmului bronșic. Numărul de formulare menționate în aceste clasificări ajunge la 10 sau mai multe. Împărțirea în ele este adesea destul de condiționată, iar odată cu vârsta, o formă se poate transforma într-o altă formă.

În general, în general, aceste soiuri clinice pot fi împărțite în următoarele:

  • formă alergică, în care fondul principal și cauza bolii este un factor alergic;
  • infecțio-alergică, atunci când apare și factorul alergic, dar este mai puțin pronunțat și împreună cu acesta există o dependență de atacurile astmatice la infecții și răceli;
  • forme non-alergice, care includ, de exemplu, dishormonale, infecțioase, aspirine, psihogenice și altele.

Simptome tipice ale bolii

Indiferent de formă, simptomele astmului bronșic sunt, în general, identice și se manifestă prin atacuri de astm intermitente, care sunt similare cu simțul în creștere a lipsei de aer. Severitatea și frecvența pot varia.

Factorii provocatori sunt de asemenea diferiți - până la o experiență mentală sau un efort fizic. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acestea sunt fie alergene, fie substanțe care irită mucoasa bronșică: păr de animale, puf de plop, miros de parfum, praf acasă sau bibliotecă, umplutură în încăpere.

Adesea, un fundal favorabil pentru dezvoltarea unui atac este o infecție a tractului respirator.

În același timp, exhalarea este deranjată, adică dispneea în astmul bronșic este în primul rând un caracter expirator. Mai târziu, tusea cu spută se unește, care nu se evidențiază sau nu se mișcă bine și este un secret gros, vâscos. Pentru ea, medicii folosesc un termen special - "vitros".

Un atac astmatic are un debut brusc și poate avea loc indiferent de ora din zi. Dezvoltarea sa este rapidă și rapidă. Dispnee, tuse, respirație șuierătoare, auzită la distanță. Pacientul este forțat să-și odihnească mâinile pe un scaun sau pe un scaun. Dispneea este expiratorie în natură, adică exhalarea este cea mai mare parte dificilă.

Numărul de mișcări respiratorii poate crește până la 40-50. Severitatea atacului crește și atinge vârful său, ceea ce poate dura un timp considerabil. Apoi, de regulă, atacul scade, deși în cazuri grave nu se poate opri până la furnizarea de îngrijiri medicale.

Alte simptome observate la momentul unui atac de astm:

  • iritabilitate,
  • slăbiciune
  • piept și durere,
  • anxietate,
  • dureri de cap.

Unele dintre aceste simptome pot apărea în perioada Interictală, fiind semnificativ mai puțin pronunțate.

Complicație amenințătoare de viață - starea astmatică - sufocare cu o scădere accentuată a profunzimii inhalării cauzate de edemul tractului bronhopulmonar.

Această condiție necesită o intervenție medicală urgentă.

diagnosticare

Imaginea unui atac de astm este evidentă. Cu toate acestea, uneori poate fi necesar să se distingă de un atac de astm cardiac. Aceste atacuri sunt foarte asemănătoare și istoria ajută la distingerea lor.

Astmul bronșic începe de la o vârstă fragedă, în istoria pacientului - boli respiratorii, alergii.

Astmul cardiac, dimpotrivă, apare de obicei în vârstă matură și în vîrstă ca o complicație a patologiilor cardiovasculare. O altă diferență: în astmul bronșic, exagerarea este predominant tulburată (dispnee expiratorie), iar în astmul cardiac, atât tulburările de inhalare, cât și expirarea (dispnee mixtă) sunt perturbate.

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

Boala este diagnosticată, de obicei la o vârstă fragedă. Aceasta este o boală polietiologică, a cărei dezvoltare este influențată de o combinație de mai mulți factori.

Deci, predispoziția ereditară joacă, de asemenea, un rol important în instalarea astmului bronșic. Dacă cineva are o boală similară, atunci este probabil ca aceasta să se manifeste în generațiile următoare.

Această formă de boală pulmonară se numește astm atopic. Se caracterizează prin reactivitate patologică și sensibilitate a bronhiilor provocate de afectarea sistemului imunitar. Acesta este cazul când imunoglobulinele E sunt produse în cantități deosebit de mari.

Adesea, la pacienții cu nivelul lor depășește norma chiar și în zeci, dar de sute de ori.

În plus, dezvoltarea bolii este influențată de factori precum condițiile nefavorabile de mediu, condițiile dăunătoare de muncă, care implică contactul unei persoane cu potențiali alergeni și substanțe care măresc sensibilitatea bronhiilor.

Adesea, copiii ale căror părinți fumați suferă de astm bronșic. Iar fumatul pasiv pentru persoanele de orice vârstă, cu o ereditate specială, este chiar mai periculos decât activ.

Din testele de laborator valorile sunt:

  1. numărul total de sânge (eozinofilie, ESR crescută);
  2. radiografia toracică,
  3. radiografie,
  4. alergii.

Spirometria, fluxmetria de vârf și alte metode sunt utilizate pentru a evalua perioada de confiscare.

Cum se trateaza?

În funcție de severitatea astmului, un pulmonolog (medic specializat în astmul bronșic) este alocat diferitelor grupuri de medicamente.

În majoritatea cazurilor, tratamentul terapeutic de bază începe cu un medicament din grupul farmacologic de bronhodilatatoare. Principala lor sarcină este eliminarea bronhospasmului, pentru a opri atacurile de astm.

În combinație cu acestea, în prezența sputei dificil de separat, sunt prescrise medicamente din grupul mucolitice. Principala lor sarcină este diluarea sputei, care va contribui la îmbunătățirea procesului de evacuare a acesteia din sistemul arborelui bronșic.

Pentru inhalările acasă, se recomandă utilizarea unui nebulizator.

Terapie simptomatică și de bază

În primul rând, ar trebui să protejezi pacientul cât mai mult posibil de contactul cu alergenii și alți factori care ar putea declanșa astmul. Uneori poate fi recomandat să se miște cu o schimbare de reședință, ceea ce poate conduce, în sine, la încetarea atacurilor. Cu toate acestea, desigur, acest lucru nu este întotdeauna fezabil și nu poate da întotdeauna efect.

Este necesar să se protejeze pacientul de traume psihice și de sentimente, de forme severe de activitate fizică și stres. Tratamentul infecțiilor tractului respirator, reabilitarea focarelor cronice de infecție (dinți carieni, dureri în gât etc.) sunt importante.

Medicamente utilizate în tratamentul astmului bronșic:

  • medicamente antialergice (loratadină, ketotifen, cetirizină etc.);
  • bronhospasmolitice (euphillinum, no-spa, atropină, etc.);
  • medicamente non-hormonale (oxi, salmeter, singular, serevent);
  • adrenomimetice și antileukotriene (adrenalină, salbutamol, ventolin, etc.);
  • Croonii (Nedocromil, Cromohexal, Tiled, Kromolin, etc.);
  • antholtnergist (sulfat de atropină, amoniu cuaternar);
  • expectoranți (carboximetilcisteină, iodură de potasiu, amestec alcalin pe bază de bicarbonat de sodiu etc.);
  • inhalanți (flixotidă, benacort, beclametazonă etc.);
  • glucocorticosteroizi (prednison, dexametazonă, budesonidă etc.);
  • bicarbonat de sodiu (pentru atacuri severe);
  • medicamente combinate.

Efectul medicamentelor simptomatice este îndreptat exclusiv către mușchii copacului bronșic, astfel ameliorând atacurile de astm.

Acestea includ bronhodilatatoare: xantine și β2-adrenomimetice. Medicamentele de bază pentru terapie includ: cromone, anticorpi monoclonali, corticosteroizi (prin inhalare), antagoniști ai receptorilor de leucotrienă.

Tratamentul simptomatic include:

  • inhalatoare (salbutamol, albuterol);
  • medicamente anti-inflamatorii (înghețate, intal);
  • fizioterapie;
  • medicamente pentru imbunatatirea imunitatii;
  • medicamente antibacteriene;
  • expectoranți (pastile, siropuri, colectare toracică);
  • inhalarea steroizilor (Aerobid, Flovent)

Alegerea medicamentelor specifice, dozajul și regimul lor de tratament sunt prerogativa medicului curant și trebuie să fie strict individuală, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile.

Terapie terapeutică

Se bazează pe monitorizarea constantă a cursului bolii pentru a determina această sau acea "etapă" pentru prescrierea tratamentului necesar. Dacă starea pacientului se înrăutățește - mergeți la un nivel superior, dacă se îmbunătățește, invers.

  1. Cea mai ușoară formă, etapa inițială. Medicamentele nu sunt prescrise deloc sau se utilizează bronhodilatatoare (nu mai mult de o dată la 24 de ore).
  2. Formă ușoară. Consumul zilnic de medicamente (glucocorticoizi inhalatori) sau prin inhalare pe baza acțiunii pe termen scurt a agonistului-adrenoreceptor-2.
  3. Forma medie de gravitate. Dozele de medicamente pot fi ajustate în funcție de starea pacientului. Sunt prescrise agoniștii-2-adrenoreceptori cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă, sunt inhalate glucocorticoizi cu acțiune antiinflamatorie.
  4. Forma grea. Să prescrieți medicamentele de mai sus pentru severitate moderată, să le combinați cu bronhodilatatoare. Se poate de asemenea prescrie utilizarea combinată a mai multor medicamente (bromura de ipatropiu, prelungirea teofilinei).
  5. Pentru cea de-a cincea formă cea mai gravă, caracterizată prin atacuri care nu pot fi îndepărtate prin medicamente convenționale. Pentru ușurarea lor, se utilizează inhalări cu acțiune prelungită cu bronhodilatatoare, glucocorticoizi sistemici și prednison.

pentru că recomandate doze mari de medicamente, recepția lor este permisă numai sub supraveghere medicală.

fizioterapie

Fizioterapia pentru tratamentul astmului bronșic este folosită: pentru ameliorarea convulsiilor, în scopul profilaxiei în cazul predastmei, în perioada intercalată.

În timpul perioadei de exacerbare sunt efectuate următoarele proceduri:

  1. Terapie prin aerosoli. Aerosolii sunt foarte dispersați (depuși în alveole, 1-5 microni) și moderat dispersați (depuși în bronhii, 5-25 microni). Aerosolii și electroaerosolii cu ultrasunete au o eficiență ridicată.
  2. Inducție (adică expunerea la un câmp magnetic alternativ de înaltă frecvență) în regiunea suprarenale (pentru a stimula funcția glucocorticoid), regiunea plămânilor (pentru a reduce bronhospasmul).
  3. Decimeter terapie cu microunde (efect bronhodilatator și antiinflamator).
  4. Magnetoterapia (pentru a îmbunătăți permeabilitatea bronșică și funcția respiratorie).
  5. Aeroionoterapia (pentru a crește ventilația pulmonară).
  6. Radiație laser (metoda corporală și extracorporală).

Una dintre metodele de fizioterapie este de a masca pieptul pentru a preveni apariția atacurilor astmatice. Masajul se efectuează pentru tratamentul perioadei intercalitare, perioada de exacerbare.

În perioada de remisiune se utilizează electroforeza, fonoforeza, hidroterapia, electrosleepul, întărirea, băile de aer și de soare, UV etc.

Tratamentul cu tuse

Tuse uscată fără spută, atacuri astmatice dimineața, în timpul efortului fizic și a duratei (mai mult de o lună) poate indica unul dintre cele mai severe tipuri de astm bronșic - tuse.

Atunci când se detectează un tip de tuse de astm bronșic, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce simptomele negative și pentru a opri atacurile acute de astm. Acestea includ:

  • inhalatoare speciale de aerosoli care direcționează medicamentul în arborele bronșic;
  • Beta-2-agoniști, bronhodilatatori cu acțiune prelungită scurtă (Berotek, Salbutamol, etc.).

Medicamentul utilizat Eufillin, care are o durată scurtă și scutește rapid convulsiile. Tratamentul este foarte lung, de până la 2,5 luni.

Sanatoriile din Rusia, specializate în tratamentul astmului bronșic

Sanatoriile moderne din Rusia oferă un tratament amplu al astmului. Lista lor este după cum urmează:

  • hidroaeroionizare (vizitează o cameră specială saturată cu oxigen);
  • balneoterapie (băi terapeutice);
  • speleoterapie (ședere în peșteri sărate, grote carstice);
  • stimulare diffragmatică (activarea respirației);
  • terapia cu nămol;
  • aromoterapie;
  • fizioterapie;
  • terapia factorilor climatici (argilă, noroi, apă de mare, plante, apă minerală, oxigen)

Acest tratament se poate obține în următoarele părți ale țării noastre:

  • Perm Krai ("Berezniki");
  • Regiunea Leningrad ("Golful Finlandei", "Rivera de Nord");
  • Teritoriul Altai (Belokurikha);
  • Crimeea ("Coasta de Aur", "Primorye", "Visul", "Stațiunea de sănătate", "Poltava-Crimeea", "Sacropol", "Luminile nordice", "Rock", "Karasan", "Livadia" "Pearl", etc.);
  • Regiunea Moscovei ("Barvikha", "Prietenia", "Orașul Kashirski", "Wave" etc.);
  • Anapa ("Speranța", "Sail", "Anapa veche" etc.);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", speleoterapia Republicii Belarus, "Dubrava", "Pădurea Verde");
  • Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon", etc.).

Care este cursul și prognoza?

În general, evoluția bolii în absența unui tratament adecvat este progresivă. Excepția este astmul copilariei, care, pe măsură ce crește, poate trece pe cont propriu.

Dar, deoarece este imposibil să se prevadă astfel de vindecare în prealabil, toate formele de astm necesită o abordare și un tratament atent.

Tratamentul adecvat conduce cel puțin la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului și la ameliorarea bolii. Mai mult decât atât, un număr mare de medicamente noi și eficiente anti-astm crează premisele pentru faptul că, cu un tratament adecvat și în timp util, boala se termină în majoritatea cazurilor în recuperare completă.

Cu toate acestea, pacienții cu astm bronșic ar trebui să fie amintiți că este imposibil să se vindece această boală permanent și permanent. Principala sarcină a medicului de aici este să asigure starea stabilă a pacientului în funcție de istoricul medical cu ajutorul unor preparate speciale și să prevină apariția unui caz critic.

Videoclipuri înrudite

Ce este astmul sever și ce noile metode de tratament învață de la pulmonologul din videoclip:

JMedic.ru

Ce medicamente sunt de obicei prescrise pentru astm bronsic. Care este principalul algoritm acum utilizat pentru acest lucru: tratamentul astmului în conformitate cu stadiul bolii.
În prezent, tot mai mulți oameni suferă de astm. În acest sens, metodele de tratament și medicamentele utilizate pentru aceasta sunt supuse schimbărilor. Unele medicamente dispar complet din lista standard de prescripții, în timp ce altele se dovedesc a fi eficiente, ocupă cu fermitate un loc în regimurile moderne de tratament.

Fiecare pacient adult trebuie să știe care dintre grupurile de medicamente anti-astm sunt acum cele mai solicitate, pentru a ajusta corect compoziția setului de prim-ajutor de la domiciliu.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Aproape toate grupurile de medicamente utilizate în astmul bronșic au un efect inhibitor asupra uneia sau a altei legături în mecanismul holistic al dezvoltării bolii. Să ne ocupăm de acestea în detaliu.

Diagrama prezintă principalii participanți la reacția bronșică în astmul bronșic

La baza declanșării simptomelor bolii este o obstrucție bronșică tranzitorie variată, adică o îngustare temporară a diferitelor părți ale arborelui bronșic, care se manifestă în grade diferite.

Totul începe cu faptul că mucoasa bronșică este afectată de un agent, la care acesta din urmă are o sensibilitate crescută. Acest agent provoacă și menține inflamația cronică în el. Microvassele membranelor mucoase sunt umplute cu sânge, celulele inflamatorii migrează la focalizare inflamatorie, care includ următoarele:

În granulele cu celule mamare sunt mediatori inflamatorii

Celulele de inflamație secretă substanțe specifice care se numesc mediatori inflamatori, cum ar fi histamina, leucotrienele. Aceste substanțe conduc la apariția unui spasm al celulelor musculare netede în pereții bronhiilor, care este însoțit de o îngustare a lumenului celui din urmă. Medicamentele care sunt utilizate în mod obișnuit pentru astm, interferează cu acest proces.

Sistem de control al bolilor

Acum, în lumea medicală a adoptat un concept recent dezvoltat de control al astmului bronșic. Ea sugerează că medicamentele ar trebui să fie prescrise de stadiul bolii. În total, există cinci stadii de astm bronșic. Cu fiecare pas nou, trusa de prim ajutor a pacientului se dovedește a fi umplută cu mai mult de un medicament. Dacă boala nu merge prea tare, pacientul trebuie să folosească numai medicamente la cerere, adică numai în timpul unui atac.

Factorul decisiv în determinarea amplorii bolii la pacienții adulți este frecvența și severitatea atacurilor de astm.

  • Etapa I sugerează așa-numitul curs intermitent al bolii, cu alte cuvinte, astmul în acest caz este numit episodic. Aceasta înseamnă că simptomele bolii, cum ar fi scurtarea respirației, tusea și respirația șuierătoare, care seamănă cu un fluier, apar la un pacient nu mai mult de o dată pe săptămână. În acest caz, atacurile pe timp de noapte nu apar mai mult de 2 ori pe lună. Între atacuri, simptomele bolii nu deranjează deloc pacientul. Plămânii, în funcție de spirometrie și picfluometrie, funcționează în mod normal.
  • Etapa a II-a corespunde unui astm bronșic persistent. Acest lucru înseamnă că simptomele bolii preiau pacientul o dată pe săptămână sau chiar mai des, dar nu în fiecare zi. Atacurile nocturne apar mai des decât de două ori pe lună. În timpul unei exacerbări, activitatea obișnuită a pacientului poate fi deranjată. Aceste fluodimie de vârf sunt de așa natură încât indică o ușoară creștere a sensibilității bronhiilor pacientului.
  • Etapa III corespunde unui astm moderat persistent. Acest lucru înseamnă că pacientul notează simptomele bolii în fiecare zi, exacerbările perturbându-și semnificativ activitatea obișnuită și odihnindu-se. Atacurile nocturne apar mai mult de o dată pe săptămână. În mod obișnuit, pacientul nu poate face nici măcar o zi, cel puțin fără medicamente cu acțiune scurtă.
  • Etapa IV corespunde unui astm persistent sever. Aceasta înseamnă că simptomele însoțesc pacientul în fiecare zi pe tot parcursul zilei. Boala impune restricții serioase asupra activității obișnuite a pacientului. Conform spirometriei, de obicei, toți indicatorii sunt semnificativ reduse și constituie mai puțin de 60% din suma datorată, adică normală pentru o persoană cu aceiași parametri ca un anumit pacient.
  • Etapa V Se caracterizează prin exacerbări extrem de frecvente și abateri grave. Convulsiile apar adesea ca și cum, fără un motiv evident, mai mult de o dată pe zi. Pacientul are nevoie de terapie de întreținere activă.

Prezentarea generală a principalelor grupe de medicamente

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru astmul bronșic au diferite mecanisme de acțiune, grade de eficacitate și indicații imediate pentru administrare. Luați în considerare instrumentele de bază care ar trebui să fie prezentate kit de prim ajutor pentru astm.

Bronhodilatatoarele unesc sub numele lor toate acele instrumente care extind lumenul bronhiilor, eliminând bronhospasmul. Acestea includ următoarele medicamente:

    • Re-adrenomimetice cu acțiune redusă.
      Stimulează mediatorii receptorilor de adrenalină și noradrenalină. De obicei, se administrează prin inhalare. Ele au un efect de bronhodilatator. Exemple sunt salbutamolul, fenoterolul.
    • Re-adrenomimetice cu acțiune îndelungată.
      Inhalat, de asemenea, administrat. Exemple sunt formoterolul, salmeterolul. Aplicată ca terapie de bază, adică în mod constant.
    • Colinolitice sau blocante M-colinergice.
      Colinoliții sunt bronhodilatatoare care interferează cu interacțiunea mediatorului acetilcolină cu receptorii săi. Anticholinergicele sunt, de asemenea, prescrise pentru a reduce spasmele musculare bronșice.
      Coliolitica poate fi prezentată ca un exemplu de bromură de ipratropium (Spiriva), deoarece este cel mai frecvent prescris medicament printre cele din urmă.
    • Xantine sau preparate de teofilină.
      Xantinele sunt bronhodilatatoare care sunt derivate ale xantinei.
  • GCS
    Glucocorticosteroizi. Drogurile din acest grup sunt substanțe de natură hormonală. Ele sunt antiinflamatoare. De asemenea, ele au efecte antialergice și anti-edeme asupra mucoasei bronhice. GCS poate fi inhalat, adică, primit de pacient prin inhalare. Acestea includ beclometazona, budesonida și fluticazona.

Cu toate acestea, de obicei, cu un curs sever al bolii, corticosteroizii sunt introduși în sistemul sistemic al pacientului. Corticosteroizii sistemici includ prednison, dexametazonă.

  • Stabilizatoare de membrane celulare.

Prepararea acidului cromoglicic

Medicamentele din acest grup sunt, de asemenea, antiinflamatoare. Acestea afectează celulele mastocite care sunt implicate activ în reacțiile inflamatorii. Stabilizatorii membranelor celulare sunt medicamente cum ar fi acid cromoglicic, nedocromil.

  • Antagoniști ai receptorilor leukotrienici.

Leukotrienii sunt mediatori inflamatori, iar agenții anti-leucotrienici au efecte antiinflamatorii. Preparatele din acest grup includ zafirlukast și montelukast (Singular).

  • Anticorpi monoclonali la imunoglobulina E.

Preparatele de anticorpi monoclonali sunt relativ noi. Anticorpi specifici care se leagă de imunoglobulină E și o elimină dintr-o reacție alergică dacă astmul este alergic. Pentru a utiliza astfel de agenți trebuie să se dovedească faptul că natura alergică a astmului este confirmată, adică confirmată de un studiu suplimentar al nivelului imunoglobulinei E din sângele pacientului.

Produs în străinătate. În laborator, de obicei la șoareci.

Mucoliticii, adică expectoranții, se utilizează cel mai probabil pentru a nu trata boala în sine, ci pentru a atenua starea pacientului în ansamblu. Astmul bronșic produce o mulțime de mucus vitros gros, facilitând separarea acestuia, desigur, va contribui la bunăstarea și respirația mai liberă a pacientului. Mucoliticii ilustrează medicamente cum ar fi acetilcisteina, ambroxolul.

Tratamentul astmului la fiecare etapă a bolii

În prima fază a bolii, medicamentele sunt necesare numai pentru pacient, ocazional, pentru a opri atacul, care din când în când se pot termina pe cont propriu. Pentru a ușura atacul bolii, se utilizează adrenomimetice B cu acțiune scurtă, salbutamol sau fenoterol.

În stadiul II al bolii, trusa de prim ajutor a pacientului ar trebui să conțină deja un preparat de bază. Medicamentele de bază sunt luate în mod constant. Ele servesc drept bază pentru tratament. De obicei, medicamentele antiinflamatorii au un efect benefic asupra mucoasei bronhice, reducând inflamația cronică. Pregătirile de bază ale stadiului II sunt de obicei GCS sau agenți anti-leucotrienici inhalatori. Pacientul continuă, de asemenea, să utilizeze bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune la cerere pentru ameliorarea atacurilor de boală.

În stadiul III al bolii, împreună cu un beta-blocant cu acționare de scurtă durată, 2 medicamente de bază sunt folosite, de obicei, pentru ameliorarea unui atac. Pentru a obține cel mai bun efect pentru pacient, pot fi încercate diferite combinații ale acestora. Una dintre cele mai bune este considerată a fi o combinație de doze mici de GCS inhalator cu beta-blocante cu durată lungă de acțiune. GCS prin inhalare și agenți antileukotrieni sunt, de asemenea, bine combinați, la fel ca în a doua etapă. În plus, se pot prescrie teofiline prelungite cu doză mică, adică teofiline cu durată lungă de acțiune. Asemenea medicamente ca teopek sau teotard.

Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie să fie titrate cu atenție. Aceasta înseamnă că acestea sunt utilizate începând cu cele mai mici doze, eventual ajungând doza adecvată pentru un anumit pacient. De obicei teofilinele sunt prescrise pentru noapte.

Este important să ne amintim că cea mai strictă contraindicație pentru utilizarea medicamentelor cu teofilină este prezența tahiaritmiei atriale la pacient.

Complicațiile în acest caz pot fi foarte proaste. Până la un stop cardiac.

În stadiul IV al bolii, trusa de prim-ajutor a pacientului trebuie să conțină cel puțin 3 preparate de bază. De exemplu, pot fi reprezentanți ai grupului de GCS inhalat, un grup de beta-blocanți cu durată lungă de acțiune, precum și medicamente antileukotriene. Unii pacienți iau, de asemenea, teofiline prelungite pe timp de noapte. B-blocantele cu acțiune scurtă sau anticholinergicele pot fi utilizate în continuare pentru ameliorarea unui atac. Cu toate acestea, acestea din urmă sunt mai puțin eficiente.

La stadiul V al bolii, componenta trusei de prim ajutor pentru astm este cea mai numeroasă și mai diversă. Aplicați tot felul de preparate de bază. În plus față de GCS inhalator, încep să utilizeze GCS sistemic sau oral, care pot avea multe efecte secundare. Anticorpii monoclonali ai imunoglobulinei E pot fi, de asemenea, utilizați dacă se dovedesc nivelurile ridicate ale sângelui și asocierea acestora din urmă cu astmul.

Ce ar trebui să știți, de asemenea

Fiecare astm trebuie să afle ce beneficii, inclusiv medicamente gratuite, îi pot fi acordate în legătură cu boala.

Desigur, beneficiile astmului bronșic sunt asociate nu numai cu eliberarea de medicamente. Există, de asemenea, beneficii care vă permit să obțineți călătorii gratuite și cazare parțială. Lista, care constituie beneficiile astmului, este destul de diversă.

Beneficiile de tratament includ, de asemenea, beneficii pentru voucherele de sanatoriu. Pacientul beneficiază de posibilitatea de a beneficia gratuit de o serie de proceduri de întărire, ceea ce contribuie, de asemenea, la o evoluție mai favorabilă a bolii.

concluzie

Acum, tratamentul medicamentos al astmului bronșic a dobândit o anumită structură. Farmacoterapia rațională a astmului este tratamentul bolii, în funcție de stadiul bolii, care este determinat în timpul examinării pacientului. Standardele noi pentru un astfel de tratament sugerează algoritmi destul de clari pentru prescrierea astmului la diferite grupuri de medicamente. În ciuda faptului că astmul IV sau chiar gradul V se găsește adesea la pacienții adulți, este de obicei posibilă atenuarea stării pacientului.

Practic toți pacienții adulți au dreptul la prestații datorate bolii. Componența acestor beneficii este determinată de legile relevante. Este important ca pacienții să primească medicamente gratuite. Ce medicamente pot fi obținute, trebuie să întrebați medicul, deoarece, de obicei, medicamentele sunt eliberate pe baza unei instituții medicale.

Lista de medicamente utilizate în astmul bronșic

Terapia medicamentoasă în tratamentul astmului este o măsură necesară și necesară pentru conservarea și îmbunătățirea calității vieții umane. Medicamentele nu pot vindeca complet o persoană, dar acțiunea lor facilitează foarte mult atacurile și reduce frecvența manifestării lor.

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul astmului

Medicamentele utilizate pentru tratarea astmului sunt împărțite în:

  1. De bază: un grup de medicamente utilizate în timpul vieții pacientului, indiferent de frecvența atacurilor și starea generală a persoanei. Cu respectarea dozei și modului de administrare, medicamentele de bază reduc în mod semnificativ frecvența atacurilor.
  2. Simptomatic: necesar pentru atenuarea stării în timpul atacurilor. Un grup de medicamente este utilizat în cazuri de urgență și ca o măsură preventivă pentru a preveni recurența crizelor.

Contrar opiniei eronate, utilizarea medicamentelor de bază continuă chiar și cu îmbunătățiri semnificative ale stării pacientului. Anularea bruscă a acestui grup de medicamente poate duce la apariția crizelor severe.

Având în vedere statisticile, putem spune că fiecare al patrulea caz de atacuri severe de astm este declanșat de întreruperea spontană a terapiei medicamentoase cu participarea grupului principal de medicamente.

Medicamente de bază

Categoria de bază a medicamentelor include mai multe grupuri de medicamente, printre care:

  • antialergice non-hormonale sau cromone;
  • inhalați glucocorticosteroizi (hormonali);
  • tablete de medicamente pentru glucocorticosteroizi;
  • antagoniști ai leucotrienelor.

Aceste medicamente sunt utilizate în combinație pentru efecte permanente asupra corpului uman.

Non-hormonale antihistaminice sau cromone

Medicamentele non-hormonale sunt mai inofensive decât analogii glucocorticoizilor, dar efectul lor poate fi semnificativ mai slab.

Grupul Cromon include:

  • Tayled - substanța activă nedocromil sodic;
  • Intal este substanța activă cromoglic sodiu.

Medicamentele sunt utilizate pentru astm bronșic intermitent și ușor. Regimul are două respirații de 4 până la 8 ori pe zi; cu îmbunătățiri semnificative, medicul poate reduce cantitatea de consum de droguri la două respirații de 2 ori pe zi.

Intal este contraindicat pentru utilizare în cazuri de Ambroxolom și Bromhexinom, în timp ce Tayled nu trebuie administrat la copii cu vârsta sub 12 ani.

Medicamente hormonale

Corticosteroizii - un grup extins de medicamente cu proprietăți anti-inflamatorii.

Conform mecanismului de acțiune, se pot distinge două subgrupe de medicamente:

  1. În primul rând, categoria de medicamente implicate în reglarea proceselor de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și acizi nucleici. Substanțele active din acest subgrup sunt considerate a fi cortizol și corticosteron.
  2. A doua: o categorie care are o compoziție minerală, care mărește eficiența impactului asupra proceselor de echilibrare a apei și a sării. Substanța activă a subgrupului este considerată a fi aldosteron.

Substanțele active ale medicamentelor corticosteroide penetrează prin aparatul membranar, după care acționează asupra structurilor nucleare ale celulelor. Una dintre cele mai importante funcții ale acestei serii de medicamente este efectul antiinflamator, care duce la relaxarea mușchilor netezi. Participând la formarea agenților tensioactivi (componente structurale ale suprafeței alveolelor), medicamentele corticosteroide împiedică dezvoltarea atelectazei și colapsului.

Se găsesc următoarele forme de medicamente:

  • hormoni glucocorticosteroizi inhalatori: o formă largă de medicamente cu un efect pronunțat antiinflamator, ceea ce duce la scăderea frecvenței atacurilor de astm; diferă în ceea ce privește numărul redus de efecte secundare în timpul utilizării, decât analogii în comprimate;
  • glucocorticosteroizi în pilule: numiți cu ineficiența formei de inhalare a medicamentelor.

Medicamentele în comprimate sunt luate numai în cazul unei stări grave a pacientului.

Hormonii glucocorticosteroizi inhalatori

Grupul utilizat în timpul astmului bronșic, preparate de bază pentru administrarea de glucocorticosteroid prin inhalare include:

  • budesonidă;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Beclometazonă dipropionat;
  • arțar;
  • Nasobek;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Propionat de fluticazonă;
  • fliksotid;
  • flunisolid;
  • Ingakort.

Fiecare medicament are un mod individual de utilizare și o doză prescrisă de medicul curant, luând în considerare starea pacientului.

Tablete cu hormoni glicocorticoizi

Medicamentele glucocorticosteroide utilizate în formă de tablete includ:

Utilizarea medicamentelor sub formă de comprimate nu exclude continuarea terapiei cu medicamente de bază anterioare în doze mari.

Înainte de a prescrie glucocorticosteroizi puternici, se efectuează examinarea pentru a identifica cauza ineficienței terapiei anterioare cu forme inhalate de medicamente. Dacă motivul pentru eficiența scăzută este nerespectarea recomandărilor medicului și instrucțiuni de utilizare a inhalării, eliminarea tulburărilor de terapie prin inhalare devine sarcina principală.

Spre deosebire de alte medicamente, hormonii sub formă de comprimate sunt utilizați în cursuri scurte în timpul exacerbărilor pentru a preveni apariția efectelor secundare severe.

De asemenea, în plus față de comprimate în timpul tratamentului sistemic, se găsește administrarea de suspensii și injecții (hidrocortizon) de medicamente.

Preparate anti-leucotriene

În cazul expunerii prelungite la aspirină și la medicamentele antiinflamatorii ne-hormonale (AINS), sinteza acidului arahidonic poate fi afectată. Patologia poate fi dobândită sau ereditară, cu toate acestea, în orice caz, poate duce la apariția bronhospasmelor pronunțate și a formei de astm bronșic asemănătoare aspirinei.

Fiecare medicament are un număr de proprietăți individuale, în funcție de compoziția medicamentului, mecanismul de acțiune și proteinele inhibate.

Grupul include următoarele medicamente:

  • Zileuton - inhibă oxigenaze și peptide sulfuroase previne atacurile de caracter spasmodic când medicamentele consumate sau inhalate aspirinosoderzhaschih de aer rece elimină dispnee, tuse, simptome de respirație șuierătoare și dureri în zona pieptului;
  • Accol - are un efect pronunțat împotriva edemelor, reducând riscul de îngustare a decalajelor din bronhii;
  • Monteculast este un blocant selectiv al receptorilor, a cărui funcție principală este de a opri spasmele din bronhii, prezintă o eficiență ridicată atunci când este combinată cu glucocorticosteroizi și dilatatori;
  • Accolate este un medicament în comprimate, substanța activă din care este zafirlukast, îmbunătățește funcția respirației externe și starea generală a pacientului;
  • SinGulyar - un medicament care include substanța activă montelukast pentru a oferi acțiune antilekotrienovogo și reduce frecvența atacurilor.

În cele mai multe cazuri de tratament modern, antagoniștii leucotrienici sunt utilizați pentru îmbunătățirea stării astmului bronșic al aspirinei.

Tratamentul simptomatic

În plus față de măsurile de bază ale tratamentului în caz de exacerbare, este necesar să se ia medicamente pentru a elimina simptomele de însoțire ale patologiei - bronhodilatatoare. Bronhodilatatoare - medicamente care măresc lumenul în bronhii și atenuează afecțiunea în timpul atacurilor.

Bronchodilatatoare cu durată lungă de acțiune sau adrenomimetice β

Medicamentele care au capacitatea de a acționa pe termen lung cu extinderea decalajelor în bronhii sunt numite β-adrenomimetice.

Grupul include următoarele medicamente:

  • Formoterol care conține substanța activă: Oxis, Atimos, Foradil;
  • conținând ingredientul activ salmeterol: Serevent, Salmeter.

Preparatele sunt utilizate strict conform instrucțiunilor.

Bronchodilatatoare cu acțiune scurtă din grupul β2-adrenomimetic

Beta-2 adrenomimetice sunt preparate de aerosoli care încep să acționeze împotriva semnelor de sufocare la 5 minute după aplicare. Medicamentele sunt produse sub formă de aerosoli, cu toate acestea, pentru un tratament mai eficient, experții recomandă utilizarea unui dispozitiv de inhalare - un nebulizator pentru a elimina dezavantajele tehnicii de bază asociate cu sedimentarea până la 40% din medicament în cavitatea nazală.

Pentru astmul bronșic se utilizează medicamente:

  • conținând substanța activă fenoterol: Berotek, Berotek H;
  • salbutamol;
  • Ventolin;
  • conținând substanța activă terbutalină: Bricanil, Ironil CEDICO.

Un grup de medicamente este utilizat în cazul unei acțiuni insuficiente a terapiei de bază pentru a elimina rapid convulsiile.

În cazul intoleranței la beta-2-agoniștii, este posibil să se utilizeze anticholinergice, un exemplu al cărui medicament este Atrovent. Atrovent se utilizează, de asemenea, în combinație cu Berotek cu beta-adrenomimetic.

Bronhodilatatoare din grupa xantin

Un grup de xantine - medicamente pentru astm, utilizate pe scară largă de la începutul secolului XX.

Pentru tratamentul atacurilor severe de astm cu ineficiența instrumentelor de bază sunt utilizate:

  • Teofilina (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • aminofilină;
  • Teofilină și etilenă diamină (aminofilină);
  • Bamifillin și Elikfellin.

Medicamentele care conțin xantine acționează asupra mușchilor căptușind căile respiratorii, ducând la relaxare și oprirea atacului.

anticolinergice

Anticholinergice - un grup de medicamente care promovează relaxarea structurilor țesutului muscular neted în timpul atacurilor de tuse. De asemenea, medicamentele relaxează mușchii intestinelor și a altor sisteme de organe, ceea ce le permite să fie utilizate în tratamentul multor boli grave.

Pentru tratamentul astmului bronșic se utilizează:

  • Sulfat de atropină;
  • Amoniu cuaternar (ne-adsorbit).

Medicamentele au un număr de contraindicații și efecte secundare, din cauza cărora scopul lor este determinat numai de medicul curant.

Antibiotice și mucolitice

Pentru a elimina congestia sputei, a restabili respirația și a reduce severitatea dispneei, se utilizează agenți mucolitici:

Mijloacele sunt disponibile sub diferite forme, inclusiv pentru introducerea injecțiilor.

În cazul agravării astmului pe fondul dezvoltării unei infecții virale sau bacteriene și necesită utilizarea de antivirale, agenți antibacterieni și antipiretice, dar utilizarea de penicilină sau sulfonamide astmatici interzise.

Pentru a combate o infecție, pacienții cu astm bronșic trebuie să utilizeze un număr de antibiotice:

Acceptarea oricărui alt medicament trebuie negociată în timp util cu medicul dumneavoastră.

Combinarea mai multor unelte

Combinația corectă de medicamente în timpul tratamentului astmului bronșic este unul dintre cei mai importanți pași spre îmbunătățirea stării. Medicamentele afectează procesele biochimice complexe ale organismului, motiv pentru care combinația de medicamente trebuie tratată foarte atent.

Regimuri terapeutice pentru îmbunătățirea stării generale a metodei pasului:

  1. Prima etapă: etapa în care există atacuri slabe de natură neregulată. În această etapă, tratamentul sistemic nu este aplicat, dar medicamentele complexului de bază din grupul de aerosoli non-hormonali sunt utilizați.
  2. A doua etapă: numărul de crize convulsive până la câteva luni, boli ușoare. De regulă, medicul prescrie folosirea medicamentelor unui număr de cromone și a mimeticii adrenergice cu acțiune scurtă
  3. A treia etapă: evoluția bolii este caracterizată ca moderată. Tratamentul cuprinzător și preventiv include utilizarea medicamentelor corticosteroide și a dilatanților cu proprietăți prelungite.
  4. Al patrulea pas: datorită manifestărilor severe ale bolii, este necesar să se utilizeze o combinație de mai multe grupuri de medicamente. Medicamente, regimul și doza prescrisă de medicul curant.

Astmul bronșic își poate schimba cursul, tocmai din acest motiv, în timpul perioadei de tratament, este necesar să fie supus unei examinări periodice de către un specialist pentru a determina eficacitatea mijloacelor utilizate și a modificărilor condiției. Sub rezerva recomandărilor medicului și a instrucțiunilor de luare a medicamentelor, prognosticul tratamentului este cel mai adesea favorabil.

Evaluarea eficienței medicamentelor

Este important să ne amintim că utilizarea medicamentelor de bază nu duce la vindecarea completă a bolii. Obiectivele cursului principal de droguri includ:

  • diagnosticarea atacurilor frecvente;
  • îmbunătățirea respirației;
  • reducând nevoia de a utiliza un grup situațional de medicamente cu acțiune scurtă.

Dozajul și lista medicamentelor necesare pot varia în decursul vieții persoanei în funcție de starea generală a pacientului și de recomandările medicului curant.

În timpul evaluării eficacității tratamentului, efectuată la fiecare 3 luni, se constată modificări:

  • plângerile pacientului;
  • frecvența vizitelor la medic;
  • frecvența apelurilor către ambulanță;
  • activitatea zilnică;
  • frecvența utilizării medicamentelor simptomatice;
  • respirația exterioară;
  • severitatea efectelor secundare după utilizarea medicamentelor.

În caz de eficacitate insuficientă a medicamentelor sau a reacțiilor adverse pronunțate, medicul curant poate prescrie alte medicamente din cursul de bază sau poate schimba doza. Specialistul arată, de asemenea, respectarea regimului de administrare a medicamentului, deoarece, în caz de încălcare a recomandărilor, tratamentul poate să nu fie eficient.

concluzie

În medicina modernă, multe medicamente diferite sunt utilizate pentru tratamentul de bază și simptomatic al astmului bronșic.

Medicamentele necesare, dozajul și modul de utilizare sunt determinate de medicul curant. Alegerea medicamentului depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul bolii, frecvența atacurilor, medicamentele utilizate anterior și starea generală a pacientului. Prescrierea corectă a medicamentelor poate salva viața unei persoane în timpul atacurilor grave și poate prelungi perioadele de viață odihnă dacă se respectă instrucțiunile și recomandările.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii