Principal Analize

Sindromul hiperactivității bronchiene

Hiperactivitatea bronhială este considerată una dintre cele mai frecvente probleme ale sistemului respirator atât la copii, cât și la adulți. Acesta este un spasm ascuțit de mușchi neted al bronhiilor, cauzat de mai multe motive diferite, variind de la crize frecvente de alergii la factori ereditare. Cu o abordare incorectă sau tardivă a terapiei, hipersensibilitatea excesivă a căilor aeriene poate duce la dezvoltarea astmului.

Cauzele problemei

Acest sindrom este periculos în manifestarea sa, în special la copii mici. În acest moment, ventilația plămânilor este foarte mare, ceea ce indică o creștere excesivă a cantității de oxigen și o scădere a dioxidului de carbon din sânge. Este destul de ușor să-l suspectați pentru un număr de semne similare unui atac astmatic, acestea sunt dureri în piept, dificultăți de respirație și slăbiciune. Dar înainte de a vă panica, ar trebui să aflați cauza unor asemenea manifestări periculoase și, dacă este posibil, să o eliminați.

Această afecțiune se poate datora prezenței următoarelor patologii:

  • Obstrucția plămânilor.
  • Infecție cu infecții virale sau bacteriene.
  • - manifestarea unei reacții alergice.
  • Procese inflamatorii obstructive la nivelul bronhiilor.
  • Ereditate sau predispoziție la acest sindrom.
  • Patologie respiratorie congenitală sau dobândită.
  • Transferate fără succes bolile respiratorii.

Dacă există mai multe motive și acționează pentru o lungă perioadă de timp, deprimând respirația, acest sindrom se poate dezvolta. De asemenea, această manifestare poate fi specifică, adică cauzată de un agent patogen sau de un factor specific, de exemplu, o alergie. Sau nespecific, când un astfel de atac apare ca urmare a unei situații stresante sau a unei defecțiuni nervoase.

Simptome caracteristice

Hiperreactivitatea bronșică are propriile caracteristici de manifestare, observând că puteți confirma sau chiar suspecta problema aproape 100%. Acest lucru este foarte important, deoarece reacția la o cantitate excesivă de oxigen, scurtarea respirației și sufocarea în stern poate avea consecințe dezastruoase dacă pacientul nu este tratat rapid.

Atacul are manifestări atât de distinctive:

  • Simptome ușoare recurente de scurtă durată a respirației.
  • Apariția fluierului din plămâni în timpul expirării.
  • Lipsă de respirație sau, dimpotrivă, sufocare.
  • Piele albastră sau albastră.
  • Sentimente de panică, frică, frică.

Periodicitatea manifestărilor acestor simptome vă permite să vă gândiți la problemele din organism, în special la copii. Prin urmare, este necesar să se elimine simptomele cât mai curând posibil și să se identifice cauzele posibile ale unui astfel de sindrom.

patogenia

Hiperreactivitatea bronșică poate fi moștenită, însă părinții înșiși au cazuri rare de astfel de defecte. Adesea, cineva din rude apropiate are probleme cu sistemul endocrin, reacții alergice sau întreruperi în procesele metabolice. Cu toate acestea, modificările fiziologice ale tractului respirator pot duce, de asemenea, la dispnee și la o creștere suplimentară a acestor convulsii.

Factorii de risc pot servi ca fenomene:

  • Expunere constantă la alergeni din exterior, cum ar fi polenul, praful, furia animalelor. Acestea sunt cele mai frecvente motive pentru care un copil sau un adult poate suferi de hiperactivitate bronșică.
  • Alergii la diferite medicamente sau la componentele acestora.

Transmiterea poate fi diferită, dar cel mai important lucru pe care trebuie să-l amintiți este problemele frecvente de respirație, mai ales dacă sunt multe dintre ele, mai devreme sau mai târziu ele pot duce la apariția scurgerii respirației, a dificultății de respirație și, în consecință, a astmului bronșic.

Metode de tratament

Înainte de auto-medicamente, ar trebui să vizitați un doctor și să-i spuneți ce vă deranjează în mod special. În funcție de istoricul și testele colectate, medicul va putea identifica cauzele și va încerca să le elimine. Tratamentul, precum și ameliorarea crizelor este un detaliu important, care ar trebui să înceapă imediat. La urma urmei, de exemplu, un copil este foarte sensibil la astfel de manifestări de patologie. Nu poate rezista hiperventilației plămânilor, speriată, care doar agravează situația.

În primul rând, este necesar să alegeți medicamente care să oprească repede un atac și să nu-i permită să se dezvolte:

  • Cromoglicat de sodiu.
  • Teofilina.
  • Omalizuab.
  • Pentru inhalare este bine să utilizați glucocorticosteroizi.

Pentru a reduce hipersensibilitatea bronhiilor, puteți utiliza medicamente pentru alergii sau alte medicamente. Diferența în tratamentul pacienților mici și mari depinde doar de alegerea dozei. Numai medicul care vă tratează va fi capabil să rezolve această problemă, nu este recomandat să faceți acest lucru singur, deoarece problemele de respirație sunt pline de sufocare și moarte instantanee.

profilaxie

Nu mai puțin importante sunt măsurile preventive care trebuie respectate sistematic, mai ales dacă există o tendință spre astfel de probleme. Pentru a face acest lucru, urmați aceste reguli elementare, și anume:

  1. Respectați regulile de igienă personală, în special pentru copiii mici.
  2. Clătiți nazofaringe.
  3. Să se angajeze în activități fizice zilnice, cel puțin în cantități minime.
  4. Echilibrat mânca.
  5. Așteptați cel puțin 8 ore.
  6. Utilizați în mod constant droguri pentru a opri dezvoltarea unor posibile atacuri.

Medicii recomandă vizitarea pădurii și evitarea mărilor sau a vârfurilor de munte, deoarece aerul este saturat cu cantități excesive de oxigen și cu o asemenea patologie este suficient. Hiperreactivitatea bronhiilor nu poate fi vindecată, dar este destul de posibil să trăiți cu această afecțiune, este suficient să urmați recomandările medicului și să luați medicamente în timpul tratamentului. Inhalatorii pentru a restabili respirația trebuie, de asemenea, să poarte întotdeauna cu ei, substanțele incluse în compoziția lor, vor ajuta la eliminarea rapidă a atacului.

Hiperreactivitatea bronhială este un fenomen periculos care poate fi prevenit prin măsuri preventive. Acest lucru este mai bine decât întoarcerea unui ochi la dezvoltarea bolii sau auto-vindecare.

Hiperreactivitatea căilor respiratorii la un copil

Sugestii corelate și recomandate

1 răspuns

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați medicul o întrebare suplimentară pe această pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, Psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,65% din întrebări.

Hiperreactivitatea căilor respiratorii la copii

Termenul "hiperactivitate bronșică" se referă la o stare a tractului respirator atunci când lumenul căilor respiratorii se îngustează ca răspuns la un stimul chimic, fizic sau farmacologic. La persoanele sănătoase, stimulii similari nu produc o reacție similară.

Problema hiperreactivității bronșice este una dintre locurile principale dintre stările patologice ale sistemului respirator atât la adulți cât și la copii. Datorită situației nefavorabile a mediului, un număr tot mai mare de cazuri de această patologie sunt înregistrate în fiecare an. Toata lumea se confrunta cu un risc de sindrom de hiperactivitate bronsica. Pentru a nu se rătăci în momentul cel mai inoportun și pentru a putea oferi primul ajutor în timpul unui atac, este necesar să studiezi cel puțin informațiile de bază.

Etiologie și patogeneză

Reactivitatea crescută a bronhiilor se datorează sensibilității ridicate a receptorilor bronșici. Bronhospasmul apare ca răspuns la expunerea la acetilcolină, histamină și metacolină în concentrații foarte scăzute. În mod normal, acest lucru nu ar trebui să se întâmple.

Hiperreactivitatea bronhială poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, patologia poate să nu se manifeste mult timp, dar din anumite motive poate fi baza pentru dezvoltarea unei imagini clinice luminoase a obstrucției bronșice. Hiperreactivitatea secundară este o afecțiune dobândită și poate însoți un număr mare de boli ale sistemului respirator.

Mecanismul hiperactivității bronșice poate fi împărțit în mai multe etape:

  1. Ca răspuns la acțiunea stimulului, receptorii membranei mucoase a tractului respirator sunt excitați.
  2. Un puls care apare ca răspuns la excitare conduce la eliberarea acetilcolinei din terminațiile nervoase.
  3. Muschii netezi ai bronhiilor sunt reduse, există bronhospasm.
  4. În paralel cu aceasta, glandele bronhice încep să producă o cantitate mare de secreție.

Cu reactivitate bronhică normală, aceste procese sunt de protecție. Mușchii bronhiilor se relaxează sub acțiunea unei enzime inactivatoare, acetilcholinesterază. În cazul unei eliberări crescute de acetilcolină, se eliberează adrenalină, care are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai bronhiilor.

În caz de dezechilibru al acestor procese, se dezvoltă sindromul hiperactivității bronhice.

Există două tipuri de hiperreactivitate:

  • (bronhospasmul apare ca răspuns la expunerea la alergeni);
  • nespecifice (lumenul bronșic este îngustat de mediatori, substanțe chimice și fizice).

Factori etiologici

Există două grupuri dintre cele mai frecvente cauze ale hiperactivității bronhice:

  • predispoziție genetică;
  • unele caracteristici ale constituției.
  • creșterea nivelului de poluare a mediului;
  • acționarea alergenilor profesioniști și cei pe piața internă;
  • fumatul activ sau pasiv;
  • pulmonare sau patologie extrapulmonară.

Factori de risc

Factorii de risc sunt după cum urmează:

  • influența factorilor de mediu agresivi: aer rece sau cald, praf, inhalarea alergenilor industriali;
  • contactul cu alergenii casnici;
  • boli frecvente inflamatorii ale tractului respirator;
  • situații stresante;
  • prezența patologiei funcționale a sistemului nervos central;
  • antecedente de contuzii și contuzii ale creierului;
  • Tulburări ale funcției ovariene la femei;
  • fumat;
  • exercitarea excesivă.

Se crede că predispoziția genetică sporește efectele altor factori de risc.

Imagine clinică

Hiperactivitatea bronhiilor, în special la copii, poate fi periculoasă în manifestările sale. O creștere excesivă a ventilației plămânilor conduce la o creștere a conținutului de oxigen din sânge și la o scădere a concentrației de dioxid de carbon.

Următoarele simptome sunt vizibile:

  • durere toracică;
  • slăbiciune, letargie, somnolență;
  • wheezing, auzite la o distanta in timpul expirarii;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse uscată;
  • palidă sau albăstruie a pielii;
  • senzație de frică, panică.

diagnosticare

Hiperreactivitatea bronhială poate fi diagnosticată folosind teste provocatoare speciale:

  1. Probele care utilizează medicamente farmacologice: matacholină, acetilcolină, adenozină, carbacholină, obzidan.
  2. Teste folosind stimuli fizici: exercițiu măsurat, expunere la aer uscat, fierbinte sau rece.
  3. Probele cu ajutorul substanțelor sensibilizante: polenul plantelor, substanțele periculoase pentru ocuparea forței de muncă, fumul de tutun.

Atunci când se decide cu privire la posibilitatea unor teste provocatoare, medicul curant trebuie să ia în considerare posibilele contraindicații:

tratament

Reactivitatea modificată de lungă durată a bronhiilor poate duce la manifestarea astmului bronșic.

Odată cu apariția simptomelor caracteristice, este necesar să se consulte un specialist pentru numirea unei terapii adecvate.

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul hiperreactivității bronșice

  • forma glucocorticoidă inhalată;
  • precursori de teofilină cu acțiune prelungită;
  • agoniștii P2 prelungiți;
  • cromoglicat de sodiu;
  • omalizumab.

Îmbunătățirea bronhospasmului

Dacă apare bronhospasmul, solicitați imediat asistență medicală.

Înainte de sosirea unui medic specialist, se recomandă următoarele activități:

Este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm. Acest proverb reflectă esența abordării de combatere a reactivității modificate a bronhiilor. Eliminarea factorilor de risc, igiena personală, menținerea unui stil de viață sănătos, alimentația adecvată, efortul fizic moderat, aderarea la somn și odihnă, utilizarea regulată a medicamentelor care controlează boala care stau la baza, uneori pot fi mai eficiente decât medicamentele.

Părinții copiilor bolnavi pun adesea o întrebare cu privire la posibilitatea și fezabilitatea tratamentului în stațiunile sanatorii. Trebuie remarcat faptul că aceasta poate fi efectuată numai în zona forestieră. Restul în munți sau pe coasta mării amenință să crească și să crească numărul de atacuri de bronhospasm datorită umidității ridicate.

Hiperactivitatea bronhială este o condiție care necesită o monitorizare constantă de către un specialist. Chiar și cu o lungă absență a atacurilor de bronhospasm, este necesar să se efectueze în mod regulat examinări profilactice de către un pulmonolog și un alergist.

Fiecare pacient ar trebui să fie conștient de pericolul de a dezvolta un atac în orice moment. Pentru ușurarea ei, trebuie să purtați întotdeauna împreună cu dumneavoastră medicamentele necesare în formă de inhalare.

Cu o vizită timpurie la un medic, o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, este posibilă recuperarea reactivității bronhice normale.

Ce este hiperreactivitatea bronșică?

Sindromul hiperreactivității bronchiene este o reacție pronunțată a bronhiilor la penetrarea diferitelor stimuli chimici, fizici sau mecanici.

Procesul fiziopatologic, conform ICD 10, se referă la boli ale tractului respirator inferior.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei este asociat cu hipersensibilitatea receptorilor bronșici, care în mod normal nu ar trebui să fie.

Ca raspuns la obtinerea pe mucus chiar si o cantitate minima de iritant, apare un spasm bronhopulmonar.

În timpul unui spasm, ventilația plămânilor crește, conținutul de oxigen crește, iar cantitatea de dioxid de carbon scade.

Mecanismul de hiperreactivitate constă în următoarele etape:

  • expunerea la tractul respirator stimulează receptorii;
  • ca răspuns, se formează un impuls care duce la eliberarea acetilcolinei;
  • există o contracție puternică a mușchilor, îngustând canalul;
  • în același timp, glandele bronșice încep să secrete o cantitate crescută de secreție.

Într-un corp sanatos, aceste procese servesc drept protecție, iar mușchii sub influența unei enzime inactivatoare se relaxează.

Cu creșterea producției de acetilcolină, adrenalina este eliberată, ușurând tensiunea musculară. Dezechilibrul producției de enzime duce la dezvoltarea hiperreactivității bronșice.

Experții identifică două tipuri de boală:

  1. Specific, când spasmul apare sub influența substanțelor - alergeni.
  2. Nespecifică dacă se observă îngustarea lumenului bronhiilor sub acțiunea mediatorilor - substanțe chimice și fizice.

Cauzele dezvoltării

Factorii etiologici ai bolii sunt împărțiți în mai multe grupuri.

  1. congenitale:
  • predispozitie genetica asociata cu sistemul endocrin, cu tendinta de alergii, cu tulburari metabolice;
  • caracteristicile structurale fiziologice ale sistemului respirator: conformitatea cartilajului arborelui bronșic, creșterea numărului de celule calciforme, un sistem muscular neted dezvoltat al corpului, o mică producție de interferon.

simptome

Hiperreactivitatea bronhială are simptome specifice pentru a confirma prezența unei probleme:

  • tuse uscată compulsivă;
  • respirație scurtă, cu fluier;
  • dificultăți de respirație, sufocare;
  • paloare sau albastru al pielii.

Simptomele patologiei se manifestă sub forma atacurilor care provoacă panică, sentimente de frică, mai ales la un copil.

Simptomele, în funcție de gravitate, sunt împărțite în grupuri:

    S-au exprimat slab, apar după activitatea fizică. Starea pacientului în acest caz este normală, nu există probleme cu respirația.

diagnosticare

Pulmonologul va ajuta la identificarea cauzelor bolii și ulterior la eliminarea acestora. După intervievarea pacientului, ascultarea plămânilor și efectuarea unui diagnostic preliminar, sunt prevăzute următoarele studii:

  • teste provocatoare care utilizează substanțe specifice: acetilcolină, carbacholină, obsidan, adenozină;
  • expunerea sistemului respirator la stimuli fizici: exercițiu, uscat, rece sau aer cald;
  • alergii cu substanțe sensibilizante: polen de plante, fum de țigară, substanțe chimice agresive.

tratament

Hiperreactivitatea bronhială este o boală cronică care necesită o supraveghere medicală constantă.

Cursul de tratament constă în medicamente care opresc convulsiile și aderarea la recomandări speciale privind stilul de viață al pacientului.

medicație

Un set de medicamente, doza și durata de admitere prescrise de medic pe baza testelor.

Pentru ameliorarea simptomelor, utilizați următoarele medicamente:

  1. „Teofilina“. Tablete care reduc contractilitatea mușchilor netede ai bronhiilor. După ce a luat muschii se relaxează. Respirația este restabilită, ventilarea plămânilor este îmbunătățită.
  2. Antagoniștii P2.
  3. "Omalizumab." Imunosupresor selectiv. Împiedică inflamația, suprimă reacția alergică, ameliorează spasmul.
  4. Cromoglicat de sodiu sub formă de pulverizare și soluție pentru inhalare.
  5. Inhalatori cu glucocorticosteroizi: Beclason, Cyclozonid, Pulmicort, Benacort, Ingackort, Flixotide. Suprimați un atac de alergie, normalizați volumul exhalării forțate. În forme severe ale bolii, corticosteroizii sunt utilizați sub formă de injecții.
  6. Setul de medicamente pentru tratamentul bolii la adulți și copii este identic, diferența fiind doar în dozare. Simptomele de exacerbare dispar după câteva zile de tratament, dar este imposibil să întrerupeți cursul pentru a evita recidiva.

Asistența de urgență în eliminarea bronhospasmului are droguri:

  1. Inhalatoare cu aciclinergici: "Atrovent", "Oksivent", "Spiriva", "Fenoterol".
  2. Adrenomimetice v2 de mare viteză: "Salbutamol", "Fenoterol", "Terbutalină".
  3. "Teofilina" acționează cu durată scurtă.

Aceste medicamente ar trebui să fie întotdeauna în trusa de prim-ajutor la pacienții cu astm bronșic. După pulverizarea medicamentelor în tractul respirator, ingredientele active dau un efect rapid și de durată.

Modul de viață

Un pacient care suferă de hiperreactivitatea bronhiilor trebuie să țină inhalatorul aproape de manevră și să respecte recomandările de respectare a măsurilor preventive.

În timpul atacurilor nu se poate panica. La primele simptome de bronhospasm, se recomandă apelarea medicilor.

Înainte de sosirea medicilor să ia următoarele măsuri:

  • limitarea contactului pacientului cu un potențial alergen;
  • băi fierbinți pentru membre;
  • frecvente băuturi calde în gume mici.

Video: Doctorul Komarovsky despre astmul bronșic

Doctorul numește această boală - "cea mai frecventă boală din copilărie". Eliminarea miturilor, distrugerea fricii și prejudecăților. Și ca întotdeauna, răspunsul la întrebarea "Ce să fac?" Este de la doctorul talentat Komarovsky.

Metode populare

Îndepărtarea spasmelor de remedii folclorice este interzisă deoarece poate înrăutăți starea pacientului.

Rețetele tradiționale sunt folosite pentru a trata boala subiacente și pentru a întări corpul.

Conform recenziilor efectuate de pacienți, utilizarea următoarelor produse oferă rezultate pozitive:

  1. Colectarea de plante. Pentru ao face, se amestecă oregano, păducel, mamă-mama și vitregă, Veronica, scrisoarea inițială, trifoi de luncă. O lingură de amestec tocat toarnă 200 ml de apă clocotită și insistă într-un termos timp de 12 ore. Luați sub formă de calde 100 ml de 5-6 ori pe zi.
  2. Antitusive perfuzie. Se amestecă 15 grame de urzică și mlaștină rozmarin sălbatic, se toarnă litru de apă clocotită. Băutură de băut în timpul zilei.
  3. Bomboană rădăcină licorice. 6 grame de rădăcină tocită toarnă 500 ml apă fiartă și se încălzește timp de 10 minute într-o baie de apă. În bulion se dizolvă 0,5 grame de mumie. Luați 200 ml pe zi. Copiii sub 8 ani reduce doza de 2 ori.
  4. Ghimbirul consolidează bronhiile, normalizează tractul digestiv și rinichii. 400 g de ghimbir măcinat se toarnă peste 1 litru de alcool. Insistați 14 zile, tremurați zilnic. Luați o lingurita dimineața și seara timp de 15 zile.
  5. Aloe ameliorează în mod eficient dificultatea de respirație. 250 de grame de frunze sunt frecat, dar nu spălate, puse într-un borcan de sticlă, se toarnă 500 ml de vin roșu natural și 350 de grame de miere lichidă. Colecția este plasată într-un loc întunecos și insistă 10 zile. Luați de 3 ori pe zi și 1 lingură. l.

profilaxie

Principala măsură a prevenirii bolilor este tratamentul prompt și de înaltă calitate al inflamației sistemului respirator.

În timpul bolii și pentru o perioadă de timp după tratament, trebuie evitată hipotermia, inhalarea substanțelor nocive și efortul fizic intens.

Cea mai mică încălcare a recomandărilor cu o tendință de inflamație a tractului respirator este un impuls pentru dezvoltarea unei recăderi a bolii.

În ciuda incapacității de a se recupera complet de la sindromul hiperreactivității bronșice, pentru a obține un control complet asupra patologiei și pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pacientul ar trebui să respecte următoarele recomandări:

  1. Respectați cu atenție regulile de igienă personală.
  2. Clătiți mijloace speciale nazofaringe.
  3. Observați regimul zilnic, conduceți un stil de viață sănătos.
  4. Evitați stresul și efortul fizic greu.
  5. În mod regulat se angajează în terapia fizică.
  6. Luați vitamine.

Respectarea acestor măsuri este deosebit de importantă în sezonul de toamnă și de primăvară, când crește riscul de exacerbare a bolii.

Hipreactivitatea bronșică nu este complet vindecată, dar este efectiv oprită dacă se respectă recomandările medicului.

Tratamentul profilactic periodic și prevenirea situațiilor alergice contribuie la reducerea frecvenței exacerbărilor.

Situația în care apare tusea fără motive vizibile este cunoscută de mulți oameni. Uneori este vorba de efecte reziduale pe termen lung după SARS, prima, pare să fie, de ceva timp. În alte cazuri, nu a existat nici o boală în trecutul recent și există încă o tuse. O explicație a acestui puzzle este hiperresponsivitatea bronșică (BHT), o afecțiune patologică a tractului respirator inferior.

protecție excesivă

Căile respiratorii sunt create pentru ca oxigenul să pătrundă în corp - iar atunci când acestea îndeplinesc această funcție, acestea vin în mod evident în contact cu mediul extern. Și în afară nu există doar oxigen, ci și praf, insecte, substanțe iritante care afectează membranele delicate ale mucoasei și chiar și niște fâșii obișnuite care cad "în gâtul gresit" din cauza rușinii în timpul meselor.

Pentru a proteja bronhiile de ceea ce nu ar trebui să intre în ele, s-au format două căi. Primul este eliberarea mucociliară: un sistem de celule speciale care secretă mucus și cilia bronșică, care prin mișcarea lor "conduc" acest mucus din interior spre exterior. Al doilea este un răspuns reflex la iritare: mecanice ("miezuri condiționate"), substanțe chimice (substanțe iritante), termice (aer rece / cald). Reflexele de bază sunt împingerea tusei și abilitatea bronhiilor de a se strânge brusc ca răspuns la un iritant.

Strângerea bronhiilor limitează brusc intrarea stimulului în interior; ceea ce a căzut deja, se "setează" pe mucus, cilia expulzează mucusul din bronhii, iar tusea reflexă ajută la scăderea definitivă a acestuia (expectorarea sputei). Deci totul este normal. Dar dacă celulele receptorilor iritabili (indiferent de motiv) sunt "lovite", se declanșează alarmele false - bronhii reacționează la stimuli care nu reprezintă un pericol pentru corp: un număr mic de particule de praf, concentrații scăzute de substanțe chimice, temperaturi scăzute. Deci, există o tuse gratuită.

Unde este defalcarea?

Există două motive principale pentru care receptorii iritabili se transformă în paranoizi. În primul rând, este un dezechilibru în activitatea partilor simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos. Primul este responsabil de expansiunea bronhiilor, al doilea - de îngustare. Dacă activitatea parasympatică este mai mare decât în ​​mod normal, receptorii sunt mereu în alertă și îngust lumenul bronhiilor cu sau fără.

A doua opțiune este deteriorarea stratului "ciliat" al mucoasei bronhice, care are un nume frumos: epiteliu ciliat. Ca rezultat al efectelor adverse (arsuri ale tractului respirator, daune virale, produse chimice), o parte din celulele sale mor. Acest lucru are două consecințe: în primul rând, mucusul din bronhii nu este eliminat la fel de eficient; în al doilea rând, receptorii iritabili "devin goi" și devin mai sensibili.

Variante ale fluxului BGR

Principalele opțiuni pentru cursul de hiperreactivitate bronșică sunt trei: bronșita obstructivă neinfecțioasă, sindromul de stres fizic bronho-obstructiv și tusea paroxistică recurentă.

Vezi și:
Boala pulmonară obstructivă cronică

Simptomele primului sunt tuse uscată obsesivă, repetată de mai multe ori pe zi, uneori înainte de a se simți greață și respirația șuierătoare când se aude cu un stetoscop. Din bronșita infecțioasă, această afecțiune se poate distinge prin imaginea sanguină normală. În plus, cu bronșita infecțioasă, respirația șuierătoare este de obicei concentrată într-o parte a pieptului, și cu obstrucție neinfecțioasă, ei "merg" de-a lungul acesteia, în funcție de care bronhii reacționează la moment.

Obstrucția bronșică a activității fizice apare, evident, în timpul efortului fizic. În acest caz, un iritant pentru receptori este răcirea rapidă asociată cu respirația îmbunătățită.

Tusea paroxistică recurentă diferă de bronșită prin faptul că nu urmărește în mod constant o persoană. Atacurile apar, de regulă, pe aceleași iritante (mirosul de parfum sau substanțe chimice de uz casnic, ieșirea la rece dintr-o cameră caldă, fumul de țigară etc.). În astfel de cazuri, se recomandă păstrarea unui jurnal de atacuri pentru a identifica modelele.

Cine trebuie tratat

Un specialist care ar trebui să fie contactat dacă suspectați că BGR este pulmonolog și cel mai bun examen este spirografia. Aceasta este o metodă complet sigură pentru organism, deci doar în această situație, puteți începe cu o auto-examinare pentru a veni la medic cu rezultatul. Deci, dacă sunteți chinuit de o tuse, nu cumpărați un alt pachet de antibiotice - este mai bine să vă înscrieți pentru un diagnostic. Să vă binecuvânteze!

Laboratorul de neuropsihologie online

noosferă

Clasele online cu un neuropsiholog: de ce aveți nevoie de acest lucru?

Puteți obține ajutor de la un neuropsiholog fără a vă părăsi casa.

Diagnosticul neuropsihologic și corecția online.

Cursuri online pentru citirea vitezei și dezvoltarea inteligenței pentru copii și adulți

Vom ajuta:

Eliminați dificultățile cu dezvoltarea sau comportamentul copilului cu ajutorul unui neuropsiholog

Strângeți performanța copilului în școală.

Învățați să citiți rapid și să memorați în mod fiabil cantități mari de informații.

Începeți să studiați bine în limba rusă cu ajutorul cursului "Rusă cu un neuropsiholog".

Lansare de vorbire

Când treceți cursul intensiv "Speech Launch" - o consultație neurologistă la Doctor Neuro CPRN ca un cadou!

Cursul "Inițierea vorbirii" este o metodă autorică a "Academiei de Discurs pentru Copii" pentru a ajuta copiii care nu vorbesc și care vorbesc prost, cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani.

Datorită experienței acumulate, a metodologiei autorului și a unei abordări integrate, obținem rezultate în câteva săptămâni, ceea ce poate dura luni pentru a se realiza în clasele obișnuite.

Experiența noastră arată că cursul "Inițierea vorbirii" este intens în abordarea discursului întârziat cu următoarele încălcări:

  • ZRR (dezvoltarea întârziată a vorbirii)
  • Alalia: motor, senzor, senzorimotor
  • ZPR și ZPRR (retard mental și retard mintal și limbaj)
  • Hiperactivitatea și ADHD (tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție)
  • Negativitatea vorbelor
  • ASD și ADR (tulburări de spectru autism și autism timpuriu al copiilor), autism atipic, precum și dezvoltarea tipului de autism

Cursul "Inițierea vorbirii" nu este potrivit doar pentru copiii care nu vorbesc. Această tehnică este eficientă în orice stadiu al formării vorbirii, iar în prima săptămână de cursuri aceasta prezintă modificări pozitive indiferent de nivelul de pornire.

Programul "Lansarea vorbirii" este recunoscut ca fiind cel mai eficient instrument pentru a ajuta un copil ne-vorbind. Dacă sunteți gata să veniți la centrul nostru pentru consultații și corecții dintr-un alt oraș și sunteți limitat în timp, suntem gata să vă ajutăm.

Primul lucru pe care îl recomandăm este să scrieți o scrisoare la adresa noastră de e-mail [email protected]

În scrisoare, vă rugăm să indicați ce vă îngrijorează, să descrieți succint modul în care a procedat sarcina și nașterea, să anexați versiunile scanate ale tuturor documentelor însoțitoare la scrisoarea - concluziile și numirile medicilor (în primul rând un neurolog, un endocrinolog, un specialist în genetică - aceste examinări), EEG și alte studii.

Specialiștii noștri vor citi cu atenție toate documentele și vă vor contacta pentru posibile clarificări pentru a oferi o metodă individuală de lucru pentru eliminarea tulburărilor de vorbire, care vor fi cele mai eficiente în cazul dumneavoastră. Din acest punct de vedere, veți fi încredințat un discurs supervizor terapeut-defectolog, căruia îi veți putea pune toate întrebările de interes și veți obține informațiile necesare cursului înainte de a ajunge la Moscova.

După terminarea programului, specialistul care supraveghează copilul va compila un program detaliat de clase și o listă de recomandări pe care o puteți urma când vă întoarceți acasă și aveți sprijinul specialiștilor din orașul dvs. După finalizarea cursului, veți utiliza suportul de la distanță al terapeutului dvs. de vorbire.

Pentru toate întrebările, vă rugăm să sunați: 8 (495) 215 -23-42

Metodologia cursului intensiv "Speech Launch" este dezvoltarea autorilor specialiștilor Academiei de Discurs pentru Copii. Primul curs a fost lansat în 2014. Această tehnică a devenit răspunsul nostru la numărul tot mai mare de cereri din partea părinților copiilor cu tulburări de vorbire. În timpul dezvoltării, am acordat o atenție deosebită faptului că în ultimii ani structura încălcărilor care au dus la întârzieri a devenit mai complicată.

Ca rezultat, am primit un instrument eficient pentru a lucra cu întârzieri de vorbire, ale căror analogi existau la acel moment doar în spitale. Dar, pentru prima dată, formatul nostru de curs a permis copiilor fără patologie severă să combine procesul de stăpânire a discursului cu viața normală în afara spitalului.

Succesul cursului a avut un dezavantaj. Ne confruntăm cu numeroase copii ale programului nostru de către alte centre pentru copii - atât terapia logopedică, cât și dezvoltarea pur și simplu (până la utilizarea numelui). Ce putem spune? Da, folosirea metodei noastre dă rezultate bune, dar imitatorii noștri sunt cu cel puțin trei ani în urmă și au început să câștige experiență. În ultimii 3 ani, am îmbunătățit continuu cursul, folosind experiența dobândită în procesul de dirijare a cursurilor (cursurile sunt organizate în toate cele 7 centre ale rețelei) și aplicând noi metode de terapie logopedică și de muncă corectivă.
Metodele noastre sunt înregistrate în Societatea de Drepturi de Autor din Rusia și sunt protejate de legea dreptului de autor.

Cuvinte cheie: "Vorbire în desfășurare" pentru copii cu întârzierea dezvoltării vorbirii

Discursul întârziat și dezvoltarea psihologică (ZRR, ZPRR), subdezvoltarea generală a discursului (nivelul OHP I-III), inclusiv pe fondul tulburărilor neurologice (de exemplu alalia).

Curs intensiv "Discurs de alergare" pentru copiii cu particularități comportamentale

Întârziere de vorbire pe fundalul caracteristicilor comportamentale cu hiperactivitate, ADHD, CRA: dezinhibare, incapacitatea de a se concentra, negativismul, agresiunea etc. Sau invers - reacții încetinite, percepție inexactă, atenție superficială, instabilă, activitate mentală redusă în timpul reproducerii informațiilor, încălcarea gândirii figurative și logice.

Curs intensiv "Speech Launch" pentru copii cu tulburări de comunicare

Dezvoltarea unui tip de autism, împiedicând dezvoltarea normativă a discursului: ca în cazul diagnosticului (ASD, RDA, autismul atipic), și cu manifestări auto-asemănătoare.

Cuvinte cheie: "Discurs de alergare" pentru copiii cu deficiențe de auz

Cuvânt de întârziere și dezvoltare cognitivă în tulburări de auz, de severitate variabilă (pierderea auzului senzorineural, implantul cohlear sau aparatul auditiv).

Semne de hiperreactivitate bronșică și metode de tratament

Hiperactivitatea bronhială se numește un spasm ascuțit al mușchilor netezi ai corpului, ceea ce duce la probleme cu respirația. Diferiți factori pot provoca o încălcare: de la ereditate la bolile concomitente în faza acută. Dacă timpul nu scapă de această problemă, este posibil dezvoltarea unor complicații - astmul bronșic.

Cauzele sindromului de astm

Bronsita obstructivă cronică este caracterizată prin manifestarea periodică a sindromului astmatic - atacuri care apar de obicei în astmul bronșic. Simptomul apare deseori la copii, deoarece corpul și organele interne se află în stadiul formării.

A provoca hiperreactivitatea poate:

  • reacție alergică;
  • ereditate genetică;
  • infecții respiratorii;
  • patologia structurii tractului respirator;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Sindromul apare o dată sau se manifestă imediat după iritarea bronhiilor datorită inhalării substanțelor periculoase - polen, lână, substanțe chimice sau praf.

Dacă cauzele hiperreactivității se "se suprapun" reciproc, riscul de apariție a bolii crește semnificativ. Există probabilitatea apariției sindromului astmatic datorită unor cauze nespecifice - exerciții fizice sporite, stres grav sau caracteristici mentale.

Sub ce boli este observată hiperreactivitatea bronșică

Hiperactivitatea bronhială este o patologie concomitentă a bolilor care afectează sistemul respirator. Acestea includ:

  • bronșita obstructivă;
  • astm bronșic;
  • alergii;
  • infecții virale;
  • boli respiratorii bacteriene;
  • încălcarea hormonilor glucocorticoizi;
  • sensibilitate scăzută a beta-adrenoreceptorilor.

În timpul bronșitei obstructive, organul suferă de un proces inflamator, mucoasa modificându-și structura. Țesuturile cresc în dimensiune, peretele vascular se îngroațește. Aceasta duce la o îngustare a lumenului bronhiilor, care provoacă dificultăți de respirație, interferează cu o ventilație adecvată a plămânilor și formează hiperreactivitate. Dacă nu începeți tratamentul în timp, pacientul se va confrunta rapid cu insuficiență respiratorie.

Astmul bronșic este o inflamație cronică a organelor respiratorii, iar tusea pacientului, scurtarea respirației și atacurile de sufocare apar în mod regulat. Hipersensibilitatea bronhiilor se manifestă în timpul fiecărui atac și poate fi ajustată numai prin utilizarea unui inhalator special.

Dacă există mai multe motive și acționează pentru o lungă perioadă de timp, deprimând respirația, acest sindrom se poate dezvolta. Această manifestare poate fi specifică, adică cauzată de un agent patogen sau de un anumit factor (alergie). Sau nespecific, atunci când un astfel de atac apare din cauza unei situații stresante sau a unei defecțiuni nervoase.

simptome

Sindromul hiperactivității bronhice are propriile simptome specifice, după apariția căruia pacientul trebuie să-i spună specialistului despre suspiciunile sale.

Merită acordată atenție:

  • senzația periodică de sufocare;
  • culoare albastru sau paliditate neobișnuită;
  • simptome recurente de scurtime de respirație;
  • simt teama sau panica fara temei;
  • fluierând de la căile respiratorii la expirație;
  • dificultăți de respirație.

Dacă a apărut hiperreactivitatea bronșică pe fundalul unei alte boli, se adaugă simptomele caracteristice. De exemplu, atacuri de respirație sau tuse prelungită cu o cantitate mare de spută, temperatură corporală crescută și o reacție acută la mirosuri sau alergeni.

Toate manifestările clinice pot fi împărțite în trei categorii în funcție de severitate. Simptomele ușoare apar rareori și numai după efort fizic. Dacă pacientul se află în stare de repaus și sănătoasă, pot apărea probleme de respirație. Senzație bună.

Cu manifestări moderate de hiperreactivitate, există o scădere constantă a funcției respiratorii (rata de inspirație și volumul expirator pe secundă). Dispneea apare ocazional chiar și în repaus și fluierând când respirația este bine auzită la o distanță de pacient.

Cu manifestări puternice de hiperreactivitate bronșică, atacurile apar brusc dacă există un contact mic cu alergenul. Cianoza este pronunțată, iar principalii indicatori ai funcției respiratorii sunt reduse drastic. Dacă pacientul nu primește îngrijiri medicale urgente, moartea este posibilă.

Metode de tratament

Datorită pericolului ridicat al efectelor hiperactivității bronșice, medicii interzic auto-medicația. Sarcina principală a unui specialist este să oprească rapid atacurile de insuficiență respiratorie, să identifice cauzele apariției acestora și să le elimine. Pentru aceasta, folosiți:

Cromoglicat de sodiu

Disponibil sub formă de pulbere, soluție pentru inhalare și spray aerosol măsurat. Reprimă rapid manifestarea unei reacții alergice la nivelul bronhiilor, avertizează asupra bronhospasmului. În cazul utilizării prelungite, numărul de atacuri de astm cauzate de hiperactivitate este redus. Într-o aplicație, efectul durează cinci ore, un rezultat stabil fiind înregistrat după o lună de utilizare a produsului.

teofilină

Tablete de acțiune prelungită. Ingredientul activ este un bronhodilatator, care reduce contractilitatea mușchilor netezi ai bronhiilor. Corpul "se relaxează", ceea ce împiedică formarea unui atac. Respirația diafragmatică a pacientului se îmbunătățește, iar centrul de respirație este stimulat. În sânge, fluxul de oxigen este normalizat, ventilația crește. Dozajul medicamentului este selectat individual.

omalizumab

Tratamentul imunosupresoarelor selective se eliberează sub forma unui liofilizat din care se prepară soluția pentru administrarea subcutanată. Are efect antiinflamator și antialergic, ameliorează rapid bronhospasmul și ameliorează un atac de insuficiență respiratorie la un pacient.

Este recomandată pentru tratamentul astmului bronșic cu hiperreactivitate moderată sau severă, dacă glucocorticosteroizii nu au dus la obținerea rezultatelor adecvate.

glucocorticosteroizi

Acestea suprimă inflamația alergică, normalizează respirația "corectă" și reia volumul fiziologic normal al expirării forțate la un pacient. În cazul atacurilor severe, se utilizează injecții:

Ce este hiperactivitatea bronșică la copii?

Până în prezent, nu toți părinții știu ce este hiperactivitatea bronșică la copii. Datorită deteriorării situației ecologice, copiii se confruntă din ce în ce mai mult cu neliniștea tusei. Orice alergeni, unele medicamente pot provoca spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor, ceea ce duce la tuse. Această reacție bronhică la stimuli (susceptibilitatea la efectele lor) se numește hiperactivitate bronșică și poate indica prezența unei boli cum ar fi astmul.

Cum se transmite boala?

Sindromul astmatic poate manifesta o predispozitie ereditara. În plus, este extrem de rar transmis direct de la părinți, mai frecvent cineva de la rude are boli asociate cu sistemul endocrin, procese metabolice sau alergii. Un alt punct care conduce la hiperactivitate bronșică sunt trăsăturile fiziologice ale structurii tractului respirator. De asemenea, printre factorii de risc pentru boala bronșică la copii (și, ca o consecință, dezvoltarea astmului bronșic) se numără:

  • efectele alergenilor externi (polen, plante animale, praf de casă etc.);
  • reacție alergică la anumite grupuri de medicamente;
  • infecții respiratorii la copii.

Simptome distinctive ale hiperactivității pulmonare: atacuri episodice de scurtă durată a respirației, însoțite de fluierul expirării. Există două tipuri de hiperactivitate bronșică:

Expunerea la alergeni prin inhalare cu aerul înconjurător duce la o hiperactivitate specifică. Nonspecific se manifestă sub influența factorilor care nu sunt legați de alergii (tulburări ale sistemului endocrin, exerciții fizice sporite, defecțiuni nervoase, efecte psihice, boli respiratorii virale etc.).

În mod natural, în cazul impunerii unor cauze asupra altora (alergii la predispoziția ereditară), riscul de hiperactivitate bronșică crește.

Înapoi la tratamentul adecvat al patologiei patogene

Această boală necesită o supraveghere medicală constantă.

Este necesară numirea unui tratament adecvat. Pentru a face acest lucru, utilizați agenți farmacologici precum:

  • glucocorticoizi inhalatori;
  • prelungită teofilină;
  • Agoniști cu acțiune pe termen lung;
  • cromoglicat de sodiu;
  • omalizuab.

În general, tratamentul hiperactivității bronșice la copii diferă de un adult în doze de medicamente. Dacă cauza atacurilor este reacția alergică, atunci unul sau mai mulți alergeni se găsesc prin cercetări medicale. În viitor, încercați să evitați impactul asupra copilului sau să îl minimalizați.

Cel mai adesea, exacerbarea patologiei la copii apare în perioada de toamnă-primăvară. În acest moment, este de dorit să se efectueze un set de măsuri suplimentare care să servească drept protecție împotriva bolilor respiratorii virale:

  • igiena personală (spălarea obligatorie a mâinilor după mers și vizitarea locurilor publice);
  • clătirea nazofaringei;
  • nutriție adecvată;
  • exerciții moderate;
  • aderarea la zi;
  • utilizarea medicamentelor pentru controlul bolii.

Copiii cu hiperactivitate pulmonară sunt indicați a fi tratați în sanatorii care se află în zona forestieră. Spălarea nedorită în zonele muntoase și pe coastele mării datorită umidității crescute, care duce la apariția bolii.

În orice caz, în mod constant ar trebui să fie medicamente pentru ameliorarea unui atac. Aproape toate medicamentele pentru tratamentul sau prevenirea hiperactivității bronhice sunt vândute sub formă de inhalare, ceea ce facilitează utilizarea acestora la copii.

Hiperactivitatea pulmonară la copii este tratabilă. Succesul măsurilor terapeutice este depistarea precoce a bolii.

Hiperactivitate bronhială - ce este?

Puțini sunt familiarizați cu un astfel de concept ca hiperactivitatea bronșică. Ce este? Adesea, boala se manifestă la copii în atacuri de tuse nemotivate. O astfel de reacție apare la unele alergene sau medicamente. Adesea poate indica dezvoltarea astmului.

Cauzele sindromului de astm

Care sunt motivele pentru care copiii dezvoltă sindromul de astm. Aici, medicii identifică două motive principale:

  1. Predispoziția genetică. Unul dintre părinți sau ambii suferă de tulburări endocrine, procese metabolice sau alergii. Acest lucru este transmis în mod natural copilului.
  2. Caracteristici ale structurii tractului respirator. Nimeni nu anulează cazurile când părinții nu suferă de nimic, iar copilul lor are reacții patologice. Este adesea remarcat faptul că bebelușul sa născut cu patologii în structura sistemului respirator, ceea ce provoacă o reacție nemotivată.

Printre altele, se remarcă următoarele cauze ale sindromului de astm:

    • Reacția alergică la polen, praf, lână, substanțe etc.
    • Reacția alergică la un anumit grup de medicamente.
    • Infecții respiratorii.

Impunerea mai multor cauze crește riscul de îmbolnăvire. Sindromul este împărțit în specific și nespecific. Un caz specific apare atunci când vine vorba de alergii la un anumit iritant. Un caz nespecific apare atunci când crizele se manifestă nu din cauza alergiilor, ci din cauza unei defecțiuni nervoase, a efortului fizic, a expunerii mentale, a bolilor respiratorii etc.

Simptome caracteristice

Un atac de hiperactivitate bronsic are propriile simptome caracteristice distincte:

  • Un atac de respirație dificilă, care este episodic.
  • Fluier când respirați aerul.
  • Senzatie de senzatie.

Aceste simptome nu vorbesc despre starea sănătoasă a unei persoane, mai ales când vine vorba despre un copil. Aici este necesar să se procedeze la eliminarea rapidă a simptomelor și a cauzelor acestora.

tratament

Tratamentul trebuie efectuat sub îndrumarea unui medic, care va identifica mai întâi alergenul și apoi va prescrie dozele necesare din acest medicament. Auto-medicamentul poate fi ineficient sau inutil. Prin urmare, cititorii site-ului bronhi.com ar trebui să consulte un medic, mai ales dacă se spune despre starea de sănătate a copilului.

Eliminarea hiperactivității bronșice nu trece fără

  • Cromoglicat de sodiu.
  • Teofilina.
  • Agoniștii P2.
  • Omalizuaba.
  • Glucocorticosteroizi prin inhalare.

Tratamentul copiilor diferă de adulți numai în doze, iar medicamentele rămân aceleași. Metoda de evitare a contactului cu alergenul devine eficientă. Medicul poate identifica la ce persoana este alergic, ceea ce va permite pacientului să evite situațiile în care iritantul poate provoca o reacție alergică.

Toamna si primavara devin anotimpurile in care reactiile corpului devin deosebit de acute. În acest caz, ar trebui să se prevadă prevenirea, care constă în:

  1. igiena personală;
  2. clătirea nazofaringei;
  3. exerciții moderate;
  4. nutriție adecvată;
  5. aderarea la zi;
  6. utilizarea medicamentelor pentru controlul bolii.

Se recomandă petrecerea frecventă a vacanțelor în sanatorii care se află în zona forestieră. Sărbătorile de mare și vârfurile montane ar trebui să fie evitate, deoarece condițiile meteorologice speciale pot provoca o stare nesănătoasă.

În orice caz, boala nu este tratată, dar este efectiv oprită. Tratamentul periodic ajută la eliminarea situațiilor în care apare o reacție alergică. Este important să aveți întotdeauna dispozitive de inhalare care pot atenua atacul.

Rezumat și disertație privind medicina (14.00.09) pe tema: Diagnosticarea și corectarea hiperactivității căilor respiratorii la copiii și adolescenții frecvent bolnavi

Cuprinsul tezei de doctorat Samsonov, Irina Pavlovna :: 2009 :: Khabarovsk

LISTA ABREVIERILOR ȘI A SIMBOLELOR.

CAPITOLUL 1. Modificări ale reactivității tractului respirator, metode de corectare a acesteia la copiii și adolescenții frecvent bolnavi (revizuirea literaturii).

1.1. Adesea copii bolnavi și adolescenți.

1.2. Reactivitatea căilor respiratorii și diagnosticul acesteia la copii și adolescenți frecvent bolnavi.

1.3. Corecția hiperreactivității căilor respiratorii.

1.4. Balneocorrectarea locală pentru bolile respiratorii.

CAPITOLUL 2. Metodele de cercetare și caracteristicile clinice ale populației examinate.

2.1. Caracteristicile clinice ale copiilor examinați.

2.2. Metode de cercetare.

2.2.1. Investigarea funcției de ventilație pulmonară.

2.2.2. Investigarea transferului de căldură respiratorie și a reactivității căilor respiratorii.

2.2.3. Investigarea eficacității corecției hiperreactivității căilor respiratorii.

2.2.4. Metoda de analiză statistică a variației.

CAPITOLUL 3. Diagnosticul hiperresponsivității căilor respiratorii la copii și adolescenți frecvent bolnavi.

3.1. Schimbările în indicatorii funcției de ventilație pulmonară la un stimul hipomolar.

3.2. Modificări ale răspunsului la bronhodilatare.

3.3. Monitorizarea ratei de expirație maximă.

3.4. Caracteristicile transferului de căldură respiratorie la copiii bolnavi frecvent în funcție de pneumotemometria.

CAPITOLUL 4. Dezvoltarea unei metode integrate de corectare a hiperresponsivității căilor respiratorii prin inhalarea apei minerale Konstantinovskaya-1 la copii și adolescenți frecvent bolnavi.

4.1. Regimale de balneoterapie prin inhalare cu apă minerală Konstantinovskaya-1.

4.2. Dezvoltarea unei metode cuprinzătoare pentru corectarea hiperresponsivității căilor respiratorii.

4.3. Caracteristicile comparative ale modificărilor în starea funcțională a tractului respirator la copiii și adolescenții frecvent bolnavi după tratament complex cu MV Konstantinovskaya-1.

4.4. Caracteristicile comparative ale parametrilor de laborator la copiii și adolescenții frecvent bolnavi înainte și după tratamentul complex cu utilizarea apei minerale Konstantinovskaya-1.

DISCUȚII REZULTATE CERCETARE.

RECOMANDĂRI PENTRU IMPLEMENTAREA ÎN PRACTICĂ.

Introducerea tezei "Pediatrie", Samsonova, Irina Pavlovna, rezumatul autorului

În prezent, sănătatea populației copilului a scăzut semnificativ, aproximativ 60% dintre elevi au diverse boli cronice. Rezultatele examenului clinic all-rus al populației copiilor din țara noastră, realizate în 2002, indică tendințele actuale negative în starea de sănătate a copiilor și adolescenților. În același timp, creșterea maximă a incidenței este observată la vârsta de 7 până la 17 ani, ceea ce corespunde perioadei de școlarizare [JI.A. Zhdanova și colab., 2005]. Incidența totală a copiilor și a adolescenților în majoritatea regiunilor din regiunea îndepărtată de la an la an depășește media pentru Rusia [V.K. Kozlov și colab., 2009].

Conform numeroaselor studii, doar 10% dintre elevii moderni pot fi considerați practic sănătoși, în timp ce jumătate dintre aceștia au anomalii morfofuncționale, iar 40% suferă de diverse patologii cronice [V.K. Tatochenko și colab., 2000; SY Kaganov, 2003; JL Mizernitsky și colab., 2003, 2007; A.A. Baranov și colab., 2004, 2005; DE Vykhristyuk și colab., 2004; A.Ș. Shamratov și colab., 2006; GA Samsygina și colab., 2006, 2009; J.G. Bartlett, 2001].

Boli ale sistemului respirator ocupă în mod constant primul loc în structura incidenței globale a copiilor și adolescenților [S.Yu. Kaganov 1999, 2000, 2003; A.A. Baranov, 2002; JL Mizernitsky și colab., 2003, 2009; H.A. Hep-ne și alții, 2007, 2008; II Balabolkin, 2006, 2008; AG Chuchalin, 2008].

Copiii predispuși la frecvente boli respiratorii acute (ARI) sunt frecvent numiți adesea bolnavi (FIC) [A.A. Baranov și colab., 2003; DE Vykhristyuk și colab., 2004; GA Samsygina, 2005; VK Tatochenko, 2008; OV Zaitsev și colab., 2008]. Uneori, pentru a evidenția caracteristicile cursului infecțiilor respiratorii la acești copii (natura lor prelungită), se folosește termenul "copii pe termen lung și lung". În literatura străină, se utilizează termenul "pacienți cu ARD recurent (adică repetat)" [R. Cohen și colab., 2005].

Adesea copiii bolnavi sunt un termen pentru un grup de copii și adolescenți, distins în timpul urmăririi, caracterizat printr-o rată mai mare de incidență a bolilor respiratorii acute decât colegii lor [TP Markova și colab., 2002; JL Mizernitsky, 2008; VA Bulgakov și colab., 2005; VK Kotluk și colab., 2006, 2007; JI.C. Namazova și colab., 2006, 2008]. Dezvoltarea bolilor frecvente ale sistemului respirator poate contribui la o serie de factori predispozitivi, după cum reiese din rezultatele multor studii. Dezvoltarea ante și postnatală nefavorabilă a unui copil duce la o întârziere în maturarea sistemului imunitar, ducând la diferite defecte tranzitorii sau persistente [G. Samsygina și colab., 2006, 2009; JI.C. Baleva și colab., 2006; H.A. Korovina și colab., 2001, 2006, 2008; TM Lebedeva, 2006; SP Kokoreva și colab., 2007; RO Simovanyan și colab., 2007]. La copiii care au suferit hipoxie perinatală, există o încălcare a adaptării la factorii de mediu, creșterea meteorolizibilității, tulburări de termoreglare, precum și modificări ale sistemului nervos autonom, care pot afecta susceptibilitatea sporită a organismului la infecțiile respiratorii [Programul științifico-practic al Uniunii Pediatricilor din Rusia, 2002]. Frecvent recurente și, în special, boli respiratorii acute severe, pot fi însoțite de o dezvoltare fizică și neuropsihică defectuoasă a copiilor, de a ajuta la reducerea activității funcționale a sistemului imunitar și la formarea bolilor inflamatorii cronice ale sistemului respirator [A.A. Baranov, 2002, 2006; JL Mizernitsky și colab., 2003, 2009; EG Kondyurina și colab., 2005; H.A. Geppe și colab., 2006, 2008; GA Samsygina, 2005].

Printre mecanismele patogenetice ale bolilor respiratorii nespecifice, în special cele asociate sindromului bronhospasmului, este importantă formarea hiperreactivității căilor aeriene [Yu.M. Perelman, 2000]. Hiperreactivitatea căilor respiratorii poate fi definită ca o reacție bronhoconstrictoare excesivă la acțiunea diferiților factori externi și interni [I.A. Deev și colab., 2002]. Mecanismele care stau la baza formării hiperresponsivității bronșice sunt încă insuficient înțelese. În special, rolul tulburărilor osmotice din membrana mucoasă a tractului respirator ca factor de declanșare a bronhoconstricției a fost insuficient studiat.

Pentru o lungă perioadă de timp, hiperreactivitatea bronșică (BGR) a fost considerată cel mai important mecanism patofiziologic pentru dezvoltarea astmului bronșic (BA) [OF Lukina și colab., 2004]. Se crede că prevalența BGR la populația pediatrică este mult mai mare [S.A. Tsarkova, 2004; VK Ta-Tochenko, 2008; A. Garland 1, 2003, 2008].

În ultimii ani, a existat o cantitate suficientă de cercetare care confirmă implicarea virusurilor respiratorii în formarea BGR la copiii anterior sănătoși [MI. Balabolkin, 2006; VY Tarasevich, 2006; OV Zaitseva, 2007; AG Chuchalin, 2009]. Infecțiile respiratorii acute pot crește BGR la copii [S.M. Gavalov, 1999].

Frecvența crescută a leziunilor respiratorii la copiii și adolescenții frecvent bolnavi de factorii adversi menționați mai sus, precum și dezvoltarea hiperreactivității bronșice în acest context determină relevanța sarcinii de a diagnostica și trata hiperreactivitatea respiratorie în această grupă de copii. Eterogenitatea nosologiei copiilor bolnavi frecvent dictează nevoia de a căuta metode diferențiate de reabilitare. Cu toate acestea, metodele de terapie non-medicament, în special, utilizarea de inhalare de apă minerală, în ciuda avantajului lor medical și economic, a acordat puțină atenție.

Astăzi în literatură există diferite metode de efecte terapeutice asupra membranelor mucoase ale tractului respirator la pacienții cu sindrom bronho-obstructiv [JI.A. Matveeva și colab., 1990, 1991; AI Ivin și colab., 2000; TI Garashchenko și colab., 2005; A. Salami și alții, 2008]. Una dintre metodele de tratament fizic al acestei categorii de pacienți este tratamentul cu aerosoli, principalul avantaj al căruia este posibilitatea unui impact rapid și direct asupra organului țintă, lipsa de durere a procedurii și minimizarea efectului sistemic asupra corpului pacientului [G. Ponomarenko, 2008].

Metodele de balneocorrecție prin inhalare în FIC nu sunt suficient dezvoltate, iar cercetarea acestei probleme nu este suficientă [JI.A. Matveyeva, 1993; S. Belometti și colab., 1998; ETC. Aspen, 2001; A. Staffieri și colaboratorii, 2007].

Ținând cont de întrebările care au apărut, au fost determinate scopul și obiectivele studiului prezent.

Scopul studiului. Pentru studierea hiperreactivității căilor respiratorii asupra stimulilor osmotici la copiii și adolescenții frecvent bolnavi, pentru a da o justificare clinică și funcțională a metodelor de depistare precoce și corecție complexă cu utilizarea inhalării cu apă minerală "Konstantinovskaya-1".

1. Să studieze relația dintre hiperresponsivitatea căilor respiratorii osmotice și funcția de ventilație și condiționare a plămânilor la copiii și adolescenții frecvent bolnavi.

2. Oferiți o justificare clinică și funcțională pentru aplicarea metodei de diagnosticare a hiperresponsivității căilor respiratorii utilizând un test de inhalare cu apă distilată și o metodă de evaluare a funcției de condiționare a plămânilor utilizând termometria pneumatică a aerului expirat într-o evaluare cuprinzătoare a stării funcționale a sistemului respirator al copiilor și adolescenților frecvent bolnavi.

3. Să studieze posibilitatea utilizării în tratamentul complex al inhalării apei minerale "Konstantinovskaya-1" pentru corectarea ventilației afectate a plămânilor și a reactivității tractului respirator la copii și adolescenți frecvent bolnavi.

4. Dezvoltați o metodă de predicție a eficacității tratamentului complex cu utilizarea inhalării apei minerale "Konstantinovskaya-1" la copiii și adolescenții frecvent bolnavi.

Noutatea științifică a studiului. Este determinată interrelația schimbărilor în funcția de ventilație I a plămânilor, reactivitatea și capacitatea de condiționare a tractului respirator la copiii și adolescenții frecvent bolnavi. Se dă o fundamentare clinică și funcțională a posibilității de a utiliza un test bronho-provocator cu apă distilată pentru diagnosticarea hiperreactivității căilor aeriene la copiii și adolescenții care sunt frecvent bolnavi. A fost evaluată posibilitatea corectării complexe a hiperreactivității căilor aeriene la copiii și adolescenții frecvent bolnavi care utilizează inhalarea cu apă minerală Konstantinovskaya-1. A fost demonstrată posibilitatea prezenței eficacității tratamentului complex cu utilizarea prin inhalare a apei minerale Konstantinovskaya-1 cu scopul de a corecta hiperreactivitatea căilor respiratorii la copiii și adolescenții frecvent bolnavi.

Aprobarea muncii. Materialele, punctele cheie și concluziile tezei au fost prezentate la cel de-al doilea Congres Regional Regional "Farmecul și Medicina" (Vladivostok, 2005); Congresele naționale 16 și 17 privind bolile respiratorii (St. Petersburg, 2006; Kazan, 2007); 3 și 4 congrese ale Societății respiratorii euro-asiatice (Astana, Kazahstan, 2007; Tașkent, Uzbekistan, 2008); 2 congrese ale pulmonologilor din Siberia și Orientul Îndepărtat (Blagoveshchensk, 2007); Conferința științifică a Universității de Stat DNTD FPD SB RAMS și filiala Amur a Institutului de Grădini Botanice din Filiala Orientului de Extremă al Academiei de Științe din Rusia (Blagoveshchensk, 2008); conferință științifico-practică cu participare internațională "Probleme actuale ale pediatriei, chirurgiei pediatrice și ortopediei în stadiul actual" (Khabarovsk, 2009).

Semnificația practică și implementarea lucrării.

Au fost dezvoltate criterii clinice și funcționale pentru hiperreactivitatea căilor respiratorii la copiii și adolescenții frecvent bolnavi care utilizează o provocare bronșică cu apă distilată. Aplicarea cursului substanțial de apă minerală "Konstantinovskaya-1" pentru corecția prin inhalare a hiperreactivității căilor aeriene în SIF și adolescenți. A fost elaborată o metodă de predicție a eficacității tratamentului complex cu utilizarea prin inhalare a apei minerale Konstantinovskaya-1 în FIC și adolescenți. Rezultatele studiului au fost introduse în practica activității departamentului consultativ și diagnostic al copiilor clinicii CNT FPD SB RAMS (Blagoveshchensk).

Principalele dispoziții privind apărarea.

1. Hiperreactivitatea bronșică este unul dintre mecanismele patofiziologice de conducere în dezvoltarea bolilor recurente ale sistemului respirator la copiii și adolescenții frecvent bolnavi.

2. Utilizarea unui test de provocare bronșică cu apă distilată face posibilă identificarea persoanelor cu reactivitate crescută a căilor respiratorii.

3. Aplicarea în tratamentul complex al apei minerale "Konstantinovskaya-1" sub formă de inhalare este eficientă pentru corecția hiperreactivității bronșice.

Publicarea rezultatelor cercetării.

Pe tema disertației au fost publicate 9 lucrări științifice. Un brevet al Federației Ruse pentru o invenție a fost primit (brevetul Federației Ruse nr. 2347576, prioritate datată 15 iunie 2007). Lucrarea de față a fost efectuată la instituția Centrului Științific pentru Fiziologia și Patologia Respirării din Filiala Siberiană a Academiei de Științe Medicale din Rusia, ca subiect științific planificat 054-6, și a trecut numărul de înregistrare de stat 01200902697.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii