Principal Animale

Fluticazonă (fluticazona)

Adulți și copii cu vârsta de 1 an și mai în vârstă pentru ameliorarea inflamației și mâncărimei dermatozelor acute și cronice sensibile la tratamentul cu glucocorticosteroizi, cum ar fi:

  • atopică dermatită (inclusiv dermatită atopică la copii de la vârsta de 1 an);
  • dermatită numeroasă (eczemă discoidă);
  • seborea dermatită;
  • psoriazis (cu excepția psoriazisului plăcut comun);
  • simplu lichen cronic;
  • lichen planus;
  • contact sau dermatită de contact alergic;
  • Eritrodermia (ca adjuvant la terapia sistemică GCS);
  • reacții inflamatorii la mușcături de insecte.

Medicamentul Kutivate® este utilizat pentru a reduce riscul de recurență în cazul unei forme cronice de dermatită atopică, dacă există un efect terapeutic în tratamentul fazei acute a bolii.

Adulți și copii cu vârsta de 1 an și mai în vârstă pentru ameliorarea inflamației și mâncărimei dermatozelor acute și cronice sensibile la tratamentul cu glucocorticosteroizi, cum ar fi:

  • atopică (inclusiv dermatită atopică la copiii cu vârsta de 6 luni);
  • dermatită numeroasă (eczemă discoidă);
  • dermatită seboreică;
  • psoriazis (cu excepția psoriazisului plăcut comun);
  • simplu lichen cronic;
  • lichen planus;
  • contact sau dermatită de contact alergic;
  • lupus eritematos discoid;
  • Eritrodermia (ca adjuvant la terapia sistemică GCS);
  • reacții inflamatorii la mușcături de insecte.

Medicamentul Kutivate® este utilizat pentru a reduce riscul de recurență în cazul unei forme cronice de dermatită atopică, dacă există un efect terapeutic în tratamentul fazei acute a bolii.

Tratamentul rinitei alergice pe tot parcursul anului și sezonier, inclusiv polinoză (febra fânului) la adulți și copii de la 4 ani:

  • durere, senzație de presiune în regiunea sinusurilor paranazale;
  • congestie nazală, strănut, mâncărime nas;
  • lăcrimare.
  • terapia antiinflamatorie de bază a astmului bronșic la adulți și copii cu vârsta de 1 an și peste (inclusiv pacienții cu boală severă care sunt dependenți de corticosteroizi sistemici);
  • tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice la adulți ca agent suplimentar pentru tratamentul bronhodilatatoarelor cu acțiune îndelungată / de exemplu beta-agoniști cu acțiune îndelungată (DABA).
  • prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului.

Pentru tratamentul regulat al astmului bronșic dacă este indicată terapia beta.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și GCS inhalator.

Pentru tratamentul regulat al astmului bronșic dacă este indicată terapia beta.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și GCS inhalator.

Pentru tratamentul regulat al astmului bronșic dacă este indicată terapia beta.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și GCS inhalator.

Pentru tratamentul regulat al astmului bronșic dacă este indicată terapia beta.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și GCS inhalator.

Seretide® este destinat tratamentului regulat al astmului bronșic, dacă se indică beta-terapie.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și GCS inhalator:

  • pacienții cu insuficiență de control al bolii în contextul unei monoterapii continue cu GCS inhalat, cu utilizarea ocazională de beta2-cu mimetic adrenergic cu acțiune mixtă;
  • pacienții cu control adecvat al bolii în timpul tratamentului cu GCS și beta prin inhalare2-cu mișcări adrenergice cu acțiune lungă;
  • ca terapie de întreținere inițială la pacienții cu astm bronșic persistent în prezența indicațiilor pentru numirea GCS pentru a obține controlul bolii.

Medicamentul este destinat tratamentului regulat al astmului bronșic, dacă este indicată terapia combinată pentru beta.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și cu corticosteroid inhalator:

  • pacienții cu control inadecvat al bolii în contextul unei monoterapii continue cu corticosteroizi inhalatori, cu administrare ocazională de beta2-cu mimetic adrenergic cu acțiune mixtă;
  • pacienții cu control adecvat al bolii în timpul tratamentului cu corticosteroizi inhalatori și beta2-cu mișcări adrenergice cu acțiune lungă;
  • ca terapie de întreținere inițială la pacienții cu astm bronșic persistent în prezența indicațiilor pentru numirea GCS pentru a obține controlul bolii.

Pentru tratamentul regulat al astmului bronșic dacă este indicată terapia beta.2-cu mimetic adrenergic cu acțiune lungă și GCS inhalator.

fluticazonă

Denumiri comerciale: Kutiveyt. Nazarel. Fliksonaze. Fliksotid.

Ingredient activ Fluticazonă.

Forme de dozare. Spray nazal dozat, la 50 μg / doză; unguent 0,005%; cremă 0,05%.

Efect terapeutic. Decongestionant, antiinflamator și antialergic.

Indicații pentru utilizare. Spray nazal: rinita alergică (sezonieră și pe tot parcursul anului) - prevenirea și tratamentul. Unguent, cremă: eczemă (atopică, discoidă, la copii); prurit prurit; psoriazis (cu excepția plăcii comune); neurodermatoză (inclusiv lichen simplu, lichen roșu plat, dermatită seboreică); lupus eritematos discoid; roșu călduț; generalizată eritrodermă (ca un mijloc suplimentar pentru terapia sistemică); mușcături de insecte, reacții alergice de contact, mâncărime.

Contraindicații. Spray nazal: hipersensibilitate la medicament. Unguent, cremă: acnee roz și obișnuită, dermatită periorală, infecții primare virale, fungice și bacteriene ale pielii, prurit în zona anogenitală, hipersensibilitate.

Dozare și administrare. Spray nazal. Doar intranazal. Pentru a obține efectul terapeutic complet al medicamentului trebuie utilizat în mod regulat. Adulților și copiilor cu vârsta de 12 ani și peste li se prescrie 100 μg pe nas, 1 dată pe zi, de preferat dimineața, în unele cazuri de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mcg în fiecare pasaj nazal. Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei. Copiii în vârstă de 4-11 ani numesc 50 mg pe fiecare pasaj nazal, 1 dată pe zi. Doza zilnică maximă este de 100 mcg în fiecare pasaj nazal. Efectul terapeutic maxim este prezentat în 3-4 zile. Unguent, cremă. Pe plan local. Unguent sau smântână este aplicat cu un strat subțire pe pielea afectată de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. După atingerea unui efect terapeutic în faza acută a bolii, frecvența utilizării unguentului sau a cremei este redusă: se recomandă aplicarea medicamentului o dată de 2 ori pe săptămână fără aplicarea unui pansament ocluziv.

Efecte secundare Spray nazal. Reacții locale (foarte rar): uscăciunea și iritarea mucoaselor nazofaringe, arsuri, gust și miros neplăcut, sângerări nazale, congestie nazală; în cazuri rare - perforarea septului nazal, în special în timpul intervențiilor chirurgicale în cavitatea nazală în trecut. Cu administrarea intranazală la indivizi sănătoși 2 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile, nu sa constatat niciun efect asupra funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-adrenal. Unguent, cremă. Dermatita alergică de contact, reacții alergice locale: arsură și mâncărime (necesită întreruperea tratamentului), infecții secundare. În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, modificările atrofice locale ale pielii (subțierea, stridiile, expansiunea vaselor superficiale, hipertrichoza, hipopigmentarea), absorbția sistemică cu semne de hipercorticism, suprimarea funcției cortexului adrenal, recăderi, dependență.

Sarcina și alăptarea. Aplicarea în timpul perioadelor de sarcină și lactație este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau nou-născut.

Interacțiunea cu alcoolul. Datele nu sunt afișate.

Instrucțiuni speciale. Medicamentul aparține grupului de glucocorticoizi, iar utilizarea pe termen lung necesită monitorizarea regulată a funcției cortexului suprarenale. Infecțiile tractului respirator superior nu constituie o contraindicație pentru utilizare. Trebuie evitat contactul cu medicamentul (iritația locală, presiunea intraoculară crescută). Apariția semnelor de răspândire a infecției necesită întreruperea tratamentului. Înainte de a aplica un nou dressing, se recomandă tratarea atentă a pielii.

Instrucțiunile de utilizare ale fluticasonei, analogi, recenzii

Fluticasona este un medicament hormonal antialergic cu efect local, care se află pe lista medicamentelor esențiale.

Medicamentul este prescris strict de către medic, în funcție de forma bolii și severitatea acesteia, se selectează o doză care permite eliminarea sau reducerea semnificativă a tuturor manifestărilor patologiei.

Proprietăți și indicații medicamentoase

Fluticazona furoat - componenta principală a medicamentului este un corticosteroid sintetic, în droguri în majoritatea cazurilor combinat cu salmeterol.

Are proprietăți anti-alergice, pronunțate antiinflamatoare, anti-edematoase și antipruritice.

Medicamentul este utilizat numai local:

  • Intranazal prescris ca un medicament pentru tratamentul și prevenirea rinitei alergice (sezoniere sau pe tot parcursul anului).
  • În tratamentul eczemelor, psoriazisului, neurodermatozelor, pruritului nodular, lupusului eritematos discoid, eritrodermei, căldură roșie. Fluticazona este eficientă pentru mușcăturile de insecte și reacțiile alergice de contact.
  • Inflația în tratamentul astmului bronșic și a bolii pulmonare obstructive.

Producătorul medicamentului, denumirea comercială

Medicamentul este disponibil sub denumirile comerciale - Flixonase, Fliksotid, Kutiveit.

Medicamentele care conțin fluticazonă sunt disponibile atât în ​​Rusia, cât și în Regatul Unit, India, Franța, Israel, Republica Cehă și Polonia.

Fluticasona este disponibilă în mai multe forme de dozare, este:

  • 0.05% cremă destinată utilizării în exterior. Vândute în tuburi de 15 grame.
  • 0,005% unguent pentru uz extern. Vândute în tuburi de 15 grame.
  • Spray nazal, o doză conține 50 μg de ingredient activ. Disponibil în sticle cu dozator 60 și 120 de doze.
  • Aerosol absorbit pentru inhalare. O singură doză de spray poate conține 0,125 mg, 0,25 mg sau 50 pg de ingredient activ. În sticla de aerosol poate fi 60 sau 120 de doze.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Fluticasone propiat are un puternic efect antiinflamator. Cu utilizarea intranazală a medicamentului, nu s-au stabilit efecte sistemice pronunțate și inhibarea activității sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale.

Utilizarea medicamentului la nivel local conduce la faptul că componentele acestuia interacționează cu receptorii glucocorticoizi localizați în interiorul celulelor.

Aceasta, la rândul său, provoacă formarea de dimeri ai complexului, denumit receptor glucocorticoid-glucocorticoid.

Complexul împreună cu receptorul intră în nucleul celular, aici interacționează cu elementele efectoare situate pe zonele cromatinei acceptoare (gene).

Se stimulează expresia genetică, care, la rândul său, modifică sinteza proteinelor și a ARN-ului mesager.

Efectul antiinflamator al fluticasonei se explică prin:

  • Inducerea sintezei lipocortinelor - o substanță care inhibă activitatea fosfolipazei A2. Ca rezultat, formarea acidului arahidonic este redusă și, prin urmare, sinteza prostaglandinelor este inhibată. Prostaglandinele sunt mediatori inflamatori care joacă un rol principal în dezvoltarea unei alergii de tip imediat.
  • Acțiune antiinflamatoare. Glucorticosteroizii inhibă exprimarea genelor COX-2, ceea ce duce la scăderea producției de prostaglandine în centrul inflamației.
  • Abilitatea prednisolonei de a inhiba exprimarea moleculelor de la adeziunea intercelulară la țesutul endotelial al vaselor de sânge, perturbând astfel penetrarea monocitelor și neutrofilelor în focalizarea inflamatorie. După intrarea în corpul de sânge sintetic glucocorticoid crește concentrația de neutrofile, ceea ce duce la scăderea numărului acestora la locul expunerii la alergen. De asemenea, glucocroticoizii conduc la inhibarea transcripției genelor citokinelor, sub influența cărora este activat răspunsul imun și inflamator. Sub influența lor, proliferarea eozinofilelor, a mastocitelor, a macrofagelor, a limfocitelor, a neutrofilelor este suprimată. Producția de mediatori inflamatori în fazele timpurii și târzii ale alergiilor este redusă.

Fluticazona, atunci când este utilizată intranazal, are un efect pronunțat antiinflamator pe membrana creierului.

Efectul său terapeutic maxim este detectat la 2-4 ore de la prima utilizare a pulverizării.

Pacienții au raportat o reducere a pruritului în pasajele nazale, o scădere a strănutului și a unui nas curbat. Congestia și disconfortul în sinusuri trece.

Severitatea simptomelor de rinită alergică este redusă după o singură utilizare a pulverizării timp de 24 de ore.

Dacă se utilizează fluticazonă intranazală o dată pe zi într-o doză de cel mult 200 μg, atunci la majoritatea pacienților concentrația substanței active nu este mai mare de 0,01 ng / ml.

Medicamentul are o solubilitate scăzută în apă, deci penetrarea lui în circulația sistemică directă de la pasajele nazale este puțin probabilă.

Substanțele active intră în organism în principal atunci când medicamentul este înghițit după ce este pulverizat în cavitățile nazale.

Fluticazona în tractul digestiv este metabolizată activ în ficat și excretată parțial prin tractul intestinal. Datorită acestui fapt, absorbția sistemică este la cel mai scăzut nivel.

În cazul utilizării prin inhalare, până la 20% din doză se acumulează în plămâni, restul trece în tractul digestiv, unde se formează un metabolit inactiv în ficat.

La fluticazonă în echilibru, un volum mare de distribuție, legătura cu proteinele plasmatice atinge 91%.

Nivelul maxim al concentrației plasmatice este redus la 98% în trei ore, timpul de înjumătățire al concentrației scăzute de glucocorticoizi scăzut atinge 8 ore.

Fluticazona în sine și metaboliții formați intră prin intestine împreună cu bila.

Fluticasone - instrucțiuni de utilizare, dozare

Regimurile de tratament cu fluticazonă sunt selectate în funcție de dovezi. Medicamentul se utilizează în exterior (unguent, cremă), prin inhalare sau intranazal.

Instrucțiuni pentru utilizarea cremei și unguentului.

La tratarea pielii, unguentul sau crema cu fluticazonă se aplică părții dorite a corpului cu un strat subțire. Frecvența desenului nu mai mult de două ori pe zi la intervale regulate. Durata utilizării externe - nu mai mult de 14 zile.

Dacă medicamentul este prescris în scopuri profilactice, acesta trebuie utilizat la fiecare trei zile pentru a se aplica acelor părți ale corpului în care au existat modificări înainte. În acest caz, nu se aplică pansamentul ocluziv.

Atunci când este aplicat pe piele cu un proces inflamator pronunțat poate fi o senzație ușoară de arsură.

Doza pentru adulți și copii peste 12 ani este de 100 μg (2 doze) în fiecare dintre pasajele nazale. Aerosolul se utilizează o dată pe zi, iar medicul recomandă să o facă dimineața.

Dacă boala este severă, atunci în primele zile de tratament, medicul poate prescrie pulverizarea Fluticasone de două ori pe zi, o singură doză de 100 micrograme în fiecare nară. Doza zilnică maximă este de 400 micrograme.

Dacă se utilizează fluticazonă ca terapie de întreținere, doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 100 micrograme. La tratarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani, este necesară ajustarea dozei unice și zilnice.

În cele mai multe cazuri, alergologii recomandă pulverizarea a 50 μg din medicament în fiecare nară, dar doza maximă zilnică în tratamentul copiilor nu trebuie să depășească 200 μg.

Inhalarea fluticazonei.

Pacienții cu astm, în funcție de severitatea bolii pe zi, sunt necesari pentru a obține un efect terapeutic de la 100 la 1000 mcg de fluticazonă. Inhalarea se face de două ori pe zi.

Tratamentul este, de obicei, început cu dozele cele mai mici posibile, sunt evaluate simptome suplimentare și doza este fie crescută, fie scăzută.

Inhalarea fluticazonei poate fi prescrisă, începând de la un an, la această vârstă doza zilnică este de 200 mcg. Începând cu vârsta de 4 ani, Fluticasone se utilizează de două ori pe zi pentru 50-100 mcg.

Prescriind doze mai mari la copiii cu vârsta sub patru ani se datorează faptului că au dificultăți în injectarea medicamentului în plămâni.

Acest lucru este împiedicat de trăsăturile fiziologice - un lumen mic al bronhiilor și o respirație intensă prin nas. Inconvenientele apar datorită folosirii distanțierului.

Pacienții cu boală pulmonară obstructivă trebuie să primească fluticazonă de două ori pe zi pentru 500 μg.

Posibile efecte secundare

În cazul inhalării medicamentului se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  • Candidoza membranelor mucoase ale cavității orale și ale faringelui;
  • Răgușeală, răgușeală;
  • Congestie nazală;
  • Paradoxic bronhospasm;
  • Suprimarea funcționării cortexului suprarenale;
  • osteoporoza;
  • Glaucom, cataractă;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • Reacții alergice;
  • Copiii pot fi ascuțite.

Utilizarea intranazală, fluticazona este bine tolerată în majoritatea cazurilor. Unii pacienți au remarcat aspectul în uscăciunea și iritarea cavității nazale, distorsiunea gustului, mirosul neplăcut.

Dacă intervențiile chirurgicale au fost efectuate anterior în cavitatea nazală, există riscul de perforare a septului.

În tratamentul cremă și unguent al posibilelor efecte secundare emit:

  • Arsuri, mâncărime și uscăciune la locul de utilizare;
  • Thinning de piele, striae, expansiunea vaselor de sange situate aproape de suprafata;
  • hipopigmentare;
  • Activarea creșterii părului;
  • Dermatită de contact alergică;
  • Aderarea la infecții secundare.

Probabilitatea apariției tuturor efectelor secundare crește atunci când doza este depășită și cu utilizarea prelungită a fluticazonei.

În cazul în care dozele mari de medicamente sunt prescrise pentru copii pentru sugari pentru o lungă perioadă de timp, se poate dezvolta hipercorticism simptomatic.

Contraindicații

Pentru tratamentul rinitei alergice Fluticasone nu este prescris dacă există o alergie la componentele acestui medicament și dacă copilul are mai puțin de 4 ani.

Orice GCS, inclusiv medicamentele cu fluticazonă, nu este utilizat extern:

  • Dacă este detectată rosacea;
  • Dacă pe piele există acnee;
  • Cu dermatită periorală;
  • Odată cu dezvoltarea varicelei, a herpesului și a altor infecții primare cauzate de viruși;
  • În cazul în care pielea are semne de deteriorare de ciuperci și bacterii.

Unguent cu fluticazonă pentru copii este prescris numai după un an, cremă după 6 luni.

Inhalarea medicamentului este interzisă:

  • Cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului;
  • Cu bronhospasm acut;
  • Ca medicamente de primă importanță pentru apariția stării astmatice;
  • Pacienții cu bronșită de natură non-astmatică de origine.

supradoză

Supradozajul medicamentului este cel mai adesea observat atunci când se utilizează doze mari de medicament pentru o lungă perioadă de timp.

Simptomele sale sunt: ​​tulburări de somn, agitație, depresie sau euforie, greață, vărsături în cazuri grave.

Tratamentul constă în utilizarea de medicamente care susțin funcțiile vitale ale corpului, este necesară și corectarea echilibrului electrolitic. În acest caz, anularea Fluticazonei trebuie efectuată treptat.

Interacțiunea cu alte medicamente și alcool

Consolidarea efectului sistemic al unui glucocorticosteroid sintetic este posibil dacă fluticazona inhalată este luată simultan cu inhibitori ai enzimei CYP3A4, acesta este Ketoconazol, Ritonavir.

Nu există date privind interacțiunea medicamentului cu băuturile alcoolice.

În timpul sarcinii și alăptării

Siguranța utilizării fluticazonei pentru tratamentul rinitei alergice, a astmului și a afecțiunilor dermatologice la femeile gravide nu a fost dovedită.

Se presupune că medicamentul penetrează în laptele matern în cantități neglijabile.

În acest sens, femeile gravide trebuie să înceapă tratamentul cu fluticazonă și în timpul alăptării sub supravegherea unui medic.

Pentru copii

Tratamentul copiilor cu Fluticasone se face cu precauție extremă. Rinita alergică este prescrisă numai după patru ani, prin inhalare și unguent după un an, crema nu mai devreme de 6 luni.

Cu un curs lung de tratament ar trebui să fie monitorizate pentru dinamica de creștere a creșterii copilului.

În vârstă înaintată

Nu există prescripții specifice pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 60 de ani. Aceștia primesc doza obișnuită pentru adulți.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie efectuat cu doze minime de medicamente pentru care se observă efectul terapeutic, adică simptomele sunt reduse. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de efecte secundare.

Clătirea gâtului și gurii după fiecare inhalare minimizează probabilitatea apariției candidozei. Apa după clătire trebuie să scuipeți. Există mai puține reacții secundare și prin utilizarea distanțierului, utilizarea acestui dispozitiv sporește și activitatea locală a steroizilor.

Utilizarea intranazală a medicamentului începe cu prudență dacă glucocorticosteroizii au fost utilizați sistemic înainte.

Tratamentul cu Fluticasone nu trebuie întrerupt brusc, în timp ce întreruperea tratamentului cu medicament, dozajul acestuia scade încet.

Dacă utilizați o cremă sau un unguent, trebuie să vă asigurați că acestea nu cad pe mucoasele ochilor.

La sugari, absorbția sistemică a acestor forme de dozare este crescută și acest lucru se datorează faptului că utilizarea scutecelor și scutecelor mărește absorbția unguentului.

Nu există dovezi că acest medicament afectează capacitatea de a gestiona mecanisme complexe, inclusiv transportul.

Condiții de vânzare, depozitare, termen de valabilitate

Medicamentele care conțin fluticazonă nu trebuie înghețate și depozitate acolo unde temperatura crește peste 25 de grade. Este necesar să evitați lumina directă a soarelui.

Fluticazona trebuie vândută cu rețete. Perioada de valabilitate a medicamentului de la doi la trei ani de la data emiterii.

După deschidere, unguentele hormonale trebuie utilizate timp de 4 săptămâni, după această perioadă activitatea lor este redusă semnificativ.

analogi

Analogi ai sprayului Fluticasone sunt:

  • Avamys. O doză din acest spray conține 27,4 μg furoat de fluticazonă micronizat. Produs în Rusia de către GlaxoSmithKline Trading. Medicamentul poate fi utilizat în tratamentul rinitei alergice la copii de la doi ani.
  • Nasonex. O doză de medicamente conține 50 mcg de furoat de mometazonă. Medicamentul este fabricat în Belgia. Sprayul poate fi utilizat atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea alerginiței sezoniere și pe tot parcursul anului.
  • Dezrinit. Într-o doză de furoat de mometason monohidrat 50 mcg. Acesta poate fi utilizat nu numai pentru tratamentul și prevenirea rinitei alergice, dar și în tratamentul complex al sinuzitei. Imprastierea se face in Rusia.

Analogii de unguent și cremă includ:

  • KUTIVEYT. Componenta activă a propionatului de fluticazonă, eliminând pruritul, înroșirea și arderea de pe piele. Kutiveyt este produs în Polonia.
  • Tselestoderm. Principalul ingredient activ al valeratului de betametazonă. Medicamentul Celestoderm-B cu garamicină conține, de asemenea, un antibiotic, astfel încât acesta poate fi utilizat la atașarea infecțiilor secundare. Medicamentul este produs de o companie elvețiană.

Fluticasone Spray Analogs:

  • Fliksonaze. O doză de medicament conține 50 μg de propionat de fluticazonă. Este prescris pentru tratamentul rinitei alergice, polinoză, începând de la 4 ani. Disponibil în Polonia.
  • Fliksotid. 1 doză poate conține 50 mcg, 125 mcg sau 250 mcg de propionat de fluticazonă. Flixotide este utilizat pentru inhalare. Poate fi utilizat în tratamentul copiilor cu vârsta peste un an, produs de GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, în Polonia.

Citiți despre alte inhalatoare și picături de alergie aici https://allergiik.ru/kapli.html.

opinii

Fluticasone mi-a prescris mama ca alergolog pentru polinoză. Medicamentele anterioare au ajutat puțin și, prin urmare, sa decis să înceapă tratamentul cu acest agent hormonal.

În primele două zile, efectul pulverizării a fost minim, iar a treia zi, după cum asigură mama, a dormit calm toată noaptea - nasul îi respirae liber, nu exista nicio descărcare.

Prin urmare, acest instrument a devenit un medicament de prim ajutor pentru mama mea, dar ea a încercat să nu o folosească mai mult de șapte zile la rând, deoarece îi este frică de răul hormonilor "- MARGARITA.

"Fiica mea are rinită alergică încă din primii ani ai vieții ei. Simptomele sunt uneori atât de pronunțate încât împiedică fiica nu doar să doarmă, ci și să învețe în mod normal.

Bineînțeles, am făcut atât examinarea, cât și tratamentul repetat. La ultima vizita, cu aproximativ un an in urma, medicul a sfatuit sa cumpere pulverizare intranazala Fluticasone si sa o foloseasca atunci cand manifestarile de rinita alergica vor fi cele mai pronuntate.

În această perioadă, am recurs la folosirea acestui spray de trei ori deja - l-am folosit timp de 5-10 zile.

Ne place drogul foarte mult, fiica constată o ușurare remarcabilă a bunăstării deja la trei ore după prima injecție. Acum, Fluticasone este întotdeauna în casa noastră de prim ajutor, o luăm cu noi atât pentru natură, cât și pentru călătorii lungi "- ALENA.

"Am rinita alergică încă din copilărie, sunt perioade când un nas curbat face atât de dificil să lucrezi și să trăiești că trebuie pur și simplu să mergi la spital.

Mi sa recomandat să folosesc fluticazona la farmacie și sunt foarte mulțumit de acest medicament. Singurul lucru care îngreunează această iritare minoră în nas în timpul tratamentului. Încerc să nu folosesc spray-ul fără indicații speciale, pentru că nu cred pe deplin în siguranța medicamentelor hormonale "- ALEXEY.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

Instrucțiuni de la pills.rf

Meniul principal

Numai cele mai actuale instrucțiuni oficiale privind utilizarea medicamentelor! Instrucțiunile pentru droguri pe site-ul nostru sunt publicate în formă neschimbată, în care sunt atașate la medicamente.

Fluticasone *

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACESTE INSTRUCȚIUNI PENTRU LUCRĂTORII MEDICIENI NUMAI.

Descrierea ingredientului activ Fluticasone / Fluticasonum.

Formula: C22H27F3O4S, denumire chimică: Propionat de 6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] carbonil] -11 beta-hidroxi-16alfa-metil-3-oxoandrosta-1,4-dienă 17a-il.
Grupa farmacologică: hormoni și antagoniștii lor / corticosteroizii / glucocorticosteroizii.
Acțiune farmacologică: antialergică, antiinflamatoare, antipruritică, anti-edematoasă.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Sintetic glucocorticosteroid pentru uz local. Fluticazona se leagă de receptorii glucocorticoizilor. Suprimă proliferarea eozinofilelor, a mastocitelor, limfocitelor, neutrofilelor, macrofagelor, reduce formarea și eliberarea mediatorilor inflamatori și a altor substanțe biologic active (inclusiv prostaglandine, histamine, citokine, leucotriene) în timpul tuturor fazelor unei reacții alergice. Deja după 2 - 4 ore după prima utilizare apare efectul antialergic.
Fluticasone reduce strănutul, mâncărime în nas, nas înfundat, disconfort în sinusurile paranazale, congestie nazală, senzație de presiune în jurul ochilor și nasului. Ameliorează simptomele oculare asociate cu rinita alergică. Medicamentul acționează în decurs de 24 de ore după o singură utilizare.
Când se utilizează în doze terapeutice, fluticazona nu prezintă un efect sistemic și nu are aproape niciun efect asupra sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale. Cu administrarea intranazală a medicamentului (200 μg pe zi), concentrația maximă a serului la majoritatea pacienților este sub nivelul de detectare, adică mai mic de 0,01 ng / ml. Datorită solubilității scăzute a medicamentului în apă, absorbția directă din membrana mucoasă a cavității nazale este extrem de mică, astfel încât cea mai mare parte a medicamentului care intră în sânge este înghițită. Când se administrează în sânge, intra în mai puțin de 1% din doză datorită absorbției scăzute și a metabolismului presistemic. În cazul inhalării, biodisponibilitatea absolută este de 10-30%. Asociat cu proteinele plasmatice cu 91%. Volumul de distribuție într-o stare stabilă este de aproximativ 318 litri. Fluticazona are efectul de a trece mai întâi prin ficat. În ficat, este metabolizat cu participarea izoenzimei CYP3A4 a sistemului citocrom P450, formând astfel un metabolit negativ al carboxilului. Timpul de înjumătățire este de 3 ore. În principal, se excretă prin intestine. Clearance-ul renal al fluticazonei este mai mic de 0,2%, clearance-ul renal al unui metabolit care conține o grupare carboxil este mai mic de 5%. La inhalare, timpul de înjumătățire este de 8 ore; excretat în urină ca metabolit.

mărturie

Intranazal: terapie și prevenirea rinitei alergice sezoniere pe tot parcursul anului.
Pe plan local: Eczeme (discoid, atopică, copii), psoriazis (cu excepția plăcii pe scară largă), prurigo nodular, neyrodermatozy (inclusiv lichen plan, lichen simplex, dermatita seboreica), înțepător de căldură roșu, lupus eritematos discoid, reacții alergice de contact, înțepăturile de insecte, prurit, eritrodermie generalizată (o soluție suplimentară pentru tratamentul sistemic).
Inhalare: astm bronșic (tratamentul antiinflamator de bază) la pacienții cu vârsta peste 1 an, boala pulmonară obstructivă cronică la adulți.

Administrarea și administrarea de fluticazonă

Fluticazona se administrează intranazal, topic, prin inhalare.
Intranazal: pacienți cu vârsta mai mare de 12 ani: 100 mcg în fiecare pasaj nazal 1 dată pe zi, de preferință dimineața; doza maximă zilnică de 400 mcg; la atingerea unui efect terapeutic, este posibil să se introducă o doză de întreținere de 50 μg pe zi în fiecare pasaj nazal. Pacienți cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani: 50 μg o dată pe zi în fiecare pasaj nazal, de preferință dimineața; doza maximă zilnică de 200 mcg. Ajustarea dozei nu este necesară pentru pacienții vârstnici.
La nivel local: cremă sau unguent se aplică 1 - 2 ori pe zi cu un strat subțire pe pielea afectată; cursul terapiei este de 2 săptămâni; când efectul terapeutic este atins, frecvența utilizării este redusă (de 2 ori pe săptămână, fără aplicarea unei pansamente ocluzive).
Inhalare: boala pulmonară obstructivă cronică: adulți, de 2 ori pe zi, 500 μg; astm: pacienții cu vârsta peste 16 ani: 2 ori pe zi 100 - 1000 g, în funcție de severitatea bolii: severe - 500 - medie de 1000 ug - între 250 - 500 g, o formă ușoară de - 100 - 250 g; pacienții cu vârste mai mari de 4 ani: 50 - 100 mcg de 2 ori pe zi; copiii de la 1 an la 4 ani: 100 μg de 2 ori pe zi. Copiii mai mici au nevoie de doze mai mari de medicament comparativ cu copiii mai mari datorită consumului redus de medicament în timpul inhalării (respirație nazală intensă, lumen mai mic al bronhiilor).
Este necesar să se utilizeze doza minimă care asigură eliminarea eficientă a simptomelor.
Când se administrează fluticazonă cu inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir și altele), este necesară monitorizarea atentă a pacientului.
Utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor crește riscul de apariție a reacțiilor sistemice, prin urmare este necesară monitorizarea regulată a funcției cortexului suprarenale.
Glucocorticosteroizii pot provoca o întârziere a creșterii la copii (în special în cazul tratamentului pe termen lung), prin urmare monitorizarea regulată a creșterii copilului este necesară.
Evitați administrarea medicamentului în ochi (posibila creștere a presiunii intraoculare, iritație locală).
După utilizare prin inhalare, clătiți-vă gura cu apă.
Forma de inhalare nu are scopul de a calma atacurile de astm.
Fluticasone trebuie utilizat în mod regulat pe tot parcursul tratamentului, chiar și în absența semnelor de boală.

Contraindicații

hipersensibilitate; pentru uz intranazal - vârsta de până la 4 ani; pentru uz local: dermatită periorală, acnee roz și acnee, infecții virale primare, mâncărimi anogenitale, infecții fungice și bacteriene ale pielii; pentru utilizare prin inhalare: bronhospasm acut, bronșită de natură non-astmatică, stare astmatică (ca mijloc primar), vârsta de până la 1 an.

Restricții privind utilizarea

herpes simplu, infecții sistemice (bacteriene, parazitare, fungice și virale), tuberculoza, traume nazale, intervenții chirurgicale în cavitatea nazală, leziuni ulcerative ale mucoasei nazale, utilizarea în comun a altor forme de corticosteroizi, ciroza, glaucom, hipotiroidism, osteoporoza, sarcina, lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Fluticazona în timpul sarcinii nu este recomandată. Dacă se utilizează fluticonă, trebuie evaluat beneficiul preconizat al tratamentului pentru mamă și riscul posibil pentru făt. La momentul utilizării medicamentului trebuie să încetați alăptarea.

Efecte secundare ale fluticazonei

Intranazală: reacții anafilactice, bronhospasm, reacții de hipersensibilitate cutanată angioedem, dureri de cap, miros, tulburări ale gustului, glaucom, creșterea presiunii intraoculare, cataracta, epistaxis, uscarea si iritarea mucoasei nazofaringe, perforarea septului nazal, ulcerația mucoase subcutanat strat, funcția redusă a vârfurilor de coajă, întârzierea creșterii la copii, osteoporoza.
La nivel local: dermatită de contact alergică, infecții secundare, reacții alergice: mâncărime și arsuri (retragerea de droguri este necesară); în timpul utilizării prelungite la doze mari - modificări locale atrofice ale pielii (vergeturi, subțierea, hipertricoza, dilatarea vaselor sanguine superficiale, hipopigmentare) cu semne de hipercorticismului absorbție sistemică, depresia funcției corticosuprarenale, toleranță, recidive.
Inhalare: răgușeală (după inhalare nevoie să clătiți gură și gât cu apă), candidoza cavității bucale și faringelui, bronhospasm paradoxal (necesită îndepărtarea medicamentului și tratamentul continuat prin alte mijloace), reacții alergice (edem angioneurotic, erupții cutanate, anafilaxie, dispnee sau bronhospasm ), osteoporoza, funcția redusă a cortexului suprarenal, întârzierea creșterii la copii, creșterea presiunii intraoculare, cataracta.

Interacțiunea dintre fluticazonă și alte substanțe

Interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă, deoarece utilizarea concentrațiilor plasmatice de fluticazonă este foarte scăzută. Conținutul de fluticazonă din sânge poate crește pe fundalul darunavirului. În cazul utilizării concomitente a fluticazonei cu ketoconazol și eritromicină (inhibitori ai CYP3A4), nivelul de fluticazonă din serul de sânge crește ușor, dar acest lucru nu determină o scădere semnificativă a conținutului de cortizol în plasmă. Atunci când se administrează fluticazonă cu ritonavir (un inhibitor puternic al CYP3A4), este posibilă o creștere semnificativă a nivelului seric al fluticazonei, prin urmare această combinație nu este recomandată. Există semne de dezvoltare a pacienților care au primit ritonavir și fluticazonă inhalată, reacții adverse sistemice (inclusiv suprimarea funcției cortexului suprarenal, sindromul Cushing și altele).

supradoză

În cazul supradozajului acut cu fluticazonă, funcția cortexului suprarenale scade temporar; cronice - suprimă funcția cortexului suprarenale.

Nasarel (spray nazal, 120 doze) fluticazonă

instrucție

  • rusă
  • kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Spray nazal 50 micrograme doză 60, 120 și 150 de doze

structură

O doză conține o doză

substanță activă - propionat de fluticazonă 50 μg,

excipienți: polisorbat 80, celuloză dispersabilă (Avicel RS 591), glucoză anhidră, clorură de benzalconiu (soluție 50%), alcool feniletilic, apă purificată.

descriere

Suspensie opacă de culoare albă sau aproape albă, tixotropă (capacitatea sistemelor de dispersie de a se dilua în mod reversibil atunci când efectele mecanice intense (agitare, agitare) și se întăresc (pierd fluiditatea) atunci când sunt în repaus

Grupa farmacoterapeutică

Preparate nazale. Anticongestanți și alte preparate nazale pentru administrare topică. glucocorticosteroizi

Codul ATX R01AD08

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Absorbție. După administrarea de fluticazonă propionat intranazal (200 μg pe zi), concentrația maximă (Cmax) a acestui medicament în plasma sanguină nu este detectată la majoritatea pacienților (adică este mai mică de 0,01 ng / ml). Cel mai mare Cmax este de 0,017 ng / ml. Absorbția directă pe membrana mucoasă a cavității nazale este neglijabilă datorită solubilității scăzute a medicamentului în apă, ca urmare a faptului că cea mai mare parte a dozei este în cele din urmă înghițită. Când se administrează pe cale orală, propionatul de fluticazonă absoarbe mai puțin de 1% din doză datorită absorbției slabe și metabolismului presistemic. Toate acestea conduc la faptul că absorbția totală în cavitatea nazală și în tractul gastro-intestinal (medicament înghițit) este extrem de scăzută.

Distribuție. Când se atinge concentrația plasmatică de echilibru, propionatul de fluticazonă are un volum mare de distribuție (circa 318 litri). Are o capacitate destul de ridicată de a se lega de proteinele plasmatice (91%).

Metabolism. propionat de fluticazonă este rapid din plasmă, în principal ca rezultat al metabolismului la nivelul ficatului în metaboliți inactivi prin acțiunea CYP3A4 izoenzimei carboxi a citocromului P450. Propionatul de fluticazonă înghițit este metabolizat pe scară largă ca rezultat al trecerii inițiale prin ficat.

Eliminare. Principala cale de eliminare este eliminarea propionatului de fluticazonă și a metaboliților săi biliari.

farmacodinamie

Nasarel - un glucocorticosteroid pentru uz topic, un medicament cu acțiune puternică antiinflamatorie, anti-edem și antialergică. Efectul antiinflamator se realizează ca urmare a interacțiunii medicamentului cu receptorii glucocorticoizilor. Suprimă proliferarea celulelor mastocite, eozinofile, limfocite, macrofage, neutrofile. Fluticazona reduce producția de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, prostaglandine, leucotriene, citokine) în fazele timpurii și târzii ale reacției alergice. Restaurează răspunsul pacientului la acțiunea bronhodilatatoarelor, permițând reducerea frecvenței utilizării acestora. Ea are un efect antiinflamator rapid asupra mucoasei nazale, iar efectul său anti-alergic se manifestă deja în 2-4 ore de la prima utilizare. Reduce strănutul, mâncărime în nas, nas înfundat, congestie nazală, disconfort în regiunea sinusurilor paranasale și senzația de presiune în jurul nasului și ochilor. În plus, ameliorează simptomele oculare asociate cu rinita alergică. Reducerea severității simptomelor (în special a congestiei nazale) persistă timp de 24 de ore după administrarea unui singur spray într-o doză de 200 μg.

Când este utilizat în dozele recomandate, nu are activitate sistemică pronunțată și practic nu inhibă sistemul hipotalamo-pituitar-suprarenal.

Indicații pentru utilizare

- prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere (inclusiv febra fânului) și a rinitei pe tot parcursul anului

Dozare și administrare

Adulți și copii peste 12 ani:

2 doze în fiecare pasaj nazal o dată pe zi (200 μg),

dacă este necesar, 4 doze în fiecare pasaj nazal o dată pe zi (400 μg),

doza de întreținere - o doză în fiecare pasaj nazal o dată pe zi

Copiii între 4 și 12 ani:

La o doză (100 mkg) în fiecare curs nazal o dată pe zi.

Agitați sticla și scoateți capacul de praf. Curățați temeinic pasajele nazale. Apăsați un pasaj nazal cu degetul și introduceți vârful de pulverizare în celălalt. Înclinați ușor capul astfel încât flaconul să rămână în poziție verticală. Incetați încet prin trecerea nazală deschisă și în același timp și apăsați în același timp gulerul vârfului cu mișcări ferme ale degetelor pentru a obține o pulverizare subțire de aerosol. Expirați prin gură. Repetați numărul necesar de ori corespunzător numărului de doze prescrise de medic. Efectuați aceeași procedură pe un alt pasaj nazal. După ce ați aplicat aplicatorul, ștergeți-l cu o cârpă curată și înlocuiți capacul de praf.

Durata tratamentului este determinată de medicul curant.

Efecte secundare

- uscăciunea și iritarea, ulcerarea mucoasei nazale

- perforația septului nazal (foarte rar, atunci când este utilizată după intervenția chirurgicală în cavitatea nazală)

- reacții de hipersensibilitate cu manifestare de bronhospasm, reacții anafilactice, foarte rar - hipersensibilitate cutanată sau edem vascular

- durere de cap, senzație de gust și miros neplăcut

- foarte rar, glaucom, creșterea presiunii intraoculare, cataractă

- candidoza orală

Contraindicații

- hipersensibilitate la orice component al medicamentului

- copii până la 4 ani

Interacțiuni medicamentoase

Nazarel nu este recomandat pacienților care iau medicamente care sunt potențiali inhibitori ai sistemului citocromului P 450 3A4 (de exemplu, inhibitori de protează, cum ar fi ritonavir). În studiile privind indivizii sănătoși privind interacțiunea fluticazone dipropionatului intranazal cu ritonavir (un inhibitor foarte susceptibil de citocrom P 450 3A4) într-o doză zilnică de 100 μg, concentrația de Nazarel în plasma sanguină a crescut de câteva sute de ori, ceea ce a dus la scăderea semnificativă a nivelului cortizolului plasmatic. Există rapoarte despre sindromul Cushing și supresia suprarenală. Dacă beneficiile nu depășesc în mod semnificativ riscul crescut de reacții adverse ale corticosteroizilor sistemici, atunci o astfel de combinație ar trebui evitată.

Alți inhibitori ai citocromului P 450 3A4 determină o creștere ușoară (eritromicină) și o creștere ușoară (ketoconazol) a expunerii la Nazarel fără scăderea semnificativă a nivelurilor plasmatice de cortizol.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza Nazarel, este necesar să se reorganizeze pasajele nazale, deși prezența infecțiilor locale ale pasajele nazale nu este o contraindicație pentru utilizarea medicamentului.

Nasarel este destinat tratamentului pe termen lung și nu pentru ameliorarea atacurilor și, prin urmare, utilizarea regulată a aerosolului este foarte importantă.

La transferarea pacienților cu corticosteroizi sistemici pentru tratamentul cu medicamente Nazarel, trebuie să se acorde atenție riscului insuficienței suprarenale.

În cele mai multe cazuri, Nasarel controlează rinita alergică sezonieră, dar în cazul unei reacții alergice severe, poate fi necesară o terapie suplimentară.

Corticosteroizii nazali pot provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite a dozelor mari.

Unii corticosteroizi nazali cu doză mare au fost raportate ca provocând o întârziere a creșterii la copii. Se recomandă monitorizarea regulată a creșterii copiilor care iau corticosteroizi nazali timp îndelungat. În cazul unei creșteri întârziate, pediatrul trebuie să revizuiască tratamentul în direcția reducerii dozei de corticosteroizi nazali.

Este necesar să se ia în considerare posibilitatea prezenței disfuncției reziduale a cortexului suprarenal în situații stresante (infecții respiratorii, chirurgie, traume etc.) și să se decidă asupra necesității unei administrări suplimentare de glucocorticosteroizi.

Pentru a preveni riscul de apariție a candidozei orale, după ce ați utilizat medicamentul, trebuie să vă clătiți gura.

Nasarel spray nazal nu este destinat copiilor sub 4 ani.

Sarcina și alăptarea

Femeile gravide sunt prescrise numai în cazurile în care beneficiile preconizate depășesc orice risc posibil pentru făt. În timpul perioadei de alăptare se atribuie numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește orice risc posibil pentru copil.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase

Având în vedere efectele secundare ale medicamentului, trebuie să aveți grijă când conduceți un vehicul sau un mecanism potențial periculos.

supradoză

Datele privind supradozajul acut și cronic al medicamentului "Nazarel", spray nazal de apă 50 mcg, nu sunt disponibile. Administrarea intranazală de propionat de fluticazonă la o doză de 2 mg de două ori pe zi la voluntari sănătoși timp de 7 zile nu a afectat funcția sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale (HPA).

Inhalarea sau ingestia de doze mari de corticosteroizi pe o perioadă lungă de timp poate duce la suprimarea funcției sistemului HPA.

Simptomele cauzate de acțiunea dozelor mari de Nazarel de obicei nu necesită tratament de urgență, deoarece în majoritatea cazurilor funcția normală a cortexului suprarenale este restabilită în câteva zile.

Formă de eliberare și ambalare

Medicamentul este plasat într-o sticlă de sticlă întunecată, echipată cu un aplicator de pulverizare din plastic de 6 ml (pentru 60 de doze) sau 15 ml (pentru 120 și 150 doze).

Sticla împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în stat și limba rusă sunt plasate într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură de cel mult 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

După deschiderea flaconului - 3 luni.

Nu aplicați după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei

producător

"Teva Cehia Intreprinderi sr.do",

Ostrava 29, 74779 Opava-Komarov, Republica Cehă.

Titularul certificatului de înregistrare

"Teva Cehia Intreprinderi sr.do",

Ostravska29, 74779 Opava-Komarov, Republica Cehă

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan:

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii