Principal Simptome

Fluticazonă (fluticazona)

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACESTE INSTRUCȚIUNI PENTRU LUCRĂTORII MEDICIENI NUMAI.

Descrierea ingredientului activ Fluticasone propionat / propionat de fluticazonă.

Formula: C25H31F3O5S, denumire chimică: S- (fluormetil) -6-alfa, 9-difluor-11- beta, 17dihidroxi-16a- alfa- metil- 3- oxandrosta- 1,4- dien- 17- beta- carboxitioat, 17-propanoat.
Grupa farmacologică: hormoni și antagoniștii lor / corticosteroizii / glucocorticosteroizii.
Acțiune farmacologică: antialergică, antiinflamatoare, antipruritică, anti-edematoasă.

Proprietăți farmacologice

Propionatul de fluticazonă interacționează cu receptorii glucocorticoizi. Propionatul de fluticazonă inhibă proliferarea eozinofilelor, a mastocitelor, a limfocitelor, a neutrofilelor, a macrofagelor. În fazele timpurii și târzii ale reacției alergice, se reduce formarea mediatorilor inflamatori și a altor substanțe biologic active (leucotriene, prostaglandine, histamine, citokine). Mucoasa nazală are un efect antiinflamator rapid, deja la 2 până la 4 ore după prima utilizare, se manifestă efectul antialergic. Propionatul de fluticazonă reduce senzația de prurit în nas, strănut, manifestări ale rinitei, disconfort în regiunea sinusurilor paranazale, congestie nazală, senzație de presiune în jurul ochilor și nasului. Propionatul de fluticazonă ameliorează, de asemenea, simptomele oculare care sunt asociate cu rinita alergică. În cazul utilizării prin inhalare în dozele recomandate de fluticazonă propionat are un efect antiinflamator în plămâni, rezultând o severitate redusă a simptomelor și o frecvență redusă a exacerbărilor astmului bronșic. Acțiunea propionatului de fluticazonă nu este însoțită de efecte secundare caracteristice glucocorticosteroizilor pentru utilizare sistemică. Propionatul de fluticazonă restabilește răspunsul pacientului la acțiunea bronhodilatatoarelor, permițând astfel reducerea frecvenței utilizării acestora. Când se utilizează în dozele recomandate și în forme de dozaj care corespund indicațiilor, propionatul de fluticazonă nu are activitate sistemică pronunțată și aproape nu inhibă sistemul hipotalamus-hipofizo-suprarenal.
Cu o doză de 200 mcg pe zi, concentrația serică maximă la mulți pacienți este mai mică decât nivelul de determinare (mai puțin de 0,01 ng / ml), cu propionat de fluticazonă intranazal. Cea mai mare concentrație maximă de propionat de fluticazonă este de 0,017 ng / ml. Datorită solubilității scăzute a propionatului de fluticazonă în apă, absorbția directă a unei substanțe din mucoasa nazală este foarte mică. De aceea, cea mai mare parte a dozei este înghițită. Datorită metabolismului presistemic și a absorbției reduse, mai puțin de 1% din doză este absorbită în sânge prin administrarea orală de fluticazonă propionat. Ca urmare, absorbția totală din cavitatea nazală și din tractul gastro-intestinal (în caz de înghițire) este extrem de mică. În cazul inhalării, absorbția sistemică apare în principal în plămâni; o parte din doza inhalată poate fi, de asemenea, înghițită. Acțiunea sistemică după ingestie este minimă datorită metabolizării intensive în timpul primului trecere prin ficat. Există o relație directă între efectul sistemic al propionatului de fluticazonă și mărimea dozei de inhalare. Propionatul de fluticazonă se leagă de proteinele plasmatice cu 91%. Volumul de distribuție este mai mare de 300 de litri. În ficat, sub acțiunea izoenzimelor CYP3A4, propionatul de fluticazonă este metabolizat la un metabolit carboxil inactiv. Propionatul de fluticazonă este eliminat rapid din plasma sanguină, în principal ca metabolit. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 8 ore. Clearance-ul plasmatic al propionatului de fluticazonă este de 1150 ml / min. Excretați în principal cu bilă ca metaboliți și nemodificați. Clearance-ul renal al unei substanțe nemodificate este neglijabil (mai puțin de 0,2%), mai puțin de 5% din doză este excretată sub formă de metabolit cu urină.

mărturie

Terapia și prevenirea rinitei alergice pe tot parcursul anului, a rinitei alergice sezoniere (inclusiv a febrei fânului); tratamentul regulat al astmului bronșic; tratamentul de întreținere a bolii pulmonare obstructive cronice la adulți, inclusiv emfizemul și bronșita obstructivă cronică.
Pentru uz extern: eczemă (atopică, discoidă), psoriazis (cu excepția psoriazisului plăcut comun), prurit nodular, lupus eritematos discoid, neurodermatoză (inclusiv lichen planus, psoriazis, dermatită seboreică) reacții, eritrodermie generalizată (ca un mijloc suplimentar pentru tratamentul sistemic).

Doze de propionat de fluticazonă și doză

Propionatul de fluticazonă este utilizat intranazal, prin inhalare, extern; regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de dovezile și de forma de dozare utilizată.
Propionatul de fluticazonă este destinat terapiei pe termen lung și nu pentru ameliorarea atacurilor de astm.
Evitați contactul cu ochii.
Datorită riscului de insuficiență suprarenală, trebuie acordată atenție la transferarea pacienților de la corticosteroizi sistemici la terapia cu fluticazonă propionat.
Este posibil să aveți reacții sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Glucocorticosteroizii pentru inhalare sau pentru folosirea nazală pot provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari. Ca urmare a tratamentului cu doze mai mari de glucocorticosteroizi decât se recomandă, suprimarea funcției suprarenale poate atinge un nivel semnificativ clinic. În situațiile de stres (incluzând traumatisme, intervenții chirurgicale, infecții respiratorii), trebuie luată în considerare posibilitatea disfuncției reziduale a cortexului suprarenalian, este necesară luarea unei decizii cu privire la prescrierea suplimentară de glucocorticosteroizi.
Există rapoarte care arată că dozele mari de glucocorticosteroizi utilizați pe cale intranazală pot determina o întârziere a creșterii la copii. Recomandarea periodică recomandată a creșterii copiilor care folosesc astfel de forme de dozaj pentru glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Atunci când se detectează inhibarea creșterii, este necesară ajustarea terapiei în direcția reducerii dozei de glucocorticosteroizi pentru utilizare intranazală, dacă este posibil, la minim, dar controlând efectiv simptomele bolii. Examinarea pacientului de către un medic pediatru este, de asemenea, necesară.
În timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție activităților potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză de reacții psihomotorii (inclusiv conducerea vehiculelor, mecanisme).

Contraindicații

Hipersensibilitate, lactație, sarcină, vârsta de până la 4 ani; în plus, pentru utilizare externă: dermatită periorală, acnee roz și obișnuită, zona anogenitală mâncărime, infecții primare virale, fungice și bacteriene ale pielii.

Restricții privind utilizarea

Tuberculoza plămânilor, prezența infecțiilor cronice sau netratate.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, propionatul de fluticazonă este utilizat numai atunci când beneficiul preconizat al tratamentului pentru mamă este mai mare decât orice risc potențial pentru făt sau copil.

Efectele secundare ale propionatului de fluticazonă

Sistemul respirator: sângerări nazale, iritație și uscăciune a membranelor mucoase ale orofaringelui și nazofaringelui, disfonia, răgușeală, pneumonie, dispnee, bronhospasm (inclusiv paradoxal), perforația septului nazal.
Sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, anxietate, tremor, insomnie, modificări de comportament, hiperactivitate, iritabilitate, sentiment de gust și miros, creșterea presiunii intraoculare, glaucom, cataracta.
Reacții alergice: angioedem, bronhospasm, reacții anafilactice, reacții cutanate.
Altele: candidoza cavității bucale și faringelui, artralgii, crampe musculare, hiperglicemie, caracteristici Cushingoid, sindromul Cushing, supresie corticosuprarenală, reducerea densității minerale osoase, întârzierea creșterii la copii și adolescenți.
Cererea locală: dermatita alergică de contact, infecție secundară, reacții alergice locale (senzație de arsură, mâncărime, care necesită întreruperea medicamentului), modificări locale atrofice ale pielii (vergeturi, subtierea, dilatarea vaselor sanguine superficiale, hipopigmentare, hipertricoza), reacții sistemice (depresia funcției corticosuprarenale, semne de hipercortizolism, toleranță, recăderi).

Interacțiunea dintre propionat de fluticazonă și alte substanțe

Intranazal si fluticasone propionat inhalator utilizează în mod obișnuit conținutul său în ser este redusă, datorită clearance sistemic ridicat sub acțiunea izoenzimei CYP3A4 în intestin și ficat și metabolism intensiv la primul pasaj hepatic. Prin urmare, este puțin probabilă interacțiunea clinic semnificativă a propionatului de fluticazonă cu alte substanțe.
Ritonavir (un inhibitor foarte activ al izoenzimului CYP3A4) poate crește semnificativ nivelul de propionat de fluticazonă din serul de sânge, ceea ce reduce conținutul de cortizol din plasmă. Există informații despre interacțiunile semnificative din punct de vedere clinic la pacienții cărora li sa administrat împreună fluticazon propionat și ritonavir, care a fost însoțită de următoarele reacții adverse: sindromul Cushing și supresia suprarenală. Este necesar să se evite utilizarea combinată a fluticazone propionatului și a ritonavirului, cu excepția cazurilor în care beneficiul așteptat pentru pacient este mai mare decât riscul reacțiilor adverse sistemice ale glucocorticosteroizilor.
Alți inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 determină o ușoară (ketoconazol) și extrem de scăzută (eritromicină) creșterea propionat de fluticazonă în ser, în care cu greu scade în conținutul cortizolului plasmatic. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când utilizați propionat de fluticazonă și inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (de exemplu, ketoconazol), deoarece o astfel de combinație poate crește reacțiile sistemice ale fluticazone propionatului.

supradoză

În caz de supradozaj de propionat de fluticazonă, se poate dezvolta acțiunea sistemică a glucocorticosteroizilor. Este necesară observarea medicală și tratamentul simptomatic.

Instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor, unguentelor, picăturilor, injecțiilor, spreevului

Denumire generică: inhalare cu fluticazonă
Numele de marcă al medicamentului este: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Medicina "Florent HFA", Florent, Florent Rotadisk, Florent Discus (de neutilizat)

Ce este inhalarea fluticazonei?

Fluticazona este un steroid. Împiedică eliberarea de substanțe în organism care provoacă inflamații.

Inhalarea cu fluticazonă este utilizată pentru prevenirea atacurilor de astm. Inhalarea cu fluticazonă nu ajută la atacurile de astm care au început deja. Medicamentul Flodent HFA și Florent Discus sunt uneori utilizate împreună cu medicamente pe cale orală (steroizi orale).

Inhalarea fluticasonei din TM "Florent" este destinată utilizării de către adulți și copii cu vârsta de cel puțin 4 ani. Marca Arnuity Ellipta este destinată adulților și copiilor cu vârsta de cel puțin 12 ani.

Fluticazona poate fi utilizată și în scopuri care nu sunt enumerate aici.

Informații importante despre inhalarea de fluticazonă

Inhalarea cu fluticazonă nu este un medicament pentru îngrijirea de urgență. Nu va putea vindeca un atac de astm. Inhalarea cu fluticazonă este utilizată numai pentru prevenirea atacurilor de astm.

Aerosol și spray nu sunt utilizate în tratamentul copiilor sub vârsta de patru ani

Nu trebuie să luați pulbere pentru inhalare (Arnuity Ellipta sau Florent Discus) dacă sunteți alergic la proteinele din lapte.

Ce ar trebui să discut cu medicul meu înainte de a utiliza inhalarea de fluticazonă?

Nu trebuie să utilizați acest medicament dacă sunteți alergic la fluticazonă. Nu utilizați pulberea pentru inhalare (Arnuity Ellipta sau Florent Discus) dacă sunteți alergic la proteinele din lapte.

Nu utilizați inhalarea fluticazonei pentru a trata atacurile de astm care au început deja.

Pentru a vă asigura că inhalarea fluticazonei este sigură pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele afecțiuni:

  • orice tip de infecție (bacteriene, virale sau fungice);
  • infecții parazitare (cum ar fi Giardia, malarie, leishmaniasis, nematodă, vierme, toxoplasmoză și multe altele);
  • tuberculoza;
  • infectarea cu herpes a ochiului;
  • glaucomul sau tulburarea lentilei oculare;
  • boli hepatice;
  • densitate scăzută a mineralizării osoase; sau
  • sistem imunitar slab.

Formularele de eliberare a medicamentelor

Utilizarea prelungită a steroizilor poate duce la pierderea osoasă (osteoporoză), mai ales dacă fumați, dacă nu jucați sport, dacă nu aveți suficientă vitamină D sau calciu în dieta dumneavoastră sau dacă ați avut cazuri de osteoporoză în familia dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de osteoporoză.

Nu se știe dacă acest medicament dăunează copilului nenăscut. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți însărcinată sau intenționați să aveți un copil.

Nu se stabilește în mod fiabil dacă inhalarea fluticazonei penetrează în laptele matern și dacă medicamentul poate dăuna copilului. Spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați un copil.

Inhalarea cu fluticazonă nu este aprobată pentru utilizare la copiii cu vârsta sub 4 ani.

Nu dați acest medicament unui copil fără a consulta un medic. Fluticazona poate afecta creșterea copilului. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră crește mai încet decât de obicei în timp ce luați acest medicament.

Cum ar trebui să utilizez inhalarea fluticazonei?

Inhalarea fluticazonei pentru copii

Urmați toate indicațiile de rețetă. Nu utilizați acest medicament în cantități mai mari sau mai mici sau mai mult decât se recomandă.

Inhalarea cu fluticazonă nu este un medicament pentru îngrijirea de urgență. Nu va putea vindeca un atac de astm. Utilizați numai un agent cu acțiune rapidă pentru inhalare în timpul unui atac de astm.

Consultați toate informațiile pentru pacienți, prospecte și instrucțiuni de utilizare care vi se oferă. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doza poate fi modificată dacă trebuie să vă faceți o intervenție chirurgicală, sunteți bolnav sau stresat sau ați avut recent atacuri de astm. Nu modificați doza de medicament sau programul de primire fără a vă consulta medicul.

Flovent este o formă lichidă de fluticazonă care este utilizată cu un dispozitiv inhalator. Acest dispozitiv creează un spray pe care îl inhalați prin gură în plămâni. Medicul sau farmacistul dvs. vă pot arăta cum să utilizați inhalatorul.

Se utilizează în tratamentul astmului bronșic, a rinitei alergice

Florent Diskus sau Arnuity Ellipta este o formă sub formă de pulbere de fluticonă, care este furnizată cu un dispozitiv special de inhalare preumplut cu blistere care conțin doze măsurate de fluticazonă. Aparatul se deschide și încarcă blister de fluticasonă de fiecare dată când utilizați inhalatorul. Dispozitivul nu trebuie utilizat cu un limitator. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj.

Nu permiteți unui copil mic să utilizeze inhalarea fluticazonei fără ajutorul unui adult.

Pentru a reduce șansa de a dezvolta o infecție de drojdie în gură, clătiți-vă gura cu apă după utilizarea inhalării fluticazonei. Nu înghiți. Acordați o atenție deosebită igienei orale. Acest medicament poate provoca cavități sau decolorarea dinților.

Dacă ați început să utilizați fluticasonă după steroizi orali, atunci nu trebuie să întrerupeți brusc administrarea de steroizi. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a reduce treptat doza de steroizi. Este posibil să trebuiască să începeți să utilizați steroizii din nou sub stres sau cu atacuri de astm sau alte condiții de urgență. Puneți o etichetă de avertizare medicală în buzunar sau în pașaport, menționând că este posibil să aveți nevoie de un steroid oral în caz de urgență.

Corticosteroidul fluorat sintetic

Adresați-vă medicului dacă credeți că oricare dintre medicamentele pentru astm nu vă ajută. Creșterea nevoii de medicație poate fi un semn precoce al astmului grav.

Medicul va trebui să verifice evoluția tratamentului cu inhalare cu fluticazonă. Vederea dvs. ar trebui, de asemenea, să fie verificată în mod regulat.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele nu se îmbunătățesc după 2 săptămâni de tratament sau dacă simptomele se înrăutățesc prin inhalare de fluticazonă. Dacă utilizați un pneumotachometru acasă, adresați-vă medicului dacă numerele dvs. sunt mai mici decât cele normale.

Nu trebuie să opriți inhalarea fluticazonei odată. O oprire bruscă vă poate agrava starea.

Depozitați la temperatura camerei departe de umiditate, căldură și lumină.

Stocați Florent Discus sau Arnuity Ellipta în pungă de folie neambalată sau în tava de medicament până când este gata pentru utilizare imediată. Îndepărtați orice medicament neutilizat la 6 săptămâni după deschiderea foliei sau când contorul de inhalare arată "0".

Păstrați recipientul cu medicamentul "Flovent HFA" cu fața în jos. Păstrați recipientul departe de flacără deschisă sau de căldură, locuri cum ar fi o mașină într-o zi fierbinte. Cisterna cu medicament poate exploda dacă este supraîncălzită. Nu pierdeți sau ardeți un recipient gol de sub inhalator.

Ce se întâmplă dacă mi-e dor de un drog?

Luați imediat doza uitată când vă amintiți. Săriți doza pe care ați uitat să o luați dacă ar fi fost aproape timpul pentru următoarea doză programată. Nu trebuie să luați mai multe doze la un moment dat pentru a umple dozele uitate ale medicamentului.

Dacă utilizați Arnuity Ellipta, nu inhalați mai mult de 1 inhalare pe zi.

Ce se întâmplă în caz de supradozaj?

Ar trebui să solicitați asistență medicală.

O supradoză a fluticazonei nu provoacă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a unor doze mari de steroizi poate duce la simptome precum subțierea pielii, vânătăi minore, modificări ale formei sau localizării grăsimilor (în special pe față, gât, spate și talie), creșterea acneei sau creșterea părului facial, slăbiciune sexuală sau pierderea interesului pentru sex.

Ce trebuie evitat în timpul tratamentului cu inhalarea fluticazonei?

Evitați să fiți în locuri unde oamenii sunt bolnavi sau suferă de boli infecțioase. Consultați-vă medicul pentru tratamentul preventiv dacă sunteți expus la varicela sau rujeola. Aceste boli pot fi grave sau fatale la persoanele care iau medicamente pentru steroizi.

Efecte secundare ale inhalării cu fluticazonă

Apelați o ambulanță dacă aveți semne de reacție alergică, cum ar fi: urticarie; dificultăți de respirație; umflarea feței, a buzelor, a limbii sau a gâtului.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă vi se arată:

  • slăbiciune, senzație de oboseală, grețuri, vărsături, senzație de leșin;
  • respirație șuierătoare, sufocare sau alte probleme respiratorii după utilizarea acestui medicament;
  • vedere încețoșată, vedere tunel, durere oculară sau vedeți halouri în jurul surselor de lumină;
  • agravarea simptomelor astmului; sau
  • funcția hepatică anormală - greață, dureri abdominale în partea superioară, mâncărime a pielii, senzație de oboseală, pierderea apetitului, urină închisă, fecale de culoare lut, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor).

Reacțiile adverse frecvente pot include:

  • simptome reci, cum ar fi nasul înfundat, strănut, durere în gât, durere în sinusurile paranasale;
  • febră scăzută, tuse, respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept;
  • răgușeala sau vocea profundă;
  • pete albe sau răni în gură sau pe buze;
  • dureri de cap; sau
  • greață, vărsături, dispepsie.

Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare care pot apărea. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre efectele secundare ale medicamentului.

Informații privind dozajul prin inhalare de fluticazonă

Doza obișnuită pentru adulți pentru astm - doza de întreținere:

Dozele inițiale trebuie să se bazeze pe terapia anterioară și severitatea astmului:

Fluticasone propionat Aerosol inhalator:

-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:

Doza inițială: 88 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi

-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:

Doza inițială: 88 până la 220 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi

-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:

Doza inițială: 440 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 880 mcg de două ori pe zi

Pulbere de propionat de fluticazonă pentru inhalare:

-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:

Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 100 până la 250 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 500-1000 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi

Substanța propionat de fluticazonă cu acțiune antiinflamatorie puternică

Doza maximă permisă: 1000 mcg de două ori pe zi

Pulbere pentru furoat de fluticazonă pentru inhalare:

-Pentru pacienții care nu au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială De la 100 la 200 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
Doza maximă permisă: 200 mcg o dată pe zi

-Dozele de aerosol pentru inhalare sunt de obicei prescrise cu cel puțin două inhalări de două ori pe zi.
-Doze inițiale mai mari pot fi administrate pacienților cu control mai sărac al astmului bronșic sau celor care au primit anterior doze mai mari de alte corticosteroizi inhalatori.
-Dacă stabilitatea astmului nu sa realizat în decurs de 2 săptămâni, puteți crește doza care nu depășește doza maximă; după atingerea rezistenței la astm, se titrează la cea mai mică doză eficientă pentru a reduce șansele de reacții adverse.
-Pentru pacienții cărora li se administrează corticosteroizi orali, reduceți treptat doza de corticosteroizi, dar nu mai mult de o dată pe săptămână, începând cu prima săptămână de tratament prin inhalare; pacienții trebuie să monitorizeze îndeaproape instabilitatea astmului în timpul tranziției; Odată ce reducerea corticosteroidului este completă, doza de inhalare trebuie redusă la cea mai mică doză eficientă.

Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator rapid pe mucoasa nasului

-Nu este destinat să amelioreze bronhospasmul acut.

Utilizat cu: Ca terapie preventivă pentru tratamentul de întreținere a astmului bronșic și pentru acei pacienți care au nevoie de corticosteroizi orali pentru tratamentul astmului bronșic, care poate reduce sau elimina necesitatea administrării corticosteroizilor pe cale orală în timp.

Doza de astmă tipică pediatrică - doza de întreținere:

Vârsta: De la 4 la 11 ani:

Pulbere de propionat de fluticazonă pentru inhalare:

Doza inițială: 50 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 100 mcg de două ori pe zi
Fluticasone propionat Aerosol inhalator:
Doza recomandată: 88 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
-În copilărie, se poate folosi o cameră de dozare și o mască.

Vârsta: 12 ani și peste:

Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator datorită interacțiunii cu receptorii glucocorticosteroizilor

Fluticasone propionat Aerosol inhalator:

-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:
Doza inițială: 88 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 88 până la 220 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 440 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 440 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 880 mcg de două ori pe zi

Pulbere de propionat de fluticazonă pentru inhalare:

-Pentru pacienții care anterior au primit numai bronhodilatatoare:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 100 până la 250 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 500 mcg de două ori pe zi
-Pentru pacienții tratați anterior cu corticosteroizi orali:
Doza inițială: 500-1000 mcg prin inhalare orală de două ori pe zi
Doza maximă permisă: 1000 mcg de două ori pe zi

Pulbere pentru furoat de fluticazonă pentru inhalare:

Aplicarea de propionat de fluticazonă

-Pentru pacienții care nu au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială: 100 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
-Pentru pacienții care au primit anterior corticosteroizi inhalatori:
Doza inițială De la 100 la 200 mcg prin inhalare orală o dată pe zi
Doza maximă permisă: 200 mcg o dată pe zi

-Dozele de aerosol pentru inhalare sunt de obicei prescrise cu cel puțin două inhalări de două ori pe zi.
-Doze inițiale mai mari pot fi administrate pacienților cu control mai sărac al astmului bronșic sau celor care au primit anterior doze mai mari de alte corticosteroizi inhalatori.
-Dacă stabilitatea astmului nu sa realizat în decurs de 2 săptămâni, puteți crește doza care nu depășește doza maximă; după atingerea rezistenței la astm, se titrează la cea mai mică doză eficientă pentru a reduce șansele de reacții adverse.
-Pentru pacienții cărora li se administrează corticosteroizi orali, reduceți treptat doza de corticosteroizi, dar nu mai mult de o dată pe săptămână, începând cu prima săptămână de tratament prin inhalare; pacienții trebuie să monitorizeze îndeaproape instabilitatea astmului în timpul tranziției; Odată ce reducerea corticosteroidului este completă, doza de inhalare trebuie redusă la cea mai mică doză eficientă.

-Nu este destinat să amelioreze bronhospasmul acut.

Utilizat cu: Ca terapie preventivă pentru tratamentul de întreținere a astmului bronșic și pentru acei pacienți care au nevoie de corticosteroizi orali pentru tratamentul astmului bronșic, care poate reduce sau elimina necesitatea administrării corticosteroizilor pe cale orală în timp.

Medicamente care afectează inhalarea fluticazonei

Spuneți-vă medicului dumneavoastră despre toate pastilele actuale pe care le utilizați și despre orice alte medicamente pe care intenționați să le luați sau ați întrerupt recent, în special:

  • nefazodonă;
  • antibiotic - claritromicină, eritromicină, telitromicină;
  • agenți antifungici - itraconazol, ketoconazol, voriconazol;
  • HIV / SIDA - atazanavir, delavirdină, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; sau
    medicamente pentru steroizi - dexametazonă, prednison sau alții.

Aceasta nu este o listă completă. Alte medicamente pot interacționa cu inhalarea fluticazonei, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, precum și vitaminele și produsele de origine vegetală. Nu toate interacțiunile posibile sunt enumerate în acest articol.

Fluticasone propionat fougera

Indicatii medicament Kutivate ®

Eczemă (atopică, discoidă, la copii); prurit prurit; psoriazis (cu excepția plăcii comune); neurodermatoză (inclusiv lichen, lichen planus, dermatită seboreică); lupus eritematos discoid; roșu călduț; generalizată eritrodermă (ca un mijloc suplimentar pentru terapia sistemică); mușcături de insecte, reacții alergice de contact, mâncărime.

Indicatii pentru fluticasone propionat Fougera

Tratamentul simptomatic al rinitei alergice sezoniere și anuale la adulți și copii de peste 2 ani.

Indicatii pentru fluticasone propionat Fougera

Prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului.

Indicatii pentru fluticasone propionat Fougera ®

Eczemă (atopică, discoidă, la copii); prurit prurit; psoriazis (cu excepția plăcii comune); neurodermatoză (inclusiv lichen, lichen planus, dermatită seboreică); lupus eritematos discoid; roșu călduț; generalizată eritrodermă (ca un mijloc suplimentar pentru terapia sistemică); mușcături de insecte, reacții alergice de contact, mâncărime.

Indicatii ale medicamentului Fliksotid ®

Astm bronșic (terapie antiinflamatorie de bază) la adulți și copii de 1 g și mai în vârstă (inclusiv cu boală severă, cu dependență de corticosteroizi sistemici), boala pulmonară obstructivă cronică la adulți.

Dozare și administrare

Tratamentul dermatozelor acute și cronice. Unguent sau smântână este aplicat cu un strat subțire pe pielea afectată de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament - 2 săptămâni.

Reducerea riscului de reapariție a bolii. După atingerea unui efect terapeutic în faza acută a bolii, frecvența utilizării unguentului sau a cremei este redusă: se recomandă aplicarea medicamentului o dată de 2 ori pe săptămână fără aplicarea unui pansament ocluziv. Kutivate se aplică tuturor zonelor afectate anterior ale pielii sau regiunilor în care se poate aștepta o recidivă a bolii.

Dozare și administrare

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, este necesar să se adere la un regim regulat de aplicare. Debutul acțiunii poate fi observat în decurs de 8 ore după prima injecție. Poate dura câteva zile pentru a obține efectul maxim. Lipsa efectului imediat trebuie explicată cu atenție pacientului.

Pentru tratamentul simptomatic al rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului

Adulți și adolescenți (cu vârsta de 12 ani și peste): doza inițială recomandată este de 2 injecții (27,5 mcg de furoat de fluticazonă în 1 injecție) în fiecare nară 1 dată pe zi (110 mcg / zi). Când se realizează un control adecvat al simptomelor, reducerea dozei la o injecție în fiecare nară 1 dată pe zi (55 μg / zi) poate fi eficientă pentru tratamentul de întreținere.

Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani: doza inițială recomandată este de 1 injecție (27,5 mcg de furoat de fluticazonă per 1 injecție) în fiecare nară 1 dată pe zi (55 mcg / zi). În absența efectului dorit cu 1 injecție în fiecare nară 1 dată pe zi, este posibilă creșterea dozei de până la 2 injecții în fiecare nară 1 dată pe zi (110 μg / zi). Când se realizează un control adecvat al simptomelor, se recomandă reducerea dozei la o injecție în fiecare nară o dată pe zi (55 μg / zi).

Copii sub 2 ani: nu există date suficiente pentru a recomanda utilizarea intranazală a fluticazone furoatului ca tratament al rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Pacienți vârstnici: nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienți cu insuficiență renală: nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienți cu insuficiență hepatică: nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată. Nu există date privind utilizarea la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Instrucțiuni de utilizare a sprayului nazal

Descrierea spray-ului nazal: medicamentul este disponibil în sticle de culoare portocalie de sticlă de 30, 60 și 120 de doze (Figura 1), care sunt în cazuri de plastic.

Fereastra de indicatoare din ambalajele din plastic vă permite să controlați nivelul medicamentului din flacon. În flacoane cu doze de 30 sau 60 de doze, nivelul medicamentului va fi imediat vizibil, iar în flacoane cu 120 de doze, nivelul inițial al medicamentului este deasupra limitei superioare a ferestrei de vizualizare.

Pentru a injecta, apăsați ferm pe buton pentru a pulveriza. Un capac detașabil protejează pulverizatorul de praf și de înfundarea acestuia.

Șase lucruri importante despre drog

1. Spray nazal este disponibil în flacoane de sticlă portocalie. Pentru a verifica nivelul medicamentului din flacon, trebuie să îl uitați la lumină. Nivelul va fi vizibil în fereastra de vizualizare.

2. Dacă pentru prima dată se utilizează un spray nazal, agitați bine flaconul timp de 10 secunde, fără a scoate capacul. Medicamentul este o suspensie destul de groasă și devine mai subțire cu agitare (Figura 2). Injectarea este posibilă numai după agitare.

3. Pentru a face injecția, este necesar să apăsați butonul cu forță (Figura 3).

4. Dacă nu puteți apăsa butonul cu un singur deget, trebuie să utilizați degetele ambelor mâini (Figura 4).

5. Țineți întotdeauna flaconul cu spray-ul nazal închis. Capacul protejează pulverizatorul de praf și înfundă și sigilează sticla. În plus, capacul împiedică apăsarea accidentală a butonului.

6. Nu încercați să curățați deschiderea vârfului cu un bolț sau alte obiecte ascuțite. Acestea pot deteriora sticla de pulverizare.

Pregătirea pentru utilizare ar trebui efectuată dacă:

- spray utilizat pentru prima dată;

- sau flaconul a fost lăsat deschis.

Pregătirea adecvată pentru aplicarea sprayului va asigura injectarea dozei necesare de medicament.

- fără a scoate capacul, agitați flaconul bine timp de 10 s;

- scoateți capacul trăgând ușor cu degetul mare și arătătorul (Figura 5);

- trebuie să țineți flaconul vertical și să îndreptați vârful departe de dvs.;

- apăsați butonul cu forță, faceți mai multe presiuni (minim 6) până când un nor mic va ieși din vârf (Figura 6).

Aplicarea sprayului nazal

1. Agitați bine sticla.

2. Scoateți capacul.

3. Curățați nasul și înclinați ușor capul în față.

4. Introduceți vârful într-o nară, continuând să țineți flaconul vertical (Figura 7).

5. Îndreptați vârful nebulizatorului pe peretele exterior al nasului, nu pe septul nazal. Aceasta va asigura injectarea corectă a medicamentului.

6. Începeți respirația prin nas și apăsați o dată cu degetul pentru a injecta medicamentul (Figura 8).

7. Evitați pulverizarea ochilor! În cazul contactului cu ochii, clătiți bine cu apă.

8. Scoateți nebulizatorul din nări și expirați prin gură.

9. Dacă, conform recomandării medicului, este necesar să faceți 2 injecții în fiecare nară, repetați pașii 4-6.

10. Repetați procedura pentru cealaltă nară.

11. Închideți capacul sticlei.

Pulverizare îngrijire

După fiecare utilizare:

- umeziți vârful și interiorul capacului cu o cârpă uscată și curată (Figura 9 și 10); apa trebuie evitată;

- Nu încercați niciodată să curățați deschiderea vârfului cu un bolț sau alt obiect ascuțit;

- este întotdeauna necesar să închideți flaconul, capacul protejează pulverizatorul de praf, înfundând și sigilează flaconul.

În cazul în care pulverizatorul nu funcționează:

- este necesar să se verifice nivelul medicamentului rămas în fiolă prin fereastra de vizualizare; în cazul în care rămâne o cantitate foarte mică de lichid, este posibil să nu fie suficientă funcționarea nebulizatorului;

- verificați flaconul pentru deteriorare;

- verificați dacă gaura vârfului este înfundată; Nu încercați să curățați deschiderea vârfului cu un bolț sau alt obiect ascuțit.

- Încercați să alimentați dispozitivul prin repetarea procedurii de preparare a spray-ului nazal pentru utilizare.

Dozare și administrare

Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste: 2 doze (100 μg) în fiecare pasaj nazal 1 dată pe zi, preferabil dimineața. În unele cazuri, este necesar să se injecteze 2 doze în fiecare pasaj nazal de 2 ori pe zi (doza maximă zilnică este de 400 μg). După atingerea efectului terapeutic, puteți introduce o doză de întreținere de 50 μg / zi în fiecare pasaj nazal (100 μg). Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 400 micrograme (4 doze în fiecare pasaj nazal).

Pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei.

Copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani: o doză (50 μg) 1 dată pe zi în fiecare pasaj nazal, de preferat dimineața. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 200 mcg în fiecare pasaj nazal. Este necesar să se aplice doza minimă pentru a asigura eliminarea eficientă a simptomelor. Pentru a obține efectul terapeutic complet al medicamentului trebuie utilizat în mod regulat.

Instrucțiuni de utilizare

Sticla de pulverizare nazală este echipată cu un capac de protecție care protejează vârful de praf și de contaminare.

La prima aplicare este necesară pregătirea flaconului: apăsați dispenserul de 6 ori. Mecanismul de spargere se deblochează. Dacă medicamentul nu a fost utilizat timp de mai mult de o săptămână, este necesar să pregătiți din nou flaconul și să deblocați mecanismul de pulverizare.

- închideți un pasaj nazal și introduceți vârful în celălalt capăt nazal;

- înclinați ușor capul în timp ce continuați să țineți flaconul de aerosoli vertical;

- începeți să respirați prin nas și continuați să inhalați, apăsați o dată cu degetele pentru a pulveriza;

- expirati prin gura.

Apoi, în același mod de a introduce medicamentul într-un alt pasaj nazal.

După utilizare, ștergeți vârful cu o cârpă curată sau batistă și acoperiți-l cu un capac. Sprayul trebuie spălat cel puțin o dată pe săptămână. Pentru a face acest lucru, scoateți vârful, clătiți-l în apă caldă, uscați-l și apoi așezați-l cu grijă în partea superioară a sticlei. Purtați un capac de protecție. Dacă gaura vârfului este înfundată, vârful trebuie îndepărtat și lăsat timp îndelungat în apă caldă. Apoi clătiți cu apă curentă, uscați și puneți-o din nou în flacon. Nu curățați gaura cu un bolț sau alte obiecte ascuțite.

După deschiderea ambalajului, preparatul poate fi utilizat până la data expirării.

Dozare și administrare

Tratamentul dermatozelor acute și cronice. Unguent sau smântână este aplicat cu un strat subțire pe pielea afectată de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament - 2 săptămâni.

Reducerea riscului de reapariție a bolii. După atingerea unui efect terapeutic în faza acută a bolii, frecvența utilizării unguentului sau a cremei este redusă: se recomandă aplicarea medicamentului o dată de 2 ori pe săptămână fără aplicarea unui pansament ocluziv. Fluticasone propionatul Fougera se aplică tuturor suprafețelor sau suprafețelor afectate anterior ale pielii sau regiunilor în care se poate aștepta o recurență a bolii.

Dozare și administrare

Inhalarea, după inhalare, trebuie să vă clătească gura cu apă.

Astm bronșic. Adulți și adolescenți cu vârsta peste 16 ani: 100-1000 mcg de 2 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii: astm bronșic ușor - 100-250 mcg, formă medie - 250-500 mcg, formă severă - 500-1000 mcg. În funcție de răspunsul individual al pacientului, doza inițială este fie crescută până când efectul clinic apare sau se reduce la doza eficientă minimă.

Copii mai mari de 4 ani (numai sub formă de aerosol pentru inhalare, dozat la 50 μg fluticazonă per doză): doza recomandată de 50-100 μg de 2 ori pe zi.

Copii de la 1 an la 4 ani: (numai sub forma unui aerosol pentru inhalare administrat la 50 mcg de fluticazonă per doză): 100 mcg de 2 ori pe zi. Copiii mai mici necesită doze mai mari comparativ cu copiii mai mari datorită consumului redus de medicament în timpul administrării prin inhalare (utilizarea unui distanțier, a unui lumen mai mic al bronhiilor, o respirație nazală intensă). Medicamentul este administrat cu ajutorul unui inhalator printr-un distanțier cu o mască de față ("Bebihaler").

Boala pulmonară obstructivă cronică. Adulți, 500 mcg de 2 ori pe zi.

fluticazonă

Spray nazal dozat sub formă de suspensie de culoare albă sau aproape albă.

Excipienți: clorură de benzalconiu - 10 μg, feniletanol - 250 μg, polisorbat 80 - 100 μg, Avicel RC-591 - 1250 μg, dextroză anhidră - 5000 μg, apă purificată - 0,1 ml.

12 ml (120 doze) - sticle de sticlă întunecată (1) cu dispozitiv de dozare - paleți din plastic (1) - ambalaje din carton.

Fluticazona propionat este o substanță cu un puternic efect antiinflamator. Cu administrarea intranazală, nu există nici un efect sistemic marcat sau suprimarea sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale.

O modificare semnificativă a zonei zilnice a curbei farmacocinetice a cortizolului seric nu a fost detectată după administrarea de fluticazonă propionat la o doză de 200 μg / zi. comparativ cu placebo (raport: 1,01, 90% CI - interval de încredere de la 0,9 la 1,14).

Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator prin interacțiunea cu receptorii glucocorticoizilor. Suprimă proliferarea celulelor mastocite, eozinofile, limfocite, macrofage, neutrofile; reduce producția de mediatori inflamatori și alte substanțe biologic active (histamină, prostaglandine, leucotriene, citokine) în fazele timpurii și târzii ale unei reacții alergice. Propionatul de fluticazonă are un efect antiinflamator rapid asupra mucoasei nazale, iar efectul său antialergic este deja aparent 2-4 ore după prima utilizare. Reduce strănutul, mâncărime în nas, nas înfundat, congestie nazală, disconfort în regiunea sinusurilor paranasale și senzația de presiune în jurul nasului și ochilor. În plus, ameliorează simptomele oculare asociate cu rinita alergică. Reducerea severității simptomelor (în special a congestiei nazale) persistă timp de 24 de ore după administrarea unui singur spray într-o doză de 200 μg. Propionatul de fluticazonă îmbunătățește calitatea vieții pacienților, inclusiv activitatea fizică și socială.

După injectarea intranapală de propionat de fluticazonă la o doză de 200 mg / zi. concentrațiile plasmatice maxime de echilibru nu sunt cuantificate la majoritatea pacienților (mai puțin de 0,01 ng / ml). Cea mai mare concentrație plasmatică a fost înregistrată la un nivel de 0,017 ng / ml. Absorbția directă din cavitatea nazală este puțin probabilă datorită solubilității scăzute în apă și ingestiei majorității medicamentului. Biodisponibilitatea orală absolută este scăzută (mai puțin de 1%) ca rezultat al unei combinații de absorbție incompletă din tractul gastrointestinal și metabolismul activ în timpul primului trecere prin ficat. Absorbția sistemică globală este astfel extrem de scăzută.

Propionatul de fluticazonă are un volum mare de distribuție în starea de echilibru (aproximativ 318 litri). Comunicarea cu proteinele plasmatice este ridicată (91%).

Propionatul de fluticazonă este rapid excretat din fluxul sanguin sistemic datorită în principal metabolismului în ficat, cu formarea acidului carboxilic inactiv, prin izoenzima CYP3A4 a citocromului P450. Metabolismul fracției înghițite de propionat de fluticazonă în timpul primului trecere prin ficat are loc în același mod.

Excreția propionatului de fluticazonă este liniară în intervalul de doze de la 250 la 1000 μg și se caracterizează printr-un clearance plasmatic ridicat (1,1 l / min). Concentrația plasmatică maximă scade până la aproximativ 98% în decurs de 3-4 ore și numai la concentrații plasmatice foarte scăzute sa observat un timp de înjumătățire final de 7,8 ore. Clearance-ul renal al propionatului de fluticazonă este nesemnificativ (mai puțin de 0,2%) și metabolitul inactiv - acid carboxilic - mai puțin de 5%. Propionatul de fluticazonă și metaboliții săi sunt în principal excretați în bilă prin intestine.

- prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și anuale.

- hipersensibilitate la fluticazonă propionat sau orice altă componentă a medicamentului;

- vârsta copiilor până la 4 ani.

- administrarea simultană cu inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4, cum ar fi ritonavir și ketoconazol, poate determina o creștere a concentrației plasmatice de fluticazonă propionat;

- cu utilizare simultană cu alte forme de dozare ale glucocorticosteroizilor;

- în prezența infecțiilor cavității nazale sau a sinusurilor paranazale. În acest caz, bolile infecțioase ale nasului necesită un tratament adecvat, dar nu reprezintă o contraindicație pentru utilizarea unui spray nazal;

- după o leziune recentă nazală sau o intervenție chirurgicală în cavitatea nazală sau în prezența ulcerației mucoasei nazale.

Pentru a obține efectul terapeutic complet este necesar să utilizați medicamentul în mod regulat. Efectul terapeutic maxim poate fi atins după 3-4 zile de tratament.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani

Pentru prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, 2 injecții în fiecare nară 1 dată pe zi, de preferință dimineața (200 micrograme pe zi). În unele cazuri, este posibil să se administreze 2 injecții la fiecare nară de 2 ori pe zi (400 μg pe zi) pentru o perioadă scurtă de timp pentru a se obține controlul asupra simptomelor, după care doza trebuie redusă.

Doza zilnică maximă este de 400 mcg (nu mai mult de 4 injecții în fiecare nară).

Grupuri speciale de pacienți

Pacienți vârstnici

Doza uzuală pentru adulți.

Copii de la 4 la 12 ani

Pentru prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, o injecție (50 μg) în fiecare nară o dată pe zi, de preferință dimineața. În unele cazuri, poate fi necesară atribuirea unei injecții fiecărei nări de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 200 mg (nu mai mult de 2 injecții în fiecare nară).

Înainte de utilizare, agitați ușor sticla, luați-o, plasând indicele și degetele mijlocii de pe ambele părți ale vârfului, iar degetul mare - sub fund.

La prima utilizare a medicamentului sau la întreruperea utilizării acestuia pentru mai mult de o săptămână, trebuie verificată starea pulverizatorului: trimiteți vârful departe de dvs., faceți mai multe prese până când un nor mic va ieși din vârf. Apoi, trebuie să vă curățați nasul (suflați nasul). Închideți o nară și introduceți vârful în cealaltă nară. Înclinați ușor capul în timp ce continuați să țineți flaconul vertical. Apoi ar trebui să începeți să inhalați prin nas și, continuând să inhalați, apăsați o dată cu degetele pentru a elibera preparatul. Expirați prin gură. Repetați procedura pentru cel de-al doilea pulverizare în aceeași nară, dacă este necesar. Apoi repetați complet procedura descrisă prin introducerea vârfului în cealaltă nară. După utilizare, ștergeți vârful cu o cârpă curată sau batistă și acoperiți-l cu un capac. Clătiți pulverizatorul cel puțin o dată pe săptămână. Pentru a face acest lucru, îndepărtați cu grijă vârful și clătiți-l în apă caldă. Se scutură excesul de apă și se lasă să se usuce într-un loc cald. Evitați supraîncălzirea. Apoi, așezați cu atenție vârful înapoi la locul său inițial în partea superioară a flaconului. Purtați un capac de protecție. Dacă gaura vârfului este înfundată, vârful trebuie îndepărtat așa cum este descris mai sus și lăsat timp îndelungat în apă caldă. Apoi clătiți cu apă rece, se usucă și se pune din nou în flacon. Nu curățați deschiderea vârfului cu un bolț sau alte obiecte ascuțite.

Din partea sistemului imunitar:

Foarte rar: reacții de hipersensibilitate (inclusiv bronhospasm, erupție cutanată, umflarea feței și a limbii, reacții anafilactice), reacții anafilactice.

Din sistemul nervos:

Adesea: dureri de cap, senzație de gust și miros neplăcut. Aspectul durerii de cap, a gustului și a mirosului neplăcut a fost raportat, de asemenea, la utilizarea altor spray-uri nazale.

Din partea organului de viziune:

Foarte rar: glaucom, creșterea presiunii intraoculare, cataractă. Relația cauzală dintre aportul intranazal de propionat de fluticazonă și aceste fenomene nu a fost identificată în studiile clinice de până la un an.

În ceea ce privește sistemul respirator, organele din piept și mediastin:

Foarte des: sângerări nazale.

Adesea: uscăciunea cavității nazale și a faringelui, iritarea mucoasei cavității nazale și a faringelui (raportate, ca și în cazul utilizării altor preparate intranazale).

Foarte rar: perforarea septului nazal (raportată la administrarea de glucocorticosteroizi intranazali).

Nu există date privind supradoza acută sau cronică de fluticazonă propionat.

La voluntarii sănătoși, administrarea intranazală a 2 mg de fluticazonă propionat de două ori pe zi timp de 7 zile nu a afectat funcția sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal (doza este de 20 de ori mai mare decât cea terapeutică). Utilizarea medicamentului în doze mai mari decât cele recomandate pentru o perioadă lungă de timp poate duce la o inhibare temporară a funcției suprarenale.

La acești pacienți, tratamentul cu fluticazonă propionat trebuie continuat la dozele necesare pentru controlul simptomelor; Funcția de recuperare a funcției renale durează câteva zile, iar monitorizarea acesteia se realizează prin măsurarea nivelului de cortizol din plasmă.

Datorită concentrațiilor foarte scăzute de fluticazonă propionat în plasmă după aplicarea unui spray nazal, interacțiunile semnificative din punct de vedere clinic sunt puțin probabile.

Ritonavir (un inhibitor foarte activ al coenzimei CYP3A4 a sistemului enzimatic citocrom P450) poate crește semnificativ concentrațiile plasmatice ale fluticazone propionatului, având ca rezultat scăderea bruscă a nivelului seric al cortizolului, apar reacții adverse sistemice, inclusiv sindromul Cushing și supresia suprarenale.

Inhibitorii izoenzimelor CYP3A4 ale sistemului enzimatic citocrom P450 cauzează o creștere neglijabilă (eritromicină) sau o ușoară (ketoconazol) concentrație plasmatică de propionat de fluticazonă, care nu determină o scădere semnificativă a concentrațiilor serice de cortizol. Cu toate acestea, ar trebui să se acorde prudență în utilizarea combinată a inhibitorilor izoenzimelor CYP3A4 ale sistemului enzimatic de citocrom P450 (de exemplu, ketoconazol) și propionat de fluticazonă datorită posibilei creșteri a concentrației plasmatice a acestuia din urmă. În cazul observării post-înregistrare, s-au raportat cazuri de apariție a efectelor sistemice ale corticosteroizilor, cum ar fi sindromul Cushing și supresia suprarenală, cu utilizarea combinată a fluticazone propionatului și ritonavirului. De aceea, utilizarea simultană a ritonavirului și a propionatului de fluticazonă trebuie evitată, cu excepția cazurilor în care beneficiul potențial pentru pacient depășește riscul posibil de efecte secundare ale corticosteroizilor.

Medicamentul este indicat numai pentru utilizare intranazală.

Fără supravegherea unui medic, un spray nazal nu trebuie utilizat continuu mai mult de 6 luni.

Utilizarea prelungită necesită o monitorizare regulată a funcției cortexului suprarenale.

Există semne de manifestare a efectelor sistemice atunci când se utilizează glucocorticosteroizi nazali în doze foarte mari pentru o perioadă lungă de timp. Aceste efecte sunt mult mai puțin probabile decât în ​​cazul utilizării formelor orale de glucocorticosteroizi și pot varia în cazul pacienților individuali, precum și între diferite preparate glucocorticoizilor.

Efectele sistemice posibile pot include sindromul Itsenko-Cushing, supresia suprarenală, cataracta, glaucomul și, în cazuri mai rare, tulburări mentale sau comportamentale, inclusiv hiperactivitate psihomotorie, tulburări de somn, anxietate, depresie sau agresiune.

La copiii care au primit glucocorticosteroizi intranazal, sa observat o scădere a ratei de creștere. Prin urmare, doza cea mai mică trebuie utilizată ca doză de întreținere la copii, asigurând un control adecvat al simptomelor bolii.

Efectul sprayului nazal de fluticazonă propionat se poate manifesta pe deplin numai după câteva zile de tratament. Pentru a obține efectul terapeutic maxim, este necesar să se adere la un regim regulat de aplicare.

Trebuie să se acorde atenție la transferarea pacienților cu tratament sistemic glucocorticosteroizi pentru tratamentul cu spray nazal cu fluticazonă propionat, dacă există motive de asumare a disfuncției glandelor suprarenale.

La majoritatea pacienților, spray-ul nazal cu fluticazonă propionat elimină simptomele rinitei alergice sezoniere, dar în unele cazuri, cu concentrații foarte ridicate de alergeni în aer, poate fi necesară o terapie suplimentară.

Pentru ameliorarea manifestărilor oftalmice pe fundalul terapiei cu succes a rinitei alergice sezoniere, poate fi necesară o terapie suplimentară.

În cazul observării post-înregistrare, s-au raportat cazuri de apariție a efectelor sistemice ale corticosteroizilor, cum ar fi sindromul Cushing și supresia suprarenală, cu utilizarea combinată a fluticazone propionatului și ritonavirului. De aceea, utilizarea simultană a ritonavirului și a propionatului de fluticazonă trebuie evitată, cu excepția cazurilor în care beneficiul potențial pentru pacient depășește riscul posibil de efecte secundare ale corticosteroizilor.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Datele privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule nu sunt primite, dar ar trebui să luați în considerare efectele secundare care pot determina medicamentul.

Femeile gravide și care alăptează pot fi prescrise medicamentul doar în cazurile în care beneficiul așteptat pentru pacient depășește orice risc posibil pentru făt sau copil.

Pentru prevenirea și tratamentul rinitei alergice sezoniere și pe tot parcursul anului, o injecție (50 μg) în fiecare nară o dată pe zi, de preferință dimineața. În unele cazuri, poate fi necesară atribuirea unei injecții fiecărei nări de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 200 mg (nu mai mult de 2 injecții în fiecare nară). Contraindicat la copiii sub 4 ani.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii