Principal Tratament

Atacul de astm la copii. Primul ajutor

Un atac de astm bronșic (BA) - dezvoltat acut și / sau agravând treptat asfixierea expiratorie, dificultate și / sau respirație șuierătoare, tuse spastică sau o combinație a acestor simptome cu o scădere bruscă a debitului maxim de expirație.

Criteriile de diagnosticare și algoritmii de tratament de urgență descrise în secțiune se bazează pe Programul național "Astmul bronșic la copii" din 1997. Strategia de tratament și prevenire "și manualul metodologic al Ministerului Sănătății și al Uniunii pediatrilor din Rusia" Tratamentul de urgență al astmului bronșic la copii "(1999).

Diagnostic clinic

Atacurile acute de astm sunt clasificate ca fiind ușoare, moderate și severe, pe baza simptomelor clinice și a unui număr de parametri funcționali. În prezența a cel puțin unui criteriu de grad mai sever, un atac este considerat mai sever.

Statul astmatic este un atac prelungit al astmului bronșic, nerestricționat prin introducerea de bronhospasmolitici, pe baza refractorizării 2-adrenoreceptorilor din arborele bronșic. Principalele motive pentru acestea din urmă includ: utilizarea irațională a beta-adrenomimetice, eșecul congenital, infecția virală sau bacteriană a bronhopulmonar.

Următorii factori indică un risc crescut de efecte adverse:

  • boli grave cu recidive frecvente;
  • astm dependent de steroizi;
  • statutele astmatice repetate în istorie, mai ales în ultimul an;
  • mai mult de 2 cereri de asistență medicală în ultima zi sau mai mult de 3 în 48 de ore;
  • adolescența unui pacient cu panică și frica de moarte în timpul unui atac;
  • combinația astmului cu epilepsia, diabetul zaharat;
  • nivel social scăzut, cultural, economic al familiei;
  • nerespectarea recomandărilor și prescripțiilor medicale de către părinți și pacienți.

Principiile generale ale asistenței medicale de urgență

  • în timpul examinării inițiale a copilului, se apreciază gravitatea atacului, se efectuează fluoromia de vârf;
  • eliminarea alergenilor cauzativi sau a factorilor de declanșare;
  • clarificarea tratamentului anterior: numărul de doze de medicament bronhospasmolitic, calea de administrare; timpul scurs de la ultima administrare de bronhodilatator; dacă au fost utilizate corticosteroizi și în ce doze;
  • asistență medicală de urgență în funcție de severitatea atacului (în procesul de tratament și de observație, severitatea poate fi revizuită);
  • monitorizarea simptomelor clinice, monitorizarea ratei maxime a debitului expirator (PSV);
  • învățând un copil bolnav și / sau părinți să utilizeze un nebulizator și un inhalator de aerosoli normaliDvioHiHM cu un distanțier.

Asistență de urgență în caz de astm bronșic ușor

1. Să prescrieți 1-2 doze dintr-unul dintre medicamentele bronhodilatatoare cu ajutorul unui inhalator de aerosoli cu doză măsurată printr-un distanțier sau un dispozitiv sub formă de pahar de plastic cu o gaură în partea inferioară a inhalatorului sau printr-un nebulizator:

  • β2-agonist (berotek H, salbutamol) - preferat la copiii mai mari și cu ineficiența altor bronhodilatatoare inhalate sau
  • M-colinomimetic (atrovent) - preferat la copii mici sau în timpul crizelor de noapte sau
  • bronhospasmolitic combinat (β2-agonist și M-colinomimetic-berodual) - cel mai versatil medicament cu un profil de siguranță ridicat.

2. Evaluați efectul terapiei după 20 de minute.

3. Tratamentul după eliminarea unui atac:

  • continuă terapia bronhospasmolitică a bronhodilatatorului inițial la fiecare 4-6 ore timp de 24-48 ore prin injecții cu inhalare pe cale orală sau scurtă (aminofilină) sau pe termen lung (teopek, teotard etc.);
  • prescrie sau continuă să ia medicamente antiinflamatorii de bază.

Îngrijire de urgență pentru un debut moderat de astm

1. Acordați inhalarea a 1-2 doze dintr-unul din medicamentele bronhospasmolitice (consultați asistența medicală de urgență pentru un atac ușor de astm). Este de preferat bronhospasmoliticul combinat (beta-agonist și M-anticolinergic) - berodual;

2. În absența unui inhalator de aerosoli cu doză măsurată sau a unui nebulizator, este posibil să se administreze o soluție 2,4% de aminofilină la o doză de 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) pe o soluție izotonică de clorură de sodiu într-un curent de jet încet peste 10 -15 min

Euphillinum în ulei, inhalare și în lumânări nu se aplică!

3. Evaluați efectul terapiei după 20 de minute.

4. Tratamentul după eliminarea atacului:

  • continuați terapia bronhospasmolitică cu bronhodilatator inițial la fiecare 4 ore de veghe timp de 1-2 zile sub formă de aerosol de dozare sau prin nebulizator, apoi transferați la bronhodilatatoare prelungite (agoniști β2, metilxantine);
  • continuați tratamentul antiinflamator de bază (nedocromil sodic, cromoglicat de sodiu, Ingacort, budesonid, beclometazonă) cu o creștere a dozei de medicament cu 1,5-2 ori timp de 7-10 zile sau utilizați medicamente combinate cu efecte antiinflamatorii și bronhospasmolitice (ditec).

Îngrijire de urgență pentru un atac sever de astm

1. Spitalizarea urgentă.

2. Terapia cu oxigen prin mască sau cateter nazal.

3. Efectuarea terapiei prin inhalare:

  • bronhospasmolitics printr-un nebulizator: utilizat

Îngrijire de urgență pentru un copil în timpul unui atac de astm

Problema atacului de astm la un copil astmatic este destul de relevantă și provoacă stres părinților. Un atac de astm este o sufocare rapidă datorată unei îngustări a lumenului în bronhii. Nu fiecare persoană știe cum să acționeze pentru a atenua situația copilului într-o situație atât de dificilă.

Cum de a recunoaște un atac la un copil?

Astmul bronșic la copii se poate agrava ca urmare a susceptibilității crescute și a obstrucției bronhiilor. Acest lucru este cauzat de creșterea inflamației, acumularea de spută excesivă și de o îngustare a debitului bronșic.

Una dintre cele mai probabile cauze ale declanșării bronhospasmului la copii: predispoziția alergică, bolile infecțioase acute de natură respiratorie.

Există un spasm al peretelui muscular al bronhiilor, funcția respiratorie este afectată, pacientul întâmpină dificultăți grave la mișcarea fluxului de aer. Aceasta formează o mulțime de mucus gros, care nu este îndepărtat cu tusea. Acest lucru face ca respirația să fie mai dificilă pentru copil. Atacurile sunt împărțite după severitate:

  1. Un atac slab este caracterizat prin faptul că există un ușor respirație șuierătoare în plămâni și o prelungire ușoară a expirării, lipsa de respirație aproape că nu apare.
  2. Severitatea medie a atacului se caracterizează prin angajarea zonelor flancate ale pieptului, ralurile fluieratoare se deosebesc clar, expirația este mai lungă decât cea de inspirație, iar respirația crește cu cincizeci la sută. Există tahicardie, sunetul percuției are un ton boxat. Copilul se instalează instinctiv într-o poziție așezată.
  3. Într-un atac sever la BA, apar toate semnele de insuficiență respiratorie. Există cianoză a lobilor urechilor, triunghi nazolabial, aripi ale nasului. Lungimea exhalării, frecvența respirației crește și mai mult. Se auzi zgomote de zgomote pe inhalare și expirarea. Thoraxul a fost retras.

În timpul unui atac de astm inițial, simptomele apar cu mult înainte de sufocare. Copiii încep să tortureze tuse și strănut, există o ușoară respirație. Atacurile repetate se caracterizează prin:

  • semne de iritabilitate la un copil;
  • gura uscata;
  • poliurie;
  • tulburări de somn;
  • scăderea poftei de mâncare și creșterea setelor.

Există un atac la copii, de obicei, noaptea. Copilul își asumă o poziție forțată de ședere, se observă cianoză a pielii. Tusea sputa vâscoasă și groasă la copii mici poate fi însoțită de vărsături. Respiră cu fluierul și suierarea și expiră cu dificultate.

Pentru a detecta în timp un atac de astm care se apropie, trebuie să observați respirația copilului. O poți face în timpul somnului. Numără numărul de respirații în cincisprezece secunde. Numărul rezultat este înmulțit cu patru și primește rata de respirație a copilului pe minut. Acest indicator ajută la prevenirea unui atac iminent.

Prima asistență pre-medicală și medicală

Primul ajutor pentru astm ar trebui să fie oferit fără întârziere. În primul rând, trebuie să izolați copilul de substanța care a provocat reacția alergică. Dacă este polen al unei instalații, atunci este necesar să-l conduceți în cameră și să închideți ferestrele.

Dacă alergenul nu este încă cunoscut, este necesar să faceți tot posibilul pentru a elimina prezența unui iritant în zona în care este localizat copilul.

Pernele perne, covoarele, animalele ar trebui să fie îndepărtate din încăpere. Puteți încerca să pulverizați aerul din pistolul de pulverizare, astfel încât aerul să fie puțin curățat de iritant. Dacă atacul este provocat de alimente, atunci sorbentul trebuie administrat pacientului, de exemplu, carbon activ, Enterosgel.

Bine ajuta sa bea apa in portii mici. În timpul unui atac de BA, corpul este deshidratat, ceea ce agravează starea bronhiilor. Se recomandă să faceți băi de picioare cu apă fierbinte și muștar. Puteți face exerciții speciale pentru expansiunea bronhiilor. Următorul pas este să aduci copilul într-o stare calmă. Trebuie să-l ajutăm să se așeze mai convenabil, cu picioarele jos. În nici un caz nu-i pot arăta experiențele lor, este mai bine să îndrepți toate eforturile pentru a-și restabili respirația.

În casă trebuie să oprești drogurile de atac. Pentru expansiunea bronhiilor, se utilizează medicamente precum Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol și altele. Inhalarea uneia sau a două doze se face utilizând un nebulizator. Este necesar să ajuți copilul să ia două respirații ale medicamentului, menținând un interval de 1 sau 2 minute. În absența ușurinței, inhalările sunt continuate în cinci minute, de până la opt ori. Dacă atacul nu este tăiat, trebuie să-l apelați la un medic.

Cum să oprești atacurile moderate și severe?

Cu o severitate moderată, este chemată o echipă medicală. Înainte de sosirea specialiștilor, copilul trebuie să fie inhalat cu un medicament destinat ameliorării spasmului. Copiii aflați în perioada de exacerbare a astmului trebuie să utilizeze mai întâi Ventolin și Berodual sub formă de terapie cu nebulizator. Berodual este mai eficient dacă infecția virală respiratorie acută a devenit cauza BA acută.

În absența medicamentului sau atunci când este ineficient, este necesară administrarea intravenoasă a Eufillin. O perfuzie lentă se face timp de cincisprezece minute la o viteză de patru sau cinci miligrame pe kilogram.

Echipa de ambulanță care va ajunge va oferi tratamentul necesar:

  1. Într-un atac ușor, se utilizează salbutamol și bromura de Ipratropium prin utilizarea unui nebulizator. Dacă după douăzeci de minute nu există nicio îmbunătățire, trebuie să repetați procedura.
  2. Gradul mediu de atac necesită adăugarea de Pulmicort (Budesonid) la preparatele de mai sus. Douăzeci de minute mai târziu, starea copilului este analizată și, dacă este necesar, se repetă medicația.
  3. Convulsiile severe sunt tratate, precum și moderate, dar cu administrare subcutanată de agenți care conțin adrenalină. Cu amenințarea încetării respirației, se administrează medicamente hormonale de acțiune sistemică (prednisolon).

Un atac de astm la un copil grav necesită un tratament specific și un algoritm de spitalizare fără întârziere. În spital, copilul va fi ventilat pentru a umple plămânii cu oxigen și se vor efectua manipulări antialergice.

Un atac de astm la copii necesită o atenție deosebită și un tratament atent. Nu îi puteți da antihistaminice, cum ar fi Suprastin, Tavegil și alții. De asemenea, nu trebuie să utilizați mucolitice, sedative și antibiotice. Medicamentele care conțin efedrină, cum ar fi Bronholitin, sunt contraindicate. Nu folosiți tencuieli de muștar și puneți băncile.

Starea astmatică: cum să ajuți?

Starea astmatică, în esență, este un atac prelungit al astmului bronșic. De multe ori rezultă din faptul că, în loc de tratamentul de bază, se utilizează numai preparate de prim ajutor. Dacă nu este tratată, crește necesarul de medicamente pentru bronhodilatatoare.

Expansiunea artificiala permanenta a bronhiilor, cu ajutorul medicamentelor, le face insensibile la medicamente, iar pacientul poate muri chiar si dupa primirea unei ambulante.

Un atac de sufocare poate apărea, de asemenea, datorită

  • contact prelungit cu iritanti;
  • complicații de la o leziune infecțioasă;
  • tratamentul necorespunzător, încălcarea algoritmului său;
  • deteriorarea situației ecologice, care, de asemenea, crește riscul stării astmatice.

Prin urmare, trebuie să contactați imediat pulmonologul pentru numirea terapiei de bază, dacă există uneori exacerbări minore. Tratamentul vă permite să eliminați rapid inflamația mucoasei bronhice, ca cauză a spasmului.

Primul ajutor în dezvoltarea stării astmatice se află în mașina de urgență sau în spital. Terapia intensivă respiratorie are o importanță deosebită:

  1. Oxigenul oxidat este furnizat printr-o mască sau o sondă intranazală.
  2. Adrenalina este introdusă în sânge.
  3. Utilizați bronhodilatatoare ca Eufillin, Theofilin.
  4. Au fost utilizate doze crescute de glucocorticosteroizi (hidrocortizon, prednisolon, dexametazonă).
  5. Medicamente obligatorii de inhalare pentru expansiunea bronhiilor, de exemplu, Salbutamol.
  6. Desfășurați terapia cu infuzie obligatorie împotriva deshidratării corpului copilului.

Copiii care au suferit un atac de astm trebuie întotdeauna să fie examinați de un medic și să primească în mod regulat terapie de bază pentru astm, pentru a evita atacurile recurente.

Îngrijire de urgență în cazul unui atac de astm bronșic la copii

Astmul bronșic la copii nu este neobișnuit, iar consecințele acestei boli sunt destul de grave. În timpul exacerbării astmului bronșic, se poate declanșa tuse severă și dificultăți de respirație, în cazuri severe se observă sufocarea, incapacitatea de a respira independent. Părinții trebuie să știe cum să acționeze în timpul unui atac, deoarece din corectitudinea asistenței oferite se poate atârna viața copiilor.

Ce poate provoca un atac?

Cel mai adesea, condițiile de viață sărace, ecologia săracă, poluarea aerului și a apei, efectul alergenilor provoacă exacerbarea astmului. Într-adevăr, în acest caz, există o creștere a sensibilității bronhiilor.

Contactul constant cu alergenii poate provoca exacerbarea astmului sever.

Exacerbarea astmului poate fi cauzată de praf, polen de plante, rău de animale, puf de pernă, alimente, condiții meteorologice nefavorabile și conflicte familiale.

Foarte des, medicii nu pot identifica alergenul care a cauzat exacerbarea astmului bronșic.

În plus față de factorii de mai sus, cauza iritației și spasme ale tractului respirator poate fi:

  • infecții respiratorii;
  • fumul de tutun;
  • vapori de evacuare;
  • mirosul de săpun, detergent, deodorante sau odorizante;
  • luând medicamente care conțin alergeni pentru un anumit copil;
  • un miros ascuțit de parfum.

Foarte des, reacția la orice alergen nu poate să apară imediat, ci să se dezvolte treptat.

Este important! Cea mai frecventă cauză a astmului devine doar o alergie la o anumită substanță, cum ar fi praful.

În funcție de motivele apariției astmului bronșic, se disting mai multe tipuri de astm bronșic, astmul alimentar, aspirina (care provine de la medicamente), efort fizic (când aerul rece intră în bronhii). De asemenea, amestecat izolat (apare atunci când sunt afectați mai mulți factori) și nu astm bronșic rafinat, cauza cărora nu poate fi determinată.

Cum sa intelegi ca a inceput un atac de astm?

În funcție de gravitatea simptomelor, există trei grade de severitate a unui atac de astm bronșic: ușoară, moderată și severă. Aproximativ o jumătate de oră înainte ca starea să se înrăutățească, pot apărea anumite semne.

Înainte de apariția unui atac de natură alergică:

  • tuse severă;
  • persistente strănut;
  • durere în gât și nas;
  • abundență mucoasă din nas;
  • dureri de cap.

Dacă atacul a declanșat acțiuni non-alergene, cum ar fi exerciții excesive, tuse, amețeli, oboseală extremă, anxietate și anxietate, bătăi rapide ale inimii și respirație pot apărea.

Un atac de noapte poate fi însoțit de o tuse puternică, poate fi dificil pentru copii să adoarmă, sunt chinuiți de insomnie.

În timpul atacului în sine, apar următoarele simptome:

  • lipsa de aer, dificultăți de respirație sau sufocare;
  • dificultăți de respirație severe;
  • senzație de strângere și strângere în piept;
  • tuse;
  • respirație severă și tuse în piept.

Exacerbarea astmului în unele cazuri se poate manifesta ca urticarie sau nas curbat. Părinții trebuie să ia măsuri imediat când apar primele simptome ale unui atac de astm bronșic de început.

Primul ajutor

Foarte adesea, viața copiilor poate depinde de viteza și alfabetizarea ajutorării, mai ales în cazurile de convulsii grave. Prin urmare, este important ca părinții copiilor care suferă de astm să știe ce să facă înainte de a ajunge o ambulanță.

Pentru a ajuta părinții să dobândească și să poată utiliza un nebulizator și un inhalator de aerosoli, deoarece vor ajuta la salvarea vieților copiilor lor.

Este important! În timpul unui atac de severitate moderată și severă, trebuie să sunați la medic, deoarece îngrijirea de urgență va ajuta doar la atenuarea temporară a stării de sănătate.

Acțiunile de răspuns în caz de urgență sunt următoarele:

  1. Imediat apelați o ambulanță (cu un atac sever).
  2. Eliminați efectul alergenului (dacă este cunoscut).
  3. Asigurați respirație liberă, pentru a face acest lucru, deblocați gulerul sau scoateți hainele care stoarcă gâtul.
  4. Utilizați inhalatorul (dacă există). Puteți să o aplicați de mai multe ori la fiecare 20 de minute. Medicamentele bronhodilatatoare, cum ar fi Atrovent, Ventolin, Berotek, sunt potrivite pentru inhalare.
  5. Deschideți fereastra pentru a asigura aer curat.
  6. Pentru a ajuta copilul să ia poziția corectă: ședința sau în picioare, sprijinindu-și mâinile pe orice suprafață. Stimulează activitatea respiratorie.
  7. Asigurați-vă copilul, verificați dacă respiră fără probleme.

Este posibil să opriți un atac ușor cu ajutorul unei băi fierbinți pentru mâini și picioare.

În momentul atacului, principalul lucru nu este de a se panica părinților, deoarece va face copiii să se îngrijoreze și să agraveze lipsa aerului. În trusa de prim ajutor în familii unde copiii suferă de astm bronșic, ar trebui să existe întotdeauna medicamente pentru bronhodilatatoare.

Cu severitate moderată, înainte de sosirea ambulanței, copilul trebuie să introducă ușor eufilină intravenoasă 2,4%, diluat cu soluție de clorură de sodiu într-o doză de 4-5 mg / kg. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci cel puțin trebuie să faceți inhalarea de Berodual într-o doză dublă. În 20 de minute, ar trebui să vină relief.

Este important! Soluția Euphyllinum pentru copii poate fi utilizată numai pentru administrare intravenoasă.

În timpul unui atac, se pierde o cantitate mare de lichid. Pentru a preveni deshidratarea, copilul trebuie să fie dat în mod constant să bea apă în porții mici.

Părinții trebuie să știe că pentru a acționa în timpul unui atac de orice gravitate ar trebui să fie imediat. Asistența la timp va contribui la reducerea la minimum a probabilității complicațiilor, cum ar fi statutul astmatic, care poate fi tratată numai în spital.

Pentru a preveni complicațiile astmului la un copil, părinții trebuie să-și monitorizeze constant respirația.

Cu o exacerbare severă a astmului la domiciliu, primul ajutor înainte de sosirea medicului este similar cu cel cu alte grade de gravitate.

Asistență medicală de urgență într-un atac grav.

Exacerbarea severă a astmului reprezintă o amenințare la adresa vieții, deci este necesară internarea imediată a copilului.

Îngrijirea de urgență este după cum urmează:

  1. Respiră forțat printr-o mască sau cateter nazal.
  2. Inhalarea medicamentelor pentru bronhodilatatoare.
  3. Administrarea intravenoasă a bronhospasmoliticelor sau glucocorticosteroizilor pentru reducerea severității simptomelor.

Când nu poți să faci fără ajutor medical? Copiii sunt spitalizați în timpul unui atac în următoarele cazuri:

  • atac sever;
  • ineficiența îngrijirii la domiciliu pentru mai mult de o oră;
  • exacerbarea astmului bronșic, care durează mai mult de două săptămâni;
  • copiii trăiesc în zone îndepărtate;
  • amenințarea cu viața sau riscul de dezvoltare a stării astmatice.

Atunci când se acordă îngrijire, este important să nu se agraveze starea copilului. Copiii în timpul unui atac nu trebuie să li se administreze antihistaminice, mucolitice (Ambroxol sau Trypsină), sedative, precum și medicamente care conțin efedrină (Bronholitină). Punerea sub formă de ipsos sau bănci este strict interzisă.

Este uneori foarte dificil să oprești un atac fără un inhalator, așa că trebuie să fie prezent în fiecare trusă de prim ajutor a unui copil astmatic.

Îngrijire de urgență la copiii cu astm bronșic

Informații generale

Astmul bronșic este o boală cronică caracterizată prin episoade recurente de dispnee expiratorie (sufocare) ca rezultat al bronhospasmului, edem al mucoasei bronhice și acumulare de spută datorită reacțiilor alergice în mucoasa bronhioles și bronhii mici. Există două forme - alergice atopice (alergice) și infecțioase.

În cazul apariției unui atac de astm, sunt importante alergenii (exoallergenii) infecțioși (bacterii, viruși, ciuperci) și neinfecțioși:

  • Praf de uz casnic;
  • Epidermă - mătreață și păr de animale;
  • Alimente - lapte de vacă, pește, citrice, ciocolată, căpșuni etc.;
  • Medicamente - antibiotice, vitamine B, acid acetilsalicilic, sulfonamide și altele;
  • Produse chimice - pudre de spălat, cosmetice, produse chimice de uz casnic;

De regulă, cauza astmului nu este o alergie monovalentă, ci una polivalentă. În primul an de viață, alergenii sunt adesea alimentați în natură și intră prin tractul gastro-intestinal sau prin medicamente cu utilizarea irațională a antibioticelor și a altor medicamente.

Imunologii bate ALARMĂ! Conform datelor oficiale, o alergie aparent inofensivă la prima vedere are milioane de vieți. Motivul pentru astfel de statistici teribile este PARASITELE, infestate în interiorul corpului! În primul rând la risc sunt oamenii care suferă.

Astmul bronșic este o boală cu caracter ereditar, adică cu o predispoziție la sensibilizarea organismului și la caracteristicile ereditare ale barierelor de țesut ale bronhiilor. În momentul unui atac astmatic, funcția respirației externe este perturbată brusc, presiunea în circulația pulmonară crește. Încălcarea permeabilității bronhice depinde de vârsta copilului. La copiii mici, edemul mucoasei și eliberarea unui segment gros sunt cele mai frecvente, în timp ce bronhospasmul predomină la copiii mai mari. În plus, la copiii mai mari, apariția unui atac de astm bronșic este favorizată de efecte psihogenice și meteorologice adverse, de efort fizic excesiv.

Simptomele astmului bronșic

Boala începe, de obicei, cu tuse paroxistică, însoțită de dificultăți de respirație cu descărcare prin spută, apariția atacurilor de astm. Indicatorii de severitate a astmului bronșic sunt frecvența, natura și gravitatea schimbărilor din perioada intercitalică de la sistemul nervos central, respirația externă, sistemul cardiovascular, procesele metabolice și dezvoltarea fizică. În timpul astmului bronșic, următoarele perioade se disting, de obicei:

  1. precursori;
  2. pristupnaya;
  3. Atac post;
  4. mezhpristupnyj;

Luând în considerare etiologia astmului bronșic este împărțită în atonică, alergică infecțioasă și mixtă. Majoritatea copiilor dezvoltă astm bronșic pe fundalul bolilor bronhopulmonare recurente sau al alergiilor respiratorii.

Un atac tipic al astmului bronșic este precedat de o perioadă precursor care durează de la câteva ore la 2-3 zile sau mai mult. Perioada precursorilor se caracterizează prin apariția anxietății, a iritabilității, a tulburărilor de somn, a excitației sau, dimpotrivă, a slăbiciunii crescute, a opresiunii. Tulburările vegetative sunt tipice - înroșirea feței sau paloare, transpirația, scleroza strălucitoare, dilatarea pupilei, tahicardia aritmiei respiratorii, cefaleea, greața, vărsăturile. Mulți copii au leziuni alergice ale pielii și membranelor mucoase - mâncărime, strănut, congestie nazală, descărcare seroasă, tuse uscată compulsivă. Un atac astmatic (atac de astm) începe adesea noaptea sau seara.

Copiii mici sunt speriat, sunt rupte în pat, copii mai mari iau o poziție forțată - stau, înclinându-se înainte, cu coatele în genunchi, gâfâind pentru aer. Vorbirea este aproape imposibilă. Fața este palidă, cu o nuanță albăstrui, acoperită cu sudoare rece. Aripile nasului se umflă la inhalare. Cusca cu nervuri este crescută printr-o creștere a dimensiunii anteroposterioare, pronunțându-se kyfoza. Toți mușchii auxiliari participă la respirație, respirația este zgomotoasă, poate fi auzită de la distanță. Tuse frecvent, uscat, sputa atunci când tusea este separată cu dificultate, groasă și vâscoasă.

În timpul examinării, se determină un sunet în cutie în timpul percuției, auscultativ pe fundalul respirației dure, se aude un număr mare de șuierăi uscate, adesea crepitus. Sunete inimioare sângeroase, tahicardie. Temperatura corpului în astmul bronșic este, de obicei, normală, creșterea temperaturii este observată numai atunci când se aplică o stratificare a infecțiilor bronhopulmonare.

Durata atacului variază de la 30-40 de minute până la câteva ore și zile ("statutul de astmatică"), și apoi vine perioada post-penală. În perioada post-ofensivă, starea pacientului se îmbunătățește treptat, pacienții încep să tuse sputa transparentă, spumoasă și apoi groasă, dificultățile de respirație scad, persoana dobândește o culoare normală, deși de ceva timp rămâne înfundată. Cursurile uscate și umede persistente persistă timp de câteva zile. Astmul sever poate deveni statutul astmatic datorită dezvoltării insensibilității pacientului la antispasmodic, obstrucție bronșică severă, insuficiență respiratorie progresivă, hipoxemie și insuficiență suprarenală.

Stadiul astmului bronșic

Etapa 1 - starea astmatică (compensare) este caracterizată de cianoză palidă, dispnee în expirație, distensie toracică, tuse persistentă, discrepanță între intensitatea sunetelor respiratorii audiate la distanță și în timpul auscultării plămânilor.

Etapa 2 (subcompensare) crește insuficiența respiratorie cu simptome de obstrucție, cianoză și respirație zgomotoasă, cu participarea muschilor auxiliari. În timpul auscultării plămânilor, se auzi rales izolate, se aude un puls slab frecvente, o scădere a tensiunii arteriale.

Etapa 3 - comă hipoxemică. Se caracterizează prin prostație, cianoză generală, tahicardie progresivă și dificultăți de respirație, scădere a tensiunii arteriale. Când auscultarea plămânilor nu este auzită.

La copiii din primii doi ani de viață, o variantă de astm este bronșita astmatică, care se dezvoltă pe fondul bolilor respiratorii acute. Astm bronșită se manifestă prin scurtarea respirației, dificultatea respirației, tusea și sputa umedă. Cu auscultație pe inspirație și expirație - raule umede abundente.

complicații

Asfixia este caracterizată de cianoză generalizată, respirație bruscă, respirație superficială, cu dificultăți de expirare și inhalare. Anxietatea copilului este înlocuită de prostație, pierderea conștiinței. Este posibil să apară convulsii, urinare involuntară, scăderea tensiunii arteriale. În același timp, respirația este atât de slabă, încât respirația șuierătoare nu se aude practic. Aceasta este o condiție critică, care pune viața în pericol. În plus, poate să apară atelectazia - la înălțimea unui atac sever de astm datorită obstrucției sputei groase vâscoase și bronhice.

Atelectazia se dezvoltă adesea la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin cianoză, în principal periorală, de vârfuri de degete, mâini, o jumătate din pieptul rămas în timpul respirației, scurtarea tonului pulmonar în zona atelectazică, slăbirea respirației, respirația șuierătoare și zgomotele de fricțiune pleurală. Copiii se plâng de o tuse umedă și adesea agonizantă în piept și abdomen inferior. Spontan pneumotoraxul poate fi o complicație rară a astmului. În același timp, există o insuficiență respiratorie ascuțită, durere în jumătatea afectată a toracelui și întârzierea acestuia în actul de respirație, o schimbare a gravității cardiace în direcția opusă, o nuanță de ton pulmonar în timpul percuției.

Interstițialul, emfizemul mediastinal și subcutanat este, de asemenea, o complicație rară a astmului la copii. Este cauzată de ruperea țesutului pulmonar și de propagarea aerului în țesutul interstițial, care se poate răspândi mai târziu în rădăcina plămânului, mediastinul și fibra subclaviană a gâtului. Simptomele scăzute se întâmplă clinic în mod ludic sau asimptomatic, dar pot fi însoțite de durere, cianoză, dezvoltarea colapsului.

Primul ajutor

  1. La acordarea primului ajutor, ori de câte ori este posibil, se prescrie încetarea cea mai completă și permanentă a contactului cu alergenul. Dacă acest lucru nu este posibil, este prezentată o hiposensibilizare specifică în unitățile alergice specializate.

Îngrijirea de urgență în cazul unui atac de astm bronșic la copii are o anumită secvență de acțiuni.

  1. Păstrați calm și calm copilul. Dacă atacul sa întâmplat pentru prima dată - trebuie să sunați la o ambulanță!
  2. Îndepărtați funcția respiratorie a bebelușului - scuzați îmbrăcămintea care strânge gâtul și pieptul și asigurați aer curat.
  3. Este mai bine să așezați copilul, să înclinați corpul înainte și să vă sprijiniți pe scaun, genunchi, va fi mai ușor să respirați.
  4. Este necesar să se oprească un atac de astm bronșic la copiii cu un inhalator, nebulizator sau un pacient neprogramat pentru a lua un bronhospasmolitic prescris de un medic. Astfel de mijloace pot fi medicamente puternice - beta-adrenomimetice, de exemplu: salbutamol, terbutalină, clenbuterol. Puterea de a opri simptomele intense la un copil cu blocante M-colinergice, de exemplu: bromura de Ipratropium. Utilizarea prin inhalare a acestui medicament în cel mai scurt timp posibil pentru a reduce activitatea sistemului nervos, datorită a ceea ce va fi capabil să realizeze relaxarea țesuturilor bronșice.
  5. Facilitarea atașării tencuielilor de muștar, a cutiilor, a unei sticle cu apă fierbinte sau a unei băi de picioare.
  6. De asemenea, puteți da o băutură caldă și împachetați copilul cu o pătură, o pătură.
  7. Dacă simptomele persistă sau se agravează - apelează imediat o ambulanță!

Atunci când apare un atac de astm la copii, se utilizează de asemenea glucocorticosteroizi, care reduc umflarea membranei mucoase a organelor respiratorii și inhibă activitatea secretoare a glandelor. Mucoliticii, de exemplu: Ambroxol, îi vor ajuta copilului să tuse sputa mai liber și mai productiv.

Atenție! Terapia atacurilor severe de astm la copii se efectuează exclusiv în unitatea de spitalizare.

Motivul transferării pacientului în unitatea de terapie intensivă este prezența simptomelor la copil:

  • dificultăți de respirație severe;
  • tahicardie; culoarea albastră a pielii;
  • slăbirea respirației;
  • slăbiciune generală;
  • agitație psihomotorie;
  • dificultăți de respirație.

Un atac de astm bronșic la un copil este o criză comună a bolii, care se observă în Rusia în rândul a 5-12% dintre copii. Astfel de exacerbări critice într-o stare agravează calitatea vieții copilului. Un atac de astm la copii reprezintă o amenințare potențială pentru viața lor.

Atenție! Furnizarea în timp util a îngrijirii de urgență a copilului și ameliorarea completă a simptomelor bolii poate împiedica dezvoltarea complicațiilor periculoase ale bolii.

În tratamentul exacerbărilor bolilor la copii în prezent, sunt utilizate diferite grupuri de medicamente, alese de medic pe bază individuală și prescrise fiecărui pacient într-o doză specifică prescrisă. Pentru a oferi asistență medicală de urgență în cazul unui atac de astm bronșic la copii, trebuie să aveți întotdeauna: medicamente bronhospasmolitice, glucocorticosteroizi sistemici și inhalatori, medicamente de grup mucolitice.

Pe scurt despre boală

motive

Au fost identificate trei cauze ale apariției astmului bronșic:

  • reacții alergice;
  • boli infecțioase;
  • Psihosomatica.

În timpul atacului, sursa nu contează. Aceleași schimbări au loc în organism. Muschii spasmului arborelui bronșic, secreția mucusului, umflarea țesuturilor. Astfel, lumenul se îngustează, aerul trece cu dificultate.

Într-un atac astmatic, inhalarea este scurtă, iar exhalarea se face cu dificultate, care se extinde în timp.

simptome

În majoritatea cazurilor, un atac apare brusc dimineața sau noaptea. Uneori timp de 30 - 60 de minute înainte de a se observa:

  • strănutul și tusea sunt mai puternice și mai lungi decât de obicei;
  • arsuri, mâncărimi, dureri în gât;
  • descărcarea gravă a mucusului din nas;
  • dureri de cap și amețeli, slăbiciune, agravarea dispoziției;
  • creșterea anxietății și a anxietății;
  • insomnie.

Simptomele unui atac astmatic sunt:

  • dificultăți de respirație, respirație frecventă, cu respirație șuierătoare și fluierare, exhalare dificilă, tuse uscată, cu apariția treptată a sputei incolore;
  • tulburări de vorbire;
  • transpirația rece pe față;
  • postura caracteristică sau așa-numita poziție forțată. Cu orthopnea (respirație severă, forțând să ocupe o poziție specială), pacientul se așează sau se ridică, înclinând partea superioară a corpului, ținându-și mâinile sau așezându-și coatele pe un suport;
  • decolorarea pielii (paloare sau cianoză) din cauza lipsei de aer;
  • teama, anxietatea în astmatici.

Durata variază de la câteva minute la câteva ore sau zile.

Starea astmatică

Un atac de astm poate fi complicat și poate intra în stare astmatică, trecând prin trei etape.

  1. Respirația se accelerează, apar șuierături, tuse uscată și ortopnee. Pielea triunghiului nazolabial și a buzelor devin albastre, sufocarea crește treptat. Omul este îngrijorat.
  2. Există o defalcare. Pacientul nu poate bea, nu mănâncă, nu poate dormi. Pielea și membranele mucoase devin albastre. Durerea de respirație, respirația șuierătoare. Venele gâtului sunt umflate. Mișcările mișcării sunt greu de observat.
  3. Astmaticul pierde conștiința, cade într-o comă. Pot apărea convulsii.

Starea astmatică este un atac amenințător, complicat, care se dezvoltă ca reacție anafilactică (rapid, dramatic datorită bronhospasmului) sau metabolic (în câteva zile / săptămâni datorită edemului și a abundenței mucusului). Sensibilitatea la medicamente care îndepărtează asfixierea scade brusc.

Acțiune în atac

Dacă ați văzut simptomele unui atac de astm la o persoană, nu treceți. Acordarea primului ajutor nu necesită abilități speciale. Algoritmul de acțiune este după cum urmează:

  1. Dacă o persoană este capabilă să vorbească, să afle dacă este într-adevăr bolnavă de astm bronșic și dacă are medicamente speciale cu el.
  2. Nu intră în panică. Rămâi calm, acționează rapid și precis. Calmează pacientul.
  3. Eliberați persoana de haine înghesuite. Când aglomerați privitorii, cereți-i să se îndepărteze. Deschide fereastra dacă te afli într-o clădire.
  4. Dacă există un inhalator, scoateți-l și agitați-l. Scoateți capacul de protecție și puneți duză (dacă este necesar). Răsuciți duza, introduceți-o în gură și în timp ce inhalați persoana, pulverizați produsul prin apăsarea cutiei de pulverizare. Repetați de 2-3 ori. Dacă este necesar, utilizați din nou inhalatorul după 20 de minute.
  5. Ajutați să ocupați o poziție forțată.
  6. În absența îmbunătățirii după 25-30 de minute, pielea albastră, lipsa severă de aer (sufocare), sunați la o ambulanță.

Un statut astmatic necesită asistență medicală imediată, altfel starea se va înrăutăți, pacientul va cădea într-o comă sau va muri. Astmaticienii sunt internați într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă.

Amintiți-vă că asistența medicală este asigurată de medici. Nu folosiți droguri la discreția lor.

Când ambulanța a sosit

Dacă ați sunat la o echipă medicală, așteptați-le împreună cu pacientul. Când ambulanța ajunge, spuneți medicilor:

  • timp pentru a începe un atac;
  • simptome;
  • acțiunile dvs.;
  • medicamentele pe care pacientul le-a luat;
  • alte informații necesare.

Fii copil

Condițiile de urgență la copii sunt la fel ca la adulți. Prin urmare, primul ajutor pentru astm la un copil este similar cu cel descris mai sus. Cu toate acestea, copiii au dezvoltat inhalatoare speciale pentru copii. Principiile de utilizare nu diferă de cele standard. se aplică:

  • aerosoli de buzunar convențional;
  • distanțiere. O cameră metalică sau din plastic care este plasată pe inhalator. Medicamentul este pulverizat în distanțier. Copilul inhalează și medicamentul intră în căile respiratorii. La expirație, supapa se închide. Copilului nu este nevoie să se învețe o tehnică specială de respirație;
  • nebulizatoare. Un dispozitiv eficient pentru astm, dar suficient de mare și necesită posedarea anumitor abilități de utilizat.

Cauze și semne de astm bronșic la un copil

Astmul bronșic este o boală cronică, manifestată în principal prin atacuri de astm. Primele atacuri ale acestei boli pot apărea încă de la vârsta de 3 ani (atacurile de astm practic nu apar la copiii din primul an de viață, deoarece astmul la copiii de această vârstă are loc în funcție de tipul de bronșită astmatică).

Predispoziția ereditară este considerată cauza principală a astmului la copii. Probabilitatea de astm crește dacă copilul suferă de orice boală de natură alergică. Condițiile de dezvoltare a astmului apar în organism și în încălcarea echilibrului hormonal - de exemplu, atunci când se tratează un copil pentru o lungă perioadă de timp cu medicamente hormonale. De asemenea, utilizarea pe termen lung a altor medicamente (aspirină, amidopirină) poate duce la astm bronșic. Leziunile neuropsihiatrice contribuie semnificativ la dezvoltarea acestei boli grave.

Înainte de un atac de astm la copiii cu astm bronșic, simptomele sunt de obicei marcate ca precursori: copilul își pierde interesul pentru mediul înconjurător, fără un motiv evident pentru care starea de spirit se deteriorează, poate deveni moody, iritabil. Un alt simptom al astmului bronșic la copii este anorexia (apetitul este pierdut), în plus, pielea devine palidă, copilul se plânge de durere în gât, tuse, strănut, elevii săi se dilată, uneori chiar și de la distanță poate auzi respirația șuierătoare.

Această afecțiune poate dura de la câteva minute până la 2 zile, după care apar atacuri de astm. Pentru astm bronșic se caracterizează prin dificultăți prelungite de respirație cu o respirație relativ scurtă. În timpul atacurilor de sufocare, copilul este neliniștit, speriat. Primul semn că un copil cu astm începe să aibă un atac este o creștere a respirației. În timpul inhalării, țesuturile moi situate între coaste, ca și cum ar fi trase în piept. Este posibil să existe o creștere a temperaturii corpului. Un copil care suferă de atacuri de astm refuză să mănânce și pierde rapid greutatea. Se plânge de slăbiciune generală, dureri de cap. Creșterea transpirației este, de asemenea, caracteristică. Odată cu trecerea timpului, respirația copilului devine mai ușoară, iar când apare tusea, sputa groasă, lipicioasă, vitroasă este separată.

În plus față de atacurile bruște și de scurtă durată ale astmului bronșic, există și așa-numitul astm bronșic prelungit sau statutul astmatic; cu astm bronșic prelungit, ameliorarea nu apare (uneori chiar după tratament) pentru o perioadă lungă de timp - ore și zile.

Îngrijire de urgență în timpul unui atac cu astm bronșic la copii

Tratamentul este prescris de un medic, având în vedere vârsta și caracteristicile individuale ale copilului. În cazurile severe, este indicat tratamentul de spitalizare.

Este important ca părinții să știe cum să asigure asistență de urgență pentru astmul bronșic la copii în timpul atacului de astm. Când apar simptomele de precursori, trebuie să facă următoarele:

  • reasigurați copilul, îndreptați atenția lui prin a vorbi sau ceva distractiv, ascultați poveștile sau poveștile online împreună;
  • asistența cu astm bronșic la copii începe cu eliberarea copilului din îmbrăcăminte strânsă;
  • pune în pat; copilul trebuie să se afle într-o poziție înclinată;
  • pentru a ventila camera;
  • curățați umed;
  • în timpul începerii atacului în caz de astm bronșic la copii, oferind asistență medicală de urgență, trebuie să îngropați o soluție 2% de clorhidrat de efedrină în nas, 1-2 picături la fiecare 3-4 ore;
  • mâinile și picioarele cu apă caldă;
  • efectuați un masaj de mișcare a corpului superior în direcția de sus în jos;
  • dați copilului să bea o jumătate de cești de soluție caldă de sodă (bicarbonat de sodiu - la vârful cuțitului); sau bea apă minerală caldă alcalină - tip "Borjomi"; Această măsură va lichefia sputa vâscoasă.

Forme de astm bronșic la copii

Tipuri de astm bronșic la copii:
• Ușor. Un copil poate avea dificultăți de respirație, având în mod frecvent tuse și dureri în gât. În același timp, bebelușul se simte normal și nu se plânge de nimic.
• Medie. În acest caz, pot apărea deja afecțiuni și anxietate. Respirația devine fluierând și literalmente imediat o tuse paroxistică este conectată la ea. De asemenea, poate întrerupe discursul, iar copilul va putea pronunța fie propoziții mici, fie cuvinte individuale.
• Greu. În plus față de tuse și respirație, copiii bolnavi dezvoltă cianoză de integritate dermatologică și transpirație excesivă. Cu un astfel de curs al bolii, copilul nu poate vorbi deloc.
• Astamatic. Cea mai severă formă a bolii. Atacul poate dura între 6 și 10 ore. În același timp, practic nici o pregătire nu ajută la atenuarea stării pacientului. Cel mai des se dezvoltă pe fondul dependenței de terapia medicală.

Cauzele astmului

Factorii care declanșează astmul:
• Ereditatea
• Umiditate crescută în casă
• Murături pe pereți
• Polen de plante, flori și copaci
• Aer rece și uscat
• Activitate fizică excesivă
• Cosmetica pentru copii
• Unele alimente

Diagnosticarea astmului bronșic la copii

Pentru a clarifica diagnosticul bolnavului trebuie să fie numit:
• Spirometrie
• Flowmetry de culoare
• Electrocardiografie
• Radiografia toracică
• Test de sânge, spută și urină

Îngrijire de urgență la copiii cu astm bronșic

Astmul este o boală destul de complicată, în care bronhiile suferă foarte mult. Dacă boala devine severă, atunci în cazul unui atac există o amenințare de sufocare. Și dacă un adult poate încă să facă față simptomelor neplăcute, atunci copiii mici tolerează prea puțin tusea și respirația.

Foarte adesea, pe fondul unui spasm la copii mici, secreția membranei mucoase este maximizată, ceea ce duce la faptul că decalajul din bronhii se suprapune mai mult. Dacă nu îl ajuți pe copil cât mai curând posibil să scape de atac, poate duce chiar la moarte.

Asistența de urgență este necesară în următoarele cazuri:
• Simptome severe acute
• Copilul nu poate expira
• Când expiră, auziți o mulțime de zgomote.
• Pielea bebelușului devine albastră
• Chiar și într-o stare liniștită șuierătoare puternică
• Copilul stă cu mâinile

Reguli de bază pentru îngrijirea de urgență:
• Țineți bebelușul în poziție de ședere tot timpul.
• Asigurați-vă că camera este cât se poate de proaspătă.
• Desfaceți toate hainele (nu ar trebui să strângeți cel puțin sânii)
• Extindeți lumenul în bronhii cu un inhalator
• Nu țineți niciodată capul bebelușului atunci când tuse.
• Încercați să-i dați apă (ar trebui să fie la temperatura camerei)
• Dați copilului medicamentul ca medic și inhalați
• Dacă atacul nu trebuie să se oprească, cereți ajutor

Tratamentul astmului bronșic la copii

Întrucât, probabil, ați înțeles tratamentul corect, copilul dvs. poate fi selectat numai de către un specialist calificat. După consultarea cu el, veți putea înțelege cum și când să luați anumite medicamente. Pentru tratamentul astmului au fost folosite numeroase instrumente diferite.

Unii dintre ei ajută să facă față tusei și sufocării (acestea sunt luate doar pentru a atenua simptomele), în timp ce altele sunt necesare pentru a ușura procesul inflamator. Vor trebui să dureze destul de mult, ocazional făcând pauze scurte. În funcție de forma bolii și gravitatea cursului său, doza de agenți terapeutici poate fie să scadă, fie să crească.

Deci:
• Formă ușoară. Nu necesită tratament medicamentos. Principalul lucru este să vă asigurați că bebelușul este bine hrănit și că a mers mult în aerul proaspăt.
• Formă medie. În acest caz, bronhospasmatica și inhalarea vor ușura starea bebelușului. De asemenea, încercați să păstrați copilul în contact cu cele mai frecvente alergeni.
• Formă greoaie. Acest tip de astm se caracterizează prin atacuri destul de severe, care pot fi oprite numai cu ajutorul medicamentelor hormonale.

Preparate pentru astm bronșic pentru copii

Deși astmul bronșic este o boală destul de complicată, cu abordarea corectă, puteți obține rezultate destul de bune. Dacă urmați cu strictețe toate sfaturile unui medic, atunci după un timp copilul dumneavoastră va putea trăi o viață normală și chiar va juca sport. Desigur, astfel de rezultate pot fi obținute numai dacă boala nu a trecut în stadiul cronic.

Prin urmare, dacă observați chiar și cele mai mici semne de astm la copilul dumneavoastră, atunci imediat începeți să acționați. La urma urmei, dacă nu opriți dezvoltarea bolii în stadiul inițial, este probabil că copilul dumneavoastră va trebui să trăiască cu ea toată viața.

Cele mai eficiente remedii pentru tratamentul astmului bronșic la copii:
• Tayled. Poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu boală ușoară. Nu uitați însă că nu se poate administra simultan cu Ambroxol
• budesonida. Glucocorticosteroizi hormonali, care au proprietăți antiinflamatorii destul de bune. Cel mai adesea folosit pentru inhalare
• Metipred. Hormoni tabletați, care sunt luați în momentul exacerbării bolii sau atacului
• Formoterol. Expune rapid lumenul în bronhii și astfel normalizează respirația micului om.
Lasolvan. Se diluează sputa cât mai repede posibil și stimulează eliberarea acesteia

Ingrijirea copilului pentru astm bronsic

Termeni de îngrijire:
• Cumpărați așternuturi hipoalergenice pentru copilul dvs.
• Dacă este posibil, scăpați de toate covoarele și pistele
• De două ori pe zi curățați umed acasă.
• Îmbunătățiți imunitatea copilului.
• În perioada de exacerbare, stimulați secreția de spută.
• Dacă există o dispnee puternică, asigurați-vă că capul copilului este ridicat cât mai mult posibil în timpul somnului.

Ce să faci la primul semn de astm bronșic?

Astmul bronșic se referă la bolile cronice ale sistemului respirator cu exacerbări, manifestate sub formă de atacuri de astm. Un nou atac poate fi declanșat prin contactul cu un alergen, inflamarea bronhiilor, refuzul de a lua medicamente prescrise. Asistența de urgență în astmul bronșic trebuie furnizată în primele minute de dispnee, altfel exacerbarea va fi eliminată pentru o lungă perioadă de timp și se poate transforma în stare astmatică, caracterizată printr-o serie de complicații grave.

Semne indicând un atac de astm

Un pacient cu o boală care ia medicamente inhalatorii și medicamente sistemice conduce practic la o viață normală, adică nu are simptome de boală. Un atac de astm bronșic începe, de obicei, în câteva minute, mai întâi apare o tuse uscată, dureroasă, apoi se scurge respirația, incapacitatea de a face o expirație completă. În cazul unui atac, primul ajutor medical prealabil trebuie acordat în mod necesar înainte de sosirea ambulanței, dacă se determină următoarele simptome:

  • există o scurtă durată de respirație;
  • respirația devine zgomotos, șuieratul și fluierul sunt bine auzite de la distanță;
  • pielea triunghiului nazolabial devine albăstrui;
  • pacientul are o situație forțată - așezat, sprijinindu-și mâinile pe un scaun sau pe un pat.

La copiii mici, debutul unui atac poate fi exprimat prin anxietate puternică, tuse, grăbit, plâns. Sputa este dificilă, mucusul este vâscos, sticlos, înfundă bronhiile. Relieful astmului bronșic este cel mai ușor de realizat la începutul dezvoltării sale și de a face în acest moment pe deplin capabil să utilizeze inhalatoarele utilizate de pacient, principalul lucru este să găsești o exacerbare la început. De asemenea, este necesar să se facă distincția inima și astmul bronșic. Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, este extrem de dificil pentru pacient să respire aerul, pentru astmul bronșic, exhalarea este dificilă și inhalarea nu este dificilă.

Principiile de îngrijire pentru un pacient cu un atac

Primul ajutor pentru pacient trebuie să fie asigurat de un număr de persoane, comportamentul său competent facilitează foarte mult starea umană. Nu vă fie teamă, pentru a elimina tusea și dificultăți de respirație severe pot fi cu ajutorul unor manipulări simple.

  1. La început, este necesar să eliminați alergenul din spațiul din jur, deoarece cel mai adesea dezvoltarea unui atac este declanșată de un fel de iritant.
  2. În încăpere este necesar să se deschidă fereastra pentru a asigura aer curat. Este necesar să îi ajuți pe persoana să dezactiveze hainele constrângătoare.
  3. Dacă pacientul are un inhalator, este necesar să îl utilizați. Albuterolul, Terbutalina, Symbicort extinde bronhiile, aerosolii sunt utilizați într-o doză dublă.
  4. Ajută la reducerea efectului comprimatelor alergice Dimedrol, Suprastin. Tabletele sunt date într-o singură doză de vârstă.
  5. Este necesar să se efectueze proceduri de distragere - puneti tencuieli de muștar pe caviar, faceți o baie caldă de picioare.
  6. Inhalarea vaporilor de sodă poate ajuta unii pacienți. Pentru aceasta, o lingură de sodă și câteva picături de iod sunt plasate în apă fierbinte și respirați peste abur. Nu este interzis să bei câteva linguri de agent înăuntru, dar dacă nu apare ușurarea, atunci nu trebuie să repetați procedura.

Dacă toate aceste măsuri nu au redus severitatea atacului, pacientul încă mai respiră, cianoza este pronunțată și mai ales dacă se înregistrează o creștere a tuturor semnelor, atunci trebuie apelată o ambulanță. Primul ajutor pentru astm de către medici este oferit cu ajutorul unor preparate speciale, pe care pacientul nu le are. Pentru a scuti un atac, folosiți:

  • Euphillinum intravenos. Medicamentul extinde lumenul bronhiilor și ameliorează respirația.
  • Prednisonul este un medicament hormonal. Utilizarea acestuia ajută la eliminarea umflăturii, reduce efectul alergenului, crește presiunea. Prednisolonul este administrat mai întâi intravenos, apoi se utilizează picurare.
  • Terapia cu oxigen. Pacientului i se permite să respire oxigenul umezit.
  • Bronhodilatatoare - adrenalină sau efedrină setate subcutanat.
  • Dacă suferă activitate cardiacă, atunci sunt prescrise și glicozidele cardiace.
  • Se repetă repetat administrarea bronhodilatatoarelor de inhalare, dar nu pentru a provoca tahicardie.
  • În cazurile severe, se efectuează o traheostomie cu aspirația ulterioară a mucusului.

Pacienții spitalizați interni care au nevoie de control asupra tuturor funcțiilor vitale. Casele sunt lăsate de acei oameni care au avut complet atacul și există medicamente pentru tratament.

Ajutarea copiilor cu astm bronșic

Un atac de astm provoacă panică severă la copii, în special la copiii care au experimentat boala pentru prima dată. Îngrijirea de urgență pentru astm bronșic la copii are propriile caracteristici. Părinții nu sunt confuzi și se țin în mâini, arătându-i panică copilului, ci doar sporesc severitatea stării lor.

  • Eliminarea atacului este destul de ușoară dacă copilul utilizează deja inhalatoare. Berodual este prezentat copiilor de la vârsta de 3 ani, se inhalează două doze simultan, după cinci minute se poate repeta inhalarea. Salbutamolul a fost aprobat pentru utilizare cu un an și jumătate. Până la 6 ani cu un atac, primul ajutor este de a elibera o doză, după 6 ani - două doze.
  • Asistența de urgență se desfășoară în activitățile care distrage atenția. Copilul este masat la piept și spate, iar picioarele sunt scufundate în apă caldă cu o temperatură de 38-40 de grade. Este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt, să se elimine cămașa înghesuită, să se elimine influența continuă a alergenului.

Este posibil să se înlocuiască aerosolii prin inhalarea soluțiilor de preparate cu efect bronhodilatator prin intermediul unui nebulizator, în special astfel de îngrijire urgentă este indicată pentru copiii cu vârsta sub 2 ani.

Nebulizatorul asigură divizarea microscopică a medicamentului, care îl ajută să pătrundă repede în țesuturile bronhiilor și extinde în mod eficient lumenul.

Autor articol: Ruslana Alexandrova

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii