Principal La copii

Abordarea modernă a clasificării astmului bronșic

Doctorii sunt uimiți! Protecție FLU și PROTECȚIE!

Este necesar numai înainte de culcare.

Astm bronșic se evidențiază brusc printre alte boli prin diversitatea speciilor, cauzelor și mecanismelor de dezvoltare. Mai mult decât atât, toate aceste semne variază în limite atât de largi încât este pur și simplu imposibil să se descrie diagnosticul pentru fiecare caz specific cu o frază standard. De aceea, clasificarea astmului bronșic este atât de complicată. În plus, tratamentul acestei patologii necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient. Iar o astfel de formulă detaliată ajută foarte mult.

Diagrama bronhiilor și a astmului sănătos

Elemente de clasificare

Conform documentului ICD, astmul bronșic a fost clasificat pe baza etiologiei și severității sale. Dar pentru a înțelege imaginea generală a acestor informații nu a fost suficientă. Prin urmare, abordarea modernă a formulării diagnosticului include următorii parametri:

  • severitatea la momentul detectării bolii;
  • un indicator al eficacității terapiei;
  • posibilitatea stabilizării cursului bolii pe o perioadă lungă de timp;
  • relația dintre etiologia astmului bronșic și particularitățile manifestărilor sale clinice;
  • prezența complicațiilor și cauzele acestora.

Conform formelor clinice

Conform etiologiei, indiferent de vârsta pacientului, se disting aceste forme clinice de astm:

exogenă

Atacurile de astm bronșic exogene sau alergice apar după ce diferiți agenți patogeni externi intră în tractul respirator. Cel mai adesea, reacția începe în părțile superioare ale acesteia, se dezvoltă așa-numita stare predastatică - laringele, mucoasa traheală și sinusurile nazale sunt inflamate, iar rinita alergică este pronunțată. De-a lungul timpului, acest lucru duce la astm bronșic cu corpul complet. Există un număr foarte mare de iritante, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • polenul de legume (elemente sexuale masculine) și fibrele unor semințe (bumbac, puf de plop, păpădie și altele);
  • praf și mucegai în zonele rezidențiale;
  • păr de păr și particule de piele;
  • paraziți mici, cel mai adesea acarieni și alți agenți patogeni.

Unii oameni au o predispoziție genetică de a reacționa la anumiți stimuli, care pot provoca, de asemenea, un atac de sufocare. Acesta este astmul atopic așa-numit.

Factori de risc pentru astmul bronșic

Uneori apare un atac astmatic pe fondul alergiilor alimentare. Corpul este deosebit de sensibil la produse precum citrice, ouă de pui, ciocolată, unt de arahide, soia și altele. O astfel de reacție a corpului este foarte periculoasă, deoarece în unele cazuri provoacă șoc anafilactic.

endogen

Endogenă sau non-alergică, astm bronșic cel mai adesea se dezvoltă ca o complicație a infecțiilor virale sau bacteriene respiratorii. Această formă a bolii apare în principal la copii. În plus, astmul endogen poate provoca stres fizic sau psihologic excesiv, precum și inhalarea banală a aerului rece.

Geneza mixtă

Astmul bronșic de geneză mixtă include o boală cauzată atât de alergeni, cât și de alți factori externi. Această formă este tipică pentru locuitorii din zonele cu performanțe slabe de mediu sau climă proastă. De asemenea, situația este agravată de diverse iritante chimice, obiceiuri proaste, constrângeri psihologice constante și alte motive.

Există o dublă boală - bronhopneumonia, cum și de ce se dezvoltă? Articolul nostru spune totul.

Dieta corectă în astmul bronșic este un angajament al recuperării, tratamentul complex are întotdeauna un efect pozitiv asupra recuperării.

Procesul de îngrijire medicală este un proces extrem de important de asistență medicală pentru astmul bronșic, îl cunosc bine și, prin urmare, tratamentul pentru astm este efectuat sub supravegherea personalului calificat.

Formulare speciale

Există și alte tipuri de astm. Unii medici le diferențiază în categorii independente, în timp ce alții le clasifică drept boli ale genezei mixte:

Clasificarea astmului bronșic

  • Professional. Se dezvoltă cu contact prelungit cu anumite substanțe la locul de muncă, dacă angajatul are o alergie sau o predispoziție genetică pentru aceștia. Cel mai adesea observat la medici, coafete, brutari, precum și la oameni care au contact permanent cu animalele.
  • Stres fizic. S-au manifestat în principal atacuri astmatice separate, deși există o boală cu tot corpul. Persoanele cu astm bronșic au o predispoziție specială față de această specie.
  • induse de refluxul. Asociat cu aspirația conținutului gastric în tractul respirator. Una dintre cele mai frecvente cauze este refluxul gastroesofagian, care este deosebit de frecvent în rândul copiilor (50-60% dintre pacienții cu astm bronșic).
  • Aspirina. Mecanismele dezvoltării sale nu au fost încă studiate, dar este bine cunoscut că această formă este ereditară. Se dezvoltă după utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Spre deosebire de cel precedent, este mai puțin frecvent la copii (de obicei se manifestă până la vârsta de 30-50 de ani).

Prin gravitate

Pentru a înțelege care tratament va fi cel mai eficient, cunoașterea etiologiei astmului nu este suficientă. De asemenea, este necesar să se determine gravitatea cursului, determinată de următorii parametri:

  • numărul de atacuri la diferite momente ale zilei pentru o anumită perioadă (zi, săptămână, lună);
  • gradul de influență asupra stării pacientului în perioadele de somn și veghe;
  • cei mai buni indicatori ai funcției respiratorii și modificările lor pe parcursul zilei, măsurate prin metode de spirometrie - volumul de inspirație forțată (FEV) și măsurătorile debitului maxim - debitul de vârf expirator (PSV).
Clasificarea astmului bronșic după severitate

Pe baza datelor obținute, este posibil să se distingă severitatea bolii, iar procentele funcțiilor respiratorii ne permit să le calculeze ca standard pentru toate vârstele:

  • Intermitent. Se caracterizează prin convulsii episodice (mai puțin de o dată pe săptămână în timpul zilei și de două ori pe lună pe noapte) și exacerbări scurte. FEV, PSV> 80% din valoarea inițială. Scatterul PSV este de 80% din normal. Scatterul PSV este de 20-30%.
  • Persistent moderat. Atacurile sunt observate aproape în fiecare zi. Exacerbările afectează semnificativ activitatea fizică și cauzează insomnie. FEV, PSV 60 - 80% din suma datorată. Variația PSV> 30%.
  • Persistent sever. În timpul zilei, simptomele apar zilnic, noaptea - foarte des. Boala afectează în mare măsură calitatea vieții și activitatea pacientului. FEV, PSV aproximativ 60% din valoarea inițială. Variația PSV> 20%.

Este demn de remarcat faptul că astmul ușor ar trebui luat în serios. Nu pentru nimic, cu un astfel de diagnostic, nu luați armata (chiar dacă simptomele au fost absente mai mult de 5 ani, cu restul de reactivitate a bronhiilor). La urma urmei, un atac poate provoca atât exerciții excesive fizice, cât și experiențe nervoase, precum și alți factori inerenți vieții militare.

Alte specii

Unul dintre cei mai importanți parametri care sunt luați în considerare la ajustarea metodelor terapeutice este răspunsul organismului la tratament. Pe baza acestui fapt, există următoarele tipuri de astm:

  • Controlată. FEV sau PSV este normal, nu se observă exacerbări. Modificările în bine sunt stabilite chiar și la pacienții cu grade moderate și severe.
  • Controlat parțial. Funcția respiratorie a scăzut la 80%. Atacurile apar mai des de două ori pe săptămână, există cel puțin o exacerbare anuală.
  • Necontrolat. Aici, eficacitatea terapiei este practic absentă, ceea ce dă un motiv pentru un studiu detaliat al cauzelor acestei reacții a corpului.

În astmul bronșic, ca și în multe alte boli cronice, există două faze: exacerbarea și remisia (în absența atacurilor pentru mai mult de 2 ani se numește persistentă). Se iau în considerare și posibilele prezențe de complicații - forme complicate sau necomplicate.

Pe baza clasificărilor de mai sus, se face un diagnostic clar structurat. De exemplu: astm bronșic, formă mixtă, severitate moderată, exacerbarea bronșitei cronice. O astfel de formulare facilitează foarte mult înțelegerea etiologiei și a evoluției bolii.

Tulburarea bronșică ușoară

Astm bronșic de severitate ușoară - acest diagnostic pentru o persoană devine o situație bine cunoscută, cu două știri, bune și rele. Cel rău este că se stabilește un diagnostic de astm, iar unul bun este că boala are un curs ușor. Ce trebuie să faceți: trist sau presupuneți că a costat? Desigur, ar fi mai bine să fiți sănătoși și să nu aveți astm. Dar dacă sa întâmplat într-adevăr, nu renunța.

În cele din urmă, nu te-ai simțit mai rău pentru că starea ta de rău a fost numită astm? Dimpotrivă, este clar acum ce fel de boală este și cum să o tratăm în mod corespunzător. Mai ales că astmul este de severitate ușoară, iar mulți astmatici spun în general că sunteți norocoși, pentru că în acest caz este mult mai ușor să fii tratat.

Clasificarea astmului după severitate

Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a bronhiilor, care este însoțită de recurențe de dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau tuse. Aceste simptome apar datorită faptului că mușchii bronhiilor sunt reduși brusc, mucoasa se umflă și se produce o creștere a sputei groase, astfel încât lumenul bronhiilor se îngustează și aerul nu trece bine în plămâni. Un simptom cheie al astmului bronșic este hiperreactivitatea bronșică, atunci când bronhii reacționează la restrângerea la acei factori la care, în mod normal, nu ar trebui să răspundă.

Acești factori declanșatori (numiți și declanșatori) includ nu numai alergenii, ci și alți stimuli: aer rece, exerciții fizice, fum de țigară, mirosuri puternice și chiar stres nervos. Toți acești factori în astmatici pot duce la un atac de scurtă durată a respirației sau tuse, deși sunt diferiți pentru fiecare pacient.

Pentru tratamentul astmului bronșic din întreaga lume, se utilizează un tratament antiinflamator de bază, și anume permanent (în principal, preparate hormonale inhalate și combinația lor cu alte medicamente). Alegerea acestor medicamente și a dozei acestora depinde de gravitatea bolii. La rândul său, severitatea astmului bronșic este determinată de frecvența simptomelor sale (zi și noapte separate): cu cât devin mai des, cu atât boala este mai severă.

Dacă simptomele din timpul zilei apar mai des decât o dată pe săptămână sau noile simptome deranjează mai mult de două ori pe lună, atunci o astfel de persoană are nevoie de un tratament profilactic regulat. Dacă simptomele bolii apar mai puțin frecvent, atunci astmul se numește intermitent (acesta este cel mai ușor curs al bolii).

În general, distribuția numărului de pacienți cu severitate diferită a astmului seamănă cu o piramidă: se bazează pe cele mai ușoare forme ale bolii (majoritatea acestor astmatici), iar astmul sever este mult mai puțin comun (vârful piramidei).

Intermitent astm

În cazul astmului intermitent, episoadele apar ocazional - în special în cazul bolilor catarale, contactul cu alergenii (polenul plantelor în timpul înfloririi, curățarea într-o cameră cu praf, "cunoașterea" cu o pisică undeva la petrecere) sau alte declanșatoare (poluare puternică a aerului, țigară, etc.).

Un astmatic care este atent la sănătatea lor ar trebui să poată evita astfel de situații sau să le reziste, reducând riscul unui atac la minim. Acest lucru se poate realiza dacă respectați mai multe reguli obligatorii (se aplică tuturor astmaticii, indiferent de gravitatea bolii).

Într-un moment în care există un risc ridicat de prindere a gripei sau a altor infecții virale, concentrațiile mari de oameni ar trebui evitate, iar în locurile publice nu trebuie să ezitați să purtați o mască medicală. Persoanele cu polinoză nu se pot odihni în natură în timpul înfloririi plantelor, la polenul căruia există o alergie. Dacă sunteți alergic la animale, nu trebuie să aveți animale de companie și, dacă vizitați, întrebați dacă există o "surpriză" pufoasă care vă așteaptă acolo. Această listă poate fi continuată, deoarece astmul bronșic, chiar și blând, necesită o atenție sporită stilului lor de viață.

Dacă o persoană are un grad scăzut de astm bronșic și reușește să evite contactul cu alergenii și cu alți factori de declanșare, atunci este posibil ca medicamentul să nu fie deloc necesar. Dar, din păcate (sau, dimpotrivă, din fericire), viața nu este atât de rafinată și sterilă. Mai devreme sau mai târziu vine un moment în care, indiferent de modul în care ai grijă, îți vei aminti despre medicament. Și este mai bine ca inhalatorul să fie la îndemână, decât să vă aștepte la farmacie.

Tratamentul astmului usor

Atunci când alegeți un inhalator pentru tratarea astmului ușor, ameliorarea și prevenirea simptomelor, trebuie luate în considerare mai multe puncte (vorbim despre un inhalator, deoarece astmul este calea de inhalare a administrării medicamentului care asigură cel mai rapid efect).

Atunci când convulsiile apar uneori, dar în mod neașteptat, adesea departe de instituțiile medicale și de acasă, inhalatorul ar trebui să fie întotdeauna cu tine și, prin urmare, trebuie să fie mic pentru a se potrivi într-un buzunar sau în geantă. Ar trebui să fie cât mai simplu posibil, deoarece medicamentul poate fi necesar oriunde: în transport, pe stradă, la școală sau la locul de muncă.

Acțiunea medicamentului trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să dureze cât mai mult posibil. Ar fi frumos să folosiți același medicament pentru prevenire. Într-adevăr, mulți pacienți cu astm bronșic știu că un atac se poate dezvolta, de exemplu, atunci când părăsesc camera pe aer rece, iar aici au făcut inhalare în prealabil și nu există motive de îngrijorare. Desigur, instrumentul ar trebui să fie cât mai sigur posibil, inclusiv în cazul bolilor concomitente.

Printre medicamentele care ameliorează simptomele astmului, există un lider de necontestat, de mult timp cunoscut și bine dovedit. Inhalatorul Berodual îndeplinește aproape toate cerințele enumerate. Acest medicament combinat constă din două substanțe medicinale, care sunt utilizate pe scară largă și separat.

Primul medicament, berotek (fenoterol), acționează asupra betaadrenoreceptorilor din bronhii, iar mușchii spasmodici se relaxează imediat, bronhiile se extind, respirația este restabilită. Este adevărat că durata berotecului este mică și nu depășește 4 ore. Prea des, inhalarea unui singur berotek nu poate fi făcută - sunt posibile efecte secundare: bătăi de inimă, amețeală, mișcări ale mâinilor.

Al doilea medicament în compoziția berodual - atrovent (ipratropium). Inhalarea afectează alți receptori din bronhii (receptori M-colinergici). Ca urmare, mușchii din bronhii se relaxează, de asemenea, dar nu atât de mult și nu cât de repede se întâmplă în cazul berotecului, dar durata efectului atroventului este mult mai lungă - până la 8 ore. Atrovent și berotok pot fi folosite separat, dar combinația lor a devenit și mai populară decât "strămoșii".

Ca rezultat al fuziunii medicamentelor, ele au completat proprietățile pozitive ale fiecăruia: atât rata de debut a efectului, cât și durata acestuia au crescut. În plus, riscul de reacții adverse a scăzut, deoarece combinația cu atrovent a redus conținutul de berotec într-o singură doză la jumătate. Berodual a devenit mai sigur, mai ales pentru persoanele cu probleme cardiovasculare.

Berodual este disponibil în două forme: sub formă de spray de aerosoli binecunoscut (poate fi utilizat atât de el însuși, cât și cu un distanțier) și în soluție pentru inhalare printr-un nebulizator. Un nebulizator permite medicamentului să pătrundă mai adânc în bronhii și să acționeze mai eficient, dar este o opțiune de tratament la domiciliu care este adecvată pentru exacerbarea bolii (ceea ce este posibil cu astm bronșic ușor). În toate celelalte situații, berodual sub formă de aerosol va veni la salvare. Doar nu uitați să învățați cum să o utilizați în mod corect.

Severitatea astmului bronșic

Astmul bronșic este o boală cronică, periculoasă nu numai de la sine, ci și de efectul asupra inimii și vaselor de sânge, a sistemului respirator. Astmul apare atunci când organismul este hipersensibil la alergeni în mediul uman. În timpul unui atac, respirația pacientului este afectată datorită unui spasm al bronhiilor, edemului membranei mucoase și secreției crescute de mucus în toate părțile arborelui bronșic. Ca urmare, plămânii nu sunt suficient de saturați cu oxigen și apare sufocarea.

În funcție de evoluția bolii, acestea determină severitatea astmului bronșic: ușoară, moderată și severă. După stabilirea gradului și a tratamentului prescris. Rezultatele examinării și metodele de tratament sunt înregistrate în istoricul bolii, ceea ce va permite medicului să monitorizeze evoluția bolii și să ia măsuri pentru a preveni complicația bolii.

Astmul bronșic ușor 1 grad

Astm bronșic curs episodic, adică simptomele apar mai puțin de o dată pe săptămână, exacerbările apar rar și nu durează mai mult de câteva zile, se referă la o boală ușoară. Între exacerbări, simptomele astmului sunt aproape absente, persoana se simte bine, funcția plămânilor este pe deplin conservată.

Atacurile cu astm intermitent apar după contactul apropiat cu alergenii, în timpul răcelii ca o complicație, atunci când se curăță o casă sau o zonă de curte, unde este posibil să se întâlnească praf. Astm bronșic de gradul 1 ușoară se manifestă în primăvară la momentul înfloririi copacilor, precum și atunci când o persoană "se familiarizează" cu animalele și animalele. Atacul poate provoca un aer puternic poluat, fum de țigară, mirosuri puternice.

În timpul unui atac, bunăstarea unei persoane practic nu suferă, vorbirea și activitatea fizică se păstrează, dar totuși există simptome care indică prezența bolii:

  1. Expirație lungă.
  2. Respirație dificilă.
  3. Semnal de sunet când expiră.

Dacă o persoană are o suspiciune de astm, atunci se efectuează o examinare cu determinarea obligatorie a alergenilor, apoi astmaticul poate preveni apariția crizelor prin evitarea contactului cu aceștia. Dacă reușește acest lucru, atunci medicina de astm nu poate fi niciodată necesară.

Cunoscând boala sa, pacientul ar trebui să poarte întotdeauna un inhalator și alte mijloace, deoarece astmul bronșic poate să-și amintească în orice moment și un atac poate apărea departe de farmacie sau acasă.

Versiunea ideală a inhalatorului - ușor de utilizat, cu cea mai rapidă și mai durabilă acțiune, sigură pentru oameni. Primul este tipic pentru toate inhalatoarele, însă viteza mare de oprire și eliminare a unui atac pentru o lungă perioadă de timp nu este tipică pentru toți, deoarece de cele mai multe ori se utilizează o combinație de două inhalatoare.

Astmul bronșic 2 moderat

Boala severității moderate se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Simptomele apar mai des decât de două ori pe lună, inclusiv în timpul nopții, de obicei de 1-2 ori pe săptămână sau mai mult.
  2. Există semne de perturbare a bronhiilor: respirație tare, dificultăți de respirație cu respirație dificilă.
  3. Rolele uscate se aud pe toată suprafața plămânilor și în timpul expirării.
  4. Tuse cu spută mucoasă, cu sau fără puroi, dar este intermitentă și depinde de atac.
  5. Cutia de barilă când atingeți sunetul de pe boxă.
  6. Apariția semnelor de dispnee în timpul exercițiilor fizice.
  7. Simptomele astmului se manifestă în afara atacurilor.

Astmul bronșic 2 cu severitate moderată se caracterizează prin atacuri de sufocare desfășurate, exacerbări frecvente care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Imaginea clinică în timpul atacului este pronunțată:

  1. Condiția generală este neliniștită.
  2. Pielea este palidă, buzele evidențiate și culoarea albăstruie triunghi nazolabial.
  3. Poziția forțată în timpul unui atac: îndoire înainte cu sprijin pe brațe și utilizarea de mușchi suplimentari în timpul respirației.
  4. Exhalare lungă și dificilă, cu un fluier puternic.

Tratamentul cu astm este prescris de starea pacientului, dar trebuie amintit că boala de această severitate păstrează continuu hiperactivitatea bronșică, deoarece un atac poate apărea oricând, chiar și cu contactul îndepărtat cu un alergen, o ușoară efort fizic, inhalarea aerului rece etc. astmul este efectuat zilnic.

Pacientul este prescris medicamente profilactice care previne inflamația și vă permit să controlați astmul. Sunt prescrise corticosteroizi inhalatori, la care se adaugă bronhodilatatoare cu acțiune prelungită, ceea ce este necesar în special pentru a controla un atac de noapte. În cazul celor din urmă, pacientul utilizează agoniști b-2 cu o acțiune rapidă, dar scurtă, suficientă pentru a atenua severitatea atacului.

Astm bronșic sever de 3 grade

În acest caz, simptomele bolii nu părăsesc persoana, manifestându-se în timpul zilei și noaptea. O persoană care are astm bronșic sever de gradul 3 este limitată în activitatea fizică, atacurile de bronhospasm apar spontan și într-un "loc gol", exacerbări frecvente.

În timpul unui atac, se remarcă:

  • Tulburare severă de respirație.
  • Anxietate, panică, teamă, transpirație rece.
  • Postură forțată.
  • Fluier când respirația se aude chiar și de la distanță.
  • În prezența tensiunii arteriale crescute și a tahicardiei.
  • La ascultare, razele uscate și ude sunt detectate în număr mare și în zona plămânului.

Astmul cursului sever nu poate fi controlat pe deplin, dar tratamentul vizează obținerea rezultatelor maxime posibile pentru a facilita viața pacientului. Inițial, au fost prescrise corticosteroizi inhalatori și bronhodilatatoare prelungite. În același timp, tratamentul cu corticosteroizi pe cale orală se administrează voluntar sau în mod regulat.

Starea astmatică

Dacă în cursul unui atac grav nu există nici un efect din partea tratamentului primit, atunci starea astmatică se dezvoltă și este necesară o conexiune imediată a pacientului cu aparatul, care va reglementa procesele vitale din organism.

Cauzele stării astmatice:

  1. Efectul unei doze mari de alergen simultan.
  2. Aderarea la astm ARVI.
  3. O supradoză de medicamente - blocante de anxietate - agoniști b-2.
  4. Modificarea forțată și abruptă sau anularea tratamentului, medicamente hormonale.

Este posibil să se vorbească despre apariția stării astmatice dacă terapia de atac nu are efect timp de șase ore sau mai mult, nivelul oxigenului din sânge scade și concentrația de dioxid de carbon crește, funcția de drenaj a bronhiilor este perturbată.

Tratamentul stării astmatice se efectuează numai în spital.

Astmul bronșic este o boală incurabilă, dar cu o terapie potrivită, poate și trebuie controlată, tratamentul nu se oprește nici măcar în timpul remisiunii, ceea ce permite menținerea calității vieții și prelungirea perioadei fără atacuri

Clasificarea astmului bronșic după severitate

Clasificarea unei astfel de boli destul de comune ca astmul bronșic vă permite să o împărțiți în anumite categorii, fenotipuri, etape și faze ale dezvoltării. Procesul de diviziune științifică asupra severității astmului bronșic este foarte important, deoarece aceasta este baza terapiei principale. Cu alte cuvinte, tratamentul patologiei se bazează pe etiologia bolii, pe severitatea simptomelor, pe particularitățile obstrucției bronhice.

Este important! Îndepărtarea completă a bolii apare destul de rar, deoarece principalele cauze ale patologiei nu sunt pe deplin înțelese. Terapia vizează prevenirea eficientă a atacurilor de astm.

Clasificarea regulilor generale

Toate bolile cunoscute de medicina modernă sunt împărțite conform unei clasificări internaționale speciale, distribuite în conformitate cu ICD. Aceasta este o clasificare unică, general acceptată. Toate bolile pot fi distribuite fără excepție, dar nu doar astm bronșic. Motivul este că acesta tinde să fie însoțit de o varietate de procese patologice. Astmul este clasificat în funcție de alți factori importanți, în funcție de anumite manifestări fiziologice:

  • Severitatea patologiei la începutul tratamentului;
  • Semne ale patologiei de care suferă persoana în timpul începerii terapiei;
  • Principalele faze ale fluxului;
  • Prezența sau absența complicațiilor.

Pe baza acestei clasificări, medicul curant poate determina starea generală a pacientului. Acest lucru este necesar pentru a prescrie cea mai eficientă terapie medicamentoasă.

Clasificarea pe grade de dezvoltare

Astmul bronșic în funcție de clasificare poate fi de formă diferită și este tratat în funcție de tipul de tratament stabilit. Depinde mult de stadiul de dezvoltare. În total, există patru etape principale, fiecare caracterizată prin propriile sale simptome:

  • Stau eu. În această etapă, atacurile de astm au loc rareori, iar sănătatea generală rămâne aproape neschimbată. Pacientul se confruntă cu atacuri de astm, care apar mai des noaptea, dar frecvența lor nu depășește de două ori pe lună;
  • II - o etapă relativ ușoară, care se caracterizează prin dezvoltarea treptată a asfixiării care bântuie o persoană o dată pe săptămână pe timp de noapte;
  • III - patologia este caracterizată de severitate moderată, iar atacurile de noapte pot apărea mai mult de o dată pe săptămână și mai des. De asemenea, pacientul se confruntă cu atacuri zilnice aproape zilnice;
  • IV este un curs destul de sever de astm bronșic, care necesită utilizarea de medicamente moderne glucocorticosteroid. În acest stadiu, starea pacientului poate dobândi un statut special de astm.

Pe baza etapelor de dezvoltare a patologiei, se poate concluziona că cu cât boala este mai dezvoltată, cu atât mai dificilă va fi realizarea procesului de tratament.

Clasificarea simptomelor

Scăderea debutului bolii este destul de dificilă, deoarece evoluția are loc în anumite etape. Pe baza acestora, medicii cu experiență clasifică boala și dezvoltă un regim de tratament. Patologia are următoarele etape de dezvoltare:

  1. Precursorii. O condiție similară poate fi observată cu câteva zile înainte de atacul principal. Astfel de fenomene neplăcute precum rinita vasomotorie, dificultatea de expectorare a sputei, uscăciunea în cavitatea nazală și scurtarea ocazională a respirației sunt de obicei observate.
  2. Înălțimea bolii. Imediat ce atacul se înfurie, persoana începe să experimenteze o lipsă severă a aerului. În acest moment, pacientul este forțat să ia o poziție specială, de exemplu, devine mai ușor pentru el să stea pe un scaun cu restul mâinilor pe genunchi. Într-o astfel de poziție, respirația devine mai ponderată, deoarece mușchii suplimentari încep să funcționeze. Inhalarea se efectuează cu ajutorul spațiilor intercostale, iar expirația devine mai lungă și se efectuează cu un efort. Dacă starea este suficient de gravă, pacientul poate prezenta un astfel de fenomen neplăcut ca hipoxia.
  3. Dezvoltarea inversă a bolii. Această etapă este însoțită de o scădere treptată a severității respirației șuierate și a dificultății respiratorii. Treptat, respirația este complet restaurată.
  4. Starea de statutul astmatic. Acesta este un atac destul de grav, care se caracterizează printr-o dezvoltare mai lungă și mai severă a bolii. Pe măsură ce simptomele cresc la om, deficitul de oxigen acut crește.

Ultima etapă a dezvoltării bolii este destul de periculoasă. Dacă nu se ia nici un tratament, există riscul de deces.

Principalele forme ale bolii

Astmul poate fi împărțit în mai multe forme de bază. Clasificarea se bazează pe motivele care au cauzat problema. Iată cele mai populare tipuri și categorii ale bolii.

Formă alergică

Aceasta este cea mai comună formă de astm, care se bazează pe o reacție negativă acută la diferite tipuri de alergeni. Printre principalele motive care cauzează o problemă de sănătate se numără:

  • Praf de acarieni;
  • Lana de animale si excremente;
  • Mușcături de insecte;
  • Unele alimente;
  • Cosmetice.

Tratamentul acestei forme a bolii constă în încetarea completă a contactului cu alergia care a cauzat astm. În același timp, se efectuează o terapie medicală bine dezvoltată.

Aspirina Astmul

După cum poate fi judecat prin numele acestei forme de patologie, apare un atac de astm după ce ați luat același medicament. Pentru a preveni convulsiile, pur și simplu restricționați aportul de aspirină.

Formă persistentă

Această formă poate varia în funcție de severitatea bolii, respectiv, pot fi diferite semne de bază ale patologiei. Astmul poate fi un astfel de plan:

Esența patologiei acestei forme se caracterizează prin iritarea constantă a bronhiilor. Odată cu evoluția bolii, procesele inflamatorii curg destul de repede în forma cronică, ceea ce va tulbura o persoană de mulți ani. În acest caz, sunt prevăzute măsuri terapeutice complexe cu numirea obligatorie a glucocorticosteroizilor, precum și a beta-2-adrenomimeticelor.

Formă intermitentă

În acest caz, astmul are o evoluție specială episodică. Spre deosebire de astmul persistent convențional, patologia este mai ușor de tratat, adică nu cauzează dificultăți serioase. Din cauza faptului că atacurile acestei forme de astm sunt episodice, măsurile de tratament în cea mai mare parte sunt îndreptate spre ameliorarea numeroaselor atacuri, precum și pentru obținerea remisiunii pe termen lung. Totul se face pentru că pacientul a început să ducă o viață normală.

Tratamentul în acest caz vizează respectarea cu atenție a măsurilor preventive. Dintre acestea, o atenție deosebită este acordată punctelor importante precum:

  1. Dieta cu excepția produselor alergice.
  2. Atenție aderentă la somn și odihnă.

În acest caz, reducerea tuturor contactelor cu alergenii duce la faptul că boala reduce dramatic activitatea.

Formă necontrolată

Aceasta este una dintre cele mai periculoase forme de astm. Problema este că pacientul nu poate înțelege și evalua în mod adecvat gradul de dezvoltare a simptomelor comune. Din același motiv, pacientul nu poate primi tratamentul necesar, ceea ce va afecta negativ starea generală.

Atacurile de astm se dezvoltă foarte rapid și pot fi însoțite de o creștere a simptomelor generale. Dacă terapia a fost întârziată, astmul ia o formă cronică destul de severă, care este dificil de tratat.

Este important! Pentru a preveni dezvoltarea astmului în forma sa necontrolată, este necesar să se monitorizeze permanent starea generală a pacientului, pentru care trebuie să consultați în timp util un specialist.

Formă profesională

Aceasta este o formă de patologie care apare la mai mult de 20% din toți pacienții. Boala se dezvoltă pe fundalul diferiților factori adversi. Acestea sunt asociate cu o activitate profesională specială a pacientului. Acesta poate fi un contact strâns cu vopsele, lacuri, diverse produse chimice și produse. Pentru a obține un rezultat pozitiv în procesul de tratare a acestei forme de patologie, în același timp cu prescrierea preparatelor medicale moderne, este necesară schimbarea activității profesionale generale. Totul se face pentru a evita pătrunderea componentelor dăunătoare în sistemul respirator al pacientului. Cu o formă suficient de severă a bolii, se poate utiliza fizioterapia, respectând pe deplin protocoalele de tratament.

Fiecare formă de astm are o formă diferită de dezvoltare și severitate. Pentru determinarea lor, se iau în considerare simptomele, eficacitatea terapiei și durata totală a atacurilor.

Caracteristici Astm fenotipic

Pentru a simplifica clasificarea, pentru numirea unei terapii eficiente, profesioniștii o împart în fenotipuri, adică într-un set de anumite caracteristici în anumite forme de dezvoltare. Fenotipul principal include parametri precum vârsta pacientului, severitatea simptomelor, nivelul de dezvoltare a obstrucției astmului, efectul încărcăturii asupra corpului, efectul alergenilor și mediul dăunător, momentele fiziologice diferite, simptomele și declanșatoarele patologiei.

Este necesar să se clasifice corect astmul pentru a găsi un tratament competent care să ofere cel mai eficient rezultat. Numai în acest mod se poate obține remisia pe termen lung. Pentru a scăpa de boală cât mai curând posibil, este necesar să începem tratamentul în stadiul inițial al dezvoltării patologiei. Auto-tratamentul într-un astfel de caz este inacceptabil, deoarece patologia se transformă repede într-o formă cronică dificil de tratat.

Stadiul astmului bronșic

Astm bronșic în stadiu diferă între ele prin gravitatea simptomelor.

Astmul bronșic este o boală comună a tractului respirator care afectează marea majoritate a pacienților. Această boală se manifestă sub forma unui atac și are propria sa clasificare după severitate.

Simptomele astmului bronșic

Astmul bronșic se manifestă în perioada de exacerbare, ca atac. Pentru că un atac de astm bronșic într-o fază incipientă se caracterizează prin manifestarea simptomelor pentru o perioadă scurtă de timp. De-a lungul timpului, fără tratament, simptomele bolii se intensifică și este imposibil să se scape de ele pe cont propriu. Simptomele de exacerbare: un atac de astm bronsic include:

  • brusca respiratie si sufocare;
  • tuse uscată, persistentă, însoțită de spută;
  • imposibilitatea respirației normale, în special a expirării;
  • respirația șuierătoare;
  • postura orthopnea cu un atac.

Cauze de exacerbare

Un atac de astm bronșic în astmul bronșic poate fi precedat de expunerea la un număr de factori adversi asupra corpului uman. Acestea includ:

  • inhalarea fumului de tutun;
  • mirosul ascuțit, iritant al produselor chimice de uz casnic, săpun, parfum;
  • niveluri ridicate de evacuare;
  • efectele secundare ale medicamentelor.

Stadiul astmului bronșic

Clasificarea astmului bronșic după severitate include trei etape:

  • Astm bronșic de gradul 1;
  • astm bronșic de 2 grade;
  • astm bronșic de 3 grade.

Să examinăm în detaliu fiecare dintre gradele listate ale astmului bronșic. În funcție de cât de severă este curentul în fiecare caz, i se atribuie un anumit grad de severitate a astmului bronșic. Cu cât este mai complicat cazul și cu cât este mai frecvent declanșarea atacurilor, cu atât mai mari sunt stadiile astmului bronșic.

Astfel, gradul 1 reprezintă un grad ușor de astm. Se caracterizează printr-un curs calm al bolii, cu un debut rar de exacerbări, care se opresc rapid și ușor. Pericolul acestui stadiu al bolii este acela că nu provoacă un disconfort semnificativ pentru pacient și, prin urmare, devine rareori un motiv pentru a vedea un medic.

Astmul bronșic cu severitate moderată corespunde cu 2 grade în clasificarea bolii. Se caracterizează printr-un curs moderat al bolii și o persistență ușoară. Astmul bronșic de grad mediu se remarcă prin atacuri mai prelungite și profunde de exacerbări, precum și prin manifestarea primelor tulburări în activitatea organismului.

Astm bronșic persistent este o etapă a bolii, când pe o perioadă lungă de timp (luni, ani) simptomele manifestării sale rămân neschimbate. Frecvența și severitatea atacurilor sunt aceleași, iar îmbunătățirile sau deteriorările nu sunt practic observate.

În plus față de acestea, există încă un curs foarte sever al bolii. În acest caz, tratamentul și monitorizarea stării pacientului se efectuează într-un spital.

Clasificarea după complexitatea tratamentului

Stadiul de severitate a astmului bronșic afectează în mod direct clasificarea bolii, în funcție de complexitatea tratamentului acesteia. Deci, în funcție de necesitatea supravegherii medicale, există:

  • astm bronșic controlat;
  • astmul controlat parțial;
  • astmul necontrolat.

Astmul necontrolat este o formă a bolii în care tratamentul nu afectează apariția simptomelor. În acest caz, se aplică o ajustare a cursului de tratament până când boala se mută la un nivel parțial controlat.

Astmul bronșic: caracteristicile cursului, severitatea bolii

Astmul bronșic este o boală cronică. Este periculos pentru viața pacientului din cauza atacurilor de astm și are un impact semnificativ asupra inimii, sistemelor vasculare și respiratorii. Această acțiune este cauzată de apariția spasmelor bronșice care provoacă probleme de respirație, umflarea membranelor mucoase și o creștere a secreției mucoase în arborele bronșic.

Această boală apare foarte des - ele afectează până la 10% din întreaga populație a planetei. În acest caz, o categorie specială de risc sunt copiii - astmul bronșic este diagnosticat la 12-15% dintre pacienții mici. Boala poate fi clasificată în funcție de o varietate de semne, prin urmare se disting diferite tipuri, forme și faze. Eficacitatea terapiei și a prognosticului depinde în mare măsură de severitatea bolii.

Despre boala

Astmul bronșic aparține categoriei bolilor provocate de o reacție alergică la anumite iritante, ca rezultat al respirației pacientului. Spasmul bronhiilor, edemul membranelor mucoase, secreția crescută de mucus duce la scăderea oxigenului în plămâni, ducând la sufocare.

Boala apare cel mai adesea din cauza sensibilității extreme la alergeni, care sunt prezenți în cantități mari în mediul înconjurător. Deseori există o formă severă, care dobândește astm bronșic datorită lipsei unui tratament calificat.

Simptomele și caracteristicile cursului astmului bronșic

Baza bolii - hiperreactivitatea bronșică atunci când este expusă la stimuli externi. Aceasta este o reacție foarte puternică, însoțită de o îngustare a lumenului în timpul formării edemului și a producerii de mucus în cantități mari. Mai multe procese de factori conduc la astfel de procese. În primul rând, cauzele originii interne, care provoacă progresia bolii:

  • premisele genetice - prezența în cerc a rudelor persoanelor care suferă de o astfel de afecțiune sau de alergii;
  • greutatea corporală excesivă, deoarece în obezitate diafragma este ridicată și plămânii nu sunt suficient de ventilați;
  • gen - băieții sunt mai susceptibili la boală din cauza lipsei lumenului bronhial, deși la vârsta adultă femeile sunt mai susceptibile la boală.

În al doilea rând, există factori de origine externă, care provoacă dezvoltarea bolii. Acestea sunt alergeni care determină corpul să reacționeze în zona arborelui bronșic:

  • particule de praf în cameră;
  • produse și ingrediente selectate - ciocolată, fructe de mare, produse lactate, nuci, etc;
  • păr de animale, pene de pasăre;
  • mucegai sau ciuperci în camere;
  • medicamente.

Tip alergic

O reacție alergică la mai multe tipuri de iritante nu este neobișnuită. În același timp, nu ar trebui să uităm de declanșatoare, adică de factori care pot provoca în mod direct spasme în bronhii. Acestea includ:

  • fumat atunci când fumează produse din tutun;
  • exerciții fizice prea mari;
  • diferite în ceea ce privește frecvența și regularitatea interacțiunii cu produsele chimice de uz casnic - pulberi, produse de parfumerie, produse de curățat;
  • poluanți de mediu, cum ar fi emisiile auto, emisiile industriale;
  • condiții climatice - aer uscat excesiv sau rece;
  • boli infecțioase de tip respirator.

Astmul bronșic, în multe cazuri, se poate dezvolta ca o bronșită obișnuită, și nu toți doctorii identifică imediat boala. Printre simptomele se remarcă:

  • atacuri de astm;
  • dificultăți de respirație severe însoțite de tuse;
  • dificultăți de respirație cu fluiere auditive și wheezes;
  • senzație de greutate în piept.

Caracteristicile simptomelor

Aceste semne tipice de boală pot dispărea spontan. În unele cazuri, ele sunt eliminate datorită administrării de medicamente cu efect antiinflamator. Simptomele pot fi variate, însă caracteristică a bolii este recurența exacerbărilor sub acțiunea alergenilor, datorită umidității crescute, temperaturilor mai scăzute sau încărcăturilor mari.

În cazul atacurilor de astm bronșic, însoțite de sufocare și tuse. Acestea sunt provocate de procese inflamatorii de natură imună, care sunt activate sub acțiunea alergenilor sau datorită înfrângerii organismului de agenții patogeni ai afecțiunilor respiratorii.

În etapa următoare se produc substanțe biologic active, există o schimbare a tonusului muscular al bronhiilor, care este însoțită de o încălcare a funcțiilor lor. Rezultatul este dezvoltarea edemului mucoasei bronșice, modificarea cantității de secreții secretate cu spasme simultane ale mușchilor netezi.

În timpul unui atac de astm, crește viscozitatea secreției secretate, care începe să înfunde lumenul bronhial. Mișcarea aerului prin ele devine dificilă. Dificultatea expirării provoacă dispnee expiratorie. Este pe acest simptom specific al bolii ar trebui să acorde o atenție în primul rând. Rezultatul este apariția fluierului și respirația șuierătoare când respiră.

Dacă este netratată, se poate dezvolta astm bronșic sever - simptomele devin mai pronunțate și ameliorarea atacurilor de astm devine mai complicată. De aceea, diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat sunt cheia pentru ameliorarea rapidă a stării pacientului, crescând durata perioadei de remisie. Pentru a evalua gradul de bronhospasm, se utilizează o varietate de metode, de exemplu:

  • spirografia, evaluând caracteristicile de volum ale respirației;
  • măsurarea debitului maxim pentru a măsura debitul maxim de expirație.

Efectuarea auto-medicației pentru astmul bronșic este inacceptabilă deoarece poate provoca complicații și un atac de asfixiere poate duce chiar la moarte. Eliminarea sechestrului cu propria putere este posibilă numai în cazurile de maladii de tip atopic, atunci când problema este provocată de înflorirea vegetației în anumite sezoane.

Particularitatea cursului bolii este că, într-o etapă timpurie, nu poate fi întotdeauna diagnosticată cu precizie. Este adesea efectuat un diagnostic fals de "bronșită" și, prin urmare, nu este prescris un tratament adecvat în această perioadă. Toate eforturile terapeutice eșuează.

Clasificarea bolilor după severitate

Cursul bolii se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare și de somn temporar (remisie). Este important să se evalueze corect severitatea bolii. Acest lucru se poate face folosind mai mulți parametri:

  • numărul de atacuri observate pe timp de noapte pe parcursul săptămânii;
  • numărul total de crize care au loc în timpul zilei în cursul săptămânii;
  • frecvența și durata utilizării medicamentelor cu un efect pe termen scurt al tipului de "beta2-agoniști";
  • probleme de somn și limitări în activitatea fizică a pacientului;
  • valorile parametrilor FEV1 și PIC și dinamica acestora în timpul exacerbării bolii;
  • modificări în PIC pe parcursul zilei.

Severitatea bolii poate fi diferită, prin urmare, clasificarea astmului bronșic distinge aceste tipuri:

  • boală cu flux intermitent (periodic);
  • o boală persistentă ușoară;
  • persistentă astm bronșic cu manifestări moderate;
  • astm persistent sever.

Intermitent astm

Astmul bronșic ușor poate avea un curs intermitent. În acest caz, exacerbările bolii sunt pe termen scurt, apar sporadic. Durata este de câteva ore, dar poate ajunge la mai multe zile.

Manifestările zilnice de sufocare sub formă de dispnee sau sindrom de tuse apar mai puțin de 1 dată într-o săptămână. Dar noaptea se poate face un atac de până la 2 ori în 30 de zile. Debitul de expirație la nivelul vârfului este de 80% din valoarea normală de referință. Fluctuațiile de viteză zilnice nu depășesc 20%.

În timpul remisiunii, astmul în această formă nu se manifestă, simptomele sunt pur și simplu absente, astfel încât funcționarea plămânilor rămâne normală.

Convulsiile încep, de obicei, ca urmare a interacțiunii directe cu alergenii. Este posibil să exacerbați și datorită răcelii. Pacienții observă că exacerbarea se produce după lucrările de uz casnic legate de curățarea în interior sau în exterior.

Inhalarea polenului de plante, comunicarea cu animalele, mirosul sau fumul din țigări devin provocatori ai unui atac. În acest caz, nu există schimbări semnificative în starea pacientului, activitatea nu scade, discursul nu se schimbă. Cu toate acestea, unele semne ar trebui să acorde atenție:

  • timp de expirare crescut;
  • respirație grea;
  • apariția fluierului slab în timpul expirării;
  • respirația devine mai greu, există semne de respirație șuierătoare;
  • bataile acustice accelerate.

Caracteristici tip intermitent

În această formă, boala este detectată destul de des. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  1. Non-expresia simptomelor și lipsa schimbărilor semnificative în ceea ce privește sănătatea duce la ignorarea semnelor de către pacienții înșiși.
  2. Astmul episodic în simptomele sale este similar cu alte afecțiuni care afectează sistemul respirator.
  3. Factorii provocatori au un efect mixt - boala este rezultatul alergenilor și bolilor infecțioase.

Diagnosticul se efectuează cu ajutorul examinărilor:

  • teste de sânge și de urină;
  • test de alergie la piele;
  • examinarea cu raze X a pieptului;
  • evaluarea parametrilor funcționali ai respirației externe sub influența beta2-agoniștilor.

Lumină persistentă

Pentru o evoluție ușoară a astmului bronșic în această formă, rata de expirație la nivelul vârfului este caracteristică până la 80% din valoarea inițială inițială. Timp de 24 de ore, această cifră poate varia în limita a 30%. Atacurile, însoțite de tuse și dificultăți de respirație, nu apar mai mult de 1 dată pe zi, dar pot fi mai puțin frecvente - doar o dată pe săptămână.

Atacurile nocturne apar nu mai mult de două ori în decurs de 30 de zile. Manifestând simptomele asociate cu exacerbarea bolii, afectează direct performanța pacientului, pot reduce activitatea în timpul zilei, agravă somnul pe timp de noapte.

Persistent moderat

Astmul sub formă moderată se manifestă prin simptome, care afectează negativ activitatea pacientului în timpul zilei și somnul său în timpul nopții. Dacă atacurile din timpul zilei apar aproape zilnic, pe timp de noapte, sufocarea se observă cel puțin o dată în timpul săptămânii. Viteza de expirație maximă este de 60-80% din nivelul necesar.

Următoarele caracteristici sunt caracteristice astmului moderat:

  • indicatorii de permeabilitate bronșică se înrăutățesc semnificativ - respirația devine dificilă, se constată scurtarea respirației, exhalarea este dificilă;
  • se aude șuierătoare clară;
  • sputa în procesul de tuse;
  • piept în formă de butoi, cu percuție sunet box este auzit;
  • stres fizic însoțit de dificultăți de respirație;
  • simptomele bolii apar în absența unui atac.

Atacurile de astm apar frecvent, ele pot pune viața în pericol. Pacientul are o teama puternica, pielea devine palida, iar triunghiul nazolabial doboara o nuanta de cianoza. În timpul unui atac, persoana se apleacă înainte și se sprijină cu mâinile, de exemplu, pe masă, în timp ce respiră, se utilizează mușchi suplimentari.

Astm sever persistent

Astmul este amestecat. Declanșatoarele sub formă de iritante alergice și infecții acționează ca factori provocatori. Exacerbările sunt destul de frecvente, atacurile pot fi repetate în fiecare zi și în fiecare noapte. Viteza maximă la expirare nu depășește 60% din normă. Fluctuațiile pot depăși 30%.

Starea pacientului este foarte dificilă. Activitatea fizică este limitată, bronhospasmele apar într-o formă spontană fără un motiv aparent. Exacerbările se caracterizează prin frecvență și intensitate ridicată. Astmul sever este incontrolabil de către pacient. Viteza de vârf se efectuează zilnic pentru a monitoriza starea.

Atacul se caracterizează printr-o serie de manifestări:

  • tulburări respiratorii;
  • anxietate susținută, panică în creștere, frică, apariția transpirației reci;
  • starea pacientului;
  • fluierul sună când respiră, care se aude la distanță;
  • creșterea tensiunii arteriale și apariția tahicardiei;
  • amețire severă, de tip uscat sau umed, la respirație.

Terapia pentru astm sever nu este întotdeauna eficientă și, prin urmare, dezvoltarea stării astmatice poate fi observată atunci când sunt necesare dispozitive speciale pentru a menține procesele vitale. Cauza acestei afecțiuni poate fi:

  • expunerea masivă la alergen;
  • aderarea la ARVI;
  • supradozaj cu beta2-agoniști;
  • o schimbare bruscă a tratamentului, respingerea medicamentelor hormonale.

Statul astmatic se dezvoltă dacă atacul nu se oprește timp de 6 ore. În același timp, conținutul de oxigen din sânge cade, se acumulează dioxid de carbon, excreția de spută din bronhii se oprește. Tratamentul se efectuează exclusiv în condiții staționare.

Tratamentul astmului bronșic

Eficacitatea terapiei de astm intermitente depinde de corectitudinea tratamentului. În primele etape, trebuie create condiții pentru a preveni progresia bolii și pentru a maximiza perioadele de remisiune. Medicii prescriu beta2-agoniști cu o perioadă scurtă de acțiune, precum și teofiline. Scopul - ameliorarea atacurilor și prevenirea deteriorării.

Preparatele sunt prescrise sub formă de inhalator sau tablete pentru administrare orală. De obicei, ele sunt utilizate înainte de încărcare sau înainte de a interacționa cu componentele iritante. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, pacientul este recomandat să schimbe stilul de viață. Medicamentele antiinflamatorii nu se aplică de obicei.

Direcțiile principale ale tratamentului

Pacienții cu astm bronșic cu formă persistentă ușoară necesită deja un tratament zilnic grav. Prevenirea exacerbărilor se realizează utilizând corticosteroizi sub formă de inhalatori, precum și medicamente cu cromoglicat de sodiu, nedocromil, teofilină.

Doza de corticosteroizi în stadiul inițial este de 200-500 mcg pe zi. Cu progresia bolii, doza este crescută la 750-800 mcg zilnic. La culcare, utilizați bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune.

Pacienții cu astm de grad mediu persistent sunt forțați să ia în fiecare zi beta2-agoniști și medicamente antiinflamatorii. O astfel de terapie complexă ajută la prevenirea deteriorării pacientului. Beclometazonă dipropionat, precum și alte inhalatoare analogice care conțin corticosteroizi, sunt prescrise.

Dozare - 800-2000 mcg (în fiecare caz - este selectat individual!). Cu toate acestea, utilizarea bronhodilatatoarelor cu acțiune îndelungată este indispensabilă. Ele sunt indispensabile pentru atacurile de noapte. Teofilinele sunt incluse în cursul terapiei.

În cazul astmului sever, cursul terapiei vizează atenuarea simptomelor. Alocați recepția unor astfel de medicamente:

  1. Corticosteroizi în doze mari. Acceptabilă în stadiul inițial al dozei este cea care oferă simptome de control. După apariția efectului, dozajul este adesea redus. Medicii prescriu corticosteroizi sistemici. Forma acestor medicamente este diferită - poate fi inhalatoare cu aerosoli, pastile, picături.
  2. Bronhodilatatoarele. Aceste medicamente includ medicamente de diferite grupuri. Sunt preferați metilxantinele și beta2-agoniștii. Dați un efect anticholinergic.
  3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Utilizarea acestor medicamente este asociată cu o etiologie mixtă a bolii - astmul apare datorită alergenilor, efortului fizic, condițiilor climatice. Aplicați medicamente cu cromoglicat sau nedocromil sodic.

Tratamentul astmului sever este efectuat prin utilizarea de medicamente care au adesea efecte secundare semnificative și contraindicații. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează într-un spital.

Caracteristici la copii

Pentru copii, forma atopică a bolii este caracteristică. Ea este direct legată de manifestările alergice. Factorii provocatori sunt probleme nutriționale în primii ani de viață și condițiile de mediu. În această perioadă este necesar:

  • asigurarea alăptării regulată și continuă a nou-născuților;
  • introduceți momeli nu mai devreme de copilul care atinge vârsta de 6 luni și este necesar să excludeți produsele care pot provoca alergii;
  • creează cele mai bune condiții pentru viața și dezvoltarea copilului;
  • eliminarea efectelor factorilor care provoacă alergii, cum ar fi fumul de țigară sau substanțele agresive de uz casnic;
  • diagnoza în timp util și tratarea bolilor respiratorii la copii.

Pacienții adulți se confruntă cu astmul ca o complicație a bolilor respiratorii într-o formă cronică sau ca o consecință a expunerii prelungite la condițiile dăunătoare de mediu - fumul de tutun, evacuările auto, emisiile industriale. Prin urmare, este necesar să se elimine în timp util acești factori și să se înceapă tratamentul bolilor sistemului respirator.

Prevenirea complicațiilor

Este important să se ia măsuri pentru a reduce severitatea bolii și a preveni exacerbarea acesteia. Acest lucru este important în special dacă pacienții sunt diagnosticați cu astm bronșic sever. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să excludeți contactul cu alergenul, care trebuie mai întâi să fie identificat cu precizie. Pentru a reduce efectele dăunătoare ale alergenilor, trebuie:

  • să efectueze în mod regulat curățarea umedă, cel puțin de 1-2 ori în 7 zile;
  • în carcasa astmaticii exclude prezența covoarelor, a mobilierului tapițat, a obiectelor pe care se poate instala praful;
  • spălați lenjeria de pat săptămânal utilizând apă caldă și săpun de rufe;
  • aplică acoperiri pentru perne sau saltele;
  • distruge insectele;
  • Nu includeți în alimentație alimentele care provoacă o reacție alergică a organismului.

Toate aceste măsuri vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii și la creșterea eficacității terapiei.

Prevenirea atacurilor de astm

Complexul de măsuri include acțiuni de prevenire a reacțiilor alergice și a afecțiunilor organelor sistemului respirator.

Acestea sunt deosebit de importante pentru persoanele cu tendințe la alergii, precum și pentru persoanele aflate într-o stare de preajmă, când boala nu sa dezvoltat încă. Sunt necesare măsuri preventive pentru:

  • persoanele cu predispoziție genetică la astm;
  • pacienți alergici;
  • persoane cu sensibilizare imunologică dovedită.

Ei au nevoie de terapie care vizează desensibilizarea, prin utilizarea medicamentelor antialergice.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii