Principal Analize

Neurodermatita (dermatita atopica) - fotografie, tratament, simptome si cauze

Neurodermatita este o boală cronică comună de natură ereditară, însoțită de o erupție cutanată și de prurit sever, care se caracterizează prin exacerbări frecvente, în special în timpul iernii. Se întâmplă în 12-20% din populația lumii.

În cele mai multe cazuri, boala se manifestă la copii (90% din cazuri), în special la sugari (la 6-12 luni), puțin mai frecvent la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani. De-a lungul timpului, manifestările dermatitei atopice au scăzut și erupțiile la adulți sunt mult mai puțin frecvente. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi (65%), în special cele care trăiesc în orașe mari.

La 70% dintre copiii cu vîrsta de 14-17 ani, boala rezolvă singură, iar în restul de 30% devine cronică.

Descrierea imaginii neurodermatitei

Neurodermită în mâinile adulților. Fotografie 1.

Forma infantilă de dermatită atopică. Fotografie 2.

Forma de dermatită atopică pentru copii. Fotografie 3.

Neurodermatita. Fotografie 4.

Neurodermatita pe fata unui copil. Fotografie 5.

Neurodermatita pe falduri cot. Fotografia 6.

Cauzele neurodermitisului (dermatita atopică)

Cauza principală a bolii este creșterea sensibilității sistemului imunitar la anumiți factori. Factorii provocatori pot fi produse (ciocolată, miere, fructe cu coajă lemnoasă, fructe citrice, căpșuni, pește, caviar), medicamente, polen de plante, păr de animale, pene de pasăre, alimente pești uscați, mucegai, praf, fum de tutun și multe alte substanțe.

Predispoziția ereditară este de obicei suficientă pentru a provoca dermatită atopică. Dacă se întâlnesc manifestări ale bolii la ambii părinți, atunci probabilitatea dezvoltării ei la un copil ajunge la 81%. Dacă un părinte este bolnav, atunci această cifră este de 55%, în plus, este mai mare dacă mama are patologie.

Uneori, pe lângă predispoziția genetică, este nevoie de un "mecanism de declanșare" suplimentar, care poate fi:

  • toxemia;
  • infecții sau fumatul în timpul sarcinii;
  • hrănire artificială;
  • reacții alergice la iritanții alimentari;
  • condiții de mediu sau climatice nefavorabile;
  • o dietă nesănătoasă;
  • fizice și psihice;
  • situații stresante;
  • boli infecțioase și parazitare;
  • boli ale sistemului digestiv și endocrin.

Neurodermatita. simptome

Există 2 stadii de neurodermită: acută și cronică.

În stadiul acut, pielea devine inflamată, se formează pete roșii și papule, eroziuni, zone de ploaie și cruste. Erupții însoțite de mâncărime severe. Dacă se îmbină o infecție secundară, se detectează leziuni pustuloase.

Pentru stadiul cronic, următoarele simptome de neurodermită sunt caracteristice:

  • Pleoapele inferioare sunt acoperite cu mai multe riduri adânci (fold Denny-Morgan)
  • Plăcile de unghi dobândesc un strălucire "lustruit" datorită zgârieturilor constante ale pielii;
  • Pielea din jurul ochilor se întunecă, se îndepărtează;
  • Pielea de pe talpa devine pufos și fulgi, roșii și fisuri;
  • Îndepărtează temporar firele de păr pe sprâncene datorită zgârieturilor pielii pleoapelor (simptom pseudo-Hertoga)
  • În locurile cu cea mai pronunțată inflamație în stadiul acut, pielea se îngroașează în mod mai clar pliurile de piele (modelul pielii)

Formele de neurodermită

Manifestările clinice ale neurodermotită variază în funcție de vârsta pacientului, care este clar văzută în fotografie. Există 3 forme ale bolii: copilul, copilul și adultul.

Forma infantilă apare la copiii din primul an și jumătate de viață și este cunoscută sub numele de diateză. Se caracterizează printr-un curs acut. Pielea devine edeme, devine acoperită cu pete roz, lăstari și cruste puternice, există un plâns pronunțat. Cel mai adesea, boala se manifestă pe față, dar poate capta scalpul, fesele, picioarele, mâinile.

pepinieră

La copiii cu vârsta cuprinsă între 2-12 ani, papule și pete roșii se formează pe spatele mâinilor, pe suprafețele flexorilor și în pliurile de piele. Pielea devine uscată, crăpată, apare pe ea. O caracteristică caracteristică a neurodermatitei copiilor este "fața atopică": pielea devine plictisitoare în culoare și se întunecă în jurul ochilor, se formează o pliu suplimentară pe pleoapa inferioară.

adult

La adulți, forma cronică de neurodermită este de obicei diagnosticată cu exacerbări rare. Pielea se îngroașă, devine foarte uscată și crăpată, are un model pronunțat. O erupție de roz deschis acoperă fața și gâtul, spatele și pieptul, mâinile și picioarele.

Tratamentul cu neurodermitis

Tratamentul dermatitei atopice trebuie să fie cuprinzător. Numai în acest caz va fi posibil să obțineți un rezultat pozitiv.

Pentru a face față bolii, trebuie:

  • opriți contactul pacientului cu substanța care provoacă alergii;
  • desensibilizarea - reduce sensibilitatea la alergen;
  • suprima procesul inflamator din piele;
  • scapa de simptome neplăcute;
  • prevenirea exacerbărilor;
  • vindeca bolile concomitente;
  • curata corpul de toxine;

Tratamentul trebuie efectuat în orice stadiu al neurodermotitei (acută și cronică). Dacă există boli cronice concomitente, dermatologul recomandă ca pacientul să se consulte cu alți specialiști (medic generalist, medic pediatru, alergolog, endocrinolog, gastroenterolog, otolaringolog, pulmonolog).

Tratamentul neurodermatitei depinde de simptomele și cauzele bolii, de vârsta pacientului și de severitatea manifestărilor clinice. Se compune din medicamente, fizioterapie, psihoterapie.

Tratamentul medicamentos include:

  • medicamente antihistaminice;
  • agenți imunosupresori pentru boli severe;
  • enterosorbentilor
  • medicamente care îmbunătățesc procesele digestive în prezența patologiei tractului gastrointestinal;
  • complexe vitaminice (vitamina A și D cele mai des utilizate);
  • medicamente sedative.

Terapia medicamentoasă (medicamente antihistaminice și imunosupresoare) este de obicei prescrisă pentru o perioadă scurtă de timp pentru a ușura rapid procesul inflamator, pentru a ușura mâncărimea și a opri apariția unor leziuni noi.

Destul de des, boala este complicată de modificări patologice în organele tractului gastro-intestinal. Enterosorbentele, probioticele, prebioticele, enzimele, bacteriofagii și hepaprotectorii vor ajuta la eliminarea produselor metabolice, la distrugerea agenților patogeni și la normalizarea digestiei.

Adesea, la persoanele care suferă de neurodermită, se găsește avitaminoza. Vitaminele și elementele minerale pot fi spălate din corp sau absorbite slab din cauza unor deficiențe în funcționarea sistemului digestiv. Complexele vitamin-minerale vor ajuta la corectarea situației, precum și la activarea metabolismului, la accelerarea regenerării.

Neurodermatita determină nu numai disconfort fizic, ci și psihic. O persoană se simte neatrăgătoare, încearcă să evite societatea, stima de sine scade și se dezvoltă un complex de inferioritate. La persoanele deosebit de sensibile, pot apărea psihoze și nevroze, care necesită ajutorul unui psihoterapeut. Specialistul vă va învăța să vă relaxați și să controlați situația, corectând dispoziția psihologică, ceea ce contribuie la o recuperare rapidă. Cu depresie, iritabilitate excesivă, insomnie, frică, el va selecta sedative, hipnotice, antidepresive, tranchilizante.

Cele mai utilizate pe scară largă în tratamentul neurodermotitei sunt preparatele externe - agenți hormonali și non-hormonali.

La alegerea unguentelor hormonale, medicul ia în considerare vârsta pacientului, severitatea bolii și localizarea erupției cutanate. Copiii, precum și în cazurile în care erupția este localizată pe față, se recomandă mijloace de acțiune slabă. Sunt necesare medicamente mai puternice pentru o evoluție severă a bolii și o îngroșare a pielii severe.

Glucocorticosteroizi au un efect puternic, ameliorează rapid inflamația și mâncărimile, dar pot provoca efecte secundare cu utilizare prelungită. Prin urmare, acestea pot fi utilizate, de obicei, pentru cel mult 2-3 săptămâni.

Linia de fonduri Losterin

Proiectat pentru îngrijirea zilnică a pielii în tratamentul bolilor cronice ale pielii - psoriazis, eczemă, neurodermatită.

Preparatele conțin în compoziția lor o combinație echilibrată de ingrediente active active (naftalină deresinată, uree, acid salicilic, extracte din plante, uleiuri naturale), selectate pentru efectul terapeutic cel mai eficient asupra diferitelor boli ale pielii.

Pentru terapia de întreținere pe termen lung, medicii preferă medicamente non-hormonale, printre care medicamentele din linia Losterin (cremă, șampon, gel de duș, pastă de zinc-naftalină, cremă pentru picioare, cremă pentru mâini). Acestea conțin o combinație echilibrată de substanțe active, care asigură efectul terapeutic maxim și sunt destinate îngrijirii zilnice a pielii pentru neurodermatită și alte boli dermatologice. Nu există hormoni și coloranți în compoziția lor. Nu sunt dependenți și nu provoacă efecte secundare. Linia de dozare Losterin reduce inflamația și mâncărimea, elimină risipirea, exfoliază, elimină agenții patogeni, restaurează pielea afectată.

Procedurile fizioterapeutice sunt capabile să accelereze recuperarea și să sporească eficacitatea tratamentului:

  • schimb de plasma;
  • radiații ultraviolete;
  • terapie magnetică;
  • terapia cu laser;
  • balneoterapie;
  • helioterapie;
  • climatotherapy;
  • talasoterapie;
  • acupunctura;

Cu o combinație de fizioterapie și tratament spa, se poate obține o remisiune prelungită de mai mulți ani.

O atenție deosebită în tratamentul neurodermotitului ar trebui să aibă o dietă. Este necesar să se elimine complet din dieta alimentele care provoacă exacerbarea bolii. Bazele dietei ar trebui să fie mâncărurile vegetale, cerealele, produsele lactate, carnea fiartă.

Dieta pentru neurodermatita

Adesea mâncarea este responsabilă de agravarea neurodermotității. Care produs a cauzat reacția alergică este determinată în laborator. Potrivit rezultatelor studiului, este prescris un regim de excludere specific, în care alimentele dăunătoare sănătății sale sunt limitate în dieta pacientului. Cele mai alergenice feluri de mâncare sunt pește și supă de pește, carne prăjită și supă de carne, ciocolată, fructe citrice, boabe dulci, miere, nuci, caviar, ciuperci, condimente, murături, produse afumate și coloranți alimentari. În cazul unei exacerbări a bolii, este necesară abandonarea completă a produselor periculoase, iar în viitor, în consultare cu medicul, acestea pot fi adăugate treptat în dieta zilnică. În plus, sub supravegherea unui medic, postul terapeutic pe termen scurt este posibil. Bazele dietei unui pacient cu neurodermită trebuie să fie legumele, cerealele, carnea fiartă, produsele lactate. De asemenea, dieta poate fi compilată pe baza prezenței comorbidităților.

Majoritatea preparatelor alergice

Bazele dietei pacientului cu neurodermită

Mijloace de îmbunătățire a funcționării sistemului digestiv

Deoarece evoluția patologiei este adesea complicată de bolile concomitente ale organelor digestive, tratamentul neurodermotitului este combinat cu terapia menită să normalizeze activitatea stomacului și, în principal, intestinele. Sa dovedit că, odată cu normalizarea proceselor digestive, tratamentul neurodermotității este mai rapid, deoarece nivelul de toxicidemie din organism scade și procesele de regenerare tisulară sunt accelerate.

Pentru a reglementa funcționarea organelor digestive, se folosesc medicamente de acțiune multidirecțională:

  • Enterosorbentele sunt utilizate pentru a elimina produsele metabolice și pentru a elimina microflora dăunătoare. Cu toate acestea, recepția lor poate duce la scurgerea vitaminelor și a oligoelementelor, astfel încât este necesar să se umple în mod artificial lipsa lor. Cursul de administrare a enterosorbantilor este efectuat inainte de a lua medicamente pentru a reglementa functionarea intestinelor. În neurodermatitele, cel mai adesea se utilizează cărbune activ și preparate cu următoarele ingrediente active: attapulgit, diosmectit, polimidilsiloxan polihidrat, lignină hidrolizată, povidonă;
  • preparate pentru normalizarea microflorei intestinale, care este compus din prebiotice (inulină, lactitol, lactuloza, lizozima), probiotice (bifidumbaterin, baktisubtil, LinEx, Probifor), synbiotics (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), enzime (pancreatina), gepatoprotektory (fosfolipide, Beatin, acid glicirizinic, ademtionină), bacteriofage (pseudomusculare, stafilococice, coliproteine).

Psihoterapia pentru neurodermatita

Neurodermatita nu este numai o boală fizică, ci și una psihologică, care poate avea consecințe negative asupra vieții cotidiene a pacientului, de exemplu psihoza secundară și nevroza. Psihul este afectat de disconfort fizic constant, mâncărime, durere și atenție inadecvată sau chiar condamnare din partea societății. În paralel cu tratamentul principal, pacientul are nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, psiholog sau neuropsihiatru (în funcție de severitatea bolii), care va învăța modul de auto-control al pacientului, metodele de relaxare și, dacă este necesar, va prescrie medicamente:

  • sedimente de fitopreparate;
  • medicamente pentru insomnie;
  • tranchilizante ușoare și antidepresive.

Pentru numirea medicamentelor psihotrope au nevoie de motive bune, cum ar fi teama, insomnia, iritabilitatea, depresia. Medicamentele sunt prescrise în doze mici sau medii pentru o anumită perioadă de timp.

Prevenirea neurodermotitei

Pentru a evita dezvoltarea exacerbărilor, se recomandă utilizarea constantă a preparatelor de hidratare (în special a cremei Losterin) pentru a observa o dietă hipoalergenică, pentru a purta îmbrăcăminte de țesut natural care să fie supusă periodic unui tratament spa.

Metode de combatere a dermatitei atopice (neurodermatita)

Dermatita atopica (neurodermatita) este o afectiune cronica a pielii, insotita de perioade de recadere si remisie. Se caracterizează prin prurit intens și erupție cutanată. Se produce în copilărie și poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

Atopia - creșterea sensibilității organismului la stimulii externi și interni. Când sunt expuși organismului, răspunde la reacții inadecvate, manifestate sub formă de semne externe.

Cauzele neurodermotitei

Neurodermatita este al doilea nume pentru dermatita atopica, este exacerbata de munca instabila a sistemului nervos: anxietate, depresie, tulburare nervoasa, suferinta emotionala, suprasolicitare mentala.

Provocatorii exacți ai bolii nu au fost pe deplin identificați, dar se crede că, în afară de factorii neurogenici, tendința genetică față de reacțiile alergice și hipersensibilitatea pielii acoperă dezvoltarea bolii.

În pielea cu hipersensibilitate există o încălcare a balanței de apă, lipsa cantității necesare de grăsimi (lipide), scăderea nivelului de proteină care leagă celulele stratului superior al epidermei, ceea ce facilitează penetrarea substanțelor iritante în piele.

Factorii suplimentari care provoacă boala sunt:

  • tulburări metabolice în organism;
  • slăbirea imunității;
  • endocrine;
  • o dietă nesănătoasă și obiceiurile proaste ale femeii însărcinate (în timpul dezvoltării fetale a copilului);
  • consumul de alimente alergene de către mama care alăptează;
  • influența mediului (temperatura aerului, umiditatea);
  • transpirație excesivă;
  • reacții alergice;
  • funcționarea necorespunzătoare a tractului gastro-intestinal;
  • tulburări neurologice;
  • respingerea anumitor medicamente de către organism;
  • boli infecțioase;
  • boli vasculare.

Pe lângă răspunsul imun al organismului la primirea alergenilor, care pot fi:

  • fumatul și fumul de tutun;
  • produse alimentare;
  • nu produsele adecvate de îngrijire a pielii;
  • animale de companie;
  • plante cu flori;
  • Preparate medicamentoase;
  • acarieni de praf și mucegaiuri;
  • emisiile de abur ale produselor chimice de uz casnic și ale construcțiilor.

Persoanele care au o predispoziție la apariția bolii în sine sau la copii ar trebui să încerce să evite condițiile adverse și influența factorilor nocivi, îngrijirea permanentă a pielii.

Tipurile de dermatită atopică și simptomele acestora

Boala are un curs inducator cu exacerbări și recăderi în timpul iernii. În vara, există o atenuare parțială sau completă a proceselor și debutul remisiunii.

Există mai multe forme de manifestări clinice.

Infant - apare la vârsta de 1 lună până la doi ani. În această fază, leziunea focală a pielii se observă prin localizarea unei erupții cutanate pe față, în zona coatelor, genunchiului, feselor.

Se remarcă următoarele caracteristici:

  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • peeling și mâncărime severe ale pielii;
  • apariția bulelor umplute cu conținut lichid;
  • adăugarea de infecții fungice și bacteriene;
  • comportament agitat;
  • tulburări de somn;
  • confluența zonelor afectate.

Cifarea zonei afectate provoacă apariția unor cruste, răni, fisuri cu formarea focarelor plânse.

Combinația anumitor factori poate conduce la o evoluție prelungită a bolii și la trecerea la o altă formă de vârstă. Dar se întâmplă ca copilul să crească și boala să treacă irevocabil.

Copii - manifestat la copii de la 2 la 13 ani. În această perioadă predomină erupțiile focale pe gât, pliurile brațelor și picioarelor, în gropile de sub genunchi, pe partea exterioară a mâinilor.

  • înroșirea și umflarea pielii;
  • apariția erupțiilor cutanate eritematoase și scuamoase;
  • îngroșarea pielii;
  • tulburări de pigmentare;
  • apariția unui model mai clar.

În timpul perioadei de exacerbare a bolii, pigmentarea pielii în jurul ochilor crește, pliuri suplimentare apar pe pleoapa inferioară.

Adult - peste 13 ani. În adolescență, este posibilă atât dispariția completă a semnelor bolii, cât și exacerbarea acesteia cu răspândirea în zone mari ale pielii (față, gât, mâini, picioare, decolteu, umeri).

  • lichenizarea pielii (acumularea de cântare a pielii și formarea de cruste);
  • înroșirea feței;
  • epidermul de compactare;
  • aderarea unei infecții secundare.

Clasificarea dermatitei atopice

În funcție de prevalența bolii există:

  1. Forma limitată - erupții papulare se formează pe anumite locuri și nu se extind la alte zone. Se caracterizează prin mâncărime intense (mai accentuate pe timpul nopții), apariția atunci când pieptene petele de culoare roz sau maronie acoperite cu scalp. Creșterea dimensiunilor, ele formează focare cu relief distinct.
  2. Forma difuză - apar papule singulare, care se îmbină pentru a forma pete mari care acoperă suprafața semnificativă a pielii. Pielea, în același timp, se îngroațește, devine uscată și grea. Aceasta este cea mai comună formă a bolii apărută la copii, adesea combinată cu astm, polinoză, urticarie.
  3. Forma diseminată - erupții individuale nodulare răspândite în organism. Este caracterizat printr-un curs lung și o complicație sub formă de piodermă (formațiuni pustuloase cauzate de o infecție stafilococică).

Măsuri de diagnosticare

Neurodermatita sau dermatita atopica este adesea diferentiata de psoriazis, diferite tipuri de dermatite, scabie, eczeme si lipseste.

Prin urmare, pentru a identifica boala, este necesar să contactați un dermatolog sau un alergist și să efectuați diagnosticările necesare:

  • examinarea vizuală a pielii;
  • numărul total de sânge;
  • teste de piele;
  • teste provocatoare (pentru identificarea și eliminarea alergenului). Rezultatele sondajului vor ajuta la determinarea modalităților necesare pentru eliminarea bolii.

Metode de tratament

Principalele obiective ale terapiei:

  1. Reducerea proceselor inflamatorii și eliminarea pruritului.
  2. Normalizarea pielii (îmbunătățirea metabolismului și microcircularea pielii).
  3. Tratamentul bolilor concomitente care provoacă apariția dermatitei atopice.

Lupta împotriva neurodermotității este un tratament complex cu utilizarea medicamentelor interne și externe:

  1. Medicamente antihistaminice (Tsitirizina, Zyrtek, Zodak) - elimină mâncărimea pielii și ameliorează inflamația.
  2. Agenți de calmare (valerian, mumă, brom și altele) - stabilizează sistemul nervos.
  3. Imunomodulatoarele (Timogen, Levamisole, Methyluracil) - cresc funcțiile de protecție ale corpului, au efect antiinflamator, antipruritic și regenerant asupra pielii.
  4. Preparatele de vitamine din grupele A, E și B - saturați corpul cu substanțele care lipsesc.
  5. Sorbenți (Enterosgel, Polysorb) și preparate enzimatice (Mezim, Festala) - curăță corpul de toxine și îmbunătățesc intestinele.
  6. Medicamente non-hormonale (Eplan, piele, Tsinokapa, Gistan, zinc pyrithione) - ajuta la reducerea procesului inflamator, înmuierea și hidratarea pielii, restabilirea structurii pielii.
  7. Medicamentele hormonale (Prednisolon, Dexamethasone, Flutsinara, Advantana) - au un efect puternic antiinflamator. Acestea sunt prescrise în caz de boală severă prin cursuri scurte, deoarece au multe efecte secundare.
  8. În faza acută, utilizarea injecțiilor intravenoase (soluție de tiosulfat de sodiu 30% și gluconat de calciu 10%) reduce sensibilitatea la efectele iritanților.

Concomitent cu tratamentul medical se recomandă folosirea băii terapeutice (hidrogen sulfurat, radon, sare de mare, tărâțe, amidon), iradierea ultravioletă, aderența la zi și alimentația adecvată.

Utilizarea independentă a medicamentelor poate provoca vătămări iremediabile pentru sănătate și poate complica situația, de aceea un medic specializat în acest domeniu ar trebui să prescrie un tratament.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul cu plante medicinale în unele cazuri poate contribui la o ușurare semnificativă a stării pacientului. Dar, înainte de a începe să utilizați remedii folclorice, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării.

Rețete de medicină tradițională:

  1. 2 lingurițe. frunzele uscate și rădăcinile de păpădie se toarnă 200 ml de apă. Se fierbe timp de 5 minute. Insistă timp de 8 ore. Bea fierbinte înainte de a mânca 100 ml.
  2. Luați o cantitate egală: rădăcinile de brusture mari, elecampane și frunze de nuc.
  3. 1 lingura. l. amestecul tocat de ierburi toarnă un pahar de apă clocotită. Înmuiați-vă în baia de apă timp de 10 minute, presați și lubrifiați pielea afectată.
  4. Grind frunzele proaspete de telina, stoarceți sucul și lubrifiați rănile purulente de 2-3 ori pe zi.
  5. 1 lingura. l. stejar scoarță și 1 lingura. l. calamus rădăcină aburit 300 ml de apă fierbinte. Se fierbe timp de 15 minute și se utilizează ca comprese pentru inflamarea pe piele.
  6. Musetel (conține ulei esențial) și sub formă de băi are un efect de vindecare asupra pielii. Aplicați cu erupții cutanate, fierbe, răni. Este necesar să se toarnă 250 g de plante cu 500 ml de apă și se fierbe timp de 15 minute, apoi se presară și se utilizează pentru scăldat.
  7. În cazuri ușoare, băile din plante vă vor ajuta să scăpați de erupții cutanate și de mâncărime. Pentru a pregăti decoctul ia 3 linguri. l. ierburile (musetelul, seria, salvie) se fierb cu apa clocotita si insistati 30-40 de minute, apoi se straduiesc si se adauga la baie.

Prevenirea bolilor

Persoanele cu hipersensibilitate la nivelul pielii și tendința la alergii ar trebui să respecte câteva recomandări:

  • să mențină temperatura și umiditatea necesare în camera de zi;
  • să respecte regimul alimentar, cu excepția alimentelor care cauzează alergii;
  • efectuați curățarea zilnică umedă;
  • eliminarea tuturor alergenilor posibili;
  • limita utilizarea substanțelor chimice de uz casnic cu o concentrație ridicată de substanțe nocive;
  • utilizați produse de îngrijire specializate pentru pielea sensibilă;
  • folosiți echipament personal de protecție atunci când lucrați cu substanțe periculoase;
  • purtați haine adiacente corpului de țesături de bumbac;
  • monitorizarea integrității pielii;
  • evitați situațiile stresante;
  • lucrează la îmbunătățirea imunității.

Boala nu este complet vindecată, dar un tratament corect ales poate atenua starea persoanei și poate conduce la o remisiune pe termen lung fără exacerbări.

Dermatită atopică sau neurodermită

Pentru a caracteriza o leziune a pielii sub forma unei erupții veziculare papulare, hiperemie, infiltrare, uscăciune, înfrățire, lichenificare, termenii dermatiți atopici și neurodermatitele sunt mai des folosiți. În funcție de evoluția clinică a dermatitei atopice

Difuza dermatita atopica difera de la un proces limitat, mai frecvent. Uneori procesul are un caracter generalizat. Împreună cu patch-urile roșii maronii maronii de piele infiltrate și lichenate, care pot acoperi suprafețe extinse, există noduli strălucitori, cu multiple excoriații. Pielea pacienților cu dermatită atopică difuză este uscată. Unii pacienți au veziculație și plâns. În același timp, în imaginea clinică a bolii, împreună cu infiltrarea și lichenizarea, predomină umflarea pielii, papule, vezicule, eroziune și eritem de natură inflamatorie. Pacienții sunt îngrijorați de mâncărime în curs de desfășurare. În zonele cu leziuni rezolvate, persistă hiperpigmentarea temporară a pielii. În dermatita atopică difuză, există un curs de recidivă cronică cu exacerbări frecvente și prelungite. Foarte des, pacienții cu dermatită atopică au manifestări respiratorii ale atopiei: astm bronșic, rinoconjunctivită.

Una dintre trăsăturile dermatitei atopice este infecția pielii purulente, manifestată sub formă de piodermă, care se caracterizează prin erupții pustulare mici, care sunt superficiale. Tipic pentru acești pacienți este herpes simplex, care poate fi localizat pe pielea feței, a mâinilor, feselor, membranelor mucoase și poate migra în zone noi. Predispoziția pacienților cu dermatită atopică la stafilologia, infecția cu herpes este considerată un semn clinic al deficienței imunității. Conjunctivita cu dermatită atopică este uneori sezonieră și este o manifestare a febrei fânului, deși în majoritatea cazurilor se observă pe tot parcursul anului. La însămânțarea conținutului din conjunctivă, se identifică frecvent Staphylococcus aureus.

Astfel, este posibil să se facă distincția între un sindrom care se caracterizează printr-o combinație de dermatită atopică severă generalizată cu alternarea eczematizării comune și a piodermei și a manifestărilor respiratorii ale atopiei. În același timp, există un nivel extrem de ridicat de IgE, sensibilizare la aproape toate alergenii atopici. Combinația dintre reacțiile alergice IgE mediate și imunodeficiența, manifestată clinic în piodermie recurentă, infecție cu herpes și confirmată de rezultatele cercetărilor imunologice, este unul dintre mecanismele patogenetice de dezvoltare a acestui sindrom. Severitatea deosebită a bolii, vârsta tânără a pacienților, ineficiența tratamentelor tradiționale a făcut posibilă izolarea acestei boli și numirea acesteia a unui sindrom atopic sever (Yu A. Poroshina, E. S. Fedenko, V. D. Prokopenko, 1985).

Din păcate, terapiile tradiționale nu sunt suficient de eficiente în tratarea sindromului atopic sever. Glucocorticosteroizii, care au un efect pronunțat antiinflamator, antialergic, duc adesea la dependența de steroizi și cauzează o serie de complicații grave sub forma exacerbarilor focarelor de infecție și a piodermei. Exacerbarea piodermei determină necesitatea unei terapii antibacteriene, care, de regulă, exacerbează dermatita atopică sau este complicată de prezența intoleranței la un pacient. În legătură cu ineficiența terapiei tradiționale, Institutul de Imunologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse a dezvoltat și implementat metode de imunofarmacoterapie extracorporală (EIFT, citopherezie plasmă cu diuciferon, prednison și alte medicamente).

Pentru perioada 1995-1997. În Clinica de Neuroză, au fost examinați 2686 de pacienți care au aplicat unui alergist pentru diferite leziuni mâncărime pe piele. Dintre acestea, 612 au avut dermatită atopică (205 bărbați și 405 femei cu vârste între 16 și 35 de ani, vârsta medie fiind de 22-25 ani).

Dermatita atopică limitată a fost observată la 319 de pacienți, pe scară largă - la 205, iar în 88 sindromul atopic sever a fost detectat. Diagnosticul a fost efectuat pe baza examinării clinice, alergologice și imunologice.

Toți pacienții au fost supuși unor examinări clinice generale clinice, inclusiv funcționale, de laborator, consultații de specialitate (ORL, gastroenterolog, oculist, etc.).

În plus față de istoricul alergic, farmacologic și alimentar atent colectat, conform unei scheme special dezvoltate, examinarea alergologică a fost efectuată cu serii interne de alergeni de uz casnic, polen, epidermal și alimentar și au inclus teste cutanate - prick sau scarificare (la pacienții cu leziuni cutanate pronunțate în zona antebrațului, înapoi), teste provocatoare nazale și conjunctivale, precum și testul de inhibare a emigrării naturale a leucocitelor (TTEEL) in vivo conform cu Ado A D. cu medicamente.

Examinarea imunologică a inclus determinarea IgE totală și specifică în ser și studiul indicatorilor statutului imun primar: numărul de leucocite, limfocite, limfocitele T și B, adjuvanții T și supresoarele T, imunoglobulinele din clasa A, M, G, precum și fagocitoza neutrofilă.

Din punct de vedere clinic, manifestările cutanate s-au caracterizat prin prezența erupțiilor veziculare papulare, uneori cu cruste hemoragice la suprafață, uscăciune severă, eritem larg răspândit, lihininizatsii. În coturile cotului și zonele popliteale s-au observat focare de hiperemie strălucitoare, edem și exudare. Subiectiv îngrijorat de mâncărime dureroase. La 28 din 88 de pacienți cu sindrom atopic sever, sa observat piodermie - pustule superficiale cu descărcare purulentă. Pyoderma a fost larg răspândită la 9 pacienți, limitată la 19, combinată cu furunculoză la 5 pacienți. 82 de persoane au suferit de herpes simplex recurente.

Dermatita atopică: cauze, simptome, diagnostice și metode de tratament

Publicat de Olga · Data postării: 12/12/2015 Actualizat în 18.05.2018

Dermatita atopica sau neurodermatita este un proces inflamator cronic al pielii care are o natura neuro-alergica. Printre procesele patologice ale pielii, dermatita atopică ocupă aproximativ 50% din toate afecțiunile dermatologice.

Cel mai adesea, boala afectează copiii la o vârstă fragedă, iar până la pubertate, neurodermatita se descompune adesea. La copiii sub un an, această boală se numește diateză.

Principalele manifestări ale bolii sunt mâncărime severe și erupții cutanate, care provoacă disconfort extraordinar pacienților.

Cine este predispus la dermatită atopică?

Trebuie remarcat faptul că dermatita atopică în 75% din cazuri este moștenită. Foarte des, rudele apropiate sunt susceptibile la procese alergice, iar în istoria lor au boli de natură alergică, cum ar fi astm bronșic, conjunctivită alergică sau rinită. Riscul transmiterii neurodermatitei prin moștenire este de 50% dacă unul dintre părinți suferă și 80% când ambii părinți sunt bolnavi.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă în copilărie, aproximativ 60% din toți pacienții se află în primul an de viață și doar 10% se află pe grupa de vârstă de 5-20 ani. La o vârstă mai târzie, dermatita atopică este destul de rară.

Cauzele neurodermotitei

Diferitele alergene, la care sistemul imunitar dă un răspuns specific sub formă de reacții alergice, sunt considerate un declanșator al dezvoltării bolii. Cele mai frecvente cauze ale neurodermatitei includ:

  • insuficiența sistemului imunitar;
  • alergeni (praf, păr de animale, alimente, polen, gaze evacuate dăunătoare și altele);
  • ereditate;
  • boli cronice;
  • nutriție neechilibrată;
  • boli ale sistemului nervos și digestiv;
  • distonie vasculară vegetativă;
  • gusa;
  • prezența toxinelor în organism;
  • deficit de enzime;
  • stres;
  • poluarea mediului;
  • activitate fizică crescută;
  • depresie;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor și a drogurilor.

Toți acești factori contribuie la apariția unui proces inflamator pe piele, care este însoțit de mâncărime și roșeață.

Simptomele dermatitei atopice

Principalele simptome ale dermatitei atopice includ:

  • apariția de papule de culoare roz deschis pe piele;
  • oboseală;
  • mâncărime severă;
  • pielea uscată;
  • roșeața leziunilor;
  • apariția viscolelor;
  • peeling;
  • apatie;
  • apariția de pete, limitele cărora sunt vagi;
  • zgârieturi;
  • letargie;
  • hipotensiune arterială.

Pacientul pieptenește zona mâncărimei, apar zgârieturi, crește zona leziunii și mâncărimea apare din nou în zone noi. Doar un vârtej de vânt.

Leziunile cutanate sunt simple sau multiple. Cele mai preferate site-uri de rănire sunt suprafețele flexor (genunchi, coate), precum și încheieturile, fața și alte părți ale corpului uman.

Neurodermatita este însoțită de un curs ondulat. Exacerbările sunt urmate de perioade de remisie, uneori fără simptome, iar pacientul arată complet sănătos.

diagnosticare

Pentru ca un dermatolog să facă un diagnostic nu este atât de dificil. Medicul colectează anamneza și evaluează starea erupțiilor cutanate. Pentru a clarifica diagnosticul și pentru a identifica cauzele neurodermotitei, efectuați cercetări suplimentare, cum ar fi:

  • număr de sânge detaliat (atenție la eozinofilie, limfocite crescute și ESR redus);
  • proteinogramma;
  • analiza biochimică a sângelui;
  • teste de sânge hormonal;
  • determinarea nivelului glicemiei;
  • imunogramă (evaluarea anticorpilor);
  • alergii pentru toate tipurile de alergeni;
  • analiza urinei;
  • analiza fecalelor (determinarea paraziților în fecale și bacterii).

După primirea rezultatelor testelor, medicul efectuează un diagnostic diferențial pentru a exclude bolile aparent asemănătoare: prurit, diverse miкоii, lichen planus, eczeme și altele. Este posibil să aveți nevoie să consultați profilul specializat îngust:

  • alergolog;
  • pneumolog;
  • un gastroenterolog;
  • endocrinolog;
  • otolaringolog;
  • psihiatru;
  • un neurolog.

Pe baza tuturor datelor obținute, se dezvoltă un regim de tratament pentru dermatita atopică.

Metode de tratament

Până în prezent, dermatita atopică rămâne o boală destul de complexă și trebuie tratată pentru o lungă perioadă de timp, datorită faptului că există recurențe frecvente, iar boala merge într-un cerc. Dar, cu toate recomandările medicului, este posibil să se realizeze stabilizarea procesului și chiar boala poate să se retragă de luni și ani.

O atenție deosebită trebuie acordată cauzelor bolii (factori provocatori), care provoacă exacerbarea dermatitei atopice.

Recomandări pentru pacienții care suferă de neurodermită

Dacă totuși trebuia să deveniți un ostatic al dermatitei atopice, amintiți-vă câteva reguli care vă vor ajuta să nu provocați apariția și răspândirea erupției cutanate:

  1. nu se curăță zona afectată (zgârierea leziunilor exacerbează procesul patologic, iar zona afectată crește și se poate uni și o infecție secundară);
  2. purtați haine de bumbac (bluze și pulovere "pentru muscatura" - nu pentru tine);
  3. faceți un duș cu săpun hipoalergenic sau pentru copii fără impurități (săpunul hidratant funcționează bine);
  4. spălați numai sub duș cu apă cu temperatură medie;
  5. după un duș, puteți aplica un lapte de corp hidratant (asigurați-vă că îl veți lua cu un dermatolog);
  6. evitați contactul cu alergenul;
  7. urmați o dietă cu dermatită atopică;
  8. utilizați detergenți de rufe fără alergen (detergenții de rufe utilizați la sugari sunt foarte potriviți);
  9. petreceți mai multă curățare umedă în casă - acest lucru face posibilă scăderea prafului care saturează aerul cu alergenii;
  10. învață să reziste stresului (folosiți exercițiile fizice și meditația).

Respectarea acestor reguli - 50% din succesul tratamentului și, uneori, prevenirea completă a recidivelor.

Medicamente moderne pentru tratamentul dermatitei atopice

Pentru a reduce inflamația și mâncărime în zona afectată, corticosteroizii sunt adesea utilizați sub formă de creme, unguente și alte forme de dozare. Acum, aceste medicamente au o mare selecție atât a producției interne, cât și a celei străine. Acestea sunt, de exemplu, medicamente cum ar fi locoide, sinaflan, delore smântână, elokom, hidrocortizon, fluorocort și altele.

Când se atașează o infecție bacteriană, se utilizează medicamente cu acțiune dublă: ele conțin un hormon și un antibiotic: sibicort, hoxoxon, cortiomicină și altele.

Pentru a ușura mâncărimea, umflarea și alergiile, antihistaminicele sunt utilizate oral: Claritin, Cetrin, Suprastin, Loratadin, Erius, Telfast, Aleron și altele.

Pentru a combate stresul, trebuie să aplicați tincturi farmaceutice calmante pe bază de mentă, balsam de lămâie, valerian, bujor, mămăligă. De asemenea, puteți prepara ierburi liniștitoare: valerian, hamei, oregano, mămăligă.

Pentru corectarea sistemului imunitar folosind imunomodulatori. Bine dovedit în tratamentul dermetitei atopice cream elidel - o nouă generație de medicamente.

În plus față de terapia cu medicamente, pot fi utilizate tratamente tradiționale pentru dermatita atopică și homeopatia. (în curând veți putea citi) O condiție obligatorie pentru recuperare este ridicarea imunității la toate nivelurile.

Eliminarea în timp util a disbiozelor, stresului și focarelor cronice ale infecțiilor va ajuta la restabilirea proceselor metabolice în organism și la lăsarea sistemului imunitar să funcționeze corect.

Prognosticul pentru neurodermatita poate fi considerat favorabil - persoana mai in varsta, mai putine recurente si aparitia leziunilor primare.

Când apare o erupție pe piele, contactați-vă întotdeauna dermatologul pentru ajutor în stabilirea diagnosticului corect și alegerea terapiei necesare. Tratamentul inițiat în timp necesită întotdeauna mai puțin timp și costuri materiale, boala este mai ușor de corectat și nu îi permite să se "umfle".

Tratamentul cu neurodermitită dermatită atopică

Simptome și curs:

În majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 90%), primele simptome ale acestei boli sunt observate înainte de vârsta de cinci ani, iar mai mult de jumătate dintre pacienți sunt sugari. Principalul simptom al dermatitei atopice pentru orice tip de erupție cutanată este mâncărime severă. Leziunile cutanate pot fi focale sau difuze.

Există trei etape principale ale bolii: copil (până la doi ani), copii (2-12 ani), adulți (peste 12 ani). Erupțiile în timpul acestor perioade sunt diferite: de exemplu, înainte de vârsta de două ani, ele au de obicei apariția de vezicule (vezicule), care se pot uni în zone umede, formând apoi cruste. Acestea sunt situate în principal pe brațe, picioare și față, iar până la vârsta de două ani se concentrează în pliurile membrelor, pe gât și pe încheieturi. La vârsta de doi ani, dermatita atopică se manifestă mai des prin scalarea și iritarea, precum și prin crăparea pielii. Leziunile au delimitat limitele, modelul pielii asupra lor este clar exprimat. Un semn caracteristic al bolii este prezența hiperpigmentării pe piele după dispariția erupției cutanate.

În perioada adultă, în absența unui tratament adecvat, erupțiile pot acoperi aproape toată partea superioară a corpului, formând foci mari. Pentru forma cronică a bolii, există și o hiperemie a tălpilor (așa-numitul "picior de iarnă"), însoțită de fisuri și degajări, pierderea parțială a părului pe spatele capului, o pliuță în pleoapa inferioară ("sindromul Morgan").

În perioada dintre exacerbări, boala se poate manifesta numai cu mici pete roz-fulgi și crăpături abia vizibile în zona lobilor urechii.

Boala tinde să crească, în special la copii mici. Ei o dezvoltă cel mai adesea pe fondul diatezei exudative asociate anomaliei congenitale. Un rol important îl are sensibilizarea intrauterină fetală datorată alimentării monotone a unei femei însărcinate cu utilizarea zilnică a unui număr mare de produse - alergeni.

S-a stabilit că cele mai frecvente sunt: ​​lapte de vacă (până la 2-3 litri pe zi), ouă de pui, pește, cereale (în special grâu, ovăz, hrișcă), legume (roșii), fructe și fructe de pădure (fructe citrice, nuci). Predispoziția la boli alergice a corpului unui copil nenăscut este afectată de un curs nefavorabil de sarcină - toxicoză, boli infecțioase, sentimente nervoase și stres, regim irațional. Dezvoltarea manifestărilor cutanate la sugari în vârstă fragedă este adesea afectată de introducerea timpurie a alimentelor complementare și a alimentației artificiale.

La copiii în vârstă, alergenii pot pătrunde nu numai prin tractul gastro-intestinal, ci și prin tractul respirator și piele. Acestea sunt substanțe de mediu - praf de interior, polen de diferite plante și flori, lână, mirosuri de parfum, vopsele etc. Odată cu vârsta, manifestările bolii tind să scadă.

La 3-5 ani, majoritatea copiilor se recuperează, dar aproximativ o treime din eczeme se transformă în dermatită atopică. În epiderma, cantitatea de acizi grași și ceară este redusă semnificativ, transpirația este redusă. Pielea devine gri-gălbuie, devine uscată, dură, adesea fulgi, păr - subțire și plictisitoare.

Un rol important în manifestarea neurodermatitei la adulți este jucat de starea funcțională deteriorată a diferitelor părți ale sistemului nervos. Durata bolii se calculează de zeci de ani.

Există două forme de neurodermită. Cu neutrodermă limitată, procesul este localizat în principal în zona gâtului, în crăpăturile popliteale, pliurile cotului, plitele inghinale-femurale. În neurodermatitele difuze, orice parte a pielii poate fi implicată în proces. Suprafața afectată este acoperită cu cântare, cruste de sânge și fisuri. Pentru ambele forme, nodulii de piele cu tendința de a fuziona și a forma o infiltrație continuă sunt tipici. Precum și o prurit ascuțită, uneori insuportabilă, cu zgârieturi, lăsând adesea cicatrici mici.

Destul de des, neurodermatita este complicată de infecția cu pacoste, adesea sub formă de diferite streptostafiloderme. La copii, este posibilă cea mai gravă complicație - eczema herpetică Kaposi, care rezultă din infecția cu virusul herpes simplex.

Boala în sine rezolvă într-un climat uscat, cald (Asia Centrală, Crimeea). Este important să se normalizeze regimul, odihna, dieta, eliminarea alergenilor și tratamentul bolilor asociate. Utilizarea recomandată a fondurilor generale (antihistaminice, desensitizante, medicamente pirogenice, stimulente, terapie cu vitamine), metode de fizioterapie de expunere etc. Corticosteroidul extern și unguentul de gudron.

O direcție importantă în tratamentul dermatitei atopice este crearea unui mediu psiho-emoțional optim. Trebuie avut în vedere faptul că stresul emoțional poate provoca mâncărimi.

În primul rând, este necesar să se excludă:

carne și pește, carne prăjită, ciocolată, cacao, fructe citrice (lămâi, tangerine, portocale, grapefruit), căpșuni, coacăze negre, pepeni galbeni, conținând aditivi conservanți și coloranți.

Se recomandă adăugarea unei diete de ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline etc.) de până la 30 g pe zi, sub formă de condimente pentru salate. Atribuit la vitamina F-99, care conține o combinație de acizi linoleic și linolenic - în doze mari (4 capsule de 2 ori pe zi) sau în medie (1-2 capsule de 2 ori pe zi). Medicamentul este eficient în special la adulți.

Se efectuează strict individual și poate include tranchilizante, antialergice, antiinflamatoare și detoxifiant.

Trebuie remarcat faptul că cu dermatita atopică au fost propuse un număr mare de metode și mijloace (hormoni, citostatici, Intal, alergoglobulină, hiposensibilizare specifică, terapie PUVA, schimb de plasmă, acupunctură, terapie dieta de descărcare etc.). Cu toate acestea, medicamentele antiprutice - antihistaminice și tranchilizante - sunt cele mai importante în practică.

Antihistaminicele sunt prescrise pentru a ușura mâncărimea și umflarea manifestărilor pielii, precum și la sindromul atopic (astm, rinită).

Aplicând antihistaminice zilnice din prima generație (suprastin, tavegil, diazolin, fercarol), trebuie amintit faptul că ele devin rapid dependente. Prin urmare, aceste medicamente ar trebui schimbate la fiecare 5-7 zile. Pătrunzând prin sânge în țesutul cerebral, medicamentele de primă generație provoacă un efect de calmare, astfel încât acestea să nu fie prescrise elevilor, șoferilor și tuturor celor care ar trebui să conducă un stil de viață activ, deoarece concentrația de atenție scade și coordonarea mișcărilor este perturbată.

Preparate din a doua generație - loratodină (claritină), astemizol, ebostină, cetirizină, fexofenadină.

Hormonii sunt utilizați cu procese limitate și comune, precum și mâncărime insuportabile, dureroase, care nu sunt eliminate prin alte mijloace. Hormonii (de preferință metipred sau triamcinolona) sunt administrați timp de câteva zile pentru a ameliora severitatea atacului cu o scădere treptată a dozei.

Cu prevalența procesului și simptomele de intoxicație, terapia intensivă se aplică cu ajutorul agenților intravenoși (hemodez, reopoliglucină, soluție de polinonă, soluție salină etc.). Hemosorbția și plasmefereza (metode speciale de purificare a sângelui) s-au dovedit bine.

În tratamentul dermatitei atopice persistente, terapia cu lumină poate fi o metodă auxiliară foarte utilă. Lumina ultravioletă necesită doar 3-4 tratamente pe săptămână și are puține efecte secundare.

La aderarea unei infecții se aplică antibiotice de o gamă largă. Eritromicina, rondomitina, vibramicina sunt prescrise timp de 6-7 zile. În copilărie, medicamentele de tetraciclină (tetraciclină, doxiciclină) sunt prescrise de la 9 ani. O complicație a infecției cu herpes este o indicație pentru numirea acyclovir sau famvir în doze de vârstă.

În tratamentul unei forme complicate de dermatită atopică, este necesar să se includă, în special la copii, preparate enzimatice (abomin, festal, mezim-forte, panzinorm) și diverse eubiotice (bifidumbacterin, bactisubtil, linex etc). Este mai bine să se prescrie eubiotice pe baza rezultatelor examinării microbiologice a fecalelor pentru disbacterioză.

Rețeta antioxidanților, în special aevita și veteronul, are de asemenea un efect bun.

Tratamentul extern se efectuează luând în considerare severitatea răspunsului inflamator, prevalența leziunii, vârsta și complicațiile asociate unei infecții locale.

În stadiul acut, însoțite de umezire și cruste, se folosesc loțiuni care conțin preparate antiinflamatorii și dezinfectante (de exemplu, lichidul, musetelul, infuzia de ceai de Burov). După îndepărtarea fenomenelor de inflamație acută, se utilizează creme, unguente și paste care conțin mâncărime și substanțe antiinflamatoare (ulei de naftalină 2-10%, gudron 1-2%, ihtiol 2-5%, sulf etc.).

Preparatele hormonale sunt utilizate pe scară largă în terapia externă. Printre acestea se numără celestoderm (cremă, unguent), celestoderm cu garamicină și triderm (cremă, unguent), elokom (cremă, unguent) și advantan.

Dacă mama însărcinată are boli alergice, atunci în timpul sarcinii este necesar să se urmeze o dietă, să se limiteze utilizarea medicamentelor, în special a perfuziei intravenoase de glucoză. O mamă care alăptează ar trebui să aibă o dietă strictă, cu excepția alergenilor alimentari, iar copilul trebuie să primească îngrijire igienică adecvată (să se îmbăie numai cu săpun pentru copii, să excludă spălarea cu pulberi sintetice, să evite împachetarea etc.).

Este necesară o abordare individuală pentru efectuarea vaccinărilor profilactice, administrarea preparatelor din sânge și a unor medicamente care contribuie la alergizarea ulterioară a pacientului.

Informațiile furnizate în această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-medicație. Informațiile sunt furnizate pentru familiarizare și nu pot fi considerate oficiale.

Eczemă (dermatită atopică, neurodermită)

Privire de ansamblu asupra

Simptomele dermatitei atopice (eczemă)

Cauzele dermatitei atopice (eczeme)

Diagnosticul dermatitei atopice (eczeme)

Tratamentul dermatitei atopice (eczeme)

complicații

Complicațiile dermatitei atopice (eczemă)

Ce medic trebuie să contactez pentru dermatită atopică (eczemă)?

Privire de ansamblu asupra

Dermatita este o boală cronică în care pielea devine roșie, se mișcă, devine uscată și crăpată. Dermatita atopica (eczema, neurodermatita) este cea mai comuna forma de dermatita. Este mai probabil să se îmbolnăvească copii, dar poate apărea și la adulți.

Dermatita atopica apare de obicei in pliurile pielii, de exemplu: sub genunchi, in fundul coatelor, pe suprafetele laterale ale gatului, in jurul ochilor si urechilor. Severitatea bolii este diferită. În cele mai multe cazuri, dermatita este ușoară. Cele mai severe simptome: fisuri și eroziune a pielii, sângerare.

Dermatita atopica (eczema) se caracterizeaza prin perioade de remisie, atunci cand simptomele sunt mai putin pronuntate, alternand cu perioadele de exacerbare, in timpul carora este necesar un tratament suplimentar.

Alte tipuri de dermatită (eczemă)

Există diferite tipuri de dermatită:

  • eczema montetică - cauzează leziuni cutanate rotunde sau ovale, de obicei găsite la adulți;
  • dermatita de contact - apare la contactul cu o anumită substanță;
  • varicoza (congestivă) - afectează picioarele, de obicei în jurul venelor umflate și dilatate (varicoase);
  • dermatită seboreică - cauzează erupții cutanate roșii, acoperite cu cântare, pe aripile nasului, sprâncenelor, urechilor și ale scalpului.

Cauza exactă a dermatitei atopice nu este cunoscută. Cu toate acestea, ele sunt adesea bolnave de persoane cu alergii ("atopic" înseamnă "sensibile la alergii"). Eczema poate fi moștenită și apare adesea în paralel cu alte boli cum ar fi astmul bronșic și febra fânului.

Cu varsta, multi copii au dermatita atopica complet sau devin mult mai usor. În aproximativ 53% din toate cazurile, boala trece cu 11 ani, iar în 65% - cu 16 ani. Cu toate acestea, forma severă de eczeme poate interfera semnificativ în viața de zi cu zi și poate fi dificil să se facă față atât fizic cât și emoțional. Cu dermatită atopică, riscul bolilor infecțioase este, de asemenea, crescut.

Există diverse metode de control și tratare a unei boli, inclusiv utilizarea medicamentelor și corectarea stilului de viață.

La nivel mondial, prevalența dermatitei atopice este de aproximativ 10-37%. În țara noastră, aproximativ 5,9% din copii și adolescenți suferă de dermatită. În 8 din 10 cazuri, boala apare înainte de vârsta de 5 ani. La mulți copii, dermatita atopică apare chiar înainte de an. Oamenii de ambele sexe sunt la fel de afectați de dermatita atopică.

În ultimii ani numărul de cazuri de eczemă a crescut. Acest lucru se datorează modificărilor aduse stilului de viață sau factorilor de mediu. În plus, numărul de cazuri înregistrate a crescut datorită diagnosticului îmbunătățit al acestei boli.

Simptomele dermatitei atopice (eczemă)

Eczema este însoțită de simptome persistente, care sunt exacerbate periodic. În timpul unei exacerbări, manifestările se intensifică și este necesar un tratament suplimentar.

Simptomele tipice ale dermatitei atopice includ mâncărime, uscăciune și înroșire a pielii, care pot sparge și crăpa. Schimbările de la nivelul pielii pot fi focale în natură sau răspândite în organism. Locurile preferate de eczeme:

  • la sugari, pe scalpul feței și părului, precum și pe mâini și picioare;
  • la copiii mai mari și la adulți - pe brațe, în jurul articulațiilor mari (de exemplu, pe arcul coatelor sau în interiorul articulațiilor genunchiului).

În funcție de gravitatea dermatitei, simptomele sale pot varia. La persoanele cu formă ușoară, de obicei sunt afectate numai zone mici ale pielii, care devin uscate și uneori mancarime. În cazurile mai severe, eczema poate provoca pielea uscată pe suprafețe mari ale corpului, mâncărime persistente și eliberarea fluidului interstițial.

Mâncăriile permanente perturbe somnul, fac pieptenele afectate de dermatită atopică, câteodată până când apare sânge. Încercările de a zgâria o zonă de mâncărimi cauzează doar mâncărime crescute, motiv pentru care copiii sunt în mod special afectați. Mâncărimea îi împiedică să adoarmă și în timpul zilei distrage atenția de la orele de la școală și dispersează atenția.

Semne de exacerbare a dermatitei

În timpul exacerbării dermatitei, simptomele pot deveni mai pronunțate. Pentru această perioadă sunt caracteristice:

  • mâncărime extrem de grave, roșeață, uscăciune, peeling și febră a pielii la locul leziunii;
  • buzunarele din zonele de înmuiere - zone de piele umflate prin care scurge fluidul de țesut;
  • adăugarea de infecție, de obicei Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Cauzele dermatitei atopice (eczeme)

Nu există o singură cauză a dermatitei atopice (eczemă). Este probabil asociat cu diferiți factori genetici și de mediu care interacționează între ei în momente diferite. Deci, tendința de a dezvolta dermatită, puteți moșteni de la părinții lor. La unii oameni, dermatita este provocată de anumiți factori de mediu, praf sau polen. Există mai multe motive care pot provoca agravarea.

Rezultatele cercetărilor arată că eczema este moștenită în multe cazuri. Aceasta înseamnă că motivul apariției sale se datorează genelor pe care le-ați moștenit de la părinții voștri.

Dacă părinții copilului suferă de eczeme, există o mare probabilitate ca el să aibă și această boală. Studiile arată că 60% dintre copiii la care unul dintre părinți sufereau de dermatită atopică se vor îmbolnăvi de asemenea. Dacă ambii părinți suferă de eczeme, probabilitatea de îmbolnăvire la un copil este de 80%. Nu se cunoaște încă exact genele care sunt responsabile pentru dermatita atopică. Se crede că alăptarea poate reduce riscul de eczeme la un copil.

Dacă, din cauza genelor, sunteți predispus la dermatită atopică, va apărea după contactul cu anumiți factori de mediu, cum ar fi alergenii. Un alergen este o substanță care provoacă o reacție de protecție excesivă a corpului - o alergie. Cele mai frecvente alergeni care cauzeaza eczeme:

  • acarieni de praf;
  • păr de păr;
  • polen.

Eczemele sunt uneori cauzate de alergeni alimentari. În special adesea - la copii până la un an. Produsele care de obicei provoacă o reacție alergică:

Unele studii ale copiilor și tinerilor cu eczeme sugerează că o treime dintre ei au alergii alimentare. Alimentele alergice cresc probabilitatea unei eczeme severe. Alergiile nu joacă întotdeauna un rol în apariția bolii. Mulți alți factori măresc, de asemenea, probabilitatea de dermatită, inclusiv:

  • vreme rece;
  • igrasie;
  • câteva tipuri de săpun;
  • spălarea prea frecventă;
  • haine groase.

Declanșatoarele de dermatită atopică (eczemă)

Declanșatoarele (factorii care cauzează o exacerbare a bolii) pot agrava dermatita atopică, deși nu sunt neapărat cauza bolii.

Modificări hormonale la femei. Hormonii sunt substanțe chimice biologic active care sunt produse de organism și le afectează în moduri diferite. La unele femei, modificările nivelului anumitor hormoni pot afecta simptomele eczemelor. De exemplu, la unele femei, dermatita se agravează în timpul ciclului menstrual, iar în altele - cu o zi înainte de menstruație.

Modificările hormonale în timpul sarcinii pot afecta, de asemenea, dermatita atopică. Mai mult de jumătate dintre femeile gravide raportează o afecțiune înrăutățitoare și un sfert dintre femeile gravide, dimpotrivă, îmbunătățesc starea pielii.

Stresul este asociat cu eczema, dar nu este complet clar cum îl afectează. La unii oameni, în timpul stresului, simptomele dermatitei sunt exacerbate. În altele, simptomele dermatitei, dimpotrivă, cauzează stres.

Exercitarea. Transpirația după exerciții intense poate exacerba simptomele dermatitei. Încercați să nu supraîncălziți în timpul exercițiilor: beți multă lichid și relaxați-vă în mod regulat.

Iritantele pot agrava simptomele. Diferitele persoane au stimuli diferiți, dar pot fi:

  • săpun și detergenți, cum ar fi șampon, detergent de spălare vase sau spumă de baie;
  • anumite tipuri de îmbrăcăminte, în special lână și nailon;
  • supraîncălzire;
  • vreme foarte rece și uscată;
  • praf;
  • familiare necunoscute.

Alte posibile declanșatoare:

  • substanțe care vin în contact cu pielea, de exemplu, parfumuri sau latex (un tip de cauciuc natural);
  • factorii de mediu, cum ar fi fumul de tutun, gazele de evacuare sau apa cu conținut ridicat de săruri de duritate (apă tare);
  • schimbarea timpului anului - pentru majoritatea persoanelor cu eczeme, simptomele scapă în timpul verii și iarna - exacerbarea.

Diagnosticul dermatitei atopice (eczeme)

Pentru a diagnostica un medic, în primul rând, va trebui să inspectați pielea deteriorată și un studiu detaliat al simptomelor. Este important să spuneți medicului:

  • dacă erupția este mâncărime și unde a apărut;
  • când apar simptomele;
  • au existat exacerbări;
  • oricare dintre rudele dvs. suferea de eczeme;
  • Aveți alte boli, cum ar fi alergii sau astm bronșic.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă boala vă împiedică să vă conduceți viața normală, de exemplu, din cauza unei mancarimi, nu dormi bine noaptea sau nu vă puteți desfășura activitățile obișnuite.

Chestionar pentru diagnosticul eczemelor

O cantitate semnificativă de informații pentru diagnosticarea eczemelor vă poate da propriile plângeri pe care le-ați observat în ultimele luni. Prin urmare, pentru a ține cont de toate simptomele, a fost elaborat un chestionar special. Prezența pruritului prelungit, precum și 3 sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos, pot indica prezența bolii:

  • Mâncărimea și iritarea în piele se îndoaie, de exemplu, pe coate, sub genunchi, pe glezne, în jurul gâtului sau ochilor.
  • Pielea voastră din ultimele 12 luni este predispusă la uscăciune și degresare.
  • Sunteți bolnav sau ați avut astm sau febră de fân pe tot parcursul vieții. Pentru copiii sub 4 ani, un criteriu echivalent este prezența unei rude apropiate, de exemplu, părinte, frate sau soră cu astm sau febră de fân.
  • La copiii cu vârsta sub 4 ani: focare de dermatită în pliurile pielii, pe frunte, obraji, mâini sau picioare.
  • La copiii cu vârsta mai mare de 4 ani și adulți: boala a apărut la 2 ani sau mai devreme.

Medicul dumneavoastră ar trebui să determine ce declanșatori vă fac să aveți dermatită atopică. S-ar putea să fiți întrebat despre ceea ce mâncați și despre stilul de viață, pentru a determina dacă simptomele cauzează ceva evident. De exemplu, ați putea observa că dermatita sa înrăutățit după ce ați folosit un anumit săpun sau șampon.

Este util să păstrați un jurnal în care să înregistrați alimente noi și reacții la acestea, pentru a identifica posibilele alergene care cauzează exacerbarea simptomelor. Medicul va examina apoi notele pentru a determina dacă există o relație între simptomele dumneavoastră și ceea ce mâncați.

Tratamentul dermatitei atopice (eczeme)

Cu ajutorul tratamentului se pot ameliora semnificativ simptomele dermatitei atopice. Deși nu este posibilă vindecarea acestei boli pentru totdeauna. La copiii cu eczeme, cu vârsta, simptomele trec treptat în mod natural.

Cele mai frecvente medicamente pentru tratarea eczemelor sunt:

  • agenți de înmuiere a pielii - utilizați în mod constant pentru hidratarea pielii uscate;
  • corticosteroizii topici sunt utilizați pentru a ameliora umflarea și roșeața în timpul unei exacerbări a bolii.

Medicul dvs. vă poate prescrie un remediu pentru a înmuia pielea uscată și corticosteroizii moderați puternici ai acțiunii locale. Mijloace de diferite concentrații sunt folosite pe diferite părți ale corpului (moderate, active și foarte active). Dacă nu există semne de infecție, furnizorul de servicii medicale vă poate pune un bandaj special: aceasta poate fi așa-numita învelitoare uscată, învelitoare umedă sau pansament ocluziv. Aceste remedii ușurează mâncărimea, nu permit pieptănarea pielii și ajuta la evitarea uscării pielii.

Alte mijloace sunt, de asemenea, utilizate pentru a atenua simptomele de eczeme, inclusiv:

  • corticosteroizii pe cale orală pentru simptome acute;
  • antihistaminice pentru mâncărime severe;
  • antibiotice pentru leziuni infecțioase ale focarului dermatitei;
  • imunosupresoare locale care suprimă sistemul imunitar al corpului dumneavoastră, de exemplu, produsele care conțin pimecrolimus, tacrolimus.

Medicul va prescrie un tratament suplimentar, dacă este necesar.

Suplimente alimentare

Unii oameni folosesc suplimente alimentare pentru tratarea eczemelor, cum ar fi suplimente alimentare și remedii pe bază de plante. Ei ajută pe cineva, dar nu există dovezi convingătoare că acestea trata efectiv eczemă.

Dacă intenționați să luați suplimente alimentare, consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că este sigur. De exemplu, unele remedii pe bază de plante au efecte secundare severe asupra ficatului și testele de sânge trebuie efectuate pentru a monitoriza starea de sănătate. În plus, nu puteți refuza tratamentul tradițional prescris de medicul dumneavoastră.

În plus față de administrarea medicamentului, puteți efectua și anumite activități la domiciliu pentru ameliorarea simptomelor.

Dermatita produce adesea mâncărime. Pieptul poate afecta pielea: se ingroasa si isi pierde elasticitatea. Scratching crește, de asemenea, riscul de infecție în piele. Uneori mâncărimea este atât de severă încât nu este posibil să o restrângeți. Este deosebit de dificil pentru copii. O posibilă cale de ieșire este de a tăia unghiile în scurt timp, ceea ce va reduce traumatismele cutanate. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav de eczeme, pieptănarea poate fi oprită cu ajutorul unor mănuși speciale. De asemenea, vă ajută să bateți pe piele sau să-l prindeți până când mâncărimile dispare.

Împreună cu medicul dumneavoastră, încercați să aflați cauzele deteriorării, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil. Pentru a reduce probabilitatea contactului cu declanșatoarele, utilizați următoarele sfaturi:

  • dacă această îmbrăcăminte provoacă iritarea pielii, încercați să nu o purtați; mai puțin probabil să provoace iritarea țesăturii din materiale naturale, cum ar fi bumbacul;
  • dacă dermatita este exacerbată de temperaturile ridicate, păstrați-o la rece;
  • Nu utilizați săpun sau detergenți care pot provoca simptome de dermatită.

Deși mulți oameni cu dermatită sunt alergici la acarienii de praf, combaterea acestora nu este importantă pentru tratamentul eczemelor. Acest proces este complex, consumator de timp și nu există dovezi convingătoare despre eficacitatea acestuia. În mod similar, este puțin probabil ca instalarea unui emolient de apă să schimbe cursul neurodermotitului, deși se crede că apa dură crește incidența dermatitei la copiii mici.

Nu efectuați modificări fundamentale în dieta dvs., fără a vă consulta mai întâi medicul. Unele alimente, cum ar fi laptele, ouăle și nucile, sunt cunoscute ca provocând simptome de dermatită. Cu toate acestea, respingerea acestor produse fără sfatul unui medic poate fi dăunătoare pentru sănătate, în special pentru copiii mici care au nevoie de mult calciu, calorii și proteine. Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți o alergie alimentară, puteți fi contactat de un nutriționist (nutriționist). Dacă alăptați un copil cu eczeme, consultați-vă medicul înainte de a vă modifica dieta obișnuită.

Îndepărtarea pielii

Aceste remedii înmoaie pielea și rămân hidratate. Reduce pierderea de umiditate din piele, acoperind-o cu un film de protecție. Acesta este cel mai important tip de îngrijire a pielii uscate pentru dermatita atopică. Este important să se hidrateze în mod constant pielea, astfel încât să nu se usuce sau să se spargă.

Există diverse emolienți pentru piele. Medicul va sfătui care este mai bine să cumpere. Cu toate acestea, este posibil să încercați diferite instrumente înainte de a găsi cea potrivită pentru dvs. Medicul poate prescrie mai multe fonduri în diverse scopuri, de exemplu:

  • unguent pentru pielea foarte uscată;
  • cremă sau loțiune pentru piele mai puțin uscată;
  • agent pentru față și mâini;
  • produs de corp;
  • emolient pentru a fi folosit în loc de săpun;
  • emolient pentru a fi adăugat la baie sau folosit la dus.

Diferența dintre loțiune, cremă și unguent este raportul dintre uleiuri și apă. Unguentele au cel mai mare conținut de uleiuri, de aceea ele sunt cele mai grase, dar ele hidratează pielea în cel mai bun mod. În loțiuni, conținutul de ulei este minim, astfel încât acestea au o structură ușoară, dar sunt mai puțin eficiente decât unguentele. Cremele sunt o opțiune intermediară.

Dacă ați folosit un anumit remediu pentru o perioadă, acesta poate deveni mai puțin eficace sau poate provoca iritarea pielii. În acest caz, consultați-vă medicul pentru a prescrie un alt remediu. În inflamația pielii, emolienții trebuie utilizați împreună cu antiinflamatorii, de exemplu, cu corticosteroizi topici.

Utilizați emolienti în mod constant, inclusiv în timpul remisiunii - când nu există simptome. Este posibil să merită păstrat un stoc separat de fonduri la locul de muncă sau la școală.

Pentru un efect mai bun:

  • utilizați o sumă mare de fonduri;
  • aplicați-o pe piele în direcția creșterii părului;
  • nu-l frecati in piele;
  • pentru pielea foarte uscată, aplicați produsul la fiecare 2-3 ore;
  • după o baie sau un duș, ștergeți ușor pielea cu un prosop și aplicați produsul pe pielea umedă;
  • nu utilizați balsamul de piele al altcuiva;
  • Nu luați produsul din borcan cu degetul - utilizați o lingură sau dispenser, deoarece acest lucru ajută la reducerea riscului de răspândire a infecției.

Este foarte important să continuăm să folosim emolienții în perioadele de exacerbare, deoarece în acest moment pielea are nevoie de cea mai mare umiditate. În momentul exacerbării, aplicați în mod regulat o cantitate mare de produs pe piele.

Corticosteroizii topici

Corticosteroizii topici sunt de obicei prescrise pentru inflamarea pielii. Expresia "acțiune locală" înseamnă că produsul este aplicat direct pe piele. Corticosteroizii ușurează rapid inflamația.

S-ar putea să fiți preocupat de administrarea steroizilor. Cu toate acestea, corticosteroizii nu sunt aceiași cu steroizii anabolizanți, pe care culturistii și sportivii le folosesc uneori. Atunci când sunt utilizate corect, corticosteroizii sunt un tratament sigur și eficient pentru dermatită.

Medicul dumneavoastră poate prescrie corticosteroizi de diferite concentrații, în funcție de severitatea dermatitei dumneavoastră. Aceștia pot fi agenți de activitate moderată, cum ar fi hidrocortizonul, activi (clobetazonă) și foarte activi. Pentru dermatita atopică severă, se utilizează corticosteroizi mai puternici. Ați putea fi desemnat:

  • crema pentru utilizare pe piele vizibilă, de exemplu, pe față și pe mâini;
  • unguent pentru utilizare pe timp de noapte și cu exacerbări severe.

Dacă trebuie să luați frecvent corticosteroizi, vizitați în mod regulat medicul, pentru a vă asigura că tratamentul aduce rezultate și că utilizați corectitudinea corectă.

Aplicați o cantitate mică în zona afectată a pielii. Respectați întotdeauna instrucțiunile de utilizare a corticosteroidului tipărite pe prospect. Când exacerbarea eczemelor nu utilizează corticosteroizi mai mult de două ori pe zi. În cele mai multe cazuri, este suficient să le aplici o dată pe zi. Pentru aplicarea corticosteroizilor topici:

  • aplicați cantitatea recomandată de corticosteroid local în zona afectată;
  • Aplicați produsul în termen de 48 de ore de la trecerea agravării.
  • aplicați în primul rând îndulcitorul pielii și așteptați 30 de minute pentru a absorbi produsul;
  • dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră luați corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, poate fi necesar să reduceți frecvența utilizării lor.

Consultați medicul.

Unitatea standard a corticosteroizilor topici este FTU sau lungimea vârfului degetului (unghi deget):

  • un FTU este o bandă de corticosteroid egală cu lungimea ultimei falange a degetului arătător;
  • un FTU este suficient pentru a trata o zonă de piele de două palme ale unui adult.

Cu corticosteroizi topici, pot provoca o ușoară senzație de arsură sau furnicături. Cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor puternici, pot provoca:

  • subțierea pielii, în special în zona arcului sau a genunchiului;
  • dilatarea vaselor mici sub formă de pete albastru-roșii, în special pe obraji;
  • acnee (acnee);
  • cresterea cresterii parului pe corp.

Aceste reacții adverse sunt rare.

Antihistaminice pentru eczeme

Antihistaminicele sunt un tip de medicament care blochează efectul unei substanțe din sânge numită histamină. Adesea, organismul produce histamină în contact cu un alergen. Antihistaminice ajuta la atenuarea mâncărimei care apare la dermatita atopică. Acestea pot fi sedative, adică provoacă somnolență sau non-sedative.

Cu mâncărime severă sau febră de fân concomitent, vă poate fi prescris un antihistaminic non-sedativ. Dacă vă ajută, este posibil să vi se recomande să continuați să luați un antihistaminic non-sedativ timp îndelungat. Tratamentul trebuie ajustat cu medicul la fiecare 3 luni.

Dacă mâncărimea vă trezește, antihistaminice sedative vă pot ajuta. Aceștia sunt numiți pentru admitere pe termen scurt, de obicei cursul durează maxim 2 săptămâni, deoarece își pierde rapid eficiența. Acest tip de antihistaminic poate provoca somnolență a doua zi, așa că merită avertizat profesorii de la școală că copilul dumneavoastră ar putea reacționa mai lent decât de obicei.

Dacă luați antihistaminice, nu conduceți a doua zi dacă încă mai simți somnolență. Este posibil ca sedarea să se intensifice cu alcool.

Corticosteroizii sub formă de pilule

În cazuri rare, în perioadele de exacerbări severe, medicul poate prescrie corticosteroizi sub formă de comprimate. Acestea sunt, de asemenea, utilizate în exacerbarea astmului bronșic.

Este posibil să vi se prescrie prednison o dată pe zi, de obicei dimineața, timp de 1-2 săptămâni.

Dacă corticosteroizii sunt administrați frecvent sau pe perioade lungi de timp, aceasta poate provoca reacții adverse, inclusiv:

De aceea, este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie corticosteroizii sub formă de comprimate mai mult de o dată pe an, fără să vă adreseze mai întâi unui specialist.

Infecția focarelor dermatitei

Cand infectiile cu focare de dermatita sunt de obicei prescrise antibiotice. Domenii mari de infecție sunt tratate cu antibiotice sub formă de tablete sau capsule. Tipul de antibiotic ar trebui să fie recomandat de către un medic, nu este recomandat să luați aceste medicamente de unul singur.

Zonele mici ale pielii sunt de obicei tratate cu antibiotice sub formă de creme sau unguente care sunt aplicate direct în zonele afectate. Antibioticele topice nu trebuie luate mai mult de două săptămâni, deoarece bacteriile pot deveni imune la acțiunea lor. Dacă simptomele se înrăutățesc, consultați-vă medicul.

După ce infecția a trecut, medicul dumneavoastră va prescrie un nou curs de creme și unguente pe care le-ați utilizat împotriva infecțiilor. Este necesar să scapi de mijloace vechi. În timpul și după infecție, este important să țineți sub control inflamația. Daca dermatita este inflamata, cremele si lotiunile antiseptice pot ajuta la distrugerea bacteriilor. Astfel de antiseptice de acțiune locală, cum ar fi clorhexidina și triclosan, sunt prescrise cel mai frecvent.

Trimiterea la un specialist

În țara noastră, dermatita atopică (eczema) este de obicei tratată sub supravegherea unui dermatolog - specialist în tratamentul bolilor de piele. Puteți să-l contactați singur sau în direcția unui terapeut sau pediatru (pentru un copil). Este deosebit de important să consultați un dermatolog dacă:

  • nu este clar care este tipul de dermatită cu care vă îmbolnăviți;
  • tratamentul prescris nu ajută;
  • dermatita interferează foarte mult cu viața de zi cu zi;
  • Cauzele dermatitei nu sunt cunoscute.

Un dermatolog poate sugera următoarele opțiuni de tratament:

  • fototerapie - iradiere cu lumină ultravioletă (UV);
  • ambalajele - pansamente cu medicamente sau împachetări umede sunt aplicate pe piele;
  • imunosupresoare pentru suprimarea sistemului imunitar;
  • corticosteroizi topici cu acțiune ridicată;
  • ajutor suplimentar pentru modul în care puteți aplica corect metodele de tratament - de exemplu, o asistentă medicală vă poate arăta cum să efectuați corect o anumită acțiune;
  • sprijin psihologic;
  • alitretinoin (din aprilie 2014, acest medicament nu este încă înregistrat în Rusia).

Alitretinoin (comercializat sub marca Toktino) este un medicament utilizat pentru dermatita severă, prelungită pe mâini, care nu răspunde la alte tratamente. Tratamentul cu alitretinoin se efectuează sub supravegherea unui dermatolog și este prescris persoanelor peste 18 ani.

Alitretinoina este un tip de medicament numit retinoid. Retinoidele atenuează iritația și mâncărimile care apar la dermatită (eczemă). Este interzisă administrarea acestuia în timpul sarcinii, deoarece poate cauza defecte congenitale grave. Femeile care alapteaza, de asemenea, nu ar trebui sa ia alitretinoin, deoarece pot intra in laptele matern si pot dăuna copilului. Datorită riscului apariției malformațiilor congenitale, acest medicament nu este indicat femeilor aflate la vârsta fertilă.

Reacții adverse tipice la administrarea alitretinoinului:

  • dureri de cap;
  • gura uscata si ochii;
  • scăderea numărului de celule roșii din sânge (anemie);
  • niveluri ridicate ale substanțelor grase din sânge numite colesterol și trigliceride;
  • durere la nivelul articulațiilor sau mușchilor.

În prezent, alitretinoina nu are înregistrare în țara noastră, cu toate acestea, sa obținut o experiență pozitivă în utilizarea acestui remediu pentru tratamentul eczemei ​​de către medici străini. Poate că în viitorul apropiat acest medicament va fi disponibil în Rusia. Discutați acest lucru cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

complicații

Complicațiile dermatitei atopice (eczemă)

Complicațiile dermatitei atopice pot afecta atât sănătatea fizică, cât și cea mintală, în special la copii.

Datorită eczemelor, pielea devine uscată și crăpată, ceea ce crește riscul de infecție a pielii. Dacă vă zgârierați zonele mâncărime și folosiți droguri abuziv, riscul crește. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) este cel mai frecvent tip de bacterie care afectează leziunile eczemei. Infecțiile bacteriene pot avea simptome severe. O infecție cu stafilococ poate provoca următoarele simptome:

  • roșeață;
  • eliberarea fluidului din fisuri pe piele (plâns) și formarea de cruste în timpul uscării;
  • febră mare și stare generală de rău.

Infecțiile cu stafilococi sunt tratate cu antibiotice.

Infecția izbucnirii dermatitei cu virusul herpes simplex, agentul cauzal al febrei herpetice, poate să apară. Aceasta se poate transforma într-o boală gravă numită eczemă de herpes. Simptomele eczemelor de herpes:

  • focare dureroase de boală care progresează rapid;
  • grupuri de vezicule umplute cu fluid care se rupe deschis și lasă ulcerul ne-vindecat pe piele;
  • în unele cazuri, febră și stare generală de rău.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea eczeme herpetice. Dacă starea este gravă, apelați o ambulanță apelând - 03 de la un telefon fix, 112 sau 911 - de la un telefon mobil.

În plus față de efectele asupra corpului, eczema afectează și psihicul. La copiii cu vârsta preșcolară cu eczemă, probabilitatea apariției problemelor comportamentale este crescută comparativ cu copiii fără această boală. Ele sunt mai dependente de părinții lor în comparație cu copiii fără această boală.

Copiii de vârstă școlară cu eczeme pot fi tachinați sau intimidați. Pentru un copil, orice formă de intimidare poate fi traumatizantă și dificil de rezolvat. Copilul dumneavoastră poate deveni liniștit și reticent. Explicați situația profesorului copilului dvs. și cereți copilului să vă vorbească despre experiențele lor.

Cercetările sugerează că copiii cu dermatită au deseori tulburări de somn. Datorită lipsei de somn în schimbările de dispoziție ale copilului, comportamentul și performanța școlară scade. Este necesar ca profesorul să fie informat despre boala copilului dumneavoastră, astfel încât acesta să o ia în considerare. În timpul unei exacerbări a dermatitei, copilul dumneavoastră nu poate merge la școală. Acest lucru îi poate afecta și performanța academică.

Eczema poate afecta în mod negativ stima de sine atât la copii, cât și la adulți. Copiii pot fi deosebit de dificil de a face față acestei boli și de aici pot dezvolta complexe. Nivelul scăzut de respect de sine încalcă adaptarea socială a copilului, împiedică dezvoltarea abilităților de comunicare în echipă. Sprijinul și încurajarea vor contribui la îmbunătățirea stimei de sine a copilului și va fi mai puțin critic față de aspectul său. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de faptul că dermatita afectează în mare măsură stima de sine a copilului dumneavoastră.

Ce medic trebuie să contactez pentru dermatită atopică (eczemă)?

Cu ajutorul modificării serviciului, puteți găsi un bun dermatolog - specialist în boli de piele. De asemenea, puteți alege o clinică dermatologică decentă, unde veți efectua un diagnostic cuprinzător și veți prescrie un tratament complet. După ce vizitați un specialist, împărtășiți-ne impresiile despre recepție, lăsând feedback despre medic sau clinică.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii