Principal Simptome

Algoritmul de acțiune al asistentei medicale la șocul anafilactic

Șocul anafilactic este o condiție foarte periculoasă care se dezvoltă la o rată ridicată. Șocul anafilactic este o stare periculoasă determinată de sensibilitatea ridicată a organismului uman la diverse mușcături, proteine ​​și medicamente. Se dezvoltă la o viteză foarte mare de la câteva secunde până la câteva minute și poate fi fatală. Pentru a afla mai multe despre acest fenomen - citiți mai departe.

Primul kit de ajutor pentru șocul anafilactic

Șocul anafilactic este o reacție alergică puternică a corpului, care în câteva secunde poate duce la deces. Este foarte important să cunoașteți semnele de anafilaxie pentru a oferi primul ajutor în timp. Dar nu întotdeauna, se pare, pentru a salva victima.

Șocul anafilactic este cel mai periculos tip de alergie pe corp la un iritant. Este foarte important să se ofere asistență în timp util victimei pentru a evita moartea.

Prin urmare, Ministerul Sănătății a emis un ordin privind medicamentele necesare, care ar trebui să fie incluse în setul de prim ajutor și o procedură pas cu pas. Cunostintele de asistenta medicala vor fi foarte utile in tratarea anafilaxiei.

Șocul anafilactic poate provoca moartea.

Conform ordinului, trusa de prim ajutor trebuie să cuprindă următoarele medicamente care elimină semnele de șoc anafilactic:

  1. Glucocorticosteroizii sau prednison. Remediere puternică împotriva șocului. Elimină umflarea, simptome alergice. Și toate datorită acțiunii accelerate. Este disponibil în fiole și este injectat într-o victimă venă. Ordinea prevede că în kit-ul de prim ajutor Prednisolone ar trebui să fie în cantitate de 10 bucăți.
  2. Medicament antihistaminic. Blochează histamina, ceea ce provoacă o reacție alergică severă. Este de asemenea disponibil în fiole și este injectat fie într-o venă, fie intramuscular. De exemplu, Tavegil și Suprastin. Uneori aceste medicamente nu ajută. Apoi luați următorul medicament - difenhidramina.
  3. Adrenalină 0,1%. Este necesar pentru a restabili performanța cardiacă. În trusa de prim ajutor, precum și un glucocorticosteroid, trebuie să fie în număr de 10 fiole. O injecție poate îngust vasele dilatate și poate restabili funcționarea normală a mușchilor inimii.
  4. Bronchodilator sau Eufillin. Acest medicament extinde capilarele și bronhiile. Îmbogățește sângele cu oxigen.

În plus față de medicamente, trusa de prim ajutor trebuie să conțină unelte pentru utilizarea lor: seringi, bandaje, vată de bumbac, alcool etilic, cateter, turnichet, bandă adezivă și materiale fizice. soluție.

Simptomele șocului anafilactic și ale asistenței medicale de urgență

Șoc anafilactic - o reacție alergică acută a organismului, care necesită intervenții medicale de urgență. Este foarte important să recunoaștem rapid acest lucru, astfel încât să se ofere prima asistență de urgență.

Semnele de anafilaxie sunt:

  • Durerea ascuțită în locul unde a fost introdus alergenul - aceasta ar putea fi o mușcătură sau un loc de injectare;
  • Big umflare;
  • Mâncărime severă;
  • Presiune de presiune;
  • greață;
  • Paloare sau cianoză a pielii;
  • Picătură în auz și viziune;
  • Halucinații și iluzii;
  • Puls rapid și respirație;
  • Lipsa aerului;
  • Pierderea conștiinței, convulsii.

Simptomele șocului anafilactic

Este important să țineți victima conștientă înainte de sosirea ambulanței. Există o anumită secvență de acțiuni care trebuie asistate. Mai întâi de toate, este necesar să se limiteze contactul cu ceea ce a provocat anafilaxia. Dacă alergenul a fost ingerat, clătiți gura. Dacă este o mușcătură sau o injecție, este necesar să tratați locul cu alcool, să aplicați frig și să faceți un bandaj strâns. Apoi, victima trebuie pusă, ridicându-și ușor picioarele. Accesul la oxigen este necesar. Pentru a face acest lucru, deschideți ferestrele și îndepărtați îmbrăcămintea exterioară pentru a îmbunătăți respirația.

Dați orice medicament antialergic disponibil, de exemplu, Suprastin.

Dacă brusc a existat un stop cardiac, ar trebui efectuat un masaj indirect al inimii. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă traversați palmele și să le poziționați în centrul pieptului. Alternează între cele 15 robinete și două respirații în gura pacientului. Acest prim ajutor este acordat înainte de sosirea medicilor. Sau până când victima începe să respire singură.

Care este îngrijirea medicală pentru șocul anafilactic?

Șocul anafilactic amenință viața omului. Se caracterizează prin întreruperea organelor și sistemelor, precum și prin mișcarea sângelui prin vase. Anafilaxia poate apărea din mai multe motive.

Practic este:

  • Mușcături de insecte;
  • Produse alimentare;
  • Medicamente.

Această reacție poate fi de mai multe tipuri. Șoc clasic - are următoarele semne: erupție cutanată mâncărime, ca și urticarie; greutate în întregul corp, durere și dureri; scurtarea respirației și scăderea presiunii; probleme cu inima și sistemul vascular; halucinații; delir; pierderea conștiinței și a pulsului.

Șocul hemodinamic - principalul simptom este o tulburare a sistemului circulator. Șocul asfixial - în această formă afectează sistemul respirator. Șoc abdominal - are un semn ca înfrângerea tractului gastro-intestinal. Șocul cerebral - numele vorbește de la sine - în această formă, sistemul nervos este deteriorat.

Tratamentul cu anafilaxie durează aproximativ trei săptămâni.

Șocul anafilactic este diferit de alergii normale. Aceste diferențe sunt în următoarele puncte: severitatea, durata reacției. Aceasta trece prin trei etape: imunologice, imunochimice și patofiziologice. Anafilaxia necesită asistență medicală de urgență sau o ambulanță. Victima este imediat luată la unitatea de terapie intensivă, în care are loc tratamentul cu medicamente.

Eliminând alergenul, administrați următoarele medicamente:

  1. Epinefrină, adrenalină diferită. Introducerea în încălcarea circulației sanguine, a sistemului respirator și a sistemului nervos.
  2. Dexametazona sau glucocorticoizii. Medicamentul neutralizează eliberarea histaminei.
  3. Repoligliukin și Poliglyukin. Aceste substanțe sunt necesare pentru sânge. Îl dezinfectează și umple volumul.
  4. Metaproterol și aminofilină. Introdus în încălcarea respirației.
  5. Dopamina. Medicamentul este administrat pentru a menține funcții importante ale organismului.
  6. După administrarea medicamentului aveți nevoie de un test de laborator. Anume, rezultatele sângelui și ECG.
  7. Dacă cazul este grav, veți avea nevoie de ajutorul unui aparat respirator.

Tratamentul anafilaxiei durează aproximativ trei săptămâni. După șoc, pacientul trebuie să aibă întotdeauna împreună cu el un kit de prim-ajutor, care include preparate pentru PMS.

Algoritmul primului ajutor în șocul anafilactic

Când apare un șoc anafilactic, există semne periculoase - precursori.

Aceasta este:

  • Erupții cutanate diferite care pot provoca mancarimi;
  • Angioedem;
  • febră;
  • Leagăne în dispoziție;
  • Roșeața membranelor mucoase;
  • durere;
  • Presiune redusă;
  • Rapid puls;
  • Pierderea conștiinței;
  • Convulsii și piele palidă;
  • Senzația rece

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Dacă, în prezența acestor semne, victima nu ajută, el va muri. Înainte de sosirea medicilor este necesar să se facă PMP. Există o anumită tactică pentru a elimina reacțiile alergice. Opriți aportul de alergen. Injectați adrenalina. Pentru edem, aplicați frig și aplicați un turnichet. Adrenalina este un medicament vasoconstrictor. Este necesară insuficiența respiratorie și colapsul.

Un eveniment antishock. Este în menținerea "eufilinei". Medicamentul restaurează sistemul respirator și ameliorează spasmele. De obicei, după administrarea medicamentului, starea pacientului se îmbunătățește. Tratamentul antiallergic. Când se administrează glucocorticosteroizi, hormoni. În algoritmul PMP pentru șoc anafilactic, această procedură este obligatorie.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

Primul ajutor pentru șocul anafilactic ar trebui să fie întotdeauna furnizat rapid, eficient, cu pași clari și consecvenți, indiferent de locul în care a avut loc dezastrul: acasă, pe stradă sau în transport.

algoritm:

  1. Prima acțiune este de a chema o ambulanță. Victima are nevoie în mod necesar de o clinică.
  2. În plus, în cazul reacțiilor acute, este necesară eliminarea alergenului. Acoperiți hamul. Atașați frigul.
  3. Victima are nevoie de stil ca după cum urmează: capul trebuie să fie sub picioare. Necesită accesul la aer curat. Hainele tari trebuie sa fie anulate pentru a imbunatati respiratia.

Dacă victima este conștientă, trebuie să intre în următoarele medicamente: Prednisolone și Suprastin.

Șoc anafilactic: prim ajutor (video)

În concluzie, trebuie remarcat faptul că anafilaxia este un fenomen foarte periculos, care duce adesea la moarte. Primul îngrijire medicală în Kazahstan și într-o altă țară ar trebui furnizată cât mai curând posibil.

Algoritmul acțiunii de prim ajutor în șocul anafilactic

Algoritmul corect pentru acțiunea primului ajutor în șocul anafilactic poate salva viața victimei, poate reduce timpul de spitalizare. Acțiunile pentru șocul anafilactic combină măsurile care vizează restabilirea alimentării cu sânge a organelor și sistemelor, eliminarea victimei de la anafilaxie, ameliorarea spasmului și prevenirea complicațiilor târzii.

Algoritm de urgență pentru șoc anafilactic.

Principalele condiții pentru algoritmul de îngrijire a șocului anafilactic sunt viteza și succesiunea corectă a măsurilor anti-șoc.

1. Terminarea primirii ulterioare a agentului cauzator al șocului anafilactic.

  • dacă a apărut un șoc anafilactic la introducerea unei substanțe medicamentoase, opriți injecția (dacă șocul a survenit după administrarea intravenoasă, atunci acul nu este îndepărtat);
  • dacă medicamentul a fost injectat într-un braț sau picior, ar trebui să se aplice un turnichet deasupra locului de administrare;
  • în cazul în care reacția a avut loc pe o muscatura, eliminați intepatura unui insect, dacă este posibil;
  • când instilați ochii cu medicamente alergene, spălați ochii cu apă curentă și picurați cu adrenalină (0,1%) sau soluție de hidrocortizon 1%;
  • când instilați picături alergice în nas, aplicați aceleași mijloace pentru nas;
  • dacă alergenul este ingerat prin gură, dacă condiția persoanei afectate permite, spălați-vă stomacul.

2. Evaluarea stării pentru identificarea factorilor care pun în pericol viața.

Dacă victima vorbește sau este conștientă, căile aeriene sunt clare, dacă este inconștient, să acorde atenție excursiilor toracice și să determine pulsul de pe partea gâtului în artera carotidă. Dacă nu există puls, începeți resuscitarea cardiopulmonară.

3. Introducerea adrenalinei.

La punctul de introducere a alergenului (prin acul stâng al venei) și în jurul său, introduceți imediat o soluție de adrenalină 0,1% (0,5-1 ml, diluată în 3-5 ml soluție izotonică de clorură de sodiu). Adrenalina restaurează căile respiratorii, îngustă vasele de sânge și stimulează inima.

4. Accesul la aer.

Pacientul trebuie să fie prevăzut cu aer dacă este necesar să dezactivați butoanele de sus și să slăbiți îmbrăcămintea de siguranță.

5. Poziția corectă.

Dacă victima este conștientă, este necesar să-l puneți pentru a facilita respirația. Dacă victima este inconștientă, trebuie să i se acorde o poziție stabilă pe partea stângă pentru a preveni lipirea limbii și aspirația de vomit:

  • pune palma mâinii superioare sub bărbie pentru a susține capul;
  • îndoiți piciorul, care este pe partea de sus, în coapsă și genunchi, astfel încât corpul să nu se rostogolească;
  • dacă este posibil, așezați o pernă moale mare și largă de haine, pături laminate etc. sub spatele victimei de la lamele umărului până la pelvis;
  • Unii autori recomandă ca mâna victimei, care este la partea de jos, să fie plasată într-o poziție îndreptată în spatele ei, dar această mână poate fi în această poziție timp de cel mult o oră.

6. Rece și cald.

Este necesară încălzirea victimei, acoperirea cu lucruri improvizate și impunerea, ori de câte ori este posibil, a sticlelor cu apă caldă. Aplicați o compresă rece sau un pachet de gheață la locul injectării sau mușcăturii.

7. Terapia anti-șoc obligatorie.

  • reintroduceți adrenalina dacă tensiunea arterială nu crește după 10 minute;
  • introducerea prednisolonei cu un puternic efect antialergic;
  • utilizați difenhidramina sau un alt antihistaminic;

8. Terapie simptomatică.

  • aminofilină ca bronhodilatator pentru bronhospasm,
  • glicozide cardiace și diuretice pentru insuficiență cardiacă,
  • diuretice pentru prevenirea umflarea creierului și a plămânilor,
  • cu formă cerebrală a bolii - medicamente anticonvulsivante,

9. Evaluarea stării pentru a identifica factorii care amenință viața.

Inspecția repetată a victimei, controlul pulsului, respirația, tensiunea arterială. După îmbunătățirea condiției, cereți pacientului să răspundă la întrebarea "Ce vă doare?", "Ce sa întâmplat și ce a cauzat șocul?"

10. Spitalizarea victimei.

În absența efectului acțiunii, este necesar să se transporte cu atenție pacientul într-o unitate medicală.

  1. Viața unei persoane depinde de viteza îngrijirii medicale și de algoritmul de acțiune corect în cazul șocului anafilactic!
  2. Persoanele care au avut șoc anafilactic trebuie ținute la un examen medical regulat cu un alergist.

Materialele din acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale și în nici un caz nu înlocuiesc ajutorul unui medic în fiecare caz în parte.

Șoc anafilactic: cauze de dezvoltare, simptome, asistență de urgență

Șocul anafilactic (ASH) este un complex de disfuncții ale corpului, care rezultă din intrarea repetată a alergenului în el și se manifestă printr-o serie de simptome, dintre care tulburările circulatorii iau locul principal.

Cauzele și dezvoltarea șocului anafilactic

ASH este o reacție alergică sistemică. Apare la contactul cu un alergen care intră în organism fie cu alimente, fie cu respirație, sau cu injecții sau intepare de insecte.

ASH nu apare niciodată în timpul primului contact, deoarece în acest moment are loc doar o sensibilizare a organismului - un fel de reglare a sistemului imunitar la substanța corespunzătoare.

A doua lovitură a alergenului provoacă o reacție puternică a sistemului imunitar, în timpul căreia vasele de sânge se extind dramatic, partea lichidă a sângelui penetrează prin peretele capilarelor în țesuturi, secreția creșterii mucusului, bronhospasmul etc.

Aceste tulburări duc la scăderea volumului circulant al sângelui, ceea ce implică o deteriorare a funcției de pompare a inimii și o scădere a tensiunii arteriale până la numere ultra-scăzute.

Cele mai frecvente alergeni în cazul șocului anafilactic sunt medicamentele prescrise în conformitate cu indicațiile.

Acuzarea medicilor de neglijență în acest caz este inutilă, deoarece nimeni nu poate prevedea prezența unei alergii la un anumit medicament. Există o serie de medicamente care, cel mai adesea, provoacă reacții nedorite și, înainte de a le folosi, medicii trebuie să efectueze un test (de exemplu, novocaine). Dar în practica autorului a existat un caz de șoc anafilactic la suprastin - o soluție utilizată special pentru tratamentul alergiilor! Și este imposibil să se prevadă un astfel de fenomen. Acesta este motivul pentru care fiecare lucrător în domeniul sănătății (și nu numai!) Ar trebui să poată recunoaște rapid semnele ASH și să fie familiarizat cu abilitățile de prim ajutor.

Simptomele șocului anafilactic

Imaginea clinică a AS depinde de forma în care apare. Există 5 astfel de tipuri în total:

  • hemodinamică - debut acut cu o scădere critică a tensiunii arteriale și fără semne de deteriorare a altor organe și sisteme;
  • astm (asfixie) - cu un bronhospasm puternic și o creștere rapidă a insuficienței respiratorii;
  • cerebral, care curge cu leziuni grave ale structurilor creierului și măduvei spinării;
  • abdominale, în care există încălcări grave ale cavității abdominale;
  • ele disting, de asemenea, forma care curge cu simptome luminoase de la piele si mucoase.

Simptomele depind de gradul de șoc anafilactic

Șoc anafilactic de 1 grad reprezintă forma cea mai favorabilă. Hemodinamica este ușor deranjată, tensiunea arterială scade ușor.

Posibile manifestări ale alergiilor cutanate - mâncărime, erupție cutanată, urticarie, precum și dureri în gât, tuse, până la angioedem. Pacientul este entuziasmat sau, dimpotrivă, letargic, uneori se tem de moarte.

Al doilea șoc de grade se caracterizează printr-o scădere mai gravă a parametrilor hemodinamici sub formă de hipotensiune la 90-60 / 40 mm Hg.

Pierderea conștiinței nu apare imediat sau acest lucru nu se poate întâmpla deloc. Există simptome comune ale anafilaxiei:

  • mâncărime, erupție cutanată;
  • rinită, conjunctivită;
  • Angioedem;
  • vocea se schimbă până la dispariția sa;
  • tuse, sufocare;
  • dureri in zona abdomenului si a inimii.

În șocul anafilactic, gradul 3, pacientul își pierde rapid conștiința. Presiunea scade la 60-40 mm Hg. Un simptom frecvent este o criză convulsivă datorată leziunilor grave la nivelul sistemului nervos central. Există transpirații lipicioase la rece, cianoza buzelor, copii dilatați. Activitatea cardiacă este slabă, pulsul este neregulat, slab. Cu acest grad de șoc, șansele pacientului de a supraviețui sunt foarte mici chiar și cu asistență la timp.

Cu un șoc de 4 grade, fenomenul de anafilaxie crește la viteza fulgerului, literalmente "pe ac". Deja în momentul introducerii alergenului, tensiunea arterială aproape instantaneu scade la zero, o persoană își pierde conștiința, bronhospasmul, edemul pulmonar și creșterea insuficienței respiratorii acute. Acest formular duce rapid la comă și moartea pacientului, în ciuda măsurilor terapeutice intense.

Diagnosticarea șocului anafilactic

Specificitatea bolii este de așa natură încât uneori un specialist practic nu are timp pentru o explicație detaliată a circumstanțelor, a istoriei vieții și a alergiilor din trecut. Scorul în multe cazuri nu merge chiar și pentru câteva minute - pentru o fracțiune de secunde.

De aceea, de cele mai multe ori, medicul poate doar pe scurt să afle ce sa întâmplat cu pacientul sau cu alții și, de asemenea, să evalueze datele obiective:

  • apariția pacientului;
  • parametrii hemodinamici;
  • funcții respiratorii;

apoi prescrieți imediat tratament.

Tratamentul și îngrijirea de urgență pentru șocul anafilactic

Șocul este probabil singura condiție patologică în care chiar o întârziere de timp în furnizarea îngrijirii poate privi pacientul de orice posibilitate de recuperare. Prin urmare, în orice cameră de tratament există un set special, în care există toate pregătirile necesare pentru oprirea șocului.

Algoritm de acțiune pentru șoc anafilactic

În primul rând, este necesar să opriți complet ingestia alergenului în organism - pentru a opri introducerea medicamentului, pentru a preveni inhalarea polenului (doar a aduce în cameră), pentru a îndepărta alimentele alergice, pentru a elimina inteparea unei insecte etc.

În cazul anafilaxiei medicamentoase sau a șocului provocat de intepare de insecte, locul de penetrare a alergenului este tăiat cu adrenalină și se aplică gheață. Acest lucru reduce rata de absorbție a substanțelor nocive.

După aceea, administrată imediat intravenos:

  • adrenalină (cu jet sau picurare);
  • dopamină (picurare);
  • soluții perfuzabile pentru corectarea deficitului de lichid;
  • medicamente glucocorticoide;
  • clorură de calciu;
  • antihistaminice - clemastină, difenhidramină etc. (injectat în mușchi).

Tratamentul chirurgical se utilizează numai în cazurile de edem laringian, când este necesară deschiderea urgentă a tractului respirator. În acest caz, medicul produce crioconotomie sau traheotomie - o gaură în peretele frontal al laringelui sau traheei prin care pacientul poate respira.

Algoritmul acțiunilor părinților în dezvoltarea șocului anafilactic la copii este arătat schematic mai jos:

În unele forme de șoc anafilactic, din păcate, chiar și imediat îngrijirile medicale pot fi ineficiente. Din păcate, medicii nu sunt omnipoteni, dar cel mai adesea oamenii încă supraviețuiesc datorită eforturilor lor.

Cu toate acestea, fiecare caz repetat de ASH este mai sever decât cel precedent, astfel încât oamenii care sunt predispuși la anafilaxie sunt sfătuiți să transporte un set de prim ajutor împreună cu aceștia, care vor avea tot ceea ce au nevoie pentru a opri un atac. Acest mod simplu poate crește mult șansele propriei mântuiri.

Gennady Bozbey, comentator medical, medic de urgență

12,941 vizualizări totale, 16 vizualizări astăzi

AJUTOR CU ȘOC DE ANAPHILACTIC

24 februarie 2014, 13:18 | 1.372 vizionări

Șocul anafilactic este una dintre cele mai grave reacții alergice de tip imediat și este un răspuns la introducerea repetată a unui alergen în organism. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, care în 10% dintre cazuri se termină cu moartea. Prevalența patologiei ajunge la 5 cazuri la o sută de mii de populație pe parcursul anului. Oamenii de o vârstă mai tânără sunt mai predispuși la ea.

Fiecare dintre noi trebuie să cunoască algoritmul de acțiune în șocul anafilactic. La urma urmei, dacă primul ajutor pentru șocul anafilactic este furnizat în timp util, este posibil să salvați o persoană de la moarte.

Cauzele șocului anafilactic

Un rol important în apariția unei reacții de șoc este jucat de o tendință ereditară de reacții alergice. Cel mai adesea se dezvoltă cu administrarea repetată a medicamentului. Dar pentru acei oameni care anterior au putut avea contact indirect cu alergenul (medicii, copiii ale căror mame au luat medicamente în timpul sarcinii și alăptării), aceasta poate apărea în timpul primei utilizări.

Cele mai frecvente cauze ale șocului anafilactic:

• ingestia sau administrarea parenterală a antibioticelor, anestezicelor, serurilor imune și a altor substanțe medicinale;

• transfuzia de sânge sau înlocuitori de sânge;

• introducerea de substanțe radiopatice în scopuri de diagnosticare;

• efectuarea testelor cutanate cu alergeni;

• reacția la frig.

Primul simptom al bolii este de obicei o reacție severă care apare la locul medicamentului. Se manifestă sub formă de durere, umflare, înroșire, umflare, mâncărime. Dacă se administrează medicamentul intern, apare greață, durere abdominală, diaree, edem laringian.

Există 5 forme clinice ale acestui fapt:

• hemodinamică, care se manifestă prin insuficiență cardiacă, aritmie, reducerea presiunii, marmură a pielii;

• asfixie, însoțită de bronhospasm, edem laringian;

• cerebral, care se caracterizează prin agitație și convulsii;

• abdominal, cu simptome similare cu abdomenul acut.

Cele mai caracteristice semne ale șocului anafilactic sunt:

• O scădere bruscă a presiunii până la colaps.

• Pierderea conștienței sau confuziei, uscăciunea, agitația, amețeli.

• Pielea este palidă, albăstrui, acoperită cu sudoare lipicioasă.

• Apariția erupțiilor pe piele sub formă de urticarie.

• Umflarea țesuturilor din față, gât și corp.

• Greață, durere abdominală.

• Bronchospasmul, care este însoțit de teama de moarte, dificultăți de respirație, senzație de strâmtorare la piept și lipsa de oxigen.

Consecințele șocului anafilactic

Asistența de urgență pentru șocul anafilactic trebuie furnizată la începutul primelor sale simptome, deoarece poate duce la moartea victimei. Când se produce această condiție, toate sistemele corpului sunt afectate. Dacă o persoană reîncepe o reacție de șoc, aceasta se desfășoară mult mai greu decât prima dată.

Consecințele șocului anafilactic pot apărea sub formă de tulburări ale inimii, sistemului nervos, aparatului vestibular, apariția icterului, glomerulonefritei.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic trebuie oferit imediat și include următoarele acțiuni:

• Eliminați efectele alergenului: ventilați camera, opriți administrarea preparatului, aplicați un turniu deasupra injectării sau site-ului pentru mușcături, tratați rana cu un antiseptic, aplicați frig.

• Așezați victima pe orizontală, cu o scădere a presiunii cu picioare ușor ridicate, întoarceți capul în lateral, extindeți maxila inferioară, îndepărtați protezele din gură.

• Monitorizați pulsul, presiunea, respirația pacientului.

• Faceți-l să ia un antihistaminic care este disponibil (tavegil, su ¬ prastin, fenkarol).

• După sosirea medicilor, furnizați-le informații despre momentul exact al debutului reacției, simptomele, ajutorul oferit, istoricul, dacă este cunoscut.

Asistența de urgență pentru șocul anafilactic, furnizată de echipa de resuscitare, include următoarele măsuri:

• Toate medicamentele sunt administrate intravenos sau intramuscular.

• Locul de injectare al substanței care a provocat alergia este întrerupt cu o soluție de adrenalină 0,1% în cantitate de 1 ml. Dacă nu există o creștere a tensiunii arteriale, se administrează din nou la o doză de 0,5 ml.

• Glucocorticosteroizi: 1-2 mg / kg greutate prednizolon, 150-300 mg hidrocortizon.

• Asistarea cu șoc anafilactic include introducerea de antihistaminice: soluție 2% suprastin 2 ml, 1 ml dimemedol 5 ml.

• Bronhospasmul este oprit prin administrarea unei soluții de 24% de aminofilină de 2 ml.

• Insuficiența cardiacă este eliminată prin diuretice (diacarb, lasix, furosemid) și glicozide cardiace (digoxină, strofană).

• Dacă șocul anafilactic este cauzat de penicilină, se utilizează 1 milion de unități de enzime de penicilinază.

• Eliberați căile respiratorii de alunecare.

• Oxigenul este introdus prin cateterul nazal.

• Algoritmul de reducere a șocului anafilactic prevede reintroducerea medicamentelor la fiecare 15 minute până la producerea efectului adecvat.

Acțiunile resuscitative pentru șocul anafilactic includ respirația artificială, masajul inimii închise, traheostomia, ventilația artificială a plămânilor, cateterizarea venelor centrale, injectarea de adrenalină în inimă. După eliminarea fenomenelor acute, victima trebuie să fie supusă terapiei de desensibilizare timp de încă 2 săptămâni.

Pacienții care suferă de diverse forme de alergie trebuie să evite contactul cu alergenii cât mai mult posibil pentru a preveni apariția șocului anafilactic.

Șoc anafilactic

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2007 (Ordinul nr. 764)

Informații generale

Scurtă descriere

Turismul medical și de sănătate la expoziția KITF-2019 "Turism și călătorii"

17-19 aprilie, Almaty, Atakent

Obțineți un bilet gratuit pentru codul promoțional KITF2019ME

Turismul medical și de sănătate la expoziția KITF-2019 "Turism și călătorii"

17-19 aprilie, Almaty, Atakent

Obțineți un bilet gratuit pentru cod promoțional!

Codul promoțional: KITF2019ME

clasificare

Factori și grupuri de risc

diagnosticare

Faza torpidă marchează aderarea tuturor mecanismelor patogenetice principale ale șocului (șoc adevărat), durează mai multe ore și se termină cu letal fără asistență externă.

În faza torpidă, există trei grade de șoc:

Contribuie semnificativ la diferențierea stadiilor de șoc, criteriul Algover - raportul dintre rata pulsului și tensiunea arterială sistolică. În mod normal, testul Algover este de 0,5; cu șoc I grad - până la 1.0; Gradul II - de la 1.0 la 1.5; Gradul III - de mai sus 1.5.

Diagnostic diferențial

Să urmeze tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Luați sfaturi medicale

Să urmeze tratament în Coreea, Turcia, Israel, Germania și alte țări

Alege o clinică străină

Consultări gratuite cu privire la tratamentul în străinătate! Lăsați o cerere mai jos

Luați sfaturi medicale

tratament

Indicatori ai eficacității îngrijirilor medicale: stabilizarea pacientului.

informații

Surse și literatură

  1. Protocoale pentru diagnosticarea și tratarea bolilor Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 764 din 28 decembrie 2007)
    1. 1. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. Dezvoltarea ghidurilor clinice și a protocoalelor de diagnosticare și tratament pentru a satisface cerințele actuale. Recomandări metodice. Almaty, 2006, 44 p. 2. Reacții anafilactice / alergice. Ghidurile reflectă orientările actuale ale Consiliului de Resuscitare din Regatul Unit. Iunie 2004 3. Ghid pentru anafilaxie / echipa de îndrumare James Thomas, Melanie Darwent, Helen Carter, Sally Bateman, Liza Keating / Data publicării ianuarie 2004, versiunea 1.0 și data revizuirii ianuarie 2006 4. Linii directoare clinice bazate pe medicamente bazate pe dovezi: Trans. din engleză / Ed. JL Shevchenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Haitova. - ed. 2, Corr. - M.: GEOTAR-MED, 2002. -1248 pp., Ill. 5. Ordinul Ministrului Sănătății al Republicii Kazahstan din data de 22 decembrie 2004 Nr. 883 "Cu privire la aprobarea listei medicamentelor esențiale (vitale)". 6. Ordinul Ministrului Sănătății al Republicii Kazahstan din 30 noiembrie 2005 nr. 522 "Cu privire la modificările și completările la Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan din data de 7 decembrie 2004 Nr. 854" Cu privire la aprobarea Instrucțiunii privind formarea listei medicamentelor esențiale (medicinale) 7. Baschinsky S.E. Dezvoltarea ghidurilor de practică clinică din punctul de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi. M.: Media Sphere, 2004, pp.39-49.

informații

Șef al departamentului de asistență medicală de urgență și de urgență, bolile interne nr. 2 ale Universității Naționale de Medicină din Kazahstan. SD Asfendiyarova - doctor în științe medicale, profesor Turlanov KM

Angajații departamentului de asistență medicală de urgență și de urgență, bolile interne nr. 2 ale Universității Naționale de Medicină din Kazahstan. SD Asfendiyarov: candidat la științe medicale, conferențiar universitar Vodnev V.P.; Ph.D., conferențiar universitar B. Dusembaev; Candidat la Științe Medicale, profesor asociat Akhmetova GD; Ph.D., profesor asociat Bedelbayeva GG; Almukhambetov MK; Lozhkin A.A.; Madenov N.N.

Șef al Departamentului de Medicină de Urgență al Institutului de Stat pentru Studii Avansate de Medicină din Almaty - Ph.D., profesor asociat Rakhimbaev RS

Angajații Departamentului de Medicină de Urgență al Institutului de Stat pentru Studii Avansate de Medicină din Almaty: candidat la Științe Medicale, Profesor asociat Silachyov YY; Volkova N.V.; Khairulin RZ; Sedenko V.A.

Șoc anafilactic: îngrijire de urgență, kit de prim ajutor și algoritm de acțiune

Ce este - Anafilaxie?

Înainte de a analiza algoritmul de acțiuni de acordare a ajutorului medical de urgență în șoc anafilactic la adulți și copii, luați în considerare un astfel de lucru ca "anafilaxie".

Anafilaxia este un proces patologic care se dezvoltă odată cu introducerea unui antigen (proteină străină) și se manifestă sub formă de hipersensibilitate la contactul repetat cu acest alergen. Această condiție este o manifestare a hipersensibilității de tip imediat, în care reacția dintre antigen și anticorpi are loc pe suprafața celulei.

motive

Cea mai importantă condiție pentru apariția anafilaxiei este starea de hipersensibilitate a organismului (sensibilizare) la reintroducerea proteinelor străine.

Etiologia. În fiecare organism viu, atunci când este ingerat cu o proteină străină (antigen), încep să se producă anticorpi. Sunt formații strict specifice și acționează numai împotriva unui singur antigen.

Când apare o reacție între antigen și anticorpi într-un organism viu, se eliberează o cantitate mare de histamină și serotonină, ceea ce explică reacția activă care are loc.

Reacții anafilactice de șoc

Reacțiile anafilactice apar rapid, cu implicarea aparatului vascular și a organelor musculare netede. Acestea sunt împărțite în două tipuri:

O formă specială este așa-numita boală serică, treptat - în perioada în care producerea de anticorpi împotriva antigenului introdus începe (de la una până la câteva zile) - se dezvoltă după o singură injecție cu o doză mare de ser străin.

Șoc anafilactic

Reintroducerea unei proteine ​​străine într-un organism sensibilizat poate duce la o stare gravă - șoc anafilactic.

clinică

Imaginea clinică a șocului anafilactic este diferită la diferite persoane și poate varia foarte mult. Șocul anafilactic poate să apară într-o formă ușoară și să se manifeste ca simptome generale ușoare (urticarie, bronhospasm, dificultăți de respirație).

Mai des, imaginea șocului pare mai periculoasă și, dacă asistența nu este oferită în timp util, poate duce la moartea pacientului.

În primele minute ale șocului anafilactic, tensiunea arterială crește brusc, apoi începe să scadă și, în cele din urmă, scade la zero. Poate fi mâncărime severă urmată de urticarie, umflarea feței și a extremităților superioare. Există dureri abdominale paroxistice, greață, vărsături, diaree. Conștiența pacientului este confuză, există convulsii, se poate produce o creștere accentuată a temperaturii corpului, defecare involuntară și urinare.

În absența asistenței urgente, moartea provine de la asfixiere și de afectare a funcției cardiace.

Simptome principale

Șocul anafilactic se caracterizează prin următoarele simptome principale: imediat după contactul cu alergenul (uneori după câteva secunde), pacientul devine:

  • agitat,
  • palid,
  • se plânge de o durere de cap pulsată,
  • amețeli,
  • tinitus.

Corpul lui este acoperit de sudoare rece, simte teama de moarte.

Primul ajutor pentru șocul anafilactic

  • Opriți introducerea de droguri.
  • În jurul locului de injectare a adrenalinei de 0,15-0,75 ml dintr-o soluție 0,1% în 2-3 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu.
  • Dați pacientului o poziție orizontală, atașați plăcuțele de încălzire la picioare, rotiți capul pe lateral, extindeți maxilarul inferior, fixați limba, dacă este posibil, începeți să furnizați oxigen.
  • Introduceți imediat:
  1. Epinefrină 0,1% - 5 ml bolus intravenos;
  2. Prednisolon 0,5-1 ml pentru 1 kg greutate, 40-60 ml hidrocortizon sau 2,5 ml de dexometazonă (corticosteroizii blochează reacția antigen-anticorp);
  3. Cordiamină 2,5% - 2 ml;
  4. Cofeina 10% - 2,0 (injectare de adrenalină și cafeină, repetată la fiecare 10 minute pentru a crește tensiunea arterială);
  5. cu tahicardii, o soluție de 0,05% de Strofantin sau o soluție de Korglucon de 0,06%;
  6. antihistaminice: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramină 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. După 20 de minute, repetați injecția.
  • Cu bronhospasm și durere ischemică - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum cu 10-20 ml glucoză 40% sau intramuscular 2,4 - 3 ml;
  • cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale cu atenție, încet - Mezaton 1% - 1,0 ml;
  • pentru fenomene CLO și edem pulmonar - intramuscular 0,5% - 0,5 ml Strofantin cu 10 ml glucoză 40% sau 10 ml de soluție salină 2,4-10,0 ml, se poate administra intravenos lasix 1% - 4,8 fiole;
  • în cazul edemelor, când nu există insuficiență cardiovasculară, se utilizează diuretice cu acțiune rapidă: o soluție 2% de Furasemid administrat intravenos într-o doză de 0,03-0,05 ml pentru 1 kg de greutate;
  • cu convulsii și agitație intensă: Droperidol 2% - 2,0 ml sau Seduxen 0,5-3,5 ml;
  • în caz de insuficiență respiratorie - Lobelină intravenoasă 1% - 0,5-1 ml;
  • în timpul opririi cardiace, adrenalina 0,1% -1,0 ml sau clorură de calciu 10% -1,0 ml este injectată intracardiac. Realizați un masaj inimii în interior și o respirație artificială.

Dacă un copil este alergic la orice substanță, contactul cu care a apărut ca urmare a inhalării, ingestiei, contactului sau penetrării pe piele, aceasta determină o reacție neobișnuită.

Alergiile la copii sunt, de obicei, inofensive și, de regulă, se limitează la manifestări de diateză, dar uneori pot provoca boli și chiar pot reprezenta o amenințare pentru viața copilului.

Șoc anafilactic la copii

Sindromul anafilactic la un copil se poate dezvolta:

  • prin consumul de alimente pe care este alergic la,
  • prin imunizare
  • cu o mușcătură de insecte.

Această reacție alergică puternică la o proteină străină se poate dezvolta în câteva secunde și este o condiție gravă care necesită o atenție medicală de urgență. Dacă întâmpinați primele simptome suspicioase, întrerupeți imediat administrarea medicamentului și consultați un medic.

Semnele principale ale unui copil

  1. un copil poate fi neliniștit și speriat;
  2. devine dificil pentru el să respire, începe să se suce;
  3. poate apare mâncărime, pielea devine roșie aprinsă;
  4. Fața copilului se poate umfla (mai ales sub ochi), pe piele pot apărea pete roșii mari numite urticarie;
  5. el poate avea un bătăuș de strănut;
  6. chipul unui copil poate deveni foarte palid sau cenușiu;
  7. pulsul unui copil poate deveni slab și frecvent;
  8. poate să apară setea puternică;
  9. copilul se poate plânge de amețeală, căscând și senzația de aer;
  10. pielea se poate simți lipicioasă și umedă;
  11. el poate să cadă.

Primul tratament de urgență pentru șocul anafilactic la copii

  1. copilul ar trebui să fie luat cât mai curând posibil la spital sau să sune o ambulanță;
  2. trebuie să-l calmezi pe copil, să spui că îi vine un doctor, să-l convingă că se culcă liniștit;
  3. dacă este dificil pentru copil să respire, să-l stați jos, să lăsați în aer proaspăt;
  4. dacă pierdeți conștiența, verificați căile respiratorii ale copilului și verificați respirația. Când opriți respirația, începeți imediat resuscitarea.

recomandări

Dacă copilul dumneavoastră nu respiră: respirați pentru el. Acoperă gura sau nasul și gura cu gura. Faceți cinci respirații separate. Asigurați-vă că pieptul său a crescut cu fiecare respirație. Trebuie amintit că bebelușii trebuie să inhaleze aerul cu o forță mai mică și cu un volum mai mic (jumătate sau chiar mai puțin decât respirația unui adult).

Dacă nu găsiți pulsul unui copil: masați pieptul. Găsiți locul potrivit - grosimea unui deget sub o linie imaginară care leagă mameloanele. Apăsați pe piept cu o rată de 100 de presiuni pe minut.

  1. La copiii mai mari de un an: utilizați doar partea moale a palmei, ținând brațul drept. Apăsați de 15 ori pentru fiecare două respirații (mâna trebuie apăsată la 2,5-3 cm).
  2. La sugari: utilizați două degete și apăsați de cinci ori pe fiecare respirație (astfel încât degetele sunt apăsate în corpul copilului pentru aproximativ 2 cm).

Dacă nu ați sunat o ambulanță, faceți-o imediat.

Resuscitările continuă până la sosirea Ambulanței.

Primul ajutor pentru șocuri și alte afecțiuni acute

Trebuie să știți că prima asistență pre-medicală este un complex de acțiuni și activități urgente, simple și care trebuie efectuate la fața locului. Această asistență poate fi oferită atât de străini, cât și de victima (auto-ajutor).

Adesea primul ajutor medical ajută la salvarea vieții pacientului. Acest lucru se aplică în special situațiilor în care este necesară imediat acțiunea (sângerare, înecare, sufocare, otrăvire cu monoxid de carbon etc.).

Primul ajutor include trei grupuri de activități.

  1. Primul grup include încetarea imediată a factorilor externi nocivi (curent electric, apă, foc, substanțe chimice).
  2. Al doilea grup - primul ajutor.
  3. Al treilea grup este un apel pentru ajutor la cea mai apropiată unitate medicală.

Pentru a vă oferi ajutor de sine și asistență reciprocă, nu este necesar să aveți o trusă de prim ajutor sau vreun medicament, cel mai important este să puteți oferi această asistență. Trebuie să utilizați mijloacele la îndemână și să știți ce să faceți în fiecare caz. Televiziunea, ziarele și cărțile bune arată acest lucru. Prin urmare, dacă există posibilitatea de a învăța ceva util, învățați - nu se va termina niciodată. A se vedea și materialele suplimentare de prim ajutor pentru șocuri.

Tratamentul astmului bronșic la copii trebuie să fie cuprinzător. Primul lucru pe care trebuie să-l realizeze medicul curant este restabilirea permeabilității bronhice.

Algoritmul de răspuns în caz de urgență pentru șocul anafilactic

Șocul anafilactic se dezvoltă mai des:

  1. ca răspuns la administrarea parenterală a medicamentelor, cum ar fi penicilina, sulfonamidele, serurile, vaccinurile, medicamentele pentru proteine, substanțele radiopatice și altele asemenea;
  2. atunci când efectuează teste provocatoare cu polen și alergeni alimentari mai puțin frecvent;
  3. În cazul mușcăturilor de insecte poate apărea șoc anafilactic.

Simptome de anafilaxie de șoc

Imaginea clinică a șocului anafilactic se dezvoltă întotdeauna rapid. Timp de dezvoltare: câteva secunde sau minute după contactul cu alergenul:

  1. depresia conștiinței
  2. scăderea tensiunii arteriale
  3. apar convulsii,
  4. urinare involuntară.

Fulminantul pentru șocul anafilactic este fatal. La majoritatea pacienților, boala începe cu apariția:

  • sentimente de căldură
  • hiperemia pielii,
  • teama de moarte
  • excitare sau, dimpotrivă, depresie,
  • dureri de cap,
  • dureri de piept
  • asfixiere.
  • edem laringian datorită tipului de angioedem cu respirație stridor,
  • apare mâncărimea,
  • erupții cutanate, urticarie
  • rinoree,
  • tuse uscată de hacking.
  1. Tensiunea arterială scade brusc
  2. pulsul devine filiform,
  3. poate fi pronunțat sindromul hemoragic cu erupții cutanate pecete.

Moartea poate să apară din:

  • insuficiență respiratorie acută datorată bronhospasmului și edemului pulmonar,
  • insuficiență cardiovasculară acută cu dezvoltarea hipovolemiei
  • sau umflarea creierului.

Algoritmul de urgență și primele acțiuni ale asistentului medical!

  1. Terminarea introducerii medicamentelor sau a altor alergeni, impunerea unui hamaj proximal locului de introducere a alergenului.
  2. Asistența trebuie acordată la fața locului: în acest scop este necesar să se stabilească pacientul și să se fixeze limba pentru a preveni asfixierea.
  3. Injectați subcutanat 0,5 ml soluție adrenalină 0,1% la locul injectării alergenului (sau la locul mușcăturii) și intravenos 1 ml soluție adrenalină 0,1% intravenos. Dacă presiunea arterială rămâne scăzută, după 10-15 minute, introducerea soluției de adrenalină trebuie repetată.
  4. O mare importanță pentru eliminarea pacienților din șocul anafilactic sunt corticosteroizii. Prednisolonul trebuie injectat într-o venă într-o doză de 75-150 mg sau mai mult; dexametazonă - 4-20 mg; hidrocortizonul - 150-300 mg; dacă este imposibil să introduci corticosteroizi în venă, pot fi injectați intramuscular.
  5. Introduceți antihistaminice: pipolfen - 2-4 ml dintr-o soluție 2,5% subcutanat, suprastină - 2-4 ml soluție 2% sau difenhidramină - 5 ml dintr-o soluție 1%.
  6. Prin asfixiere și asfixiere, se introduc 10-20 ml dintr-o soluție 2,4% de aminofilină intravenos, alupente - 1-2 ml dintr-o soluție 0,05%, izdrin - 2 ml dintr-o soluție 0,5% subcutanat.
  7. Când apar semne de insuficiență cardiacă, introduceți Korglikon - 1 ml dintr-o soluție 0,06 într-o soluție izotonică de clorură de sodiu, 40-60 mg lasix (furosemid) 40-60 mg intravenos într-un jet rapid într-o soluție izotonică de clorură de sodiu.
  8. Dacă s-a dezvoltat o reacție alergică pentru a administra penicilina, injectați 1,000,000 U penicilinază în 2 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu.
  9. Introducerea bicarbonatului de sodiu - 200 ml soluție 4% și fluide anti-șoc.

Dacă este necesar, efectuați măsuri de resuscitare, inclusiv un masaj al inimii închis, respirație artificială, intubație bronșică. La edemul laringelui - traheostomie.

După îndepărtarea pacientului din șoc anafilactic, trebuie continuată introducerea medicamentelor de desensibilizare, corticosteroizi. detoxifiere, agenți de deshidratare timp de 7-10 zile.

Algoritmul și standardul de îngrijire de urgență în caz de șoc anafilactic, cu o descriere pas cu pas

O persoană obișnuită, fără educație medicală și fără disponibilitatea unor medicamente speciale, nu va putea oferi asistență în totalitate. Acest lucru se datorează faptului că asistența de urgență oferă o secvență clară de acțiuni și o secvență clară de introducere a anumitor medicamente. Această secvență completă de acțiuni poate fi efectuată numai de un medic de resuscitare sau de un ofițer de ambulanță.

Primul ajutor

Primul ajutor, care poate fi efectuat de o persoană fără formare adecvată, ar trebui să înceapă cu un apel către medic pentru a oferi asistență calificată.

În cazul șocului anafilactic, ar trebui să se efectueze și un set obișnuit de măsuri de prim ajutor, care vizează verificarea permeabilității căilor respiratorii și furnizarea de aer proaspăt A (calea aeriană) și B (respirație).

  1. A. Este posibil, de exemplu, să așezați o persoană pe o parte, să întoarceți capul pe o parte, să îndepărtați protezele pentru a evita voma și limba.
  2. B. În cazul convulsiilor, trebuie să țineți capul și să împiedicați rănirea limbii.

Celelalte etape (C - Circulație și sângerare, D - Dizabilitate, E - expunere / mediu) fără educație medicală sunt dificil de realizat.

Algoritmul îngrijirii medicale

Algoritmul acțiunilor implică nu numai un anumit complex de medicamente, ci și succesiunea lor strictă. În orice condiție critică, administrarea arbitrară, inoportună sau necorespunzătoare a medicamentelor poate agrava starea unei persoane. În primul rând, trebuie utilizate medicamente care să restabilească funcțiile vitale ale corpului, cum ar fi respirația, tensiunea arterială și bătăile inimii.

În cazul șocului anafilactic, administrarea de medicamente începe intravenos, apoi intramuscular și numai oral. Administrarea intravenoasă a medicamentelor vă permite să obțineți rezultate rapide.

Injecție de adrenalină

Îngrijirea de urgență trebuie să înceapă cu injecția intramusculară de soluție de epinefrină.

Trebuie reamintit faptul că este recomandabil să se introducă mici cantități de adrenalină pentru un efect mai rapid în diferite părți ale corpului. Această substanță medicamentoasă are un efect puternic vasoconstrictor, injectarea acesteia previne deteriorarea ulterioară a inimii și a activității respiratorii. După introducerea adrenalinei, tensiunea arterială normalizează, respirația și pulsul se ameliorează.

Un efect suplimentar de stimulare poate fi obținut prin introducerea unei soluții de cafeină sau cordiamină.

Introducerea aminofillinei

O soluție de aminofilină este utilizată pentru a restabili căile respiratorii și a elimina spasmul. Acest medicament este eliminat rapid spasm de mușchi neted al arborelui bronșic.

Atunci când căile respiratorii sunt restaurate, persoana simte o îmbunătățire.

Introducerea hormonilor steroizi

În cazul șocului anafilactic, administrarea de hormoni steroizi (prednison, dexametazonă) este o componentă necesară. Aceste medicamente reduc umflarea țesuturilor, numărul de secreții pulmonare, precum și manifestările de deficit de oxigen în țesuturile întregului corp.

În plus, hormonii steroidieni au o capacitate pronunțată de a inhiba reacțiile imune, inclusiv cele alergice.

Pentru a spori efectele antialergice actuale, se introduc soluții antihistaminice (tavegil, suprastin, tavegil).

Eliminarea alergenului

Următorul stadiu necesar de asistență de urgență după normalizarea presiunii și respirației este eliminarea efectului alergenului.

În cazul șocului anafilactic, acesta poate fi un produs alimentar, un aerosol inhalat al unei substanțe, o mușcătură de insecte sau administrarea unui medicament. Pentru a opri dezvoltarea în continuare a șocului anafilactic, este necesar să eliminați intepatura unui insect de pe piele, spălați-vă stomacul, dacă alergenul a ajuns împreună cu produsul alimentar, utilizați o mască de oxigen dacă situația este declanșată de un aerosol.

Spitalul de asistență

Trebuie să se înțeleagă că, după primele măsuri urgente în șoc anafilactic, asistența nu se încheie. Pentru tratamentul ulterior, este necesar să se spitalizeze o persoană din spital pentru a continua tratamentul.

Într-un cadru de spital, tratamentul poate fi prescris:

  1. masă de perfuzie cu soluții cristaloide și coloide;
  2. medicamente care stabilizează activitatea inimii și respiratorii;
  3. și, de asemenea, fără eșec - un curs de agenți antialergice tabletați (fexofenadină, desloratadină).

Îngrijirea de urgență se poate încheia numai atunci când sistemele respiratorii și cardiace sunt complet restaurate.

Algoritmul pentru tratamentul ulterior prevede o elucidare amănunțită a cauzei (a unui alergen specific) care a determinat dezvoltarea unei situații de urgență, pentru a preveni reapariția șocului anafilactic.

Primul kit de ajutor pentru șocul anafilactic și ordinul nou

Trusa de prim ajutor pentru șoc anafilactic ar trebui să fie complet echipată în conformitate cu noua ordonanță a Ministerului Sănătății al Federației Ruse. O trusă de prim ajutor de urgență trebuie să fie întotdeauna disponibilă în mod liber pentru utilizarea dorită.

Ordinul nr. 291 din 11/23/2000

Ordinul nr. 291 stabilește în detaliu toate etapele furnizării asistenței medicale: de la stadiul pre-medical până la etapa de acordare a asistenței medicale calificate în spital. Algoritmul pentru diagnosticul șocului anafilactic și, mai important, măsurile de prevenire a acestuia sunt descrise în detaliu. Ordinul nr. 291 descrie acțiunile pas cu pas ale unei persoane, fără abilități medicale speciale, în procesul de acordare a îngrijirii la nivel pre-medical.

Într-o stare anafilactică, nu numai viteza este importantă, ci și procedura. Acesta este motivul pentru care numărul de ordine 291 distinge în mod clar între algoritmul acțiunilor primare și secundare ale unui lucrător medical. Este de asemenea indicată compoziția orientativă a trusei de prim ajutor, care ar trebui să fie disponibilă în toate instituțiile medicale.

Ordinul nr. 626 din 09/04/2006

Ordinul nr. 626 reglementează în mod clar manipulările medicale și frecvența utilizării lor în șoc anafilactic. În acest caz, numărul de ordine 626 nu indică momentele pe care medicul trebuie să le efectueze și care, de exemplu, un paramedic. Acest lucru poate duce la inconsecvența acțiunilor și poate complica furnizarea asistenței de urgență. Informația menționată este un anumit standard de acțiuni, creat pe baza tendințelor străine. Compoziția trusei de prim ajutor prin ordinul nr. 291 este foarte apropiată și inexactă.

Compoziția, setarea și montarea de truse de prim ajutor pentru șoc anafilactic

În 2014, sa încercat îmbunătățirea într-o măsură mai mare a procesului de pregătire a măsurilor urgente în cazul șocului anafilactic. Compoziția trusei de prim ajutor este descrisă în detaliu, indicând nu numai medicamente, ci și consumabile. Se preconizează prezența unor astfel de componente:

  1. adrenalina - pentru injecție locală și injecție intramusculară pentru a produce un efect vasoconstrictor aproape instantaneu;
  2. glucocorticosteroizi (prednison) - pentru a crea o acțiune puternică anti-edem, antialergică și imunosupresoare;
  3. antihistaminice sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă (prima generație, cum ar fi tavegil sau suprastin) - pentru un efect antialergic cât mai rapid posibil;
  4. al doilea medicament antihistaminic (difenhidramina) - pentru a spori efectul tavegil și suprastin, precum și pentru sedarea (calmarea) a unei persoane;
  5. aminofilină (bronhodilatator) - pentru a elimina bronhospasmul;
  6. consumabile: seringi, volumul cărora trebuie să corespundă soluțiilor disponibile; vata de bumbac si tifon; alcool etilic;
  7. venous (de obicei cubital sau subclavian) cateter - pentru accesul continuu la venă;
  8. soluție salină pentru aplicarea soluțiilor în stadiul de îngrijire secundară.
  9. medicamente.

Compoziția primului kit de ajutor pentru anul 2014 nu prevede prezența (și utilizarea ulterioară) a diazepamului (un mijloc de suprimare a sistemului nervos) și o mască de oxigen. Noua ordine nu reglementează medicamentele în etapele de asistență de urgență.

În cazul șocului anafilactic, medicamentele de mai sus trebuie utilizate imediat. Prin urmare, în orice birou ar trebui să fie echipat cu un kit de prim ajutor, apoi șocul anafilactic, care apare brusc de la o persoană, va fi oprit cu succes. Citiți, de asemenea, pagina separată dedicată truselor de prim ajutor și trusa de prim ajutor pentru copil (pepinieră).

Video: Îngrijire de urgență pentru șocul anafilactic

Recomandările din acest articol se bazează pe surse autoritare oficiale:

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii