Principal Tratament

Impactul injectării adrenalinei în situații critice

Adrenalina în flacoanele de injecție este un medicament care afectează inima și întregul sistem vascular. Substanța este capabilă să crească tensiunea arterială. Instrumentul se referă la un tip special de hormon, care se numește și un hormon de urgență. Adrenalina este capabilă să facă o agitare ascuțită a corpului și ajută în situații extreme sau critice.

În domeniul medical, o injectare de adrenalină este utilizată în stop cardiac sau în alte situații care pot pune în pericol viața umană. Adrenalina pentru injectare se vinde în orice farmacie, dar trebuie utilizată cu grijă și numai la recomandarea unui medic.

Tipurile și compoziția soluției

În domeniul medical, soluția este numită și epinefrină. Același lucru este componenta principală a substanței. Pentru injectare se produc clorhidrat de epinefrină și hidroterat de epinefrină. Pentru prima substanță, caracteristica este că se schimbă de la contactul cu lumina zilei și cu aerul. Lichidul pentru componenta principală este folosit cu acid clorhidric 0,01%.

Al doilea tip de medicament este caracterizat prin faptul că este amestecat cu apă, deoarece nu se schimbă la contactul cu apa sau aerul. Uneori, pentru o injecție trebuie să luați o doză mai mare, datorită diferenței de greutate moleculară a celor două substanțe.
Ambalajul medicamentului conține 1 ml dintr-o soluție de 0,1% clorhidrat concentrat sau 0,18% hidro-tartrat.

Există, de asemenea, o altă formă de remediu - capsule de nuanță roșu-portocalie, care conțin 30 ml de soluție gata de utilizare. Această soluție este utilizată pentru injecții în / m și / sau. O tabletă de droguri este, de asemenea, disponibilă pentru cumpărare.

Cum funcționează focurile de adrenalină

Farmacodinamica. Efectul injectării constă în efectul său asupra receptorilor alfa și beta adrenalină. Ce se va întâmpla dacă faceți o injecție cu o astfel de substanță?
Răspunsul organismului la utilizarea epinefrinei este o îngustare a vaselor din cavitatea abdominală, pe piele sau pe membranele mucoase. Sistemul vascular muscular este mult mai puțin receptiv la modificările hormonului. Organismul poate răspunde la injecții după cum urmează:

  • receptorii suprarenali ai inimii răspund la medicament, provocând astfel o creștere a ratei de contracție a mușchilor ventriculilor;
  • există o creștere a glucozei în sistemul sanguin;
  • îmbogățirea corpului cu glucoză este accelerată semnificativ, ceea ce permite o perioadă scurtă de timp pentru a obține o cantitate mare de energie necesară;
  • căile respiratorii se extind, organismul primește mai mult din oxigenul necesar;
  • tensiunea arterială crește semnificativ într-un timp scurt;
  • organismul pentru o anumită perioadă de timp nu mai răspunde la eventualii agenți patogeni.

De asemenea, adrenalina poate suprima producerea acumulărilor de grăsimi, îmbunătățește activitatea musculară, activează sistemul nervos central. De asemenea, stimulează producerea hormonilor, îmbunătățește funcția cortexului suprarenalian (care îmbunătățește funcționarea hormonilor), activează enzimele și îmbunătățește funcționarea sistemului sanguin.

Aplicații medicale

Mulți pacienți se confruntă cu faptul că medicul prescrie injecții cu epinefrină. Dar pentru ceea ce este necesar să se aplice, este necesar să se dezasambleze mai detaliat.
Instrucțiunile, care sunt atașate fiecărui pachet, au instrucțiuni clare privind utilizarea medicamentului:

  1. Cazuri dificile de scădere a tensiunii arteriale, dacă alte substanțe au fost inactive (intervenții chirurgicale cardiace, șocuri la răni, insuficiență cardiacă sau renală);
  2. În timpul supradozei cu diverse medicamente;
  3. Cu spasme severe ale bronhiilor în timpul operației;
  4. Un atac astmatic puternic și violent;
  5. Sângerări severe de la vasele membranelor mucoase sau ale pielii;
  6. Pentru a preveni diferite tipuri de sângerări care nu se opresc cu alte medicamente;
  7. Pentru a elimina rapid alergiile;
  8. Cu o slabă slăbire a contracțiilor musculare ale inimii;
  9. Nivel scăzut de glucoză;
  10. Medicament pentru chirurgie oftalmică, pentru diferite tipuri de glaucom.
  11. Substanța poate crește durata anesteziei, care este utilizată pentru intervenții chirurgicale pe termen lung.

Pacienții, în niciun caz, nu ar trebui să prescrie un medicament pe cont propriu. Utilizarea medicamentului injectabil este interzisă. Încălcarea unor astfel de reguli poate duce la consecințe nedorite și la complicații grave.

Contraindicații pentru utilizare

Deoarece medicamentul are un efect grav asupra organismului, acesta are o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre persoanele în vârstă, medicamentul pentru ele este prescris numai dacă există o amenințare reală la adresa vieții. Dar, chiar și în astfel de cazuri, se utilizează o doză mică de agent. Medicamentul poate fi contraindicat în astfel de situații:

  • dacă pacientul are simptome de ateroscleroză;
  • presiune crescută;
  • cu expansiunea vaselor de sânge de mai mult de 2 ori (anevrism);
  • diferite stadii ale diabetului zaharat (datorită faptului că nivelul de glucoză crește, ceea ce poate fi fatal);
  • când hormonii tiroidieni sunt produși prea mult;
  • cu sângerare;
  • în timpul purtării copilului (termenul nu contează);
  • în unele forme de glaucom;
  • dacă există intoleranță severă la componentele sculei.

În unele cazuri, epinefrina poate fi utilizată pentru a extinde anestezia pacientului. Dar o fac cu precauție extremă, deoarece adrenalina poate spori efectul nu fiecărui anestezic. În timpul utilizării a două sau mai multe medicamente, este important să se mențină compatibilitatea.

dozare

Parenteral: în timpul unui șoc, hipoglicemia - prin picurator, mai puțin frecvent - intramuscular, dar încet;
Pentru adulți - 0,5 până la 0,75 ml,
Copii - 0,2 - 0,5 ml;
Doze mari sunt administrate cu ajutorul unei picături: un singur - 1 ml, doza zilnică - 5 ml.
În timpul unui atac astmatic (adulți) - picături de 0,3-0,7 ml.
Stop cardiac - 1 ml intracardiac.

Posibil supradoze

Există cazuri de supradozaj cu o substanță, chiar dacă a fost prescrisă de un medic. Acest lucru se datorează unui calcul incorect al dozei sau altor probleme de sănătate posibile.
Simptomele supradozajului pot fi: un salt ascuțit al presiunii este mult mai mare decât normal, pulsul prea frecvent, transformându-se rapid în bradicardie, paloare a pielii. Apoi, corpul devine rece, există o durere de cap severă, o orientare slabă în spațiu.

Dintre manifestările severe ale supradozajului: atac de cord, sângerare în creier, probleme de respirație și afecțiuni pulmonare slabe. Există cazuri de supradozaj care provoacă moartea.
Supradozajul este rareori în cazul în care injecția este administrată de un medic într-o unitate medicală. Din acest motiv, este foarte important să faceți injecții în spital. La urma urmei, dacă apare o reacție adversă sau o supradoză, există acces la defibrilatoare, iar medicii pot lua rapid măsuri anti-șoc.

Dacă apar primele semne de supradozaj sau apar reacții adverse, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului.
Alfa-blocantele sunt utilizate pentru a reduce presiunea și beta-blocantele sunt folosite pentru a restabili ritmul cardiac normal:

  1. Neselectiv: nadolol, timolol;
  2. Selectiv: atenolol;
  3. Neselectiv: labetalol;
  4. B1 - selectiv: nebivolol.

Reacții adverse

De droguri nu numai combină toată puterea umană pentru a proteja împotriva unui posibil pericol sau stres. Deoarece cererea crește tensiunea arterială, crește frecvența cardiacă, pot apărea dureri de cap și apare o percepție distorsionată a realității. În astfel de situații, este dificil pentru o persoană să respire, senzația de sufocare și lipsa de oxigen îi însoțește pe persoana pentru mai multe ore. Uneori apar halucinații, care pot afecta sănătatea mentală și emoțională. Pacientul nu-și poate controla acțiunile și emoțiile.

Dacă există o eliberare necontrolată a hormonului, atunci persoana va simți în mod clar iritabilitate puternică și anxietate. Acest lucru este afectat de adrenalina a crescut de prelucrare rapida a glucozei cu eliberarea de energie suplimentară care nu este necesară în acest moment.

Substanța nu afectează întotdeauna binele corpului. Când cantitatea sa este crescută și este folosită pentru o perioadă lungă de timp, hormonul complică activitatea sistemului cardiac. Acest lucru poate provoca probleme cardiace care trebuie vindecate în spital. Conținutul ridicat de epinefrină din sânge afectează apariția diferitelor semne de tulburări psihologice, lipsa somnului și vigoarea. De obicei, o astfel de reacție afectează în mod negativ bunăstarea și afectează în continuare starea de sănătate a pacientului.

Reacțiile adverse includ:

  1. O creștere accentuată a presiunii și deteriorarea sănătății;
  2. Rapid puls;
  3. Dacă un pacient are boală cardiacă ischemică, există un risc de angină pectorală;
  4. În regiunea inimii există presiune și durere severă, care restrânge mișcarea;
  5. Persoana suferă de greață, care se transformă în vărsături;
  6. Pacientul simte amețit și dezorientat, crampe în temple;
  7. Tulburări psihice și atacuri de panică pot apărea;
  8. Pielea poate să apară ca o erupție cutanată, senzație de mâncărime și alte reacții alergice;
  9. Din partea sistemului genitourinar poate fi o încălcare sau o dificultate de urinare;
  10. Poate crește transpirația (cazurile sunt extrem de rare).

Dacă pacientul a suferit o manifestare a unei reacții adverse din utilizarea medicamentului, este necesar să întrerupeți utilizarea substanței și să consultați un medic cu privire la medicamentele suplimentare. Chiar dacă injecțiile sunt administrate în mod regulat, pot apărea și reacții adverse.

Cum se combină

Oponenții adrenalinei sunt blocanți ai adrenoreceptorului α și beta. Beta-blocantele neselective determină efectul de presiune al adrenalinei.

  • utilizați simultan cu glicozide cardiace, crește riscul de aritmii. Utilizarea simultană a fondurilor este interzisă. Permis numai în cazuri extreme;
  • cu agenți a căror acțiune vizează eliminarea anumitor simptome - reacțiile adverse care afectează starea sistemului cardiac sau vascular pot crește;
  • cu medicamente pentru hipertensiune - efectul lor scade considerabil;
  • cu alcaloizi - crește efectul, care afectează negativ starea pacientului (dezvoltarea bolii coronariene, poate provoca dezvoltarea de gangrena);
  • Fonduri pentru hormoni tiroidieni - creșterea efectului fondurilor;
  • adrenalina reduce eficacitatea utilizării agenților hipoglicemici (insulina este de asemenea menționată aici), opioide, hipnotice. Dacă vorbim despre diabet, utilizarea adrenalinei este interzisă și poate fi utilizată numai în cazuri extreme;
  • combinarea cu medicamente care prelungesc intervalul QT, există o durată acută de acțiune a medicamentului.

Instrucțiuni privind utilizarea drogurilor

Adrenalina trebuie luată cu atenție pentru: boli de inimă, hipertensiune arterială și aritmii. Foarte rar, medicii prescriu un medicament după un atac de cord, înlocuind-o adesea cu substanțe mai slabe care nu au un efect puternic asupra sistemului cardiac.
Se utilizează în doze mici pentru bolile asociate cu vasele de sânge, deoarece există un risc de complicații și efecte secundare.

Substanța este rar utilizată pentru boli cronice grave, cum ar fi ateroscleroza, glaucomul, diabetul zaharat, hipertrofia prostatei.
Dozele mici sunt folosite pentru vârstnici, copii, dacă se utilizează anestezia.

Adrenalina nu este recomandată pentru utilizarea arterială, deoarece poate apărea o îngustare puternică a vaselor, care cauzează adesea gangrena. Dacă pacientul are un stop cardiac, epinefrina poate fi utilizată intracoronar. În cazurile de aritmie la un pacient, în plus față de medicament, medicul trebuie să aplice beta-blocante.

sarcină

Având un copil este considerat o perioadă specială, iar epinefrina (adrenalina) nu este recomandată. Acest lucru se datorează faptului că pătrunde prin placentă și se excretă prin laptele matern, ceea ce poate afecta negativ starea de sănătate a copilului.
Cu toate că nu a existat o cercetare calitativă privind utilizarea în siguranță a unei substanțe, medicii o înlocuiesc de obicei cu medicamente mai sigure.

Este posibilă utilizarea substanței medicinale pentru mamele însărcinate și care alăptează numai dacă rezultatul tratamentului depășește riscul posibil pentru copil.
Când se efectuează terapia, mai întâi se efectuează diverse teste pentru a detecta o reacție negativă.

Cum se păstrează substanța

Păstrați produsul într-o cameră întunecată sau într-un ambalaj închis. Interval de temperatură de la 15 la 25 ° C Nu permiteți contactul cu copiii.
Dacă ambalajul medicamentului a fost deteriorat în timpul depozitării sau transportului, substanța nu este recomandată.

Pharma

Joi, 28 iunie 2012

(36) Adrenalina (Reguli de administrare)

(36) Adrenalina (Reguli de administrare)

Condiții de depozitare a adrenalinei de droguri

La nivel local: pentru a opri sângerarea - tampoane umezite cu o soluție de medicament; se adaugă câteva picături la soluția anestezicelor locale imediat înainte de administrare.

SINONIMELOR

Conținut în diferite organe și țesuturi, în cantități semnificative se formează în țesutul de cromafină, în special în medulia suprarenale. Adrenalina, utilizată ca medicament, se obține prin mijloace sintetice. Disponibil sub formă de clorhidrat de adrenalină și hidrotartrat de adrenalină.
Clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloride).

sinonim

Pulbere cristalină albă sau ușor roz. Modificări sub influența luminii și a oxigenului. Soluția este incoloră, transparentă. Soluțiile nu pot fi încălzite, sunt preparate în condiții aseptice.

Epinephrine hydrotartrate (Adrenalini hydrotartratum).

sinonim

Alb sau alb, cu o pulbere cristalină tare gri. Ușor schimbat de lumină și oxigen. Ușor de solubil în apă, puțin alcool. Soluțiile apoase (pH 3,0-4,0) sunt mai stabile decât soluțiile de clorhidrat de adrenalină. Conform acțiunii adrenalinei, hidrotartratul nu diferă de clorhidratul de adrenalină. Datorită diferenței în greutatea moleculară relativă (333,3 pentru hidrotartrat și 219,66 pentru clorhidrat), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare. Acțiunea de adrenalină, când este introdus în organism, datorită efectului stimulator asupra - și  adrenoreceptorilor și în mare măsură coincide cu efectele de excitație ale fibrelor nervoase simpatice. Aceasta provoacă vasoconstricția organelor cavității abdominale, a pielii și a membranelor mucoase și, într-o mai mică măsură, a vaselor mușchilor scheletici. Tensiunea arterială crește. Cu toate acestea, efectul de presiune al adrenalinei este mai puțin constant decât efectul norepinefrinei. Schimbările în activitatea cardiacă sunt complexe: prin stimularea adrenoreceptorilor of ai inimii, adrenalina contribuie la o creștere și creștere semnificativă a ritmului cardiac; dar în același timp (din cauza unei creșteri a tensiunii arteriale) are un efect inhibitor loc reflex centru de excitație furnizor Vagi asupra inimii, care rezultă în activitatea cardiacă este uneori încetinită. Aritmii cardiace pot apărea, în special în condiții hipoxice. Epinefrina produce relaxarea musculaturii netede bronșice și intestinului, midriază (datorită contracției radial iris muscular având inervație adrenergici). Sub influența sa, creșterea glicemiei și creșterea metabolismului țesutului. Medicamentul îmbunătățește capacitatea funcțională a mușchilor scheletici (în special cu oboseală); acțiunea sa este similară în acest sens cu efectul excitației fibrelor nervoase simpatice (un fenomen descoperit de L. A. Orbeli și A. G. Ginetsinskii). La nivelul SNC, epinefrina la doze terapeutice nu are de obicei un efect pronunțat. Când se administrează parenteral, este distrus rapid prin acțiunea MAO și a catechol-O-metiltransferazei (T 1/2 este de 1-2 minute). Alocați sub piele, în mușchi și local (pe membranele mucoase), uneori injectate într-o venă (metoda picurare); în cazul opririi cardiace acute, soluția de adrenalină poate fi administrată intracardiac. În interiorul medicamentului nu este prescris, deoarece este distrus în tractul gastro-intestinal. utilizarea adrenalină Parenteral în șoc anafilactic, angioedem, astm bronșic (crize acute ușoare), reacții alergice acute, atunci când se utilizează medicamente în curs de dezvoltare (de penicilină, în ser, etc.) și prin acțiunea altor alergeni, sub coma hipoglicemică (supradoză de insulină). Dozele terapeutice de clorhidrat de epinefrină pentru administrare parenterală sunt, de obicei, 0,3-0,75 ml dintr-o soluție 0,1% pentru adulți și hidrotartrat de epinefrină - aceeași cantitate de soluție de 0,18%. În funcție de vârstă, 0,1 - 0,5 ml din soluțiile indicate sunt administrate copiilor.
Doza maximă de 0,1% soluție de clorhidrat de epinefrină și 0,18% soluție de hidroterat epinefrină pentru adulți sub piele: un singur - 1 ml; zilnic - 5 ml. Epinefrina este utilizată ca vasoconstrictor local. Soluția de adrenalină este adăugată substanțelor anestezice locale pentru a crește durata de acțiune și pentru a reduce sângerarea. Pentru a opri sângerarea, se folosesc uneori tampoane umezite cu o soluție de medicament. În practica oftalmologică și otorinolaringologică, adrenalina este utilizată ca agent vasoconstrictor (și antiinflamator) în compoziția picăturilor și unguentelor. Ea (sub forma unei soluții 1-2%) este, de asemenea, utilizată în tratamentul glaucomului cu unghi deschis. Datorită efectului vasoconstrictor, secreția umorului apos scade și presiunea intraoculară scade; este de asemenea posibil ca debitul apos să fie îmbunătățit. De multe ori, adrenalina este prescrisă cu pilocarpină. În cazul glaucomului cu unghi închis (cu unghi îngust), utilizarea adrenalinei este contraindicată din cauza probabilității apariției unui atac glaucomic acut. Reacții adverse posibile: aritmii, edem pulmonar (cu doze mari), ischemie cardiacă, tremor, anxietate, cefalee, greață, vărsături. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune arterială, ateroscleroză, boală cardiacă severă (insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic), anevrisme, tireotoxicoză, diabet, sarcina. Este imposibil să utilizați adrenalina în timpul anesteziei cu ftorotan, ciclopropan (datorită dezvoltării aritmiilor). Acesta trebuie utilizat cu prudență în boala cardiacă ischemică, hipertiroidie, la vârstă înaintată. Pentru tulburările de ritm cauzate de adrenalină, sunt prescrise blocantele nazale-adrenergice (vezi Anaprilin).

FORME DE RĂSPUNS

clorhidrat de epinefrină 0,1% soluție injectabilă în fiole de 1 ml și soluție 0,1% pentru utilizare externă în flacoane de 10 ml; epinefrină hidroteratrat 0,18% soluție injectabilă în fiole de 1 ml și soluție de 0,18% pentru utilizare externă în flacoane de 10 ml.

DEPOZITARE

Instrumente puternice de acțiune. Utilizați, transportați și depozitați cu prudență în conformitate cu reglementările aplicabile. Anterior, medicamentul era pe lista B, anulată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă nr. 380 din 24 mai 2010.
În străinătate epinefrina este produs sub formă de forme de dozare finite (picături pentru ochi), practica oftalmic pentru :. Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan etc. Un medicamente antihipertensive foarte eficiente pentru glaucom cu unghi deschis este adrenalina pivalat:

SINONIMELOR

Epinefrină dipivalat, dipivefrină, Diphthefrină Oftan, Diopină, Dipivefrină, Dipivefrină Oftan,
Propin, Thilodrin, Vistapin, etc.

Medicamentul este un "promedicament" tipic din care se eliberează adrenalina în biotransformarea țesuturilor oculare. Efectul asupra presiunii intraoculare este mai activ decât epinefrina: soluțiile de epinefrină dipivalat 0,05-0,1% sunt egale în raport cu efectul hipotensiv al 1-2% soluții de epinefrină. Eficacitatea ridicată a medicamentului este asociată cu lipofilitatea acestuia și cu capacitatea de a penetra cu ușurință corneea. Adrenalina de adivalină este de obicei utilizată sub formă de soluție 0,1% într-o picătură de 2 ori pe zi. Poate fi combinat cu pilocarpina.

Adrenalină

Prețurile în farmaciile online:

Epinefrina este un medicament care are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular și crește tensiunea arterială.

Compoziție, formă de eliberare și analogi

Medicamentul este disponibil sub forma unei soluții de clorhidrat de epinefrină și hidroterat de epinefrină. Primul este făcut din pulbere cristalină albă, cu o nuanță de culoare roz, care se schimbă sub influența oxigenului și a luminii. În medicină, se aplică 0,1% soluție injectabilă. Se prepară cu adaos de 0,01 n. soluție de acid clorhidric. Se conservă cu metabisulfit de sodiu și clorbutanol. Soluția de clorhidrat de adrenalină este limpede și incoloră. Se prepară în condiții aseptice. Este important să rețineți că nu poate fi încălzit.

Soluția de hidroterat de epinefrină este făcută dintr-o pulbere cristalină albă, cu o nuanță gri, care tinde să se schimbe sub influența oxigenului și a luminii. Este ușor de solubil în apă și de alcool redus. Sterilizarea are loc la o temperatură de +100 ° C timp de 15 minute.

Clorhidratul de epinefrină este produs sub formă de soluție 0,01% și hidroterat de epinefrină sub formă de soluție de 0,18% de 1 ml în fiole din sticlă neutră, precum și în flacoane închise ermetic de sticlă portocalie, cu câte 30 ml pentru aplicarea locală.

1 ml soluție injectabilă conține 1 mg clorhidrat de adrenalină. Un ambalaj conține 5 fiole de 1 ml sau 1 flacon (30 ml).

Printre analogii acestui medicament se numără:

  • Clorhidrat de epinefrină;
  • Tartrat de adrenalină;
  • epinefrina;
  • Clorhidrat de epinefrină.

Acțiunea farmacologică a adrenalinei

Trebuie remarcat faptul că acțiunea clorhidratului de adrenalină nu are nicio diferență față de efectul adrenalinei hidratartate. Cu toate acestea, diferența de greutate moleculară relativă permite utilizarea acestuia în doze mari.

Odată cu introducerea medicamentului în organism, există un efect asupra adrenoreceptorilor alfa și beta, care este în multe privințe similar cu efectul excitației fibrelor nervoase simpatice. Adrenalina provoacă îngustarea vaselor organelor abdominale, membranelor mucoase și a pielii, vaselor mușchilor scheletici se îngustează într-o măsură mai mică. Medicamentul provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

În plus, stimularea adrenoreceptorilor cardiaci, la care folosirea adrenalinei duce, întărește și mărește contracția inimii. Aceasta, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, provoacă excitarea centrului nervilor vagi, care au un efect inhibitor asupra mușchiului inimii. Ca rezultat, aceste procese pot duce la încetinirea activității cardiace și a aritmiilor, în special în condițiile hipoxiei.

Adrenalina relaxează mușchii intestinelor și bronhiilor, dilatând, de asemenea, elevi datorită reducerii mușchilor radiali ai irisului, care au o inervație adrenergică. Medicamentul crește nivelul de glucoză din sânge și îmbunătățește metabolismul țesutului. De asemenea, are un efect pozitiv asupra capacității funcționale a mușchilor scheletici, în special a oboselii.

Se știe că adrenalina nu are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central, dar în cazuri rare pot fi observate dureri de cap, anxietate și iritabilitate.

Indicații pentru utilizare Adrenalină

În conformitate cu instrucțiunile pentru adrenalină, medicamentul trebuie utilizat în următoarele cazuri:

  • Hipotensiunea nu este rezistentă la volumul adecvat de lichide de înlocuire (inclusiv șoc, traumă, chirurgie cardiacă deschisă, insuficiență cardiacă cronică, bacteremie, insuficiență renală, supradozaj de droguri);
  • Astm bronșic și bronhospasm în timpul anesteziei;
  • Sângerarea din vasele superficiale ale pielii și membranelor mucoase, inclusiv gingiile;
  • asistolie;
  • Opreste sangerarea de diferite tipuri;
  • Reacții alergice de tip imediat, care se dezvoltă prin utilizarea de seruri, medicamente, transfuzii de sânge, mușcături de insecte, consumul anumitor alimente sau introducerea altor alergeni. Reacțiile alergice includ urticarie, șoc anafilactic și angioneurotic;
  • Hipoglicemia cauzată de o supradoză de insulină;
  • Tratează priapismul.

Utilizarea epinefrinei este indicată, de asemenea, în glaucom cu unghi deschis, precum și în cazuri de chirurgie oculară (pentru tratamentul edemului conjunctival, în scopul dilatării pupilei, pentru hipertensiunea intraoculară). Medicamentul este adesea utilizat dacă este necesar, prelungind acțiunea anestezicelor locale.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, medicamentul este contraindicat în:

  • Pronunțate atherosclerosis;
  • hipertensiune;
  • sângerare;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • Intoleranță individuală.

Adrenalina este, de asemenea, contraindicată în cazul anesteziei cu ciclopropan, fluorotan și cloroform.

Dozarea adrenalinei

Adrenalina este injectată subcutanat și intramuscular (în cazuri rare - intravenos) la 0,3, 0,5 sau 0,75 ml de soluție (0,1%). În fibrilația ventriculară, medicamentul este injectat intracardiac, iar în cazurile de glaucom se utilizează o soluție (1-2%) în picături.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor pentru adrenalină, efectele secundare ale medicamentului includ:

  • Creșterea semnificativă a tensiunii arteriale;
  • aritmie;
  • tahicardie;
  • Durerea în inimă;
  • Aritmii ventriculare (cu doze mari);
  • Dureri de cap;
  • amețeli;
  • Greață și vărsături;
  • Tulburări psihoneuropene (dezorientare, paranoia, comportament de panică etc.);
  • Reacții alergice (erupție cutanată, bronhospasm etc.).

Adrenalină Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a adrenalinei cu medicamente hipnotice și analgezice narcotice poate slăbi efectul acesteia din urmă. Combinarea cu glicozide cardiace, antidepresive, chinidina este plină de apariția aritmiilor, cu inhibitori MAO - creșterea tensiunii arteriale, vărsături, dureri de cap, cu fenitoină - bradicardie.

Condiții de depozitare

Adrenalina trebuie depozitată într-un loc uscat și rece, protejat de lumina soarelui. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Epinefrina - proprietăți și aplicarea soluției pentru preparate injectabile

Adrenalina este un medicament cu acțiune pronunțată hipertensivă (creștere a tensiunii arteriale), vasoconstrictor, stimulare cardiacă și acțiune bronhodilatară (eliminând bronhospasmul). În cazul administrării intravenoase, efectul terapeutic al adrenalinei este aproape instantaneu, subcutanat, se dezvoltă în 5-10 minute, iar intramuscular poate varia. Luați în considerare când se utilizează injecția cu epinefrină.

Proprietăți medicinale

Când se ia medicamentul, vasele încep să se îngustă în tot corpul. Apare în cavitatea abdominală, pe piele, în rinichi și în vasele creierului. Ritmul inimii devine, de asemenea, mult mai frecvent, tonul mușchilor netede intestinali scade (și se constată efectul opus asupra mușchilor scheletici).

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

  • Reacții alergice spontane (inclusiv urticarie și șoc anafilactic) provocate de medicamente, alimente, mușcături de insecte și alți factori.
  • Sângerări (utilizate ca medicament vasoconstrictor).
  • Extinderea acțiunii medicamentelor anestezice locale.
  • Astm bronșic și bronhospasme.
  • O scădere puternică a tensiunii arteriale (mai mult de 1/5 din normă pentru o persoană sau în termeni numerici sub 90 pentru sistolici sau 60 pentru tensiunea arterială medie).
  • Asistol (stop cardiac) de tip instantaneu și dezvoltat pe fundalul aritmiei care precede aceasta.

Metode de utilizare și dozare

O injecție poate fi administrată în mai multe moduri: atunci când se administrează un stop cardiac, se face o lovitură în inimă, în alte cazuri, în funcție de situația specifică, totul se injectează local, subcutanat, intramuscular sau intravenos. Administrarea intramusculară are un efect mai rapid decât subcutanatul.

Doza variază în funcție de vârsta pacientului. Pentru un adult, de obicei se administrează între 0,3 și 0,75 ml. Repetarea injecțiilor poate fi la fiecare 10 minute, urmărind răspunsul organismului uman. O doză unică nu poate depăși 1 ml (aproximativ 1 mg) și 5 ml pe zi. Dacă starea pacientului este destul de severă, este necesar să se dizolve adrenalina într-un raport de 1 la 2 într-o soluție izotonică de clorură de sodiu (de exemplu, 1 mg în 2 mg de soluție) și să se administreze lent intravenos.

Pentru copii, dozele sunt mult mai mici și depind de vârsta copilului. Dacă un copil de un an are o doză maximă de 0,15 ml, la vârsta de până la 4 ani crește până la 0,25 ml, la vârsta de până la 7 ani - până la 0,4 ml, la vârsta de până la 10 ani și peste - până la 0,5 ml. Medicamentul este administrat copilului de 1-3 ori pe zi.

De asemenea, dacă este necesar să opriți pur și simplu sângerarea unei persoane, medicamentul este aplicat local cu tampoane umezite în acesta și aplicate în zona problemei.

Nuanțe de aplicare

Este important să nu se administreze medicamentul din fiolă intraarterial, deoarece acest lucru va duce la îngustarea excesivă a vaselor periferice, iar acest lucru, la rândul său, la dezvoltarea gangrenului.

Dacă lichidul este folosit într-un șoc, acesta nu contrazice alte măsuri, cum ar fi transfuzia cu plasmă, sânge sau salină.

Utilizarea prelungită a medicamentului este puternic descurajată, deoarece poate duce la necroză sau gangrena. De asemenea, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul perioadei de lactație. deoarece poate fi nociv pentru un copil.

Efecte secundare

În cazuri rare, următoarele reacții adverse pot să apară din cauza adrenalinei:

  • Din partea sistemului cardiovascular se pot observa dureri bruște în piept și tulburări ale ritmului inimii.
  • Ocazional, la locul injectării intramusculare se poate observa o senzație sau o durere de arsură.
  • În ceea ce privește sistemul digestiv, efectele secundare se pot manifesta sub formă de greață și vărsături, sistemul excretor uneori adaugă disconfort și / sau dificultăți la urinare.
  • Reacții alergice.
  • Creșterea transpirației.
  • O scădere puternică a nivelului de potasiu în sânge (manifestată ca oboseală, slăbiciune a membrelor, în cazuri severe de paralizie, obstrucție intestinală și dificultăți de respirație).
  • Starea nervoasă, slăbiciune, oboseală, iritabilitate, anxietate, tulburări de somn.

Cu excepția greației, vărsăturilor și a durerilor de cap, toate celelalte reacții adverse nu apar mai des (și, mai ales, mai puțin frecvent) într-un caz la 100 de aplicații medicamentoase.

Utilizarea adrenalinei nu duce la interzicerea absolută a administrării vehiculelor și mecanismelor, medicul ia o decizie în fiecare caz în parte, în funcție de starea pacientului și de efectele secundare ale medicamentului care au apărut.

supradoză

În cazul unui supradozaj de adrenalină se poate observa:

  • Greață, vărsături.
  • Dureri de cap.
  • Paloare și temperatură scăzută a pielii corpului pacientului.
  • Tulburări ale ritmului cardiac sau tahicardie anormală (creștere a frecvenței cardiace peste 90 bătăi pe minut).
  • Cu o supradoză puternică sau la pacienți cu sănătate slabă - edem pulmonar, atac de cord, accident vascular cerebral și chiar moarte.

Rezumă

Adrenalina sub forma unei soluții injectabile nu poate avea doar un efect de vindecare, dar, în unele situații, chiar salvează viața unei persoane. Dar pentru a nu face rău persoanei, este necesar să se respecte doza corectă și să se respecte precauțiile. Cu toate acestea, un medic cu experiență, atunci când se adresează unei instituții medicale, le va lua în considerare și va aplica soluția de injectare (1 ml sau o doză mai mică) cât mai eficient posibil.

Acțiune adrenalină și domeniul său de aplicare

La om, sinteza adrenalinei este efectuată de medulla suprarenale, o structură care este reglată de sistemul nervos. În același timp, sistemul nervos în sine este principala sursă de hormoni de catecolamină, dintre care, pe lângă adrenalină, sunt norepinefrina și dopamina.

În medicină, s-au folosit analogi sintetici sau naturali de adrenalină. În primul caz, acestea sunt produse de combinația chimică de substanțe și, în al doilea rând, de țesuturile suprarenale de animale.

Descrierea generală a medicamentului

În practica medicală internațională, fiecare substanță activă corespunde unui nume internațional neprotejat (INN). Versiunea generică a adrenalinei este epinefrina.

Companiile farmaceutice produc două forme de droguri.

  • Clorhidratul de adrenalină de droguri este o pulbere cristalină albă. Se consideră normal dacă culoarea pudrei este roz. Sub influența soarelui și a oxigenului, medicamentul poate schimba culoarea. În scopuri terapeutice, se utilizează sub formă de soluție de clorhidrat de epinefrină, care trebuie diluată într-o soluție de acid clorhidric. Soluția preparată este absolut limpede și incoloră.
  • Hidratul de adrenalină de droguri este o pulbere cristalină, a cărei culoare poate fi albă pură sau cu o nuanță gri. Nu poate fi diluat în alcool, deci soluția de adrenalină este preparată prin dizolvarea pulberii în apă.

După cum reiese din instrucțiunile de utilizare a adrenalinei, biochimia medicamentelor este diferită. Din acest motiv, hidrotartratul medicamentos diluat cu epinefrină este utilizat într-o doză mai mare.

Ce forme de epinefrină

Farmacistul oferă următoarea formă de medicament:

  • clorhidrat de epinefrină - soluție 0,1%;
  • hidrorenartrat de adrenalină - soluție de 0,18%.

Preparatele sunt destinate administrării intramusculare sau intravenoase sau pentru administrare topică. În primul caz, medicamentul este disponibil în fiole cu o capacitate de 1 ml, iar în al doilea - în flacoane cu o capacitate de 30 ml.

Adrenalina este produsă sub formă de tablete, precum și în granule de origine vegetală.

Proprietăți farmacologice

Adrenalina este un hormon cu efect catabolic care afectează toate procesele metabolice din corpul uman.

Efectul farmacologic al epinefrinei este după cum urmează:

  • crește nivelul de zahăr din sânge;
  • ameliorează spasmele care apar în bronhii;
  • crește tensiunea arterială;
  • ameliorează simptomele rezultate din reacțiile alergice;
  • crește tonul vascular;
  • previne producerea de glicogen în ficat și mușchi;
  • îmbunătățește absorbția și prelucrarea glucozei prin țesuturi;
  • stimulează acțiunea enzimelor care promovează oxidarea glucozei;
  • îmbunătățește procesul de defalcare a țesutului adipos, prevenind educația sa ulterioară;
  • crește activitatea musculară, reducând senzația de oboseală;
  • îmbunătățește activitatea sistemului nervos central, dând un sentiment de veselie și o activitate mentală sporită;
  • Ea are un efect benefic asupra cortexului suprarenale, hipofizei și hipotalamusului;
  • activează activitatea hipotalamusului, stimulând producția naturală de adrenalină;
  • crește coagularea sângelui.

Hidratul și clorhidratul de epinefrină au un puternic efect antiinflamator și antialergic, îndepărtând efectiv manifestările severe ale bolii, acționând asupra anumitor receptori. Ca rezultat, farmacologia unei substanțe face posibilă lipsirea țesuturilor corpului de sensibilitate la substanțele care provoacă un efect secundar.

În concentrații moderate, analogul medicamentos al adrenalinei contribuie la întărirea țesutului muscular și a miocardului. Concentrațiile ridicate de epinefrină sporesc distrugerea proteinelor și absorbția acestora de către țesuturile organismului.

Formula chimica - adrenalina9H13NU3

Când este utilizat epinefrina?

Există următoarele indicații pentru utilizarea adrenalinei.

  • Reacții alergice bruște, inclusiv cele cu șoc anafilactic, care se dezvoltă din cauza diferitelor cauze. Epinefrina eliberează eficient simptomele de alergii la medicamente și alimente, reacții la mușcături de insecte sau transfuzii de sânge.
  • O scădere bruscă a tensiunii arteriale, determinând afectarea circulației sângelui în organele interne.
  • Atacurile severe.
  • O scădere accentuată a nivelului zahărului din sânge determinată de o doză prea mare de insulină.
  • Boli care se dezvoltă ca urmare a scăderii ionilor de potasiu din sânge.
  • Creșterea presiunii intraoculare.
  • Întreruperea cardiacă bruscă.
  • Chirurgia organelor optice.
  • Procesul de sângerare din vasele situate aproape de suprafața pielii.
  • Tulburare severă a inimii.
  • În cazurile de dezvoltare a priapismului - erecția patologică rezistentă.

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare a clorhidratului de epinefrină și a hidroteratului de epinefrină, acestea sunt utilizate cu succes pentru a ameliora umflarea mucoasei în bolile urechii, nasului și gâtului, sporind efectul analgezicelor.

Tabletele de adrenalină iau cu boli cardiace, ducând la angina și reducerea tonusului vascular. De asemenea, această formă de medicament este indicată pentru afecțiunile cauzate de un sentiment crescut de anxietate și durere toracică.

În ce cazuri este contraindicată utilizarea epinefrinei.

Soluțiile de hidroterat și hidroclorat de epinefrină sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  • dacă tensiunea arterială nu scade mult timp;
  • cu anevrism aortic și ateroscleroză vasculară;
  • cu cardiomiopatie hipertrofică;
  • cu hipertiroidism;
  • în prezența tumorilor suprarenale dependente de hormon;
  • cu tahiaritmiile;
  • în caz de hipersensibilitate la substanța activă.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării adrenalină soluție injectabilă sunt prescrise numai dacă beneficiile utilizării lor vor fi mai mari decât posibilele efecte negative asupra copilului. Pentru copii și vârstnici, epinefrina este prescrisă numai atunci când este vitală.

Cum se aplică adrenalina

Adrenalina în fiole este administrată fie subcutanat, fie intramuscular sau intravenos. Și în ultimul caz, trebuie să-l introduceți cu un dropper. Medicamentul este interzis să intre în arteră, deoarece efectul vasoconstricției, pe care îl are, poate provoca gangrena.

Doza de medicament este prescrisă individual. În general, dozele recomandate pentru utilizare sunt următoarele:

  • doza unică pentru adulți variază în intervalul de 0,2-1 ml;
  • dacă copilul este tratat, doza minimă va fi de 0,1 ml, iar maximul - 0,5 ml.

Când se recomandă oprirea cardiacă pentru injectarea unei injectări de adrenalină în inimă în cantitate de 1 mg. Pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic, medicamentul este injectat intramuscular în cantitate de 0,3-0,7 ml.

Reacții adverse

Adrenalina crește rezistența fizică, viteza de reacție, crește atenția și ritmul cardiac. Efectele secundare ale epinefrinei sunt că poate distorsiona percepția realității și provoacă amețeli.

Utilizarea medicamentului poate crește iritabilitatea și poate provoca un sentiment de anxietate, care este cauzată de o creștere a nivelului de glucoză din sânge. În doze mari, adrenalina este capabilă să provoace insuficiență cardiacă, insomnie și să reducă rezistența la stres.

supradoză

Atunci când apare o supradoză cu adrenalină, apar următoarele afecțiuni:

  • o creștere semnificativă a tonusului vascular, determinând hipertensiune;
  • copii diferiți;
  • creșterea și scăderea haotică a frecvenței cardiace;
  • scăderea temperaturii corpului și a pielii palide;
  • fibrilația ventriculilor și atriilor;
  • greață și vărsături;
  • neliniște fără sens și teamă;
  • mișcarea mâinilor;
  • dureri de cap și accident vascular cerebral;
  • ruperea musculaturii inimii;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență renală.

Dacă 1 ml din medicament este eficace în șocul anafilactic, administrarea a 10 ml de hidrotartrat de adrenalină este fatală. Și pentru a elimina simptomele unei supradoze, este necesar să se înțepenească medicamente care reduc sensibilitatea receptorilor la substanța activă, precum și mijloace care pot scădea rapid tensiunea arterială.

Interacțiunea cu alte medicamente

Adrenalina nu este utilizată cu medicamente care blochează sensibilitatea receptorilor la substanța activă.

Utilizarea simultană a epinefrinei în combinație cu medicamente care conțin componente utilizate în tratamentul bolilor de inimă și întărirea ritmului cardiac poate duce la apariția unor aritmii. Din același motiv, această substanță nu se utilizează atunci când se administrează antidepresive și se utilizează anestezie prin inhalare.

Combinația de epinefrină cu medicamente cu efecte antihipertensive, inclusiv diuretice, conduce la scăderea eficacității lor. Epinefrina nu este de asemenea folosită dacă pacientul ia medicamente pe bază de alcaloizi de ergot.

Medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor care reduc nivelurile de zahăr din sânge, elimină simptomele insomniei, precum și ameliorează tensiunea musculară.

Analogi ai adrenalinei

Epinefrina este conținută în următoarele preparate:

Adrenalină

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Epinefrină - alfa și beta-adrenergic cu acțiune hipertensivă, bronhodilatatoare, antialergică.

Forma de eliberare și compoziția

  • Soluție injectabilă: lichid transparent, ușor colorat sau incolor, cu un miros specific (1 ml în fiole, într-un ambalaj cu blistere de 5 fiole, într-un pachet de carton 1 sau 2 ambalaje completate cu scarificator sau cuțit pentru fiole, 20, 50 sau 100 de ambalaje din cutii de carton);
  • O soluție pentru administrare locală: 0,1%: un lichid limpede, incolor sau ușor colorat, cu un miros specific (30 ml fiecare în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un pachet de carton dintr-o sticlă).

În 1 ml soluție injectabilă conține:

  • Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
  • Componente auxiliare: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), acid clorhidric, clorură de sodiu, clorobutanol hemihidrat (clorbutanol hidrat), glicerină (glicerină), edetat disodic (acid etilen-diamino-tetraacetic disodic).

1 ml de soluție pentru uz topic conține:

  • Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
  • Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, hidrat de clorobutanol, glicerină (glicerină), sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic (edetat disodic), soluție de acid clorhidric 0,01 M.

Indicații pentru utilizare

Soluție de injectare

  • Angioedem, urticarie, șoc anafilactic și alte reacții alergice de tip imediat care se dezvoltă prin transfuzii de sânge, utilizarea de medicamente și seruri, consumul de alimente, mușcături de insecte sau introducerea altor alergeni;
  • Astm efort fizic;
  • Asistolă (inclusiv cu blocarea atrioventriculară acută a gradului III);
  • Îmbunătățirea stării astmatice a astmului bronșic, îngrijirea de urgență pentru bronhospasm în timpul anesteziei;
  • Sindromul Morgagni-Adams-Stokes, bloc atrioventricular complet;
  • Sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile) și ale pielii;
  • Hipotensiune arterială, în absența unui efect terapeutic din utilizarea unor cantități adecvate de fluide de substituție (inclusiv șoc, chirurgie cardiacă deschisă, bacteremie, insuficiență renală).

În plus, utilizarea medicamentului este prezentată ca vasoconstrictor pentru a opri sângerarea și pentru a prelungi perioada de acțiune a anestezicelor locale.

Soluție locală 0,1%
Soluția este utilizată pentru a opri sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile) și ale pielii.

Contraindicații

  • Boala cardiacă ischemică, tahiaritmie;
  • hipertensiune arterială;
  • Fibrilație ventriculară;
  • Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • feocromocitom;
  • Perioada sarcinii și alăptării;
  • Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

În plus, contraindicațiile privind utilizarea soluției injectabile:

  • Aritmii ventriculare;
  • Fibrilația atrială;
  • Insuficiență cardiacă cronică III-IV;
  • Infarctul miocardic;
  • Forma cronică și acută de insuficiență arterială (inclusiv anamneză - ateroscleroză, embolie arterială, boala lui Buerger, boala lui Raynaud, endarterită diabetică);
  • Ateroscleroza severă, incluzând ateroscleroza cerebrală;
  • Leziuni organice ale creierului;
  • Boala Parkinson;
  • hipovolemia;
  • hipertiroidism;
  • Diabetul zaharat;
  • Acidoză metabolică;
  • hipoxie;
  • hipercapnie;
  • Hipertensiune pulmonară;
  • Cardiogene, hemoragice, traumatice și alte tipuri de șoc genesis non-alergic;
  • Rănire la rece;
  • Sindromul convulsiv;
  • Unghi-închidere glaucom;
  • Hiperplazie de prostată;
  • Utilizare simultană cu inhalanți pentru anestezie generală (halotan), cu anestezice locale pentru anestezie la nivelul degetelor și degetelor de la picioare (risc de afectare a țesutului ischemic);
  • Vârsta de până la 18 ani.

Toate contraindicatiile de mai sus sunt relative la conditiile care ameninta viata pacientului.

Cu grijă, este necesar să se numească soluția pentru injecții la hipertiroidism și pacientul în vârstă avansată.

Pentru prevenirea aritmiilor, se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu beta-blocante.

Precauții prescrise manivelă în forma unei soluții pentru aplicare topică la pacienți cu acidoză metabolică, hipoxie, hipercapnie, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară, aritmie ventriculară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, hemoragic, traumatic) boli vasculare ocluzive (inclusiv ateroscleroză, embolie arterială, boala lui Buerger, endarterită diabetică, leziuni reci, boala Raynaud din istorie), tirotoxicoză, hipertrofie Yelnia glandei, glaucom cu unghi închis, diabet, arterioscleroză cerebrală, tulburări convulsive, boala Parkinson; cu utilizare simultană pentru anestezie generală a medicamentelor inhalatorii (halotan, cloroform, ciclopropan), la vârstnici sau în copilărie.

Dozare și administrare

Soluție pentru uz topic
Soluția se aplică local.

Atunci când opriți sângerarea, pe plagă trebuie aplicat un tampon înmuiat într-o soluție.

Soluție de injectare
Soluția este destinată injecției intramusculare (IM), subcutanată (SC), intravenoasă (iv) sau injecție cu jet.

Regimul de dozare recomandat pentru adulți:

  • Șocul anafilactic și alte reacții de geneză alergică de tip imediat: IV încet - 0,1-0,25 mg trebuie diluat în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a obține un efect clinic, tratamentul este continuat prin picurare iv, într-un raport de 1: 10.000. În absența unei amenințări reale la adresa vieții pacientului, medicamentul este recomandat să fie administrat i / m sau s / c într-o doză de 0,3-0,5 mg, dacă este necesar, injecția poate fi repetată la intervale de 10-20 minute de până la 3 ori;
  • Astmul bronșic: s / c - 0,3-0,5 mg, pentru a obține efectul dorit, administrarea repetată a aceleiași doze este arătată la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau IV, 0,1-0,25 mg, diluată cu 0,9% soluție de clorură de sodiu într-un raport de 1: 10,000;
  • Hipotensiunea: în picurare / în picurare la o rată de 0,001 mg pe minut, poate crește viteza de administrare la 0,002-0,01 mg pe minut;
  • Asistol: intracardiac - 0,5 mg în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% (sau altă soluție). Când se măsoară resuscitarea, medicamentul este administrat intravenos, într-o doză de 0,5-1 mg la fiecare 3-5 minute, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. În cazul intubării traheei pacientului, administrarea poate fi efectuată prin instilare endotraheală la o doză care depășește doza de administrare iv de 2-2,5 ori;
  • Vasoconstrictor: în picurare / în picurare la o rată de 0,001 mg pe minut, viteza de perfuzare poate fi mărită la 0,002-0,01 mg pe minut;
  • Prelungirea acțiunii anestezicelor locale: doza este prescrisă într-o concentrație de 0,005 mg de medicament pentru 1 ml anestezic, pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg;
  • Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (formă bradyaritmică): picurare intravenoasă - 1 mg în 250 ml de soluție de glucoză 5%, crescând treptat viteza de perfuzare până la apariția numărului minim de suficiente bătăi ale inimii.

Dozaj recomandat pentru copii:

  • Asistol: pentru un nou-născut - în / în (încet), la 0,01-0,03 mg la 1 kg de greutate a bebelușului la fiecare 3-5 minute. Copii după o lună de viață - în / în, la 0,01 mg / kg, apoi 0,1 mg / kg la fiecare 3-5 minute. După introducerea a două doze standard, este permisă trecerea la introducerea a 0,2 mg / kg de greutate a copilului cu un interval de 5 minute. Este indicată administrarea endotraheală;
  • Șoc anafilactic: sc sau v / m - la 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg. Dacă este necesar, procedura se repetă cu un interval de 15 minute de cel mult 3 ori;
  • Bronhospasm: s / c - la 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg, dacă este necesar, medicamentul este administrat la fiecare 15 minute, de până la 3-4 ori sau la fiecare 4 ore.

Soluție injectabilă Adrenalina poate fi de asemenea utilizată local pentru a opri sângerarea prin aplicarea unui tampon înmuiat într-o soluție pe suprafața plăgii.

Efecte secundare

  • Sistemul nervos: deseori - anxietate, cefalee, tremor; rareori - oboseală, amețeli, nervozitate, tulburări de personalitate (dezorientare, agitație psihomotorie, tulburări de memorie și tulburări psihotice: panică, comportament agresiv, paranoia, tulburări de tip schizofren);
  • Sistem cardiovascular: rareori - tahicardie, angina pectorală, bradicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (BP), cu doze mari - aritmii ventriculare (inclusiv fibrilația ventriculară); rareori - durere toracică, aritmie;
  • Sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături;
  • Reacții alergice: rareori - erupție cutanată, bronhospasm, eritem multiform, angioedem;
  • Sistemul urinar: rar - durere, urinare dificilă la pacienții cu hiperplazie de prostată;
  • Altele: rar - transpirație excesivă; rareori - hipokaliemie.

În plus, datorită utilizării soluției injectabile:

  • Sistemul cardiovascular: rareori - edem pulmonar;
  • Sistemul nervos: frecvent - bifați; rar - greață, vărsături;
  • Reacții locale: rareori - arsuri și / sau dureri la locul injectării intramusculare.

Aspectul acestor sau alte reacții adverse trebuie raportat medicului.

Instrucțiuni speciale

Accidental introduse în / în epinefrină poate crește dramatic tensiunii arteriale.

În contextul creșterii tensiunii arteriale cu introducerea medicamentului, se pot dezvolta atacuri anginoase. Acțiunea epinefrinei poate determina o scădere a diurezei.

Infuzia trebuie efectuată într-o vena mare (de preferință centrală), utilizând un dispozitiv pentru a controla viteza de administrare a medicamentului.

Administrarea intracerebrală în asistol este utilizată atunci când alte metode nu sunt disponibile, deoarece există riscul de tamponadă cardiacă și pneumotorax.

Se recomandă ca tratamentul să fie însoțit de determinarea nivelului de ioni de potasiu din serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, volumul mic al sângelui, presiunea arterială pulmonară, presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare, diureza, presiunea venoasă centrală, electrocardiografia. Utilizarea dozelor mari în infarctul miocardic poate crește ischemia datorită creșterii cererii de oxigen.

În timpul tratamentului pacienților cu diabet zaharat, este necesară o creștere a dozei de sulfoniluree și a derivaților de insulină, deoarece epinefrina crește glicemia.

Absorbția și concentrația finală a epinefrinei în plasmă cu administrare endotraheală pot fi imprevizibile.

În cazul unor condiții de șoc, utilizarea medicamentului nu înlocuiește transfuzia de lichide care înlocuiesc sângele, soluții saline, sânge sau plasmă.

Utilizarea prelungită a epinefrinei determină constricția vaselor periferice, riscul de necroză sau gangrena.

Pentru a utiliza medicamentul în timpul travaliului pentru a crește tensiunea arterială nu este recomandată, introducerea de doze mari pentru a reduce contracția uterului poate provoca atonie prelungită a uterului cu sângerare.

Utilizarea epinefrinei în stoparea cardiacă la copii este permisă, cu condiția precauției.

Retragerea medicamentului trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Adrenalina este ușor distrusă de agenți de alchilare și agenți de oxidare, inclusiv bromuri, cloruri, săruri de fier, nitriți, peroxizi.

Când apare un precipitat sau se schimbă culoarea soluției (roz sau maro), preparatul nu este potrivit pentru utilizare. Aruncați medicamentul neutilizat.

Problema admiterii pacientului la administrarea vehiculelor și a mecanismelor, medicul decide individual.

Interacțiuni medicamentoase

  • Blocante ale adrenoreceptorilor A și B - antagoniști ai epinefrinei (în tratamentul reacțiilor anafilactice severe cu blocante β-adrenergice, eficacitatea epinefrinei la pacienți este redusă, se recomandă înlocuirea acesteia cu introducerea de salbutamol IV);
  • Alte adrenomimetice pot crește efectul epinefrinei și severitatea efectelor secundare din sistemul cardiovascular;
  • Glicozidele cardiace, chinidina, antidepresivele triciclice, dopamina, agenții de anestezie prin inhalare (halotan, metoxifluran, enfluran, izofluran), cocaina - crește probabilitatea apariției de aritmii (utilizarea combinată este permisă cu precauție sau nu);
  • Analgezice analgezice, hipnotice, medicamente antihipertensive, insulină și alte medicamente hipoglicemice - eficacitatea acestora este redusă;
  • Diuretice - este posibilă o creștere a efectului presor al epinefrinei;
  • Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (selegilină, procarbazină, furazolidonă) - pot determina o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, cefalee, aritmie cardiacă, vărsături, criză hiperpiretică;
  • Nitrații - pot slăbi acțiunea lor terapeutică;
  • Fenoxibenzamina - tahicardie și efect hipotensiv crescut;
  • Fenitoină - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de viteza de administrare și de doză);
  • Medicamentele tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii;
  • Medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT;
  • Efecte neurologice de creștere a acidului diatrizoat, iotalamic sau acid yoxaglic;
  • Ergot alcaloizi - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

analogi

Analogii de epinefrină sunt: ​​clorhidrat de epinefrină-flacon, clorhidrat de epinefrină, tartrat de epinefrină, epinefrină, hidroterat de epinefrină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de până la 15 ° C într-un loc întunecos. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii