Principal Tratament

Indicatii si eficienta inhalarii adrenalinei la copii

Inflamația acută a laringelui cu microflora afectată (laringita) la copii este una dintre cele mai neplăcute consecințe ale hipotermiei sau a unei răceală necorespunzătoare.

Laringita ca patologie virală, cu tratament în timp util, poate fi complet localizată în decurs de 7-10 zile, iar elementul principal în abordarea terapeutică pentru procedurile de prescriere pentru copii este inhalarea cu adrenalină.

Eficiența aplicării

Procedurile fac parte dintr-un tratament complex și contribuie la diluarea și îndepărtarea sputei din cavitatea nazofaringiană și hidratarea mucoasei laringiene. În același timp, adrenalina are un efect dezinfectant și antiviral semnificativ.

Interesant, adrenalina folosita in laringita de multi ani nu a primit inca o evaluare documentara decenta a oamenilor de stiinta si a medicilor in tratamentul bronsiolitei la copii si sugari mici. Cercetarea efectuată în Australia confirmă faptul că acest medicament particular are o acțiune suficientă de inhalare chiar și în clinicile acute.

Experimentul a implicat aproximativ 200 de copii de vârste diferite de la 4 clinici din Queensland. Jumătate dintre ele au fost inhalate cu adrenalină în conformitate cu o anumită schemă, doza și frecvența sesiunilor au fost determinate individual, în funcție de vârstă. Alți copii au prezentat tratamentul tradițional al laringitei. Rezultatul studiului este frapant - utilizarea medicamentului pentru laringită face posibilă reducerea aproape a jumătății a timpului de spitalizare, aducând copilul bolnav mai aproape de recuperare, în medie de 3-4 zile.

Dacă un copil este diagnosticat cu laringită, inhalarea cu adrenalină va ajuta la reducerea umflăturilor nazofaringiene și a laringelui, va avea efectul mucaltic și antibacterian dorit, va ameliora spasmele și durerile și va activa circulația sângelui în mucoasă. În plus, medicamentul este capabil să vindece microfracturile și rănile țesuturilor, oferind rezistență la dezvoltarea efectelor severe ale laringitei - traheită și bronșită.

În ciuda faptului că inhalarea copiilor face parte din terapia medicamentoasă, acestea se pot baza pe orice tratament ulterior. Dacă boala a reușit să atingă numai corzile vocale în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii la copii, doar 2-3 inhalări sunt suficiente pentru a obține o recuperare completă și pentru a restabili vocea răgușită.

mărturie

Principalele indicații pentru prescrierea inhalării copiilor cu adrenalină sunt formele pronunțate de laringită diagnosticată - atrofică, catarală, cronică, acută sau hipertrofică. De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a ameliora bronhospasmul și edemul alergic al laringelui, dar cu laringita efectul în timpul tratamentului atinge aproape 95-100%.

Adrenalina 0,1% este produsă în fiole și este prescrisă pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 6 ani - 0,5-1 ml de medicament pentru 3-4 ml de soluție salină, pentru copiii de la 1 până la 5 ani - 0,25-0,5 ml pe 3 -4 ml de soluție salină. Spre deosebire de adulți, copiii primesc o procedură unică și, în funcție de răspunsul organismului și de manifestarea ulterioară a simptomelor de laringită, sunt prescrise următoarele.

Contraindicații

Inhalarea cu adrenalină este contraindicată la copiii cu laringită în următoarele cazuri:

  1. Temperatura corpului copilului este menținută la 380 ° C și mai mare;
  2. Tendința la fragilitatea vaselor și sângerarea nazală;
  3. În cazul în care copilul are boli cronice ale inimii, vaselor cerebrale, astmului bronșic;
  4. Copii sub vârsta de 1 an;
  5. În cazurile de laringită se produc exacerbări acute și severe;
  6. Cu intoleranță individuală la medicament.

Dacă în locul unui nebulizator utilizați un ceainic obișnuit și copilul nu respiră cu aerosoli, ci cu vapori medicinali, puteți adăuga la contraindicațiile anterioare dezvoltarea proceselor purulente și bacteriene - angină, otită purulentă, sinuzită, sinuzită și altele.

Indicatiile pentru inhalare la copii de la 1 la 5 ani necesita, de asemenea, o abordare individuala a medicului pediatru. Când laringita este în proces de exacerbare sau forme severe, procedura trebuie să aibă loc sub controlul obligatoriu al temperaturii medicamentului. Inhalările prin inhalare cu ameliorarea cursului bolii sunt nedorite, deoarece pot cauza o recădere a membranei mucoase care nu este încă complet matură. În acest caz, pediatrul poate prescrie medicamente hormonale sau antihistaminice pentru tratamentul laringitei.

Cum se efectuează procedura

La domiciliu, inhalările se efectuează cu ajutorul unui nebulizator. Pentru proceduri, copiii aleg un dispozitiv compresor cu duza sub forma unei masti, deoarece efectul principal al vaporilor medicinali ar trebui sa se situeze pe mucoasa laringelui. În laringita alergică, concentrația soluției și metoda procedurii sunt discutate cu un specialist.

Este necesar să se efectueze inhalări numai după ce bebelușul sa calmat, iar timp de 30-40 de minute nu va efectua acțiuni și activități fizice active. În plus, procedura este de dorit să se facă nu mai devreme de 1-1,5 ore după masă. După procedură, copilul trebuie, de asemenea, să fie asigurat, pus. Este recomandabil să explicați filmele de ce nu aveți nevoie să vorbiți și să ieșiți.

Este mai bine să fiți de acord cu fiul sau fiica dvs. că după inhalare l-ați pus în pat și tocmai ați citit o carte interesantă.

Dacă inhalarea se efectuează cu ajutorul unui nebulizator, consultați-vă medicul înainte de a achiziționa dispozitivul. Dacă nu ați reușit să faceți acest lucru - vă rugăm să rețineți vânzătorului, în ce scop cumpărați medicamentul. Acordați-i atenția asupra vârstei vechi. O varietate de nebulizatoare din rețeaua farmacie vă permite să alegeți modelul optim al dispozitivului pentru inhalare cu adrenalină.

Durata procedurii pentru copii nu trebuie să fie mai mare de 8-10 minute, iar frecvența utilizării soluției cu Adrenalină nu trebuie să depășească de 1-2 ori pe zi. Cu toate acestea, un pediatru care observă evoluția bolii la un copil prescrie un tratament bazat pe imaginea clinică pe care o vede. Prin urmare, concentrația soluției și a procedurii poate fi aleasă individual de către medic.

Pharma

Joi, 28 iunie 2012

(36) Adrenalina (Reguli de administrare)

(36) Adrenalina (Reguli de administrare)

Condiții de depozitare a adrenalinei de droguri

La nivel local: pentru a opri sângerarea - tampoane umezite cu o soluție de medicament; se adaugă câteva picături la soluția anestezicelor locale imediat înainte de administrare.

SINONIMELOR

Conținut în diferite organe și țesuturi, în cantități semnificative se formează în țesutul de cromafină, în special în medulia suprarenale. Adrenalina, utilizată ca medicament, se obține prin mijloace sintetice. Disponibil sub formă de clorhidrat de adrenalină și hidrotartrat de adrenalină.
Clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloride).

sinonim

Pulbere cristalină albă sau ușor roz. Modificări sub influența luminii și a oxigenului. Soluția este incoloră, transparentă. Soluțiile nu pot fi încălzite, sunt preparate în condiții aseptice.

Epinephrine hydrotartrate (Adrenalini hydrotartratum).

sinonim

Alb sau alb, cu o pulbere cristalină tare gri. Ușor schimbat de lumină și oxigen. Ușor de solubil în apă, puțin alcool. Soluțiile apoase (pH 3,0-4,0) sunt mai stabile decât soluțiile de clorhidrat de adrenalină. Conform acțiunii adrenalinei, hidrotartratul nu diferă de clorhidratul de adrenalină. Datorită diferenței în greutatea moleculară relativă (333,3 pentru hidrotartrat și 219,66 pentru clorhidrat), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare. Acțiunea de adrenalină, când este introdus în organism, datorită efectului stimulator asupra - și  adrenoreceptorilor și în mare măsură coincide cu efectele de excitație ale fibrelor nervoase simpatice. Aceasta provoacă vasoconstricția organelor cavității abdominale, a pielii și a membranelor mucoase și, într-o mai mică măsură, a vaselor mușchilor scheletici. Tensiunea arterială crește. Cu toate acestea, efectul de presiune al adrenalinei este mai puțin constant decât efectul norepinefrinei. Schimbările în activitatea cardiacă sunt complexe: prin stimularea adrenoreceptorilor of ai inimii, adrenalina contribuie la o creștere și creștere semnificativă a ritmului cardiac; dar în același timp (din cauza unei creșteri a tensiunii arteriale) are un efect inhibitor loc reflex centru de excitație furnizor Vagi asupra inimii, care rezultă în activitatea cardiacă este uneori încetinită. Aritmii cardiace pot apărea, în special în condiții hipoxice. Epinefrina produce relaxarea musculaturii netede bronșice și intestinului, midriază (datorită contracției radial iris muscular având inervație adrenergici). Sub influența sa, creșterea glicemiei și creșterea metabolismului țesutului. Medicamentul îmbunătățește capacitatea funcțională a mușchilor scheletici (în special cu oboseală); acțiunea sa este similară în acest sens cu efectul excitației fibrelor nervoase simpatice (un fenomen descoperit de L. A. Orbeli și A. G. Ginetsinskii). La nivelul SNC, epinefrina la doze terapeutice nu are de obicei un efect pronunțat. Când se administrează parenteral, este distrus rapid prin acțiunea MAO și a catechol-O-metiltransferazei (T 1/2 este de 1-2 minute). Alocați sub piele, în mușchi și local (pe membranele mucoase), uneori injectate într-o venă (metoda picurare); în cazul opririi cardiace acute, soluția de adrenalină poate fi administrată intracardiac. În interiorul medicamentului nu este prescris, deoarece este distrus în tractul gastro-intestinal. utilizarea adrenalină Parenteral în șoc anafilactic, angioedem, astm bronșic (crize acute ușoare), reacții alergice acute, atunci când se utilizează medicamente în curs de dezvoltare (de penicilină, în ser, etc.) și prin acțiunea altor alergeni, sub coma hipoglicemică (supradoză de insulină). Dozele terapeutice de clorhidrat de epinefrină pentru administrare parenterală sunt, de obicei, 0,3-0,75 ml dintr-o soluție 0,1% pentru adulți și hidrotartrat de epinefrină - aceeași cantitate de soluție de 0,18%. În funcție de vârstă, 0,1 - 0,5 ml din soluțiile indicate sunt administrate copiilor.
Doza maximă de 0,1% soluție de clorhidrat de epinefrină și 0,18% soluție de hidroterat epinefrină pentru adulți sub piele: un singur - 1 ml; zilnic - 5 ml. Epinefrina este utilizată ca vasoconstrictor local. Soluția de adrenalină este adăugată substanțelor anestezice locale pentru a crește durata de acțiune și pentru a reduce sângerarea. Pentru a opri sângerarea, se folosesc uneori tampoane umezite cu o soluție de medicament. În practica oftalmologică și otorinolaringologică, adrenalina este utilizată ca agent vasoconstrictor (și antiinflamator) în compoziția picăturilor și unguentelor. Ea (sub forma unei soluții 1-2%) este, de asemenea, utilizată în tratamentul glaucomului cu unghi deschis. Datorită efectului vasoconstrictor, secreția umorului apos scade și presiunea intraoculară scade; este de asemenea posibil ca debitul apos să fie îmbunătățit. De multe ori, adrenalina este prescrisă cu pilocarpină. În cazul glaucomului cu unghi închis (cu unghi îngust), utilizarea adrenalinei este contraindicată din cauza probabilității apariției unui atac glaucomic acut. Reacții adverse posibile: aritmii, edem pulmonar (cu doze mari), ischemie cardiacă, tremor, anxietate, cefalee, greață, vărsături. Medicamentul este contraindicat în hipertensiune arterială, ateroscleroză, boală cardiacă severă (insuficiență cardiacă congestivă, infarct miocardic), anevrisme, tireotoxicoză, diabet, sarcina. Este imposibil să utilizați adrenalina în timpul anesteziei cu ftorotan, ciclopropan (datorită dezvoltării aritmiilor). Acesta trebuie utilizat cu prudență în boala cardiacă ischemică, hipertiroidie, la vârstă înaintată. Pentru tulburările de ritm cauzate de adrenalină, sunt prescrise blocantele nazale-adrenergice (vezi Anaprilin).

FORME DE RĂSPUNS

clorhidrat de epinefrină 0,1% soluție injectabilă în fiole de 1 ml și soluție 0,1% pentru utilizare externă în flacoane de 10 ml; epinefrină hidroteratrat 0,18% soluție injectabilă în fiole de 1 ml și soluție de 0,18% pentru utilizare externă în flacoane de 10 ml.

DEPOZITARE

Instrumente puternice de acțiune. Utilizați, transportați și depozitați cu prudență în conformitate cu reglementările aplicabile. Anterior, medicamentul era pe lista B, anulată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă nr. 380 din 24 mai 2010.
În străinătate epinefrina este produs sub formă de forme de dozare finite (picături pentru ochi), practica oftalmic pentru :. Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan etc. Un medicamente antihipertensive foarte eficiente pentru glaucom cu unghi deschis este adrenalina pivalat:

SINONIMELOR

Epinefrină dipivalat, dipivefrină, Diphthefrină Oftan, Diopină, Dipivefrină, Dipivefrină Oftan,
Propin, Thilodrin, Vistapin, etc.

Medicamentul este un "promedicament" tipic din care se eliberează adrenalina în biotransformarea țesuturilor oculare. Efectul asupra presiunii intraoculare este mai activ decât epinefrina: soluțiile de epinefrină dipivalat 0,05-0,1% sunt egale în raport cu efectul hipotensiv al 1-2% soluții de epinefrină. Eficacitatea ridicată a medicamentului este asociată cu lipofilitatea acestuia și cu capacitatea de a penetra cu ușurință corneea. Adrenalina de adivalină este de obicei utilizată sub formă de soluție 0,1% într-o picătură de 2 ori pe zi. Poate fi combinat cu pilocarpina.

Adrenalină

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Epinefrină - alfa și beta-adrenergic cu acțiune hipertensivă, bronhodilatatoare, antialergică.

Forma de eliberare și compoziția

  • Soluție injectabilă: lichid transparent, ușor colorat sau incolor, cu un miros specific (1 ml în fiole, într-un ambalaj cu blistere de 5 fiole, într-un pachet de carton 1 sau 2 ambalaje completate cu scarificator sau cuțit pentru fiole, 20, 50 sau 100 de ambalaje din cutii de carton);
  • O soluție pentru administrare locală: 0,1%: un lichid limpede, incolor sau ușor colorat, cu un miros specific (30 ml fiecare în flacoane de sticlă de culoare închisă, într-un pachet de carton dintr-o sticlă).

În 1 ml soluție injectabilă conține:

  • Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
  • Componente auxiliare: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), acid clorhidric, clorură de sodiu, clorobutanol hemihidrat (clorbutanol hidrat), glicerină (glicerină), edetat disodic (acid etilen-diamino-tetraacetic disodic).

1 ml de soluție pentru uz topic conține:

  • Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
  • Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, hidrat de clorobutanol, glicerină (glicerină), sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic (edetat disodic), soluție de acid clorhidric 0,01 M.

Indicații pentru utilizare

Soluție de injectare

  • Angioedem, urticarie, șoc anafilactic și alte reacții alergice de tip imediat care se dezvoltă prin transfuzii de sânge, utilizarea de medicamente și seruri, consumul de alimente, mușcături de insecte sau introducerea altor alergeni;
  • Astm efort fizic;
  • Asistolă (inclusiv cu blocarea atrioventriculară acută a gradului III);
  • Îmbunătățirea stării astmatice a astmului bronșic, îngrijirea de urgență pentru bronhospasm în timpul anesteziei;
  • Sindromul Morgagni-Adams-Stokes, bloc atrioventricular complet;
  • Sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile) și ale pielii;
  • Hipotensiune arterială, în absența unui efect terapeutic din utilizarea unor cantități adecvate de fluide de substituție (inclusiv șoc, chirurgie cardiacă deschisă, bacteremie, insuficiență renală).

În plus, utilizarea medicamentului este prezentată ca vasoconstrictor pentru a opri sângerarea și pentru a prelungi perioada de acțiune a anestezicelor locale.

Soluție locală 0,1%
Soluția este utilizată pentru a opri sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv gingiile) și ale pielii.

Contraindicații

  • Boala cardiacă ischemică, tahiaritmie;
  • hipertensiune arterială;
  • Fibrilație ventriculară;
  • Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • feocromocitom;
  • Perioada sarcinii și alăptării;
  • Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

În plus, contraindicațiile privind utilizarea soluției injectabile:

  • Aritmii ventriculare;
  • Fibrilația atrială;
  • Insuficiență cardiacă cronică III-IV;
  • Infarctul miocardic;
  • Forma cronică și acută de insuficiență arterială (inclusiv anamneză - ateroscleroză, embolie arterială, boala lui Buerger, boala lui Raynaud, endarterită diabetică);
  • Ateroscleroza severă, incluzând ateroscleroza cerebrală;
  • Leziuni organice ale creierului;
  • Boala Parkinson;
  • hipovolemia;
  • hipertiroidism;
  • Diabetul zaharat;
  • Acidoză metabolică;
  • hipoxie;
  • hipercapnie;
  • Hipertensiune pulmonară;
  • Cardiogene, hemoragice, traumatice și alte tipuri de șoc genesis non-alergic;
  • Rănire la rece;
  • Sindromul convulsiv;
  • Unghi-închidere glaucom;
  • Hiperplazie de prostată;
  • Utilizare simultană cu inhalanți pentru anestezie generală (halotan), cu anestezice locale pentru anestezie la nivelul degetelor și degetelor de la picioare (risc de afectare a țesutului ischemic);
  • Vârsta de până la 18 ani.

Toate contraindicatiile de mai sus sunt relative la conditiile care ameninta viata pacientului.

Cu grijă, este necesar să se numească soluția pentru injecții la hipertiroidism și pacientul în vârstă avansată.

Pentru prevenirea aritmiilor, se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu beta-blocante.

Precauții prescrise manivelă în forma unei soluții pentru aplicare topică la pacienți cu acidoză metabolică, hipoxie, hipercapnie, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară, aritmie ventriculară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc origine nealergic (inclusiv cardiogen, hemoragic, traumatic) boli vasculare ocluzive (inclusiv ateroscleroză, embolie arterială, boala lui Buerger, endarterită diabetică, leziuni reci, boala Raynaud din istorie), tirotoxicoză, hipertrofie Yelnia glandei, glaucom cu unghi închis, diabet, arterioscleroză cerebrală, tulburări convulsive, boala Parkinson; cu utilizare simultană pentru anestezie generală a medicamentelor inhalatorii (halotan, cloroform, ciclopropan), la vârstnici sau în copilărie.

Dozare și administrare

Soluție pentru uz topic
Soluția se aplică local.

Atunci când opriți sângerarea, pe plagă trebuie aplicat un tampon înmuiat într-o soluție.

Soluție de injectare
Soluția este destinată injecției intramusculare (IM), subcutanată (SC), intravenoasă (iv) sau injecție cu jet.

Regimul de dozare recomandat pentru adulți:

  • Șocul anafilactic și alte reacții de geneză alergică de tip imediat: IV încet - 0,1-0,25 mg trebuie diluat în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a obține un efect clinic, tratamentul este continuat prin picurare iv, într-un raport de 1: 10.000. În absența unei amenințări reale la adresa vieții pacientului, medicamentul este recomandat să fie administrat i / m sau s / c într-o doză de 0,3-0,5 mg, dacă este necesar, injecția poate fi repetată la intervale de 10-20 minute de până la 3 ori;
  • Astmul bronșic: s / c - 0,3-0,5 mg, pentru a obține efectul dorit, administrarea repetată a aceleiași doze este arătată la fiecare 20 de minute de până la 3 ori sau IV, 0,1-0,25 mg, diluată cu 0,9% soluție de clorură de sodiu într-un raport de 1: 10,000;
  • Hipotensiunea: în picurare / în picurare la o rată de 0,001 mg pe minut, poate crește viteza de administrare la 0,002-0,01 mg pe minut;
  • Asistol: intracardiac - 0,5 mg în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% (sau altă soluție). Când se măsoară resuscitarea, medicamentul este administrat intravenos, într-o doză de 0,5-1 mg la fiecare 3-5 minute, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. În cazul intubării traheei pacientului, administrarea poate fi efectuată prin instilare endotraheală la o doză care depășește doza de administrare iv de 2-2,5 ori;
  • Vasoconstrictor: în picurare / în picurare la o rată de 0,001 mg pe minut, viteza de perfuzare poate fi mărită la 0,002-0,01 mg pe minut;
  • Prelungirea acțiunii anestezicelor locale: doza este prescrisă într-o concentrație de 0,005 mg de medicament pentru 1 ml anestezic, pentru anestezie spinală - 0,2-0,4 mg;
  • Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (formă bradyaritmică): picurare intravenoasă - 1 mg în 250 ml de soluție de glucoză 5%, crescând treptat viteza de perfuzare până la apariția numărului minim de suficiente bătăi ale inimii.

Dozaj recomandat pentru copii:

  • Asistol: pentru un nou-născut - în / în (încet), la 0,01-0,03 mg la 1 kg de greutate a bebelușului la fiecare 3-5 minute. Copii după o lună de viață - în / în, la 0,01 mg / kg, apoi 0,1 mg / kg la fiecare 3-5 minute. După introducerea a două doze standard, este permisă trecerea la introducerea a 0,2 mg / kg de greutate a copilului cu un interval de 5 minute. Este indicată administrarea endotraheală;
  • Șoc anafilactic: sc sau v / m - la 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg. Dacă este necesar, procedura se repetă cu un interval de 15 minute de cel mult 3 ori;
  • Bronhospasm: s / c - la 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg, dacă este necesar, medicamentul este administrat la fiecare 15 minute, de până la 3-4 ori sau la fiecare 4 ore.

Soluție injectabilă Adrenalina poate fi de asemenea utilizată local pentru a opri sângerarea prin aplicarea unui tampon înmuiat într-o soluție pe suprafața plăgii.

Efecte secundare

  • Sistemul nervos: deseori - anxietate, cefalee, tremor; rareori - oboseală, amețeli, nervozitate, tulburări de personalitate (dezorientare, agitație psihomotorie, tulburări de memorie și tulburări psihotice: panică, comportament agresiv, paranoia, tulburări de tip schizofren);
  • Sistem cardiovascular: rareori - tahicardie, angina pectorală, bradicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (BP), cu doze mari - aritmii ventriculare (inclusiv fibrilația ventriculară); rareori - durere toracică, aritmie;
  • Sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături;
  • Reacții alergice: rareori - erupție cutanată, bronhospasm, eritem multiform, angioedem;
  • Sistemul urinar: rar - durere, urinare dificilă la pacienții cu hiperplazie de prostată;
  • Altele: rar - transpirație excesivă; rareori - hipokaliemie.

În plus, datorită utilizării soluției injectabile:

  • Sistemul cardiovascular: rareori - edem pulmonar;
  • Sistemul nervos: frecvent - bifați; rar - greață, vărsături;
  • Reacții locale: rareori - arsuri și / sau dureri la locul injectării intramusculare.

Aspectul acestor sau alte reacții adverse trebuie raportat medicului.

Instrucțiuni speciale

Accidental introduse în / în epinefrină poate crește dramatic tensiunii arteriale.

În contextul creșterii tensiunii arteriale cu introducerea medicamentului, se pot dezvolta atacuri anginoase. Acțiunea epinefrinei poate determina o scădere a diurezei.

Infuzia trebuie efectuată într-o vena mare (de preferință centrală), utilizând un dispozitiv pentru a controla viteza de administrare a medicamentului.

Administrarea intracerebrală în asistol este utilizată atunci când alte metode nu sunt disponibile, deoarece există riscul de tamponadă cardiacă și pneumotorax.

Se recomandă ca tratamentul să fie însoțit de determinarea nivelului de ioni de potasiu din serul de sânge, măsurarea tensiunii arteriale, volumul mic al sângelui, presiunea arterială pulmonară, presiunea de încovoiere în capilarele pulmonare, diureza, presiunea venoasă centrală, electrocardiografia. Utilizarea dozelor mari în infarctul miocardic poate crește ischemia datorită creșterii cererii de oxigen.

În timpul tratamentului pacienților cu diabet zaharat, este necesară o creștere a dozei de sulfoniluree și a derivaților de insulină, deoarece epinefrina crește glicemia.

Absorbția și concentrația finală a epinefrinei în plasmă cu administrare endotraheală pot fi imprevizibile.

În cazul unor condiții de șoc, utilizarea medicamentului nu înlocuiește transfuzia de lichide care înlocuiesc sângele, soluții saline, sânge sau plasmă.

Utilizarea prelungită a epinefrinei determină constricția vaselor periferice, riscul de necroză sau gangrena.

Pentru a utiliza medicamentul în timpul travaliului pentru a crește tensiunea arterială nu este recomandată, introducerea de doze mari pentru a reduce contracția uterului poate provoca atonie prelungită a uterului cu sângerare.

Utilizarea epinefrinei în stoparea cardiacă la copii este permisă, cu condiția precauției.

Retragerea medicamentului trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Adrenalina este ușor distrusă de agenți de alchilare și agenți de oxidare, inclusiv bromuri, cloruri, săruri de fier, nitriți, peroxizi.

Când apare un precipitat sau se schimbă culoarea soluției (roz sau maro), preparatul nu este potrivit pentru utilizare. Aruncați medicamentul neutilizat.

Problema admiterii pacientului la administrarea vehiculelor și a mecanismelor, medicul decide individual.

Interacțiuni medicamentoase

  • Blocante ale adrenoreceptorilor A și B - antagoniști ai epinefrinei (în tratamentul reacțiilor anafilactice severe cu blocante β-adrenergice, eficacitatea epinefrinei la pacienți este redusă, se recomandă înlocuirea acesteia cu introducerea de salbutamol IV);
  • Alte adrenomimetice pot crește efectul epinefrinei și severitatea efectelor secundare din sistemul cardiovascular;
  • Glicozidele cardiace, chinidina, antidepresivele triciclice, dopamina, agenții de anestezie prin inhalare (halotan, metoxifluran, enfluran, izofluran), cocaina - crește probabilitatea apariției de aritmii (utilizarea combinată este permisă cu precauție sau nu);
  • Analgezice analgezice, hipnotice, medicamente antihipertensive, insulină și alte medicamente hipoglicemice - eficacitatea acestora este redusă;
  • Diuretice - este posibilă o creștere a efectului presor al epinefrinei;
  • Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (selegilină, procarbazină, furazolidonă) - pot determina o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, cefalee, aritmie cardiacă, vărsături, criză hiperpiretică;
  • Nitrații - pot slăbi acțiunea lor terapeutică;
  • Fenoxibenzamina - tahicardie și efect hipotensiv crescut;
  • Fenitoină - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de viteza de administrare și de doză);
  • Medicamentele tiroidiene - îmbunătățirea reciprocă a acțiunii;
  • Medicamente care extind intervalul QT (inclusiv astemizol, cisaprid, terfenadină) - prelungirea intervalului QT;
  • Efecte neurologice de creștere a acidului diatrizoat, iotalamic sau acid yoxaglic;
  • Ergot alcaloizi - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrena).

analogi

Analogii de epinefrină sunt: ​​clorhidrat de epinefrină-flacon, clorhidrat de epinefrină, tartrat de epinefrină, epinefrină, hidroterat de epinefrină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de până la 15 ° C într-un loc întunecos. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Impactul injectării adrenalinei în situații critice

Adrenalina în flacoanele de injecție este un medicament care afectează inima și întregul sistem vascular. Substanța este capabilă să crească tensiunea arterială. Instrumentul se referă la un tip special de hormon, care se numește și un hormon de urgență. Adrenalina este capabilă să facă o agitare ascuțită a corpului și ajută în situații extreme sau critice.

În domeniul medical, o injectare de adrenalină este utilizată în stop cardiac sau în alte situații care pot pune în pericol viața umană. Adrenalina pentru injectare se vinde în orice farmacie, dar trebuie utilizată cu grijă și numai la recomandarea unui medic.

Tipurile și compoziția soluției

În domeniul medical, soluția este numită și epinefrină. Același lucru este componenta principală a substanței. Pentru injectare se produc clorhidrat de epinefrină și hidroterat de epinefrină. Pentru prima substanță, caracteristica este că se schimbă de la contactul cu lumina zilei și cu aerul. Lichidul pentru componenta principală este folosit cu acid clorhidric 0,01%.

Al doilea tip de medicament este caracterizat prin faptul că este amestecat cu apă, deoarece nu se schimbă la contactul cu apa sau aerul. Uneori, pentru o injecție trebuie să luați o doză mai mare, datorită diferenței de greutate moleculară a celor două substanțe.
Ambalajul medicamentului conține 1 ml dintr-o soluție de 0,1% clorhidrat concentrat sau 0,18% hidro-tartrat.

Există, de asemenea, o altă formă de remediu - capsule de nuanță roșu-portocalie, care conțin 30 ml de soluție gata de utilizare. Această soluție este utilizată pentru injecții în / m și / sau. O tabletă de droguri este, de asemenea, disponibilă pentru cumpărare.

Cum funcționează focurile de adrenalină

Farmacodinamica. Efectul injectării constă în efectul său asupra receptorilor alfa și beta adrenalină. Ce se va întâmpla dacă faceți o injecție cu o astfel de substanță?
Răspunsul organismului la utilizarea epinefrinei este o îngustare a vaselor din cavitatea abdominală, pe piele sau pe membranele mucoase. Sistemul vascular muscular este mult mai puțin receptiv la modificările hormonului. Organismul poate răspunde la injecții după cum urmează:

  • receptorii suprarenali ai inimii răspund la medicament, provocând astfel o creștere a ratei de contracție a mușchilor ventriculilor;
  • există o creștere a glucozei în sistemul sanguin;
  • îmbogățirea corpului cu glucoză este accelerată semnificativ, ceea ce permite o perioadă scurtă de timp pentru a obține o cantitate mare de energie necesară;
  • căile respiratorii se extind, organismul primește mai mult din oxigenul necesar;
  • tensiunea arterială crește semnificativ într-un timp scurt;
  • organismul pentru o anumită perioadă de timp nu mai răspunde la eventualii agenți patogeni.

De asemenea, adrenalina poate suprima producerea acumulărilor de grăsimi, îmbunătățește activitatea musculară, activează sistemul nervos central. De asemenea, stimulează producerea hormonilor, îmbunătățește funcția cortexului suprarenalian (care îmbunătățește funcționarea hormonilor), activează enzimele și îmbunătățește funcționarea sistemului sanguin.

Aplicații medicale

Mulți pacienți se confruntă cu faptul că medicul prescrie injecții cu epinefrină. Dar pentru ceea ce este necesar să se aplice, este necesar să se dezasambleze mai detaliat.
Instrucțiunile, care sunt atașate fiecărui pachet, au instrucțiuni clare privind utilizarea medicamentului:

  1. Cazuri dificile de scădere a tensiunii arteriale, dacă alte substanțe au fost inactive (intervenții chirurgicale cardiace, șocuri la răni, insuficiență cardiacă sau renală);
  2. În timpul supradozei cu diverse medicamente;
  3. Cu spasme severe ale bronhiilor în timpul operației;
  4. Un atac astmatic puternic și violent;
  5. Sângerări severe de la vasele membranelor mucoase sau ale pielii;
  6. Pentru a preveni diferite tipuri de sângerări care nu se opresc cu alte medicamente;
  7. Pentru a elimina rapid alergiile;
  8. Cu o slabă slăbire a contracțiilor musculare ale inimii;
  9. Nivel scăzut de glucoză;
  10. Medicament pentru chirurgie oftalmică, pentru diferite tipuri de glaucom.
  11. Substanța poate crește durata anesteziei, care este utilizată pentru intervenții chirurgicale pe termen lung.

Pacienții, în niciun caz, nu ar trebui să prescrie un medicament pe cont propriu. Utilizarea medicamentului injectabil este interzisă. Încălcarea unor astfel de reguli poate duce la consecințe nedorite și la complicații grave.

Contraindicații pentru utilizare

Deoarece medicamentul are un efect grav asupra organismului, acesta are o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre persoanele în vârstă, medicamentul pentru ele este prescris numai dacă există o amenințare reală la adresa vieții. Dar, chiar și în astfel de cazuri, se utilizează o doză mică de agent. Medicamentul poate fi contraindicat în astfel de situații:

  • dacă pacientul are simptome de ateroscleroză;
  • presiune crescută;
  • cu expansiunea vaselor de sânge de mai mult de 2 ori (anevrism);
  • diferite stadii ale diabetului zaharat (datorită faptului că nivelul de glucoză crește, ceea ce poate fi fatal);
  • când hormonii tiroidieni sunt produși prea mult;
  • cu sângerare;
  • în timpul purtării copilului (termenul nu contează);
  • în unele forme de glaucom;
  • dacă există intoleranță severă la componentele sculei.

În unele cazuri, epinefrina poate fi utilizată pentru a extinde anestezia pacientului. Dar o fac cu precauție extremă, deoarece adrenalina poate spori efectul nu fiecărui anestezic. În timpul utilizării a două sau mai multe medicamente, este important să se mențină compatibilitatea.

dozare

Parenteral: în timpul unui șoc, hipoglicemia - prin picurator, mai puțin frecvent - intramuscular, dar încet;
Pentru adulți - 0,5 până la 0,75 ml,
Copii - 0,2 - 0,5 ml;
Doze mari sunt administrate cu ajutorul unei picături: un singur - 1 ml, doza zilnică - 5 ml.
În timpul unui atac astmatic (adulți) - picături de 0,3-0,7 ml.
Stop cardiac - 1 ml intracardiac.

Posibil supradoze

Există cazuri de supradozaj cu o substanță, chiar dacă a fost prescrisă de un medic. Acest lucru se datorează unui calcul incorect al dozei sau altor probleme de sănătate posibile.
Simptomele supradozajului pot fi: un salt ascuțit al presiunii este mult mai mare decât normal, pulsul prea frecvent, transformându-se rapid în bradicardie, paloare a pielii. Apoi, corpul devine rece, există o durere de cap severă, o orientare slabă în spațiu.

Dintre manifestările severe ale supradozajului: atac de cord, sângerare în creier, probleme de respirație și afecțiuni pulmonare slabe. Există cazuri de supradozaj care provoacă moartea.
Supradozajul este rareori în cazul în care injecția este administrată de un medic într-o unitate medicală. Din acest motiv, este foarte important să faceți injecții în spital. La urma urmei, dacă apare o reacție adversă sau o supradoză, există acces la defibrilatoare, iar medicii pot lua rapid măsuri anti-șoc.

Dacă apar primele semne de supradozaj sau apar reacții adverse, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentului.
Alfa-blocantele sunt utilizate pentru a reduce presiunea și beta-blocantele sunt folosite pentru a restabili ritmul cardiac normal:

  1. Neselectiv: nadolol, timolol;
  2. Selectiv: atenolol;
  3. Neselectiv: labetalol;
  4. B1 - selectiv: nebivolol.

Reacții adverse

De droguri nu numai combină toată puterea umană pentru a proteja împotriva unui posibil pericol sau stres. Deoarece cererea crește tensiunea arterială, crește frecvența cardiacă, pot apărea dureri de cap și apare o percepție distorsionată a realității. În astfel de situații, este dificil pentru o persoană să respire, senzația de sufocare și lipsa de oxigen îi însoțește pe persoana pentru mai multe ore. Uneori apar halucinații, care pot afecta sănătatea mentală și emoțională. Pacientul nu-și poate controla acțiunile și emoțiile.

Dacă există o eliberare necontrolată a hormonului, atunci persoana va simți în mod clar iritabilitate puternică și anxietate. Acest lucru este afectat de adrenalina a crescut de prelucrare rapida a glucozei cu eliberarea de energie suplimentară care nu este necesară în acest moment.

Substanța nu afectează întotdeauna binele corpului. Când cantitatea sa este crescută și este folosită pentru o perioadă lungă de timp, hormonul complică activitatea sistemului cardiac. Acest lucru poate provoca probleme cardiace care trebuie vindecate în spital. Conținutul ridicat de epinefrină din sânge afectează apariția diferitelor semne de tulburări psihologice, lipsa somnului și vigoarea. De obicei, o astfel de reacție afectează în mod negativ bunăstarea și afectează în continuare starea de sănătate a pacientului.

Reacțiile adverse includ:

  1. O creștere accentuată a presiunii și deteriorarea sănătății;
  2. Rapid puls;
  3. Dacă un pacient are boală cardiacă ischemică, există un risc de angină pectorală;
  4. În regiunea inimii există presiune și durere severă, care restrânge mișcarea;
  5. Persoana suferă de greață, care se transformă în vărsături;
  6. Pacientul simte amețit și dezorientat, crampe în temple;
  7. Tulburări psihice și atacuri de panică pot apărea;
  8. Pielea poate să apară ca o erupție cutanată, senzație de mâncărime și alte reacții alergice;
  9. Din partea sistemului genitourinar poate fi o încălcare sau o dificultate de urinare;
  10. Poate crește transpirația (cazurile sunt extrem de rare).

Dacă pacientul a suferit o manifestare a unei reacții adverse din utilizarea medicamentului, este necesar să întrerupeți utilizarea substanței și să consultați un medic cu privire la medicamentele suplimentare. Chiar dacă injecțiile sunt administrate în mod regulat, pot apărea și reacții adverse.

Cum se combină

Oponenții adrenalinei sunt blocanți ai adrenoreceptorului α și beta. Beta-blocantele neselective determină efectul de presiune al adrenalinei.

  • utilizați simultan cu glicozide cardiace, crește riscul de aritmii. Utilizarea simultană a fondurilor este interzisă. Permis numai în cazuri extreme;
  • cu agenți a căror acțiune vizează eliminarea anumitor simptome - reacțiile adverse care afectează starea sistemului cardiac sau vascular pot crește;
  • cu medicamente pentru hipertensiune - efectul lor scade considerabil;
  • cu alcaloizi - crește efectul, care afectează negativ starea pacientului (dezvoltarea bolii coronariene, poate provoca dezvoltarea de gangrena);
  • Fonduri pentru hormoni tiroidieni - creșterea efectului fondurilor;
  • adrenalina reduce eficacitatea utilizării agenților hipoglicemici (insulina este de asemenea menționată aici), opioide, hipnotice. Dacă vorbim despre diabet, utilizarea adrenalinei este interzisă și poate fi utilizată numai în cazuri extreme;
  • combinarea cu medicamente care prelungesc intervalul QT, există o durată acută de acțiune a medicamentului.

Instrucțiuni privind utilizarea drogurilor

Adrenalina trebuie luată cu atenție pentru: boli de inimă, hipertensiune arterială și aritmii. Foarte rar, medicii prescriu un medicament după un atac de cord, înlocuind-o adesea cu substanțe mai slabe care nu au un efect puternic asupra sistemului cardiac.
Se utilizează în doze mici pentru bolile asociate cu vasele de sânge, deoarece există un risc de complicații și efecte secundare.

Substanța este rar utilizată pentru boli cronice grave, cum ar fi ateroscleroza, glaucomul, diabetul zaharat, hipertrofia prostatei.
Dozele mici sunt folosite pentru vârstnici, copii, dacă se utilizează anestezia.

Adrenalina nu este recomandată pentru utilizarea arterială, deoarece poate apărea o îngustare puternică a vaselor, care cauzează adesea gangrena. Dacă pacientul are un stop cardiac, epinefrina poate fi utilizată intracoronar. În cazurile de aritmie la un pacient, în plus față de medicament, medicul trebuie să aplice beta-blocante.

sarcină

Având un copil este considerat o perioadă specială, iar epinefrina (adrenalina) nu este recomandată. Acest lucru se datorează faptului că pătrunde prin placentă și se excretă prin laptele matern, ceea ce poate afecta negativ starea de sănătate a copilului.
Cu toate că nu a existat o cercetare calitativă privind utilizarea în siguranță a unei substanțe, medicii o înlocuiesc de obicei cu medicamente mai sigure.

Este posibilă utilizarea substanței medicinale pentru mamele însărcinate și care alăptează numai dacă rezultatul tratamentului depășește riscul posibil pentru copil.
Când se efectuează terapia, mai întâi se efectuează diverse teste pentru a detecta o reacție negativă.

Cum se păstrează substanța

Păstrați produsul într-o cameră întunecată sau într-un ambalaj închis. Interval de temperatură de la 15 la 25 ° C Nu permiteți contactul cu copiii.
Dacă ambalajul medicamentului a fost deteriorat în timpul depozitării sau transportului, substanța nu este recomandată.

Epinefrina - proprietăți și aplicarea soluției pentru preparate injectabile

Adrenalina este un medicament cu acțiune pronunțată hipertensivă (creștere a tensiunii arteriale), vasoconstrictor, stimulare cardiacă și acțiune bronhodilatară (eliminând bronhospasmul). În cazul administrării intravenoase, efectul terapeutic al adrenalinei este aproape instantaneu, subcutanat, se dezvoltă în 5-10 minute, iar intramuscular poate varia. Luați în considerare când se utilizează injecția cu epinefrină.

Proprietăți medicinale

Când se ia medicamentul, vasele încep să se îngustă în tot corpul. Apare în cavitatea abdominală, pe piele, în rinichi și în vasele creierului. Ritmul inimii devine, de asemenea, mult mai frecvent, tonul mușchilor netede intestinali scade (și se constată efectul opus asupra mușchilor scheletici).

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

  • Reacții alergice spontane (inclusiv urticarie și șoc anafilactic) provocate de medicamente, alimente, mușcături de insecte și alți factori.
  • Sângerări (utilizate ca medicament vasoconstrictor).
  • Extinderea acțiunii medicamentelor anestezice locale.
  • Astm bronșic și bronhospasme.
  • O scădere puternică a tensiunii arteriale (mai mult de 1/5 din normă pentru o persoană sau în termeni numerici sub 90 pentru sistolici sau 60 pentru tensiunea arterială medie).
  • Asistol (stop cardiac) de tip instantaneu și dezvoltat pe fundalul aritmiei care precede aceasta.

Metode de utilizare și dozare

O injecție poate fi administrată în mai multe moduri: atunci când se administrează un stop cardiac, se face o lovitură în inimă, în alte cazuri, în funcție de situația specifică, totul se injectează local, subcutanat, intramuscular sau intravenos. Administrarea intramusculară are un efect mai rapid decât subcutanatul.

Doza variază în funcție de vârsta pacientului. Pentru un adult, de obicei se administrează între 0,3 și 0,75 ml. Repetarea injecțiilor poate fi la fiecare 10 minute, urmărind răspunsul organismului uman. O doză unică nu poate depăși 1 ml (aproximativ 1 mg) și 5 ml pe zi. Dacă starea pacientului este destul de severă, este necesar să se dizolve adrenalina într-un raport de 1 la 2 într-o soluție izotonică de clorură de sodiu (de exemplu, 1 mg în 2 mg de soluție) și să se administreze lent intravenos.

Pentru copii, dozele sunt mult mai mici și depind de vârsta copilului. Dacă un copil de un an are o doză maximă de 0,15 ml, la vârsta de până la 4 ani crește până la 0,25 ml, la vârsta de până la 7 ani - până la 0,4 ml, la vârsta de până la 10 ani și peste - până la 0,5 ml. Medicamentul este administrat copilului de 1-3 ori pe zi.

De asemenea, dacă este necesar să opriți pur și simplu sângerarea unei persoane, medicamentul este aplicat local cu tampoane umezite în acesta și aplicate în zona problemei.

Nuanțe de aplicare

Este important să nu se administreze medicamentul din fiolă intraarterial, deoarece acest lucru va duce la îngustarea excesivă a vaselor periferice, iar acest lucru, la rândul său, la dezvoltarea gangrenului.

Dacă lichidul este folosit într-un șoc, acesta nu contrazice alte măsuri, cum ar fi transfuzia cu plasmă, sânge sau salină.

Utilizarea prelungită a medicamentului este puternic descurajată, deoarece poate duce la necroză sau gangrena. De asemenea, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul perioadei de lactație. deoarece poate fi nociv pentru un copil.

Efecte secundare

În cazuri rare, următoarele reacții adverse pot să apară din cauza adrenalinei:

  • Din partea sistemului cardiovascular se pot observa dureri bruște în piept și tulburări ale ritmului inimii.
  • Ocazional, la locul injectării intramusculare se poate observa o senzație sau o durere de arsură.
  • În ceea ce privește sistemul digestiv, efectele secundare se pot manifesta sub formă de greață și vărsături, sistemul excretor uneori adaugă disconfort și / sau dificultăți la urinare.
  • Reacții alergice.
  • Creșterea transpirației.
  • O scădere puternică a nivelului de potasiu în sânge (manifestată ca oboseală, slăbiciune a membrelor, în cazuri severe de paralizie, obstrucție intestinală și dificultăți de respirație).
  • Starea nervoasă, slăbiciune, oboseală, iritabilitate, anxietate, tulburări de somn.

Cu excepția greației, vărsăturilor și a durerilor de cap, toate celelalte reacții adverse nu apar mai des (și, mai ales, mai puțin frecvent) într-un caz la 100 de aplicații medicamentoase.

Utilizarea adrenalinei nu duce la interzicerea absolută a administrării vehiculelor și mecanismelor, medicul ia o decizie în fiecare caz în parte, în funcție de starea pacientului și de efectele secundare ale medicamentului care au apărut.

supradoză

În cazul unui supradozaj de adrenalină se poate observa:

  • Greață, vărsături.
  • Dureri de cap.
  • Paloare și temperatură scăzută a pielii corpului pacientului.
  • Tulburări ale ritmului cardiac sau tahicardie anormală (creștere a frecvenței cardiace peste 90 bătăi pe minut).
  • Cu o supradoză puternică sau la pacienți cu sănătate slabă - edem pulmonar, atac de cord, accident vascular cerebral și chiar moarte.

Rezumă

Adrenalina sub forma unei soluții injectabile nu poate avea doar un efect de vindecare, dar, în unele situații, chiar salvează viața unei persoane. Dar pentru a nu face rău persoanei, este necesar să se respecte doza corectă și să se respecte precauțiile. Cu toate acestea, un medic cu experiență, atunci când se adresează unei instituții medicale, le va lua în considerare și va aplica soluția de injectare (1 ml sau o doză mai mică) cât mai eficient posibil.

Acțiune adrenalină și domeniul său de aplicare

La om, sinteza adrenalinei este efectuată de medulla suprarenale, o structură care este reglată de sistemul nervos. În același timp, sistemul nervos în sine este principala sursă de hormoni de catecolamină, dintre care, pe lângă adrenalină, sunt norepinefrina și dopamina.

În medicină, s-au folosit analogi sintetici sau naturali de adrenalină. În primul caz, acestea sunt produse de combinația chimică de substanțe și, în al doilea rând, de țesuturile suprarenale de animale.

Descrierea generală a medicamentului

În practica medicală internațională, fiecare substanță activă corespunde unui nume internațional neprotejat (INN). Versiunea generică a adrenalinei este epinefrina.

Companiile farmaceutice produc două forme de droguri.

  • Clorhidratul de adrenalină de droguri este o pulbere cristalină albă. Se consideră normal dacă culoarea pudrei este roz. Sub influența soarelui și a oxigenului, medicamentul poate schimba culoarea. În scopuri terapeutice, se utilizează sub formă de soluție de clorhidrat de epinefrină, care trebuie diluată într-o soluție de acid clorhidric. Soluția preparată este absolut limpede și incoloră.
  • Hidratul de adrenalină de droguri este o pulbere cristalină, a cărei culoare poate fi albă pură sau cu o nuanță gri. Nu poate fi diluat în alcool, deci soluția de adrenalină este preparată prin dizolvarea pulberii în apă.

După cum reiese din instrucțiunile de utilizare a adrenalinei, biochimia medicamentelor este diferită. Din acest motiv, hidrotartratul medicamentos diluat cu epinefrină este utilizat într-o doză mai mare.

Ce forme de epinefrină

Farmacistul oferă următoarea formă de medicament:

  • clorhidrat de epinefrină - soluție 0,1%;
  • hidrorenartrat de adrenalină - soluție de 0,18%.

Preparatele sunt destinate administrării intramusculare sau intravenoase sau pentru administrare topică. În primul caz, medicamentul este disponibil în fiole cu o capacitate de 1 ml, iar în al doilea - în flacoane cu o capacitate de 30 ml.

Adrenalina este produsă sub formă de tablete, precum și în granule de origine vegetală.

Proprietăți farmacologice

Adrenalina este un hormon cu efect catabolic care afectează toate procesele metabolice din corpul uman.

Efectul farmacologic al epinefrinei este după cum urmează:

  • crește nivelul de zahăr din sânge;
  • ameliorează spasmele care apar în bronhii;
  • crește tensiunea arterială;
  • ameliorează simptomele rezultate din reacțiile alergice;
  • crește tonul vascular;
  • previne producerea de glicogen în ficat și mușchi;
  • îmbunătățește absorbția și prelucrarea glucozei prin țesuturi;
  • stimulează acțiunea enzimelor care promovează oxidarea glucozei;
  • îmbunătățește procesul de defalcare a țesutului adipos, prevenind educația sa ulterioară;
  • crește activitatea musculară, reducând senzația de oboseală;
  • îmbunătățește activitatea sistemului nervos central, dând un sentiment de veselie și o activitate mentală sporită;
  • Ea are un efect benefic asupra cortexului suprarenale, hipofizei și hipotalamusului;
  • activează activitatea hipotalamusului, stimulând producția naturală de adrenalină;
  • crește coagularea sângelui.

Hidratul și clorhidratul de epinefrină au un puternic efect antiinflamator și antialergic, îndepărtând efectiv manifestările severe ale bolii, acționând asupra anumitor receptori. Ca rezultat, farmacologia unei substanțe face posibilă lipsirea țesuturilor corpului de sensibilitate la substanțele care provoacă un efect secundar.

În concentrații moderate, analogul medicamentos al adrenalinei contribuie la întărirea țesutului muscular și a miocardului. Concentrațiile ridicate de epinefrină sporesc distrugerea proteinelor și absorbția acestora de către țesuturile organismului.

Formula chimica - adrenalina9H13NU3

Când este utilizat epinefrina?

Există următoarele indicații pentru utilizarea adrenalinei.

  • Reacții alergice bruște, inclusiv cele cu șoc anafilactic, care se dezvoltă din cauza diferitelor cauze. Epinefrina eliberează eficient simptomele de alergii la medicamente și alimente, reacții la mușcături de insecte sau transfuzii de sânge.
  • O scădere bruscă a tensiunii arteriale, determinând afectarea circulației sângelui în organele interne.
  • Atacurile severe.
  • O scădere accentuată a nivelului zahărului din sânge determinată de o doză prea mare de insulină.
  • Boli care se dezvoltă ca urmare a scăderii ionilor de potasiu din sânge.
  • Creșterea presiunii intraoculare.
  • Întreruperea cardiacă bruscă.
  • Chirurgia organelor optice.
  • Procesul de sângerare din vasele situate aproape de suprafața pielii.
  • Tulburare severă a inimii.
  • În cazurile de dezvoltare a priapismului - erecția patologică rezistentă.

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare a clorhidratului de epinefrină și a hidroteratului de epinefrină, acestea sunt utilizate cu succes pentru a ameliora umflarea mucoasei în bolile urechii, nasului și gâtului, sporind efectul analgezicelor.

Tabletele de adrenalină iau cu boli cardiace, ducând la angina și reducerea tonusului vascular. De asemenea, această formă de medicament este indicată pentru afecțiunile cauzate de un sentiment crescut de anxietate și durere toracică.

În ce cazuri este contraindicată utilizarea epinefrinei.

Soluțiile de hidroterat și hidroclorat de epinefrină sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  • dacă tensiunea arterială nu scade mult timp;
  • cu anevrism aortic și ateroscleroză vasculară;
  • cu cardiomiopatie hipertrofică;
  • cu hipertiroidism;
  • în prezența tumorilor suprarenale dependente de hormon;
  • cu tahiaritmiile;
  • în caz de hipersensibilitate la substanța activă.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării adrenalină soluție injectabilă sunt prescrise numai dacă beneficiile utilizării lor vor fi mai mari decât posibilele efecte negative asupra copilului. Pentru copii și vârstnici, epinefrina este prescrisă numai atunci când este vitală.

Cum se aplică adrenalina

Adrenalina în fiole este administrată fie subcutanat, fie intramuscular sau intravenos. Și în ultimul caz, trebuie să-l introduceți cu un dropper. Medicamentul este interzis să intre în arteră, deoarece efectul vasoconstricției, pe care îl are, poate provoca gangrena.

Doza de medicament este prescrisă individual. În general, dozele recomandate pentru utilizare sunt următoarele:

  • doza unică pentru adulți variază în intervalul de 0,2-1 ml;
  • dacă copilul este tratat, doza minimă va fi de 0,1 ml, iar maximul - 0,5 ml.

Când se recomandă oprirea cardiacă pentru injectarea unei injectări de adrenalină în inimă în cantitate de 1 mg. Pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic, medicamentul este injectat intramuscular în cantitate de 0,3-0,7 ml.

Reacții adverse

Adrenalina crește rezistența fizică, viteza de reacție, crește atenția și ritmul cardiac. Efectele secundare ale epinefrinei sunt că poate distorsiona percepția realității și provoacă amețeli.

Utilizarea medicamentului poate crește iritabilitatea și poate provoca un sentiment de anxietate, care este cauzată de o creștere a nivelului de glucoză din sânge. În doze mari, adrenalina este capabilă să provoace insuficiență cardiacă, insomnie și să reducă rezistența la stres.

supradoză

Atunci când apare o supradoză cu adrenalină, apar următoarele afecțiuni:

  • o creștere semnificativă a tonusului vascular, determinând hipertensiune;
  • copii diferiți;
  • creșterea și scăderea haotică a frecvenței cardiace;
  • scăderea temperaturii corpului și a pielii palide;
  • fibrilația ventriculilor și atriilor;
  • greață și vărsături;
  • neliniște fără sens și teamă;
  • mișcarea mâinilor;
  • dureri de cap și accident vascular cerebral;
  • ruperea musculaturii inimii;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență renală.

Dacă 1 ml din medicament este eficace în șocul anafilactic, administrarea a 10 ml de hidrotartrat de adrenalină este fatală. Și pentru a elimina simptomele unei supradoze, este necesar să se înțepenească medicamente care reduc sensibilitatea receptorilor la substanța activă, precum și mijloace care pot scădea rapid tensiunea arterială.

Interacțiunea cu alte medicamente

Adrenalina nu este utilizată cu medicamente care blochează sensibilitatea receptorilor la substanța activă.

Utilizarea simultană a epinefrinei în combinație cu medicamente care conțin componente utilizate în tratamentul bolilor de inimă și întărirea ritmului cardiac poate duce la apariția unor aritmii. Din același motiv, această substanță nu se utilizează atunci când se administrează antidepresive și se utilizează anestezie prin inhalare.

Combinația de epinefrină cu medicamente cu efecte antihipertensive, inclusiv diuretice, conduce la scăderea eficacității lor. Epinefrina nu este de asemenea folosită dacă pacientul ia medicamente pe bază de alcaloizi de ergot.

Medicamentul reduce eficacitatea medicamentelor care reduc nivelurile de zahăr din sânge, elimină simptomele insomniei, precum și ameliorează tensiunea musculară.

Analogi ai adrenalinei

Epinefrina este conținută în următoarele preparate:

Pentru Mai Multe Informații Despre Tipurile De Alergii